Políticas y Economía de la salud

Taller del Eje 2

Diana Marcela Moncayo Males

Liliana catalina Hernández

Lady Johanna Girón Vidal

Cristina Emilse Martínez

Docente: ORLANDO CASTRO MOLANO

Fundación Universitaria del Área Andina

Especialización en Auditoría en Salud - Modalidad Virtual

Economía de la Salud

Octubre 5 de 2020

1
 Tabla de Contenido

Página

1. Introducción ………………………………………………………………………… 3

2. Objetivos ………………………………………………………………...…………...4

3. Taller …………………………………………………………………………………5

1. Componentes de una evaluación económica en salud.

2. Institución prestadora de salud “DIRECCION DE SANIDAD POLICIA

NACIONAL”.

3. Análisis de los componentes de una evaluación económica en salud en una

institución prestadora de servicios de salud teniendo en cuenta los

siguientes conceptos: Políticas públicas, salud, equidad y eficiencia.

4. Conclusiones…………………………………………………………………… 9

5. Bibliografía …………………………………………………………………… 10

2
 INTRODUCCION

El propósito de este trabajo es identificar costo y efectividad de una IPS ya establecida

incorporando todo lo relacionado con políticas públicas de salud, salud, equidad y

eficiencia ya que son técnicas que permite evaluar costo en tecnologías en salud, donde

mide la diferencia entre costo y efectividad, que aporta una alternativa en modelos de

atención en salud frente a otra y de igual manera comparar cambios significativos que

tengan validez con la diferencia de costos.

En aras de dar cumplimiento a las políticas públicas de nuestro sistema de salud, es muy

importante hacer avaluaciones económicas, las cuales permiten el costo y beneficio de una

institución con unas tecnologías en salud específicas, que permitan tomar decisiones en

salud, para brindar una mejor calidad en la prestación del servicio que oferta la institución.

En este taller se pretende conocer cómo funciona los cuatro componentes de evaluaciones

económicas en salud y estos son: costo de minimización, costo de efectividad, costo de

utilidad, costo beneficio, donde todos estos análisis se emplean como metodología de

análisis de costos, esta evolución económica de la IPS policía nacional dirección sanidad,

cuenta con las políticas públicas, salud, equidad y eficiencia.

3
OBJETIVOS

Objetivo General

Identificar el análisis de costo-efectividad en la práctica clínica actual en una

Institución prestadora de salud “DIRECCION DE SANIDAD POLICIA

NACIONAL”.

Objetivos específicos

 Realizar un análisis de las políticas públicas, salud, equidad y eficiencia de

Institución prestadora de salud “DIRECCION DE SANIDAD POLICIA

NACIONAL”.

 Identificar los componentes de una evaluación económica de costos, Costo

efectividad, Costo utilidad y Costo beneficio.

4
 Taller

1. Componentes de una evaluación económica en salud.

Los componentes son la minimización de costos, Costo efectividad, Costo utilidad y

Costo beneficio.

2. Institución prestadora de salud “. POLICÍA NACIONAL DIRECCIÓN DE

SANIDAD”.

POLICÍA NACIONAL DIRECCIÓN DE SANIDAD

NIT. 901.361.882-6

POLÍTICAS PÚBLICAS

Las políticas públicas son entendidas y vistas como conjunto de normas reglas para el

control social para proceder y actuar frente a un interés de salud pública para alcanzar las

metas nacionales de crecimiento económico y bienestar incluidos el desarrollo social y de

la salud las cuales se llevará a cabo mediante un análisis y una evaluación para garantizar la

promoción, prevención y rehabilitación funcional de la salud.

La Dirección de Sanidad comprometida con el enfoque humanístico de la Policía Nacional,

contribuye con la calidad de vida de los usuarios del subsistema de salud de la Policía

Nacional y sus familias, a través de un plan de beneficios exclusivo; prestándoles servicios

de salud integrales, enfocados en la promoción de la salud y prevención, detección,

tratamiento, rehabilitación de la enfermedad para todos; y enfermedad profesional para los

5
uniformados, con el fomento  de estilos de vida y trabajo saludable; el plan incluye los

servicios  médicos, odontológicos, exámenes, ayudas diagnósticas y terapéuticas,

rehabilitación, suministro de medicamentos, tanto por consulta externa como

hospitalización y atención extramural a uniformados activos. Por otra parte, la calificación

de la capacidad médico laboral, que realiza la evaluación de la capacidad psicofísica y la

disminución de la capacidad laboral.

