GUIA ALTERACIONES DEL EMBARAZO Trabajo

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
GUIA DE TRABAJO ALTERACIONES DEL EMBARAZO
EJE TEMÁTICO 4
SHIRLEY VANESSA CACERES LIMA 1801040
JOEL DAVID GARCIA 1801047
ESTEFANY LEANYS BARRIOS SIERRA 1801050
DEISY MALLERLIN BASTO CONTRERAS 1801064
JESICA CAROLINA DURAN VARGAS 1801147
CUIDADO DE LA MUJER
UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
SAN JOSE DE CUCUTA
2020
GUIA DE TRABAJO ALTERACIONES DEL EMBARAZO
EJE TEMÁTICO 4
SHIRLEY VANESSA CACERES LIMA 1801040
JOEL DAVID GARCIA 1801047
ESTEFANY LEANYS BARRIOS SIERRA 1801050
DEISY MALLERLIN BASTO CONTRERAS 1801064
JESICA CAROLINA DURAN VARGAS 1801147
DOCENTE
MYRIAM GARCIA GOMEZ.
CUIDADO DE LA MUJER
UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
AÑO 2020
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN------------------------------------------------------------------------------------4
OBJETIVOS-------------------------------------------------------------------------------------------5
ALTERACIONES DEL EMBARAZO-----------------------------------------------------------6
CASO CLINICO:---------------------------------------------------------------------------------10
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA---------------------------------------------------13
CONCLUSION---------------------------------------------------------------------------------------13
BIBLIOGRAFIA:-----------------------------------------------------------------------------------14
INTRODUCCIÓN
En el presente trabajo los estudiantes de enfermería de la UFPS, se busca identificar que el

embarazo es un evento fisiológico, que por su naturaleza está expuesto a eventos
patológicos. Estos eventos patológicos pueden ser infecciones de diversa índole que afectan
en primer término a la gestante y luego ser propagado vía transplacentaria o al momento de
la expulsión en el embarazo. Dentro de las infecciones que afectan a las gestantes, uno de
los más importantes por sus consecuencias y alta prevalencia, es el conjunto de signos y
síntomas conocidos como el Síndrome de Torch que presenta el recién nacido afectado por
la infección congénita y que es producida por diversos agentes etiológicos tanto virales
como parasitarios y micóticos que se han agrupado en la sigla TORCH. Esta sigla fue
creada por Nehmias en 1971 para designar a este grupo de agentes causales. Entre estos se
cuentan: Toxoplasma gondii, virus Rubéola, Citomegalovirus, virus Herpes simplex y
Otros (virus hepatitis B y C, retrovirus, enterovirus, adenovirus, treponema pallidum, M.
Tuberculosis, virus varicela-zoster, virus Epstein-Barr, parvovirus B19, virus de la
inmunodeficiencia humana, cándida, etc.)
OBJETIVOS
Identificar las infecciones más prevalentes que afectan a la mujer y la gestante a fin de
reconocer las necesidades de intervención e implementar Plan de cuidados de Enfermería.
OBEJTIVOS ESPECIFICOS:
 Analizar las diversas patologías, relacionadas con las alteraciones del embarazo que
pueden complicar este mismo y afectar al feto.
 Desarrollar un plan de cuidados de enfermería, priorizando las alteraciones que la
gestante esta presentando, y que sea acorde al manejo de su alteración.
ALTERACIONES DEL EMBARAZO
1. Elaborar un cuadro comparativo con todas las alteraciones que incluye el síndrome
de TORCH, VIH y Sífilis, incluyendo los siguientes aspectos:
 Definición
 Etiología
 Agente y Mecanismo de trasmisión
 Prevención
 tratamiento
TORCH VIH SIFILIS
se utiliza en forma universal El virus de la La sífilis es una

para caracterizar aquel feto o inmunodeficiencia humana infección crónica
RN que presenta un cuadro (VIH) infecta a las células causada por la
clínico compatible con una del sistema inmunitario, espiroqueta Treponema
infección (Conjunto de alterando o anulando su pallidum. Puede
Signos y Síntomas) que fue función. La infección contraerse
adquirida de manera produce un deterioro congénitamente por
congénita por la madre. progresivo del sistema inoculación
DEFINICIÓN
• TOXOPLASMOSIS inmunitario, con la transplacentaria y puede
• RUBIOLA consiguiente estar causada por la
•CITOMEGALOVIRUS • "inmunodeficiencia". Se exposición materna a un
HERPES VIRUS considera que el sistema exudado infectado
inmunitario es deficiente durante el contacto
cuando deja de poder sexual o por contacto
cumplir su función de lucha con heridas abiertas o
contra las infecciones y sangre infectada.
enfermedades.
ETIOLOGÍA
El síndrome TORCH es el VIH es un lentivirus del Mide aproximadamente
producido por la infección de grupo de los retrovirus, con en promedio 10
diferentes microrganismos tipo VIH-1 (más extendido micrones (1 micrón es la
tales como Toxoplasma milésima parte de un

