Pregunta 1: ¿Cuál es su apreciación sobre el video simulado presentado?

Con respecto al video puedo opinar que hay una buena relación médico - paciente, el
doctor se preocupa por tener todos los datos requeridos en la anamnesis que podrían
llevar a un buen diagnóstico; por otro lado la paciente refiere con claridad el síndrome
principal el cual es el edema causado probablemente por un síndrome nefrótico o causado
por anticonceptivo orales.

*La aclaración que yo tendría es al momento de tomar la presión arterial la cual es tomada
encima de la ropa del paciente, esto es incorrecto.

Pregunta 2: Describa usted las fuerzas de starling en la formación de los edemas y

describa la fisiopatología de la formación de edema en el paciente nefrótico,
cirrótico, insuficiencia cardiaca, angioneurotico, neoplasia. 

Fuerzas de starling en combinación a edemas:

Esta se desarrolla cuando se alteran las fuerzas de Starling de forma que se incrementa el
flujo de líquido del sistema vascular hacia el intersticio. El edema por incremento de la
presión capilar puede ocasionar elevación de la presión venosa causada por obstrucción
del drenaje venoso o del drenaje linfático. Puede ocurrir incremento generalizado de la
presión capilar, como ocurre en casos de insuficiencia cardiaca, o bien puede localizarse a
una extremidad cuando hay elevación de la presión venosa por tromboflebitis unilateral.
Las fuerzas de Starling también pueden desequilibrarse cuando la presión oncótica coloide
del plasma se reduce a causa de cualquier factor que pueda inducir hipoalbuminemia,
como cuando grandes cantidades de proteínas se pierden en la orina, como ocurre en el
síndrome nefrótico o cuando se reduce la síntesis en estados categóricos graves.

FISIOPATOLOGIA DE EDEMA
SINDROME INSUFICIENCI ANGINEUROTIC
CIRROSIS NEOPLASIA
NEFROTICO A CARDIACA O
Comienza con Es formada En este caso es En el caso de que En el caso de
una por una dada por un sea causado por que sea
hipoalbuminemia ascitis o una aumento de la una neoplasia, causado por
seguida de la obstrucción presión venosa esta es causada una neoplasia,
disminución de venosa, esta central y en la por una esta es causada
la presión es seguida aurícula inflamación previa. por una
oncotica, de una derecha obstrucción
disminución del disminución además linfática.
volumen sanguínea al también habría
sanguíneo al igual que el una disminución
igual que el volumen del volumen
volumen minutos, si minuto, esto
minutos, si esta esta ocasionara un
continua el continua el aumento de la
volumen arterial volumen presión capilar y
efectivo también arterial un aumento del
ocasionando efectivo volumen
que haya un también intersticial
aumento de la ocasionando ocasionado así
renina que haya un el edemas
angiotensina aumento de
aldosterona, la renina
actividad angiotensina
simpática y aldosterona,
hormona actividad
antidiurética simpática y
esto nos llevan a hormona
una reabsorción antidiurética
de sodio y esto nos
retención de llevan a una
agua, por ultimo reabsorción
aumenta el de sodio y
volumen retención de
plasmático agua, por
formando así el ultimo
edema. aumenta el
volumen
plasmático
formando así
el edema.

Pregunta 3: Describa usted las diferencias entre los edemas generalizados y los
localizados, al igual que el simétrico y el asimétrico según su fisiopatología. 

EDEMA GENERALIZADO EDEMA LOCALIZADO

 Hay retención de sodio mayor a 2.5-
3.1.
 Un ejemplo de ello es la anasarca.
 Alteraciones en los mecanismo
centrales que regulan el intercambio
de líquidos a nivel capilar y espacio
intersticial
 Afecta una zona limitada del
organismo.
 Presenta dilataciones venosas y
obstrucciones de las mismas.
 Ejemplo de ello es: ascitis,
hidrotórax e hidropericardio.
FISIOPATOLOGIA DEL EDEMA SIMETRICO Y ASIMETRICO