Estos servicios se ofertan en todo el territorio nacional en los Establecimientos de Sanidad

Policial con diferente nivel de atención, ubicados en Áreas y Seccionales, igualmente se

prestan en las áreas de operación policial.

 En la DISAN se fomenta el mejoramiento continuo de los procesos, propendiendo por la

excelencia de los servicios, la mejora en la oportunidad de la prestación y

calificación; asegurando la calidad y calidez en la atención a nuestros usuarios.

SALUD

Según la OMS se define como «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental

y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades»

La Dirección de Sanidad Clínica de la Policía Cali (Clínica Regional de Occidente Cali

ESPCO) brinda servicios de salud a los usuarios del sistema de afiliación del Régimen

especial, tiene más de 30 años de experiencia en diversas y amplias alternativas en cuanto a

procedimientos terapéuticos, procedimientos diagnósticos y consulta especializada.

Nuestra IPS está ubicada en la ciudad de Cali Valle.

6
 ORGANIGRAMA

Resolución N.005644 del 10/12/2019)

DIRECCIÓN DE SANIDAD

Seguridad Secretaria privada Planeación

telemática Asuntos Jurídicos

Comunicaciones Estratégicas
Garantía en Calidad de la Salud

Atención en salud Gestión Documental

SUBDIRECCION DE SANIDAD

AREA DE GESTION DE AREA DE GESTION DE PRESTACION ÁREA DE MEDICINA AREA

DE SERVICIOS EN SALUD LABORAL ADMINISTRATIVA
CONOCIMENTO

Grupo Financiado
Grupo de planeación en Grupo administrador de Grupo
la atención servicios asistenciales Procedimientos
medico laborales
Grupo Contratos
Grupo de gestión del Grupo Gestión Clínica
Riesgo en salud Grupo Técnico
Grupo Logístico
Grupo redes integrales Grupo Salud Ocupacional
de servicios en salud Grupo de costos y
facturación
Grupo soporte UNIDADES
seguimiento servicio de PRESTADORAS DE
Grupo de
alto impacto SALUD HOSPITAL Mantenimiento y
control Equipo
Biomédico
Grupo Auditoria de
cuentas y concurrencia
7
GRUPO AUDITORIA DE
CUENTAS Y CONCURRENCIA
 VISION

La Policía Nacional se consolidará en el año 2022 como Institución fundamental para la

construcción de un país equitativo y en paz garante y respetuoso de los derechos humanos,

afianzando la convivencia y seguridad a través del control del delito, la educación

ciudadana, prevención, mediación y articulación Institucional e interinstitucional como ejes

centrales del servicio.

MISION

La Dirección de Sanidad contribuye a la calidad de vida de nuestros usuarios, satisfaciendo

sus necesidades de salud a través de la administración y prestación de servicios de salud

integrales y efectivos.

FUNCIONES DIRECCION DE SANIDAD

LA DIRECCIÓN DE SANIDAD DE LA POLICIA NACIONAL. Es la dependencia de

la Policía Nacional, encargada de administrar el Subsistema de Salud e implementar las

políticas que emita el Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y la Policía

Nacional y los planes y programas que coordine el Comité de Salud de la Policía Nacional

respecto del Subsistema de Salud de la Policía Nacional. El Director de Sanidad o quien

haga sus veces, desarrollará y hará cumplir las siguientes funciones de aplicación en el

ámbito nacional, además de las consagradas en el artículo 19 del Decreto 1795 de 2000, así:

1. Dirigir la operación y el funcionamiento del Subsistema de Salud de la Policía Nacional.

2. Elaborar y presentar el anteproyecto del presupuesto de inversión y funcionamiento para

atender el servicio de salud operacional y asistencial del Subsistema de Salud de la Policía

8
Nacional, remitir para la consideración del Comité de Salud de la Policía Nacional y

aprobación del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de Policía.

3. Gestionar recursos adicionales para optimizar la prestación del servicio de salud en la

Policía Nacional, con las dependencias del Ministerio de Hacienda y otras fuentes de

financiamiento.

4. Coordinar la ejecución de los programas en salud operacional que se requieren para el

adecuado desarrollo del servicio policial y del manejo de sus riesgos en el ámbito nacional.