gondii, Treponema pallidum, milímetro) de largo y de
virus de la rubeola, 0,1 a 0,2 micrones de
citomagalovirus y herpes diámetro. Forma
simple a la madre, que se sacacorchos Célula larga
transmite al producto a través en todo el mundo) y VIH-2 y enrollada
de la vía hematógena, la vía (limitado a algunas T. pallidum ssp
canal del parto, la lactancia regiones de África). Estos pallidum (sífilis)
materna y la vía ascendente, virus tienen afinidad por las  T. pallidum ssp
esta última cuando el células que poseen receptor pertenue (frambesia o
microrganismo infecta el CD4 (linfocitos T- pian)
tracto genital materno y colaboradores, macrófagos, T. pallidum ssp
asciende hasta la cavidad monocitos, células endemicum (bejel) y
intrauterina, ya que provoca dendríticas). Treponema carateum
corioamnionitis, rotura (pinta).
prematura de membranas e Reservorio: Hombre
infección al feto
En la gestante infectada, se El VIH se transmite a La sífilis es adquirida

produce una viremia, través del intercambio de principalmente a través
parasitemia o bacteriemia, determinados líquidos de contacto sexual y
que ocasiona que el corporales de la persona transplacentaria, pero
microorganismo pase al feto. infectada, como la sangre, además puede adquirirse
La principal vía de la leche materna, el semen por transfusión de sangre
transmisión es la o las secreciones vaginales. humana contaminada y
AGENTE Y transplacentaria y el contacto También se puede por inoculación
MECANISMO directo con el transmitir de la madre al accidental directa. La
DE microorganismo en el canal hijo durante el embarazo y historia natural de la
TRASMISIÓN del parto. Son menos el parto. No es posible infección se caracteriza
frecuentes, la vía ascendente infectarse en los contactos por presentar tres etapas
a través de infecciones ordinarios cotidianos como clínicas sintomáticas:
genitourinarias y por los besos, abrazos o sífilis primaria,
procedimientos invasivos apretones de manos o por el secundaria y terciaria.
durante la gestación. hecho de compartir objetos Los períodos
personales, agua o asintomáticos de la
alimentos. enfermedad se
denominan sífilis latente.
PREVENCIÓN
Prevención La vacunación Una persona puede reducir Para evitar contraer esta
universal de la población, el el riesgo de infección por el enfermedad, los
control de las enfermedades VIH limitando su especialistas
de transmisión sexual y el exposición a los factores de recomiendan las
cumplimiento de normas riesgo. A continuación se siguientes medidas de

higiénicas y dietéticas explican los principales precaución:
durante la gestación son métodos para prevenir el No mantener relaciones
importantes en la prevención contagio, que se suelen usar sexuales con personas
de las infecciones conjuntamente. contagiadas.
congénitas.
Mantener relaciones con
Durante el embarazo, hay una pareja a la que le
que prevenir las posibles hayan realizado pruebas
fuentes de contagio. En de la ITS y hayan
especial, hay que: evitar el salido negativas.
contacto con las personas
infectadas; el riesgo de Usar medidas de
enfermedades de transmisión precaución a la hora de
sexual; vigilar la mantener relaciones
alimentación con productos sexuales: condones de
que pueden ser portadores de látex, por ejemplo.
infección, como son las Lavarse las zonas
verduras frescas no lavadas, genitales con frecuencia
carne cruda o poco cocinada, o realizarse una ducha
huevos sin cocinar y vaginal después de
embutidos poco curados; y mantener relaciones
evitar el contacto con sexuales no previene de
animales, en especial con los la enfermedad, pero Sí
gatos. Es fundamental el disminuye el riesgo
correcto lavado de manos
para evitar la transmisión por
contacto.
TRATAMIENTO
TOXOPLASMOSIS: Se LOS FÁRMACOS El tratamiento durante
recomienda el tratamiento ANTIRRETROVIRALES embarazo debe ser el
neonatal con: Los fármacos régimen de la penicilina
SULFADIACINA (100- antirretrovirales se apropiado para el
150mg/kg/día en dosis clasifican por familias en escenario de la sífilis. En
fraccionadas c/6h) función del momento de la benzatina de los
PIRIMETAMINA replicación del virus en el primeros y segundos
(2mg/kg/día cada 12h) que actúan. trimestres se da la
• La duración Inhibidores de la penicilina de dósis
transcriptasa inversa. simple.
RUBEOLA: Actúan sobre la enzima del
• NO existe un tratamiento VIH (transcriptasa inversa) En las terceras dosis del
específico para la rubéola que convierte el ARN del trimestre dos de la
congénita virus en ADN que se penicilina de la
• EL tratamiento integrará en el material benzatina una semana
PREVENTIVO es asegurar genético de la célula CD4 aparte se elige.

