Un NUEVO modelo de

prestación de servicios de
salud se esta
CONSTRUYENDO en
Neiva
 ?
Situación critica
Problemática

Colapso SGSSSIncertidumbre
C R I S I
Cuidados intensivos
S ?
? Crisis financiera
 CRISIS
DE LA SALUD

Otra mirada
 Objeto SGSSS

PERSONAS FINANZAS
Su salud y bienestar Sostenibilidad financiera
 El problema

FINANZAS
PERSONAS Sostenibilidad
Su salud y bienestar financiera

Enfermedad Facturación
Difícil acceso

Alta fragmentación

No gestión del riesgo

No resolutividad
 Respuesta Ley 1438 de 2012:
APS
3 Componentes
Organización servicios Coordinación
Coordinación Participación social,
de salud intersectorial
intersectorial comunitaria y ciudadana

“Causas de las causas”

Define elementos y principios

Interpretar gestionar
armónicamente sin privilegiar
alguno de ellos sobre los demás.
 Propuesta Ley 1438 de 2012:
APS

FINANZAS
PERSONAS Sostenibilidad
Su salud y bienestar financiera

Salud/ Acceso efectivo

Facturación
Enfermedad
Desfraccionar =
Integralidad

Gestión del riesgo

Resolutividad
 APS NO ES NUEVO
REQUERIMIENTO
O NECESIDAD

LA ESTRATEGIA En que hemos

fallado?
LA ESTRUCTURA

IMPLEMENTACION - RESULTADOS
BARRERAS A SUPERAR
REQUERIMIENTO
O NECESIDAD • Toma de decisión y
liderazgo
• Financiación
LA ESTRATEGIA
• Visión distorsionada de APS
• Credibilidad
• Fragmentación
LA ESTRUCTURA • Tiempo (a 10 años, gradual y
progresivo)
• Cultura (organizacional y usuarios)

IMPLEMENTACION - RESULTADOS
 ANALISIS DE INGRESOS - COSTOS A 31 JULIO 2015 ESE CEO
RESULTADOS TENDENCIA
SERVICIOS
MODELO ACTUAL MODELO APS
C. EXTERNA -412.199
URGENCIAS -861.669
HOSPITALIZACION 370.000
LAB. CLINICO 1.179.831
IMAGENOLOGIA 258.000
FARMACIA 844.347
DETECCION TEMPRANA
Y PROTECCION -1.034.548
ESPECIFICA
EDUCACION EN SALUD 0
Cifras en millones de pesos
Operación a nivel macro
Operación a nivel institucional
PROCESOS
Direccionamient Sistemas de Plan de Plan de
o estratégico información
ESTRATÉGICOS educación comunicaciones

PROCESOS MISIONALES

EN INSTITUCIONAL Urgencias
EN LINEA Nivel
)))
COMUNITARIO
CASA
AMBULATORIO Hospitalización
II

SECTOR SOCIAL
PDSP ACADEMIA ASEGURADORES
Publico y privado

Vigilancia Vigilancia
epidemiológica tecnológica
PROCESOS DE EVALUACIÓN Y CONTROL - PQR

PROCESOS DE APOYO (Registro – Verificación – Facturación)

 Reorganizando la prestación
de los servicios de salud
(1er componente)

4 ESCENARIOS DE
INTERVENCION

Coordinación Participación social,

intersectorial comunitaria y ciudadana
ESCENARIOS DE INTERVENCION
• Conocer al usuario: Identificación de
Necesidades - Diagnostico

• Planes de intervención
• Demanda Inducida y Oferta de
servicios
• Seguimiento
• Cultura de Autocuidado

• Resolución de problemas menores

(intervención que sea SEGURA, EFECTIVA Y
ESTANDARIZABLE , p.e: UAIRAS, UROCS…)

• Vinculo Familiar - interculturalidad

PROGRAMAS INTER/TRANSECTORIALES
• Especialista en casa y Medico en casa
• Gestión de conocimiento del usuario e Investigación social
• Dotación para el mejoramiento del autocuidado
• Dotación y Apropiación en TICS
 Lo primordial AQUI es

CONOCER AL USUARIO, su
familia y su entorno

Conocer lo biopsicosocial cultural, espiritual,

ocupacional y su entorno ambiental
CONOCER AL USUARIO
4 Herramientas
 Gestión del
VINCULO FAMILIAR
EQUIPO BASICOS DE SALUD
“En formación”
Y RESOLUTIVIDAD
EQUIPO BASICOS DE SALUD
“En formación”
Y RESOLUTIVIDAD
 ESE CARMEN EMILIA OSPINA

VARIACION MANO DE OBRA 2014 2015

ENERO A JULIO

CENTRO 2.014 2.015 VARIACION %

P Y P IPC OPERATIVO 120.942.757 107.303.929 -13.638.828 -11,28%

C. EXT IPC OPERATIVO 245.749.243 377.754.914 132.005.671 53,72%

URGENCIAS IPC OPERATIVO 485.502.458 576.539.805 91.037.347 18,75%

TOTAL OPERATIVO 852.194.458 1.061.598.648 209.404.190

Medico domicilio (1) Medico familiar (1)

RR HH
MEDICO MEDICO CONVENIOS
AUXILIAR ENFERMERA ESPECIALISTA
GENERAL GENERAL DOCENTE
(3) (1) CONSULTOR
(1) ASISTENCIAL

Nivel
)))
900
II
FAMILIAS

FU: Sin FU: FU: FU: FU:

acceso
FU:
0,3 0,0 1,4 0,4 0,05 0,02

FU: FU: FU: FU: FU: FU:

0,7 0,4 0,7 0,4 0,05 0,02
¡MUCHAS GRACIAS!
DAVID ANDRÉS CANGREJO TORRES
Gerente