5. Desarrollar e implementar procesos de mejoramiento y desarrollo administrativo -

asistencial del Subsistema de Salud de la Policía Nacional.

6. Elaborar el Plan Estratégico de Desarrollo debidamente articulado, para ser presentado

al Comité de Salud de la Policía Nacional para concepto y aprobación del Consejo Superior

de Salud de las Fuerzas Militares y de Policía.

7. Formular y evaluar los proyectos de inversión que requiere el Subsistema de Salud de la

Policía Nacional para aprobación del Comité de Salud de la Policía Nacional y del Consejo

Superior de Salud Militar y Policial.

8. Controlar y mantener actualizados permanentemente los proyectos de inversión del

Subsistema de Salud de la Policía Nacional.

9. Desarrollar la Política y Objetivos de Calidad de la Policía Nacional.

10. Desarrollar y estandarizar los procedimientos de los procesos misionales, gerenciales y

de soporte de la unidad, de acuerdo con la metodología definida por la Policía Nacional.

9
11. Garantizar el mantenimiento, aseguramiento y mejoramiento del Sistema de Gestión

Integral de la Policía Nacional en la Dirección de Sanidad.

12. Las demás que le sean asignadas de acuerdo con la ley, los reglamentos o la naturaleza

de la dependencia.

Existen dos clases de Afiliados en el SSPN, estos son: 

• Afiliados bajo el régimen de cotización (titular cotizante): es el personal activo, con

asignación de retiro, pensionado o beneficiario por sustitución (padres, cónyuges

compañero (a) permanente, hijos), el cual realiza los aportes en salud al Subsistema de

Salud de la Policía Nacional.  

• Los afiliados sin régimen de cotización:(Titular no cotizante): son los alumnos de las

Escuelas de Formación, Auxiliares Bachilleres y Auxiliares de Policía, cuyos beneficiarios

no tienen derecho a acceder a los servicios, ya que no realizan aportes al Subsistema de

Salud de la Policía Nacional. 

Quiénes pueden ser sus beneficiarios en el SSPN

Son aquellas personas que forman parte del grupo familiar del titular cotizante y tienen

derecho a los servicios de salud en su condición de miembro de un núcleo familiar por su

parentesco y/o dependencia económica del titular en aplicación a la norma siempre y

cuando cumplan con los siguientes requisitos. 

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 Qué es un Régimen de excepción en salud

Es aquel sistema de seguridad social que ofrece cobertura a regímenes exceptuados, es

decir, a aquellos sectores de la población que siguen rigiéndose por las normas de seguridad

social concebidas con anterioridad a la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993, o por las

que regulan de forma especial para ellos.

Los servicios ofertados en las instalaciones de La Dirección de Sanidad (Clínica

Regional de Occidente ESPCO) son:

 Anestesiología

 Audiología

 Cardiología

 Cirugía general

11
 Cirugía maxilofacial

 Cirugía vascular

 Dermatología

 Endocrinología pediátrica-Endodoncia

 Endoscopia digestiva

 Fonoaudiología

 Gastroenterología

 Ginecobstetricia

 Hospitalización mediana complejidad.

 Hospitalización obstétrica mediana complejidad

 Laboratorio clínico mediana complejidad

 Medicina física y rehabilitación

 Medicina general

 Medicina interna

 Neumología

 Neurocirugía, Neurología, Neuropsicología.

 Nutrición y dietética

 Odontología general

 Odontopediatría

 Oftalmología.

 Optometría

 Ortopedia y traumatología

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  Otorrinolaringología Pediatría.

 Psicología, Psiquiatría,

 Radiología e imágenes diagnósticas mediana y alta complejidad,

 Servicio farmacéutico baja complejidad.

 Terapia física y rehabilitación -Terapia ocupacional -Terapia respiratoria

 Toma de muestras de laboratorio clínico

 Trabajo social

 Urgencias adultos mediana complejidad, Urgencias ginecológicas mediana

complejidad

 Urgencias pediátricas mediana complejidad,

 Urología

 Vacunación, promoción y prevención (programas de endotelio)

Actualmente la base de datos reporta 85.000 usuarios afiliados.

Nuestra tecnología

Contamos con el mejor equipo de especialistas y la más avanzada tecnología para brindar

una atención cálida y oportuna a nuestros pacientes.