que las muejeres que humana. Estos fármacos
consideren embarazarse son abacavir, didanosina, para la sífilis congénita
SEAN INMUNES a la emtricitabina, estavudina, 100,000-150,000
rubéola. lamivudina, zidovudina, units/kg/day (50.000
tenofovir, efavirenz, units/kg/dose IV cada 12
CITOMEGALOVIRUS etravirina y nevirapina. horas) de la penicilina
Inhibidores de la proteasa. cristalina acuosa G
GANCICLOVIR. La Empezaron a utilizarse en durante los primeros 7
desaparición del virus en 1996. Estos fármacos días de vida y de cada 8
sangre y orina se ha poseen una actividad muy horas por un total de 10
relacionado con un mejor potente frente al VIH y días se dan después de
pronóstico neurológico. Se actúan en una fase tardía eso. Un régimen
recomienda que todos los del ciclo de replicación. alternativo es - 50.000
neonatos con infección Inhiben la acción de la units/kg/dose IM de la
congénita y afectación del enzima proteasa que corta penicilina G de la
SNC reciban tratamiento con las nuevas cadenas de procaína en un de dósis
Ganciclovir, para prevenir el proteínas del VIH que se simple por 10 días.
desarrollo de hipoacusia han formado en el interior Entre niños con
progresiva y alteraciones en de la célula humana primario, fase latente
el neurodesarrollo. También, infectada para formar los secundaria o temprana
está indicado en neonatos nuevos virus. Estos (menos de 1 año),
con enfermedad órgano fármacos son atazanavir, 50.000 units/kg IM de la
específica, sobre todo con darunavir, fosamprenavir, penicilina G de la
afectación multisistémica o lopinavir, saquinavir y benzatina en un de dósis
riesgo vital. Es de uso tipranavir. simple (máximo 2,4
endovenoso. Inhibidores de la entrada. millones de unidades) se
VALGANCICLOVIR. Es Son fármacos que inhiben dan. Para los niños con
un profármaco de la entrada del VIH en la período latente más que
Ganciclovir de uso vía oral. célula CD4. Estos fármacos un año o de la duración
Se tolera bien y consigue son: la enfuvirtida y desconocida 50.000
inhibir la replicación viral de maraviroc. units/kg IM de la
forma prolongada. La Inhibidores de la integrasa. penicilina G de la
duración del tratamiento es Inhiben la integración del benzatina para 3 dosis en
controvertida, pero se VIH en el material genético los intervalos de 1
recomienda un mínimo de 6 de la célula humana semana (total máximo
semanas. El tratamiento infectada. En la actualidad 7,2 millones de
antiviral de la infección solo está comercializado el unidades) se da.
congénita asintomática no raltegravir.
está indicado. Únicamente,
puede considerarse
tratamiento con
valganciclovir en lactantes
asintomáticos que
desarrollen hipoacusia
durante el primer año de vida
HERPES SIMPLE
Deben tratarse lo antes
posible los hijos de madres
que han tenido varicela, entre
5 días antes y 2 días después
del parto, con
gammaglobulina específica o
inespecífica. Si el recién
nacido tiene otro contacto en
las siguientes 3 semanas,
deberá recibir otra dosis. Si
el recién nacido presenta la
enfermedad, se debe
administrar aciclovir
endovenoso. La profilaxis
postexposición con
inmunoglobulina específica,
también se recomienda en
prematuros de >28 semanas
de gestación, hijos de madres
no inmunes, y en prematuros
2. Diseñar un caso estudio (hipotético) con una o varias de las alteraciones descritas,
donde se pueda realizar un proceso de atención de enfermería PAE que incluya 2
diagnósticos de enfermería.
CASO CLINICO:
Primigesta de 13 años con embarazo de 23 semanas, que acudió a su primera cita de control
prenatal, con cuadro de 3 meses de evolución, de lesiones maculopapulares en las cuatro
extremidades, región palmar, tronco anterior y posterior; y lesiones condilomatosis en
región perineal y vulvar. Ante el cuadro clínico, se realizó prueba no treponémica, que
reportó títulos 1:32. Posteriormente, la prueba treponémica MHATP confirma el

diagnóstico al resultar positiva. Se realizó ultrasonido obstétrico en el cual no se evidencian
hallazgos sugestivos de infección fetal. Se administra penicilina G benzatínica 7,2 millones
UI vía intramuscular, dividida en tres dosis de 2,4 millones de UI semanales, logrando
disminución de los títulos serológicos.
HISTORIA ANTERIOR
Antecedentes personales patológicos:
Negó sufrir de alguna enfermedad. Negó alergias.
Hábitos personales:
Negó alcoholismo, tabaquismo, uso de drogas.
Antecedentes personales no patológicos:
Bajos recursos económicos, bajo nivel académico. Sin antecedentes heredofamiliares, uso
de medicamentos, transfusiones o antecedentes quirúrgicos relevantes.
ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS:
 Primigesta, menarca: 11 años, inicio de vida sexual activa: 13 años, número de
compañeros sexuales: 3, negó uso de anticonceptivos y sin infecciones de
transmisión sexual previas.
 Fecha de última menstruación: 25/7/19. Fecha probable de parto: 30/5/20. Niega

haberse realizado Papanicolau, Controles prenatales: 1.
Revisión por Aparatos y Sistemas:
 Las dolencias referidas por la paciente se exponen previamente en la enfermedad
actual.
EXAMEN FÍSICO:
 Presión Arterial: 110/70 mmHg. Frecuencia Cardiaca Materna: 84 lpm.
Frecuencia Cardiaca Fetal: 142 lpm. Frecuencia Respiratoria: 16 rpm.
Temperatura: 36 °C.
 General: alerta, consciente, orientada, afebril, buen estado general.
 Abdomen: grávido, altura uterina: 22 cm, tono normal, situación transversa, dorso
anterior. Blando y depresible, ruidos hidroaéreos presentes de buena intensidad. No
doloroso a la palpación.
 Genitourinario: genitales externos eutróficos, lesiones tipo condylomata lata en
labios mayores, periné y área perianal, no fluctuantes sin secreciones
 Al examen ginecológico se
evidencia condilomata lata que se
extiende desde labios mayores
hasta región perineal, lesiones
típicas de la sífilis secundaria.
 Piel: lesiones maculares en
miembros superiores e inferiores,
ambas axilas, tronco anterior y
abdomen y región perineal. En la
cara interna de ambos muslos, lesiones maculares con bordes descamativos. En
región palmar de ambas manos presentó lesiones papulares hiperqueratósicas con
collarete descamativo.
 Neurológico: Nervios craneales conservados. Sin signos de irritación meníngea. Sin
déficit motor ni sensorial.
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

DATOS DE VALORACIÓN DOMINIO DE SALUD Y ANÁLISIS DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
Primigesta de 13 años con embarazo DOMINIO: 1 Promoción de la salud DX: Mantenimiento ineficaz
de 23 semanas, que acudió a su de la salud R/C tomas de
primera cita de control prenatal, con CLASE: 2 Gestión de la salud decisiones deteriorada
cuadro de 3 meses de evolución, de
lesiones maculopapulares en las ANALISIS DEFINICIÓN: Incapacidad
cuatro extremidades, región palmar, para identificar, manejar o
tronco anterior y posterior; y Se evidencia en la paciente un control o buscar ayuda para mantener
lesiones condilomatosis en región mantenimiento ineficiente de su salud, el bienestar.
perineal y vulvar. Ante el cuadro ya que tiene 23 semanas de embarazo y
clínico, se realizó prueba no no había asistido antes a un control
treponémica, dando positiva, cuyo prenatal lo que puede ser un factor de
diagnóstico medico de sífilis riesgo para el correcto desarrollo del
secundaria, Se realizó ultrasonido bebe y el bienestar de la madre. Además,
obstétrico en el cual no se evidencianla prueba treponémica, dio positivo
hallazgos sugestivos de infección confirmando el diagnostico de sífilis.
fetal. Se administra penicilina G Por ello pondremos en práctica la teoría
benzatínica 7,2 millones UI vía de Nola Pender de promoción de la
intramuscular, dividida en tres dosis salud, para poder comprender esos
de 2,4 millones de UI semanales, comportamientos que la paciente nos
logrando disminución de los títulos esta demostrando, Identificando las
serológicos. conductas previas y los factores
personales que pudieron tener efectos
directos o indirectos en estos
Antecedentes personales no comportamientos. Con el propósito de
patológicos: incentivar una conducta promotora de la

Bajos recursos económicos, bajo salud, orientándola a obtener conciencia
nivel académico. Sin antecedentes sobre su condición y responsabilidad
heredofamiliares, uso de ante la vida de ella y del bebe, para que
medicamentos, transfusiones o pueda tomar mejores decisiones con
antecedentes quirúrgicos relevantes. respecto a su salud sexual y reproductiva
y otros hábitos de vida saludable
 Primigesta, menarca: 11
años, inicio de vida sexual
activa: 13 años, número de
compañeros sexuales: 3,
negó uso de anticonceptivos
y sin infecciones de
transmisión sexual previas.
 Fecha de última
menstruación: 25/7/19.
Fecha probable de parto:
30/5/20. Niega haberse
realizado Papanicolau
Controles prenatales: 1.
DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud CLASE: Q Conducta de salud

ESCALA: 1: nunca demostrado a 5: siempre demostrado
RESULTADO ESPERADO: CONDUCTA DE FOMENTO DE LA SALUD
La paciente demostrara una CONDUCTA DE FOMENTO DE LA SALUD adecuada en un lapso de 5 días

posteriores a la valoración con la ayuda de la estudiante de V semestre de enfermería de la UFPS por medio de
acciones personales que incentiven, mantengan y protejan el bienestar general y salud física, emocional y mental.
Encontrando al paciente en un nivel de 1 que significa nunca demostrado y queriéndolo llevar a un nivel de 4 a
veces demostrado en la escala que significa, donde 1: Nunca demostrado y 5: Siempre demostrado. Evidenciado
por los siguientes indicadores o criterios:
[160207] Realiza los hábitos sanitarios correctamente