NUESTRA TECNOLOGIA

Contamos con el mejor equipo de especialistas y la más avanzada tecnología para brindar

una atención cálida y oportuna a nuestros pacientes.

13
URGENCIAS

El servicio de urgencias de la Clínica de la Policía Cali ofrece atención segura y de

excelente calidad las 24 horas del día, con un equipo Médico de urgencias y especialistas

altamente calificados, quienes están soportados por un grupo de profesionales de la salud

que complementan la atención integral del paciente.

Cuenta además con las ayudas diagnósticas y terapéuticas necesarias para garantizar el

adecuado y oportuno enfoque diagnóstico y tratamiento de las patologías críticas de los

pacientes que requieren ser atendidos en un servicio de urgencias de nivel II de

complejidad.

El servicio de urgencias de la Clínica cuenta con 10 cubículos de observación adultos, 3

cubículos de observación pediatría, 3 cubículos de observación ginecobstetricia, 40 camas

de emergencia adultos, 10 camas de emergencia pediatría, 10 consultorios médicos adultos,

5 consultorios médicos pediatría, 2 consultorios médicos ginecobstetricia y tres amplias y

confortables salas de espera.

 La adecuada integración de un excelente equipo humano, tecnología de avanzada y una

amplia y cómoda infraestructura son la clave para brindar una atención pertinente,

oportuna, cálida y segura a todos nuestros pacientes.

HOSPITALIZACIÓN

La clínica cuenta con 26 camas de hospitalización, distribuidas en habitaciones

unipersonales y bipersonales, dotadas del confort y seguridad necesarias para garantizar una

estancia cálida con altos niveles de calidad.

14
CIRUGÍA

La clínica dispone de 4 quirófanos dotados con la tecnología necesaria para la atención de

procedimientos quirúrgicos en los niveles II de complejidad.  En ellas existe un equipo

idóneo competente experto de Anestesiólogos y profesionales en Instrumentación apoyados

en personal calificado de soporte.

Laboratorio

En el laboratorio clínico de la clínica de la policía realizan exámenes de rutina y

especializados tanto para el servicio de urgencias y consulta externa.

ATENCIÓN AL USUARIO (ATEUS) 

La oficina de Atención al Usuario (ATEUS) Es la dependencia que permite al usuario

contar con un mecanismo de comunicación directo con los niveles gerenciales de la

Dirección de Sanidad, para expresarles sus necesidades y expectativas, a través

de la identificación de problemas, causas y soluciones. Así mismo, es la oficina asesora de

la Dirección de Sanidad, encargada de promover la cultura de la participación de los

usuarios, como estrategia de mejoramiento de la calidad en la prestación de los servicios de

salud. 

El ejercicio de la Participación Ciudadana se hace palpable a través de las Asociaciones de

Usuarios y de los Equipos Líderes en Información (ELI), a través del acompañamiento y

veedurías que se realizan durante el desarrollo de los planes de mejoramiento, los cuales

son implementados por la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional encaminados a la

buena atención del usuario. 

15
Las Oficinas ATEUS cuentan con un Recurso Humano Idóneo para interactuar con el

usuario, en áreas tales como: Consulta Externa y Hospitalaria. Áreas utilizadas para

fomentar espacios de construcción colectiva bajo la premisa: “Humanismo y Calidad¸

Camino a la Excelencia en la Sanidad Policial”, lo que ha permitido el desarrollo e

implementación de nuevas estrategias. 

Como soporte fundamental del Sistema de la Calidad (Autocontrol y Auditoría Médica),

acompañan la evaluación de los servicios desde la perspectiva del usuario, ejecutando un

monitoreo permanente de los indicadores de calidad establecidos por la Dirección de

Sanidad. 

EQUIDAD

la equidad en salud la relacionamos con la igualdad y justifica haciendo énfasis en la

igualdad de oportunidades recursos e insumos para prestar un servicio de salud con calidad

y eficiencia distribuyendo con equidad los recursos de la asistencia sanitaria así mismo

evitando la desigualdad de los logros de la salud, la atención sanitaria la promoción y

prevención en salud.

Para la cual nos basaremos de los siguientes elementos:

Oportunidad de disfrutar de un buen estado de salud de manera que frente a la probabilidad

de enfermar se pueda contar con las posibilidades de promoción prevención y atención

eficaz.