[160209] Utiliza recursos físicos y económicos para fomentar la salud
[160214] Sigue una dieta sana
[160221] Equilibra actividad y reposo
[160224] Obtiene controles regulares
[160201] Utiliza conductas para evitar los riesgos
NIVELES DE ALCANCE
Nivel 1: evidenciado por 0 criterios cumplidos (0%)
Nivel 2: evidenciado de 1 a 2 criterios cumplidos (25%)
Nivel 3: evidenciada por 3 criterios cumplidos (50%)
Nivel 4: evidenciada de 4 a 5 criterios cumplidos (75%)
INTERVENCIONES DE JUSTIFICACIÓN ACTIVIDADES

ENFERMERÍA
DOMINIO: 3 Conductual En la paciente se evidencia  Identificar los factores internos y

carencias en información sobre externos que puedan mejorar o
CLASE: S Educación de los diversos aspectos de su salud en disminuir la motivación para seguir
pacientes general, como signos alarma de conductas saludables.
su embarazo o de patologías y  Determinar el contexto personal y el
INTERVENCIÓN: [5510] en sí de cómo mantener un historial sociocultural de la conducta
Educación para la salud estado óptimo de salud, por lo sanitaria personal, familiar o
cual es importante reforzarle esa comunitaria.
información, incentivarla a  Priorizar las necesidades de
llevar hábitos de vida saludable aprendizaje identificadas en función
y el cómo proceder ante los de las preferencias del paciente,
signos de alarma, con el fin de habilidades de la enfermera, recursos
que ella los aplique día a día disponibles y probabilidades de éxito
para controlar su enfermedad, en la consecución de las metas.
mantener el bienestar de su salud  Identificar los recursos (personal,
y el del bebe. espacio, equipo, dinero, etc.)
necesarios para llevar a cabo el
programa.
 Considerar la accesibilidad, las
preferencias del consumidor y los
costes de planificación del programa.
 Utilizar sistemas de apoyo social y
familiar para potenciar la eficacia de
la modificación de conductas de estilo
de vida o de la salud
 Planificar un seguimiento a largo
plazo para reforzar la adaptación de
estilos de vida y conductas
saludables.
Debido a que la paciente hasta  Identificar las necesidades,
DOMINIO: 5 Familia ahora tiene 13 años y es su preocupaciones y preferencias de la
primer embarazo, necesita una paciente, fomentar la implicación en la
CLASE: W Cuidados de un orientación urgente para que toma de decisiones e identificar y
nuevo bebé sepa cuáles son los controles abordar los obstáculos para los
necesarios e importantes que se cuidados.
INTERVENCIÓN: [6960] tiene que hacer durante el  Comentar la importancia de participar
Cuidados prenatales embarazo, cuales son las en los cuidados prenatales durante
características y factores de toda la gestación y alentar la
riesgos a los que puede estar implicación de la pareja de la paciente
expuesta a su condición y cómo o de otro familiar
manejarlos. Es importante de  Monitorizar la ganancia de peso.
igual forma prepararla para el  Monitorizar la aparición de un
momento del parto y sobre los trastorno hipertensivo (p. ej., presión
cambios físicos que va a tener arterial, edema maleolar, de las manos
para que ella pueda ir y facial, así como proteinuria).
preparándose psicológicamente  Medir la altura del fondo uterino y
y para cuando llegue el día este comparar con la edad gestacional.
preparada.
 Instruir a la paciente sobre la

percepción de los movimientos fetales
y la importancia de monitorizar la
actividad fetal.
 Instruir a la paciente sobre los efectos
de la exposición o de la ingestión de
sustancias perjudiciales (p. ej.,
alcohol, drogas, teratógenos, fármacos,
sustancias de fitoterapia y tabaco).
 Comentar los aspectos de la
sexualidad.
 Revisar las precauciones de seguridad
que deben adoptarse durante el
embarazo (p. ej., uso del cinturón de
seguridad, evitar baños calientes y
saunas, así como restricciones de
viajes).
 Ayudar a la paciente a prepararse para
el trabajo de parto y el expulsivo (es
decir, comentar las opciones para el
control del dolor, revisar los signos y
síntomas del trabajo de parto,
comentar las circunstancias especiales
que requieran una intervención médica
y fomentar la implicación planificada
de la pareja o familia de la paciente).
DOMINIO: 3 Conductual Actualmente la paciente se  Instruir al paciente sobre las ETS y la
encuentra en estado de embarazo concepción, cuando sea necesario.
CLASE: S Educación de los y ha tenido 3 parejas sexuales  Comentar los conocimientos, la
pacientes por tal motivo es primordial comprensión, la motivación y el nivel
brindarle las herramientas y el de compromiso del paciente respecto a
INTERVENCIÓN: [5622] conocimiento necesario para que los diversos métodos de protección
pueda hacer uso de una sexual.
Enseñanza: relaciones sexuales
sexualidad sana conociendo los  Comentar los métodos de protección
seguras riesgos de una vida sexual activa para las relaciones sexuales y el sexo
sin usar preservativos, brindarle oral (p. ej., sin medicación, de barrera,
información de los métodos de vacunación, dispositivo intrauterino
planificación hormonal, abstinencia y la
esterilización), incluyendo la eficacia,
los efectos secundarios,
contraindicaciones y los signos y
síntomas que justifiquen la
notificación a un profesional sanitario
 Proporcionar información precisa
sobre las implicaciones de tener
múltiples parejas sexuales.
 Instruir al paciente sobre la
importancia de una buena higiene, uso

de un lubricante hidrosoluble y
micción después de la relación, para
disminuir la susceptibilidad a
infecciones.
 Instruir al paciente sobre el uso
correcto del preservativo (p. ej., cómo
elegir, mantenerlo intacto, aplicar y
quitar).
 Animar a los pacientes a realizarse
exploraciones de rutina y a notificar
los signos y síntomas de ETS a un
profesional sanitario.
DOMINIO: 3 Conductual Es fundamental que la paciente  Valorar las razones del paciente
tenga la voluntad a mejorar su para desear cambiar.
CLASE: O Terapia conductual condición de salud, a hacer un  Ayudar al paciente a identificar
cambio de su estilos de vida, las conductas diana que deban ser
INTERVENCIÓN: [4470] permitiendo así una mayor cambiadas para conseguir la meta
Ayuda en la modificación de sí adherencia al tratamiento y la deseada.
mismo adopción de hábitos  Ayudar al paciente a identificar
responsables los efectos de las conductas diana
sobre sus entornos social y
ambiental.
 Valorar el nivel de conocimiento
y habilidad actual del paciente en
relación con el cambio deseado.
 Identificar con el paciente las
estrategias más efectivas para el
cambio de conducta.
 Identificar con el paciente las
estrategias más efectivas para el
cambio de conducta.
EVALUACIÓN
La paciente demostro una CONDUCTA DE FOMENTO DE LA SALUD adecuada en un lapso de 5 días
posteriores a la valoración con la ayuda de la estudiante de V semestre de enfermería de la UFPS por medio de
acciones personales que incentivan, mantienen y protejen el bienestar general y salud física, emocional y mental.
Encontrando al paciente en un nivel de 1 que significa nunca demostrado y fue llevado a un nivel de 4 a veces
demostrado en la escala que significa, donde 1: Nunca demostrado y 5: Siempre demostrado. Evidenciado por los
siguientes indicadores o criterios:
[160207] Realiza los hábitos sanitarios correctamente

[160209] Utiliza recursos físicos y económicos para fomentar la salud
[160214] Sigue una dieta sana
[160221] Equilibra actividad y reposo
[160224] Obtiene controles regulares
NIVELES DE ALCANCE

Nivel 2: evidenciado de 1 a 2 criterios cumplidos (25%)
Nivel 3: evidenciada por 3 criterios cumplidos (50%)
Nivel 4: evidenciada de 4 a 5 criterios cumplidos (75%)
DATOS DE VALORACIÓN DOMINIO DE SALUD Y DIAGNÓSTICO DE

ANÁLISIS ENFERMERÍA
Primigesta de 13 años con embarazo Dominio: 12 Confort DX: [00053] Aislamiento social
de 23 semanas, que acudió a su Clase: 3 Confort social r/c Alteración del aspecto físico
primera cita de control prenatal, con m/p enfermedad
cuadro de 3 meses de evolución, de ANALISIS:
lesiones maculopapulares en las La paciente al presentar lesiones DEFINICIÓN:
cuatro extremidades, región palmar, cutáneas tanto en extremidades Soledad experimentada por la
tronco anterior y posterior; y como en partes intimas puede persona y percibida como negativa
lesiones condilomatosis en región afectar su imagen personal y alterar o amenazadora e impuesta por
perineal y vulvar. Ante el cuadro el estado emocionales influir en las otros.
clínico, se realizó prueba no relaciones interpersonales
treponémica, dando positiva, cuyo
diagnóstico medico de sífilis JUSTIICACIÒN DE LA
secundaria, TEORICA
Hildegard Peplau desarrolló la
 Primigesta, menarca: 11 teoría de las “Relaciones
años, inicio de vida sexual Interpersonales“. La base
activa: 13 años, número de principal de esta teoría se
compañeros sexuales: 3, sustenta en la idea de que cuando
negó uso de anticonceptivos los seres humanos no pueden
y sin infecciones de identificar y satisfacer sus
transmisión sexual previas. necesidades humanas, el
 Fecha de última profesional de Enfermería
menstruación: 25/7/19. interviene ayudándoles a
Fecha probable de parto: identificar sus problemas de
30/5/20. Niega haberse salud y a movilizar los recursos
realizado Papanicolau para resolver y a reconocer lo
Controles prenatales: 1. que esperan de la atención
sanitaria. Por tanto, la
satisfacción en el cuidado de la
salud sólo es posible cuando
profesional de Enfermería y
paciente se comunican en la
relación interpersonal
terapéutica
RESULTADO ESPERADO:
DOMINIO: 3 Salud psicosocial