Oportunidad de acceso a la atención médica de calidad, independientemente de la

contribución económica¨[ CITATION Mar06 \l 9226 ].

16
Todo esto para mantener una igualdad de todos los individuos y obtener oportunidades

frente a los servicios de salud.

El subsistema de sanidad de la policía garantizará servicios de salud de igual calidad a

todos sus afiliados y beneficiarios, independientemente de su ubicación geográfica, grado o

condición de uniformado o no uniformado, activo, retirado o pensionado. 

Sanidad brindará atención en salud integral a sus afiliados y beneficiarios en sus fases de

educación, información y fomento de la salud, así como en los aspectos de prevención,

protección, diagnóstico, recuperación, rehabilitación, en los términos y condiciones que se

establezcan en el plan de Servicios de Salud.

EFICIENCIA

¨Es el grado en que el sistema de salud efectúa la máxima contribución a las metas sociales

definidas dados los recursos disponibles. Si se obtienen mejores resultados con menor gasto

de recursos o menores esfuerzos, se habrá incrementado la eficiencia¨¨. [ CITATION

Ram17 \l 9226 ] con esta citación de este autor partimos para obtener unos resultados de los

recursos para evaluar la eficiencia en la Institución prestadora de salud “DIRECCION DE

SANIDAD POLICIA NACIONAL”.

3.Análisis de los componentes de la evaluación económica (Minimización de costos-costo

efectividad-costo utilidad- relación costo beneficio sostenible financieramente) en salud en

la institución prestadora de servicios Sanidad Policial teniendo en cuenta los siguientes

conceptos: Políticas públicas, salud, equidad y eficiencia.

Definición de conceptos:

Políticas públicas:

17
En el marco de los lineamientos de la Seguridad Social en Salud de Colombia, la salud

pública se concibe como el conjunto de políticas que buscan garantizar de una manera

integrada, la salud de la población por medio de acciones de salubridad dirigidas tanto de

manera individual como colectiva, ya que sus resultados se constituyen en indicadores de

las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del país. Dichas acciones se realizarán bajo

la rectoría del Estado y deberán promover la participación responsable de todos los sectores

de la comunidad.

Las políticas públicas en el sector de la salud, junto con las de otros sectores, tienen un

enorme potencial en lo que se refiere a garantizar la salud de las comunidades. Representan

un complemento importante de las reformas de la cobertura universal y de la prestación de

servicios

Salud: Estado en que un ser u organismo vivo no tiene ninguna lesión ni padece ninguna

enfermedad y ejerce con normalidad todas sus funciones.

"la Organización Mundial de la Salud dice que la salud es un estado de completo bienestar

físico, mental y social"

Equidad: El término equidad hace referencia a la igualdad de ánimo. El concepto se utiliza

para mencionar nociones de justicia e igualdad social con valoración de la individualidad.

La equidad representa un equilibrio entre la justicia natural y la ley positiva.

De la misma forma, también se hace uso del término equidad para referirse a lo que sería la

moderación tanto en lo que son las condiciones de los contratos de diversa tipología como

en el precio que tienen todas las cosas en el mercado.

18
La equidad debe alcanzarse en diversos ámbitos de la vida. En el aspecto económico o

financiero, se conoce como equidad a la distribución justa de la riqueza entre los miembros

de una sociedad, a la moderación en los precios y a la justicia en los términos de un

contrato.

Eficiencia:

La eficiencia es la capacidad de hacer las cosas bien, la eficiencia comprende y un sistema

de pasos e instrucciones con los que se puede garantizar calidad en el producto final de

cualquier tarea. La eficiencia depende de la calidad humana o motora de los agentes que

realizan la labor a realizar, para expedir un producto de calidad, es necesario comprender

todos los ángulos desde donde es visto, a fin de satisfacer todas las necesidades que el

producto pueda ofrecer; es decir que es aquel talento o destreza de disponer de algo o

alguien en particular con el objeto de conseguir un dado propósito valiéndose de pocos

recursos, por ende hace referencia, en un sentido general, a los medios utilizados y a los

resultados alcanzados.