CLASE: M Bienestar psicológico
ESCALA: ESCALA 11 Frecuencia de una percepción o características afirmativas o de aceptación
El paciente aumento el Juicio personal sobre la capacidad de uno mismo. con ayuda de los estudiantes de V
semestre de enfermería de la UFPS mediante la comunicación abierta, nivel de confianza, mantenimiento del
cuidado/higiene personal, sentimientos sobre su propia persona lapso de 2 horas posterior a la valoración
encontrando al paciente en la valoración en una puntuación nivel 3: A veces positivos llevándola nivel 5: Siempre
positivo donde 1. Nunca positivos y 5 Siempre positivo, evidenciado por los siguientes criterios:
[120511] Nivel de confianza

[120509] Mantenimiento del cuidado/higiene personal
[120519] Sentimientos sobre su propia persona
[120507] Comunicación abierta
NIVELES DE ALCANCE
Si el paciente logra:
NIVEL 1: Nunca positivos criterios 20 %
NIVEL 2: Raramente positivos criterios 40 %
NIVEL 3: A veces positivos criterios 60%
NIVEL 4: Frecuentemente positivo criterios 80%
NIVEL 5: Siempre positivo criterios 100%
INTERVENCIONES DE JUSTIFICACIÓN ACTIVIDADES

ENFERMERÍA
CAMPO: 3 Conductual La autoestima se construye Determinar la confianza del paciente en
durante la adolescencia a su propio criterio.
CLASE: R Ayuda para el partir de la valoración del Animar al paciente a identificar sus
afrontamiento propio comportamiento y de puntos fuertes.
la interiorización de la opinión Ayudar al paciente a encontrar la
INTERVENCIÓN: [5400] de los demás. Este constructo autoaceptación.
Potenciación de la autoestima ha sido clásicamente Fomentar el contacto visual al
considerado como un factor comunicarse con otras personas.
protector o de amortiguación
de las experiencias de riesgo,
como así lo demuestran Orth,
Robins y Widaman (2012)a
autoestima influye en el
desarrollo de la sexualidad y
de las relaciones
interpersonales de los jóvenes
El control del estado de ánimo Evaluar el estado de ánimo (signos,
CAMPO: 3 Conductual nos enseña a identificar y síntomas, antecedentes personales)
entender las relaciones entre inicialmente y con regularidad, a
CLASE: R Ayuda para el los pensamientos, los estados medida que progresa el tratamiento.
afrontamiento de ánimo, las conductas y las Comprobar la capacidad de
reacciones físicas, no solo en autocuidado (aseo, higiene, ingesta de
situaciones cotidianas como alimentos/líquidos, evacuación).
INTERVENCIÓN: [5330] esta, sino también frente a Ayudar con el autocuidado, si es

Control del estado de ánimo sucesos importantes necesario.
CAMPO: 3 Conductual R Las personas que padecen una Explorar con el paciente qué ha
enfermedad de trasmisión desencadenado las emociones.
CLASE: Ayuda para el sexual pueden desarrollar Realizar afirmaciones empáticas o de
afrontamiento algunos problemas apoyo.
psicológicos, tales como la Realizar afirmaciones empáticas o de
INTERVENCIÓN: [5270] ansiedad, estado de ánimo apoyo
deprimido, entre otros
Apoyo emocional
CAMPO: 3 Conductual Poder tener una vida sexual Proporcionar información objetiva
plena sin el temor de adquirir según sea necesario y según
CLASE: R Ayuda para el una enfermedad de transmisión corresponda.
afrontamiento sexual (ETS) es muy Favorecer la expresión de sentimientos.
importante y por lo tanto, estar Establecer la duración de las relaciones
INTERVENCIÓN: [5240] bien informadas es de asesoramiento.
Asesoramiento fundamental para nuestra salud Demostrar empatía, calidez y
sexual y reproductiva. ¿Qué sinceridad.
son? Son infecciones que se Disponer la intimidad y asegurar la
transmiten mediante las confidencialidad.
relaciones sexuales sin
protecció
EVALUACIÓN
El paciente aumento el Juicio personal sobre la capacidad de uno mismo. con ayuda de los estudiantes de V
semestre de enfermería de la UFPS mediante la comunicación abierta, nivel de confianza, mantenimiento del
cuidado/higiene personal, sentimientos sobre su propia persona lapso de 2 horas posterior a la valoración
encontrando al paciente en la valoración en una puntuación nivel 3: A veces positivos llevándola nivel 5: Siempre
positivo donde 1. Nunca positivos y 5 Siempre positivo, evidenciado por los siguientes criterios:
DOMINIO: 3 Salud psicosocial

CLASE: M Bienestar psicológico
ESCALA: ESCALA 11 Frecuencia de una percepción o características afirmativas o de aceptación
INDICADORES:
[120511] Nivel de confianza
[120509] Mantenimiento del cuidado/higiene personal
[120519] Sentimientos sobre su propia persona
[120507] Comunicación abierta
NIVELES DE ALCANCE
Si el paciente logra:
NIVEL 1: Nunca positivos criterios 20 %
NIVEL 2: Raramente positivos criterios 40 %
NIVEL 3: A veces positivos criterios 60%
NIVEL 4: Frecuentemente positivo criterios 80%
NIVEL 5: Siempre positivo criterios 100%
CONCLUSIONES
En cuanto a lo abordado con anterioridad, pudimos observar las alteraciones que incluye el
síndrome de TORCH, VIH y Sífilis teniendo en cuenta algunos aspectos tales como,
definición, etiología, agente, mecanismo de trasmisión, prevención y tratamiento.
Finalmente, se diseñó un caso estudio de manera hipotética con una o varias de las
alteraciones descritas, donde se pudo realizar un proceso de atención de enfermería PAE
incluyendo 2 diagnósticos de enfermería correspondiente al dominio 1 promoción de la

salud y dominio 12 confort.
Por último, gracias a la realización de esta guía de trabajo de alteraciones del embarazo
pudimos conocer un tema de vital importancia para todos, tanto en hombres como mujeres,
puesto que ambos sexos están involucrados en todos los pasos del mismo.
BIBLIOGRAFIA:
1. http://www.vdh.state.va.us/epidemiology/factsheets/pdf/Syphilis.pdf
2. http://www.nhs.uk/conditions/Syphilis/Pages/Introduction.aspx
3. http://www.phdmc.org/images/uploads/Syphilis_Pocket_GuideW.pdf
4. http://www.familyplanning.org/pdf/Syphilis.pdf
5. http://www.patient.co.uk/doctor/Syphilis.htm
6. 1 ENFERMERIA MATERNAL Y DEL RECIEN NACIDO. 5 edición. Patricia W.
Ladewig et al. McGraw-Hill.

GUIA ALTERACIONES DEL EMBARAZO Trabajo

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UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER FACULTAD DE SALUD

GUIA DE TRABAJO ALTERACIONES DEL EMBARAZO

SHIRLEY VANESSA CACERES LIMA 1801040

JOEL DAVID GARCIA 1801047

ESTEFANY LEANYS BARRIOS SIERRA 1801050

DEISY MALLERLIN BASTO CONTRERAS 1801064

JESICA CAROLINA DURAN VARGAS 1801147

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

SAN JOSE DE CUCUTA

GUIA DE TRABAJO ALTERACIONES DEL EMBARAZO

SHIRLEY VANESSA CACERES LIMA 1801040

JOEL DAVID GARCIA 1801047

ESTEFANY LEANYS BARRIOS SIERRA 1801050

DEISY MALLERLIN BASTO CONTRERAS 1801064

JESICA CAROLINA DURAN VARGAS 1801147

MYRIAM GARCIA GOMEZ.

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ALTERACIONES DEL EMBARAZO-----------------------------------------------------------6

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA---------------------------------------------------13

En el presente trabajo los estudiantes de enfermería de la UFPS, se busca identificar que el

ALTERACIONES DEL EMBARAZO

TORCH VIH SIFILIS

se utiliza en forma universal El virus de la La sífilis es una

tales como Toxoplasma milésima parte de un

En la gestante infectada, se El VIH se transmite a La sífilis es adquirida

cumplimiento de normas riesgo. A continuación se siguientes medidas de

PREVENTIVO es asegurar genético de la célula CD4 aparte se elige.

reportó títulos 1:32. Posteriormente, la prueba treponémica MHATP confirma el

 Fecha de última menstruación: 25/7/19. Fecha probable de parto: 30/5/20. Niega

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

patológicos: incentivar una conducta promotora de la

DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud CLASE: Q Conducta de salud

La paciente demostrara una CONDUCTA DE FOMENTO DE LA SALUD adecuada en un lapso de 5 días

[160207] Realiza los hábitos sanitarios correctamente

INTERVENCIONES DE JUSTIFICACIÓN ACTIVIDADES

DOMINIO: 3 Conductual En la paciente se evidencia  Identificar los factores internos y

 Instruir a la paciente sobre la

importancia de una buena higiene, uso

[160207] Realiza los hábitos sanitarios correctamente

Nivel 1: evidenciado por 0 criterios cumplidos (0%)

DATOS DE VALORACIÓN DOMINIO DE SALUD Y DIAGNÓSTICO DE

DOMINIO: 3 Salud psicosocial

[120511] Nivel de confianza

INTERVENCIONES DE JUSTIFICACIÓN ACTIVIDADES

INTERVENCIÓN: [5330] esta, sino también frente a Ayudar con el autocuidado, si es

DOMINIO: 3 Salud psicosocial

incluyendo 2 diagnósticos de enfermería correspondiente al dominio 1 promoción de la

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