-Componentes de una evaluación económica en salud: se hace el comparativo de tres

medicamentos para la diabetes Mellitus tipo 2 de acción prolongada y de acción intermedia

su mecanismo de acción es regular el metabolismo de la glucosa, reducen los niveles de

glucemia mediante la estimulación de la captación periférica de glucosa, especialmente por

parte del músculo esquelético y del tejido adiposo, y mediante la inhibición de la

producción hepática de glucosa. La insulina inhibe la lipólisis en el adipocito y la

proteólisis, y estimula la síntesis de proteínas.). Nuestro análisis se hace con el total de los

pacientes diabéticos que registran en la base de datos de sanidad de la policía (total 200

usuarios.)

19
 Minimización de costos

MINIMIZACIÓN DE COSTOS
Tipo De Análisis Costos Indicación del medicamento Resultados

LANTUS $30.100 Se utilizan para controlar el azúcar en sangre Teniendo en cuenta

en las personas que tienen diabetes que los tres
SOLOSTAR
(condición en la que el cuerpo no genera medicamentos tienen la
insulina y, por lo tanto, no puede controlar la misma eficacia en el
cantidad de azúcar en la sangre) o en las tratamiento, para
personas que tienen diabetes tipo 2 reducir costos se
(condición en la que el azúcar en sangre es utilizaría la:
demasiado alto porque el cuerpo no produce
ni usa insulina normalmente) que no se INSULINAHUMANA
LEVEMIR FLEXPEN puede controlar solo con medicamentos NPH) por su valor en
$38.900
orales. Ambas insulinas son de acción el mercado.
prolongada. Las insulinas de acción
prolongada son soluciones y tienen un efecto
más prolongado, actúan por precipitación
tras la inyección o uniéndose a proteínas
como la albúmina de la sangre. Consiguen el
efecto de secreción basal pancreático.

Novolin N 100Ui/mL $ El efecto hipoglucemiante de la insulina se produce cuando se une a los

Suspensión Inyectable 27.000 receptores de insulina en células musculares y adiposas, facilitando la
Vial X 10 Ml absorción de la glucosa e inhibiendo simultáneamente la producción hepática
(INSULINAHUMAN de glucosa. NOVOLIN N es una insulina humana con inicio gradual de la
A NPH) acción y larga duración. La acción se inicia a la hora y media, el efecto
máximo se presenta entre las 4 y 12 horas siguientes a la administración, con
una duración de acción aproximada de unas 24 horas.

20
Costo-efectividad

Medicamento Costo Cantidad Costo mensual del Costo Anual

unitario x de paciente tratamiento del tratamiento
mes que utilizan
el
medicamen
to
Lantus Solostar $ 30.100 200 $ 6.020.000 72.240.000
x100 UI/ML
Levemir Flexpen x $ 38.900 200 $ 7.780.000 93.360.000
100 UI/ML
Novolin N 100Ui/mL $ 27.000 200 $5.400.000 64.800.000
Suspensión Inyectable
Vial X 10 Ml
(INSULINAHUMAN
A NPH)

COSTO

INCREMENTO EN LA EFECTIVIDAD

El Levemir es más efectivo y reduce costo en

complicaciones a largo plazo que pueden llevar a

lesiones macrovasculares y microvasculares y

causar la muerte en los pacientes diabéticos.

21
Costo-efectividad

El costo anual del tratamiento, siendo más económico el Novolin, pero tiene una desventaja

ya que presenta mayor tasa de eventos de hipoglicemia severa en pacientes diabéticos que

Levemir y la Glargina.

El levenir presenta menor número de eventos de hipoglicemia severa y menor probabilidad

de presentación de eventos macrovasculares y microvasculares frente glargina y Novolin.

Los resultados, desde el punto de vista de la efectividad de Levemir en la prevención de

eventos de hipoglicemia severa y en especial su asociación con la disminución de muertes.

El uso de Levemir resulta más recomendable frente al uso de Glargine y de NPH en

pacientes con diabetes tipo 2, ante la probabilidad de presentar hipoglicemias severas y el

riesgo de presentar eventos cardiovasculares y muertes, por su mayor efectividad y su

relación de costo-efectividad.

Costo – utilidad

Nuestro análisis al comparar las insulinas análogas Glargina y Levemir son tan eficaces

como la insulina NPH frente a la meta de reducción de la Hemoglobina glucosilada

(HbA1c); sin embargo, Levemir y glargina, demuestran menos riesgo de hipoglicemia.

Relación Costo-Beneficio.

Los pacientes de la IPS SANIDAD DE LA POLICIA con tratamiento para la

DIABETES TIPO 2 se benefician grandemente al recibir oportunamente dicho

tratamiento (Levemir) y así logran una mejorar calidad de vida.

22
De esta forma se reducen complicaciones a largo plazo como la hipoglicemia severa,

complicaciones microvasculares como lesiones oculares que desembocan en la ceguera;

lesiones renales que acaban en insuficiencia renal; y lesiones de los nervios que

ocasionan impotencia y pie diabético (amputación como consecuencia de infecciones

muy graves) y complicaciones macrovasculares como las enfermedades

cardiovasculares, como los ataques cardiacos, los accidentes cerebrovasculares y la

insuficiencia circulatoria en los miembros inferiores, ya que estas complicaciones puede

aumentar la tasa de muertes.

Sostenible Financieramente:

De conformidad con la preceptiva del articulo 32 y siguientes de la ley 352 de 1997, en

concordancia con el artículo 23 del decreto 1795 de 2000 y el decreto 2698 de 2014 las

fuentes de financiación de las fuerzas militares son:

Cotización de aportes de salud 12,5 %.

El 4% le corresponde al afiliado y el 8,5 % al empleador

El presupuesto por cápita para el sector defensa se calcula con fundamento en la unidad de

pago por capitación (UPC). La fórmula está definida por PPCD = UPC+25% de la UPC

(afiliados no cotizantes) el cual es asumido por la Nación.

El 25 % de la UPC por cada usuario cotizante más los beneficiarios también asumidos por

la Nación.

Accidente de trabajo y enfermedad profesional: es el 3% de la nómina del ministerio de

defensa.

Otros ingresos constituida por la venta de servicios y rendimientos financieros y otros.

23
Conclusiones

los manejos del sistema de salud en políticas públicas se toman basado en las tecnologías

que idealmente sean efectivas y menos costosas para la atención en ciertos niveles de

atención, lo que se pretende es tener una atención de calidad, en pro de la salud y el

bienestar del usuario.

La economía nos sirve para evaluar la atención de la salud y fallas en cierta prestación de

los servicios que se ha convertido en una herramienta de costo efectividad, con los recursos

del sector salud, este es un método que permite comparar los costos relativos, así como los

beneficios en salud.

El incremento de una población es lo que permite que los accesos a salud sean más

deficientes y que la población de vea afectada en la calidad en la prestación de los

diferentes servicios.

24
 TRABAJOS CITADOS

Marha, R. (01 de 2006). equidad en salud. Obtenido de

http://bdigital.unal.edu.co/659/1/596483.2006.pdf
Mejía, M., & Moreno, V. M. (Junio de 2014). Evaluación económica para la toma de
decisiones en salud en Colombia. Obtenido de Monitor estrategico:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/SSA/Articul
o%209.pdf
Ramon, S., & L, R. (12 de 2017). Aspectos teóricos sobre eficacia, efectividad y eficiencia
en los. Obtenido de https://www.medigraphic.com/pdfs/revinfcie/ric-
2017/ric176r.pdf

25
Bibliografía

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Sitio web: https://areandina.instructure.com/courses/9270

 Ministerio de salud. (2008). políticas públicas para la salud pública.

septiembre 29, 2020, de ministerio de salud Sitio web:

http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v30n2/v30n2a13.pdf

 Sanne G Swinnen, & Airin CR Simon, (2011). Insulina detemir versus

insulina glargina para la diabetes mellitus tipo 2. septiembre 29 ,2020, de

Cochanare Sitio web:

https://www.cochrane.org/es/CD006383/ENDOC_insulina-detemir-

versus-insulina-glargina-para-la-diabetes-mellitus-tipo-2

 Hercila, O. (2017). Los beneficios y los límites de la insulina Glargina

U300. septiembre 29 ,2020, de diabetes juntos Sitio web:

https://www.diabetesjuntosxti.mx/tratamiento/los-beneficios-los-limites-

la-insulina-glargina-u300/2017/08/.

26
 Elver L. (2017). sostenibilidad presupuestal del subsistema de salud de las

fuerzas militares de Colombia. septiembre 29 ,2020, de contraloría general

de la republica Sitio web:

https://observatoriofiscal.contraloria.gov.co/Publicaciones/Sostenibilidad

%20presupuestal%20del%20subsistema%20de%20salud%20de%20las

%20Fuerzas%20Militares%20de%20Colombia.pdf

27