Residuos Peligrosos Biológico-

Infecciosos (RPBI)

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 Introducción

En todas las Unidades Médicas Hospitalarias se genera una gran cantidad de Residuos
Peligrosos Biológico Infecciosos (RPBI), secundarios a la realización de procedimientos
diagnósticos y terapéuticos dentro del proceso de atención médica otorgada a los pacientes;
su manejo representa un riesgo tanto para el personal, los pacientes y el medio ambiente.

El manejo inadecuado de los RPBI es un serio problema, por ello, es indispensable establecer
y estandarizar acciones de mejora en la clasificación adecuada para su desecho, rutas de
salida y disposición final, para lograr incidir en la disminución de la cantidad de material
mal clasificado, los accidentes laborales, impacto ambiental y de salud pública. Es importante
considerar la afectación en la economía de cada Unidad Médica Hospitalaria, ya que la
cantidad del desecho final de estos RPBI representa un costo, que se tiene que solventar con
la contratación de servicios subrogados.

Atendiendo a la Norma Oficial Mexicana-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y a los Estándares de

Certificación de Hospitales del Consejo de Salubridad General 2012, registrados en el
apartado de Prevención y Control de Infecciones (PCI) 7.2: “El establecimiento reduce el
riesgo de infecciones mediante el desecho adecuado de residuos peligrosos biológico
infecciosos”

Objetivo General:

Implementar un programa hospitalario para el manejo adecuado de RPBI, enfatizando la

clasificación adecuada a fin de reducir los riesgos y la cantidad de los desechos finales, a
través de la capacitación y supervisión del personal de salud involucrado

Objetivos Específicos:
1) Estandarizar el proceso del uso y manejo adecuado de los RPBI, así como su clasificación
adecuada.
2) Disminuir la exposición del personal involucrado y riesgos, además de la cantidad de
desechos finales.
3) Cumplir con las disposiciones legales y reglamentarias vigentes en materia de salud,
seguridad y protección al ambiente.

Meta
Reducir el 30% del peso de RPBI en los tres primeros meses con mantenimiento o si fuera el
caso tener un incremento mensual.

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 Procedimiento

Acciones seguras

Se deberá capacitar al personal de salud, de conservación y servicios generales de las

unidades médicas hospitalarias, sobre el adecuado manejo y clasificación de los residuos en
los diversos contenedores dispuestos para su recolección. Además, la identificación correcta
de los mismos, su depósito y envasado contribuirán a disminuir los riesgos para el personal y
el ambiente, así como la cantidad, lo que equivale a miles de toneladas a nivel nacional, y por
consiguiente una erogación muy alta cada año. Este objetivo se consolidará con una
supervisión adecuada y continua del proceso, a través de un sistema de vigilancia y control
interno, con el Subcomité de RPBI.

Identificación y clasificación de los RPBI

El personal de salud (médico y paramédico) que este en contacto con el paciente, debe
identificar las características de insumos para ser considerados y eliminados como RPBI, de
acuerdo a la descripción abajo realizada.

Fomentar la capacitación de la adecuada clasificación del RPBI en todo el personal médico y

paramédico de la unidad a través de la Jefatura de Enseñanza y Epidemiología.

El personal de enfermería o el personal asignado deberán sellar los contenedores y/o bolsas
con los RPBI, cuando se encuentren en 80% de su capacidad. Se deberá marcar en el
exterior de la bolsa o recipiente el servicio o piso, además de señalar si todo el material
contenido está bien clasificado y corresponde a RPBI, para su reporte al Comité de
RPBI, retroalimentación al personal e implementación de acciones, a fin de reducir la
eliminación de basura municipal en los contenedores o bolsas para RPBI. Posteriormente el
material será llevado al cuarto séptico, para su retiro al almacén temporal por personal de
servicios básicos.

El personal de servicios básicos (auxiliar de intendencia designado) traslada los desechos de

RPBI al almacenamiento temporal para la recolección final de los residuos.

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Envasado de los residuos generados

Es indispensable dar cumplimiento con la información contenida en la siguiente tabla:

a) Recipiente de polipropileno rojo: material punzocortante,
agujas de jeringas desechables, navajas, lancetas,
agujas de sutura, bisturís y estiletes de catéter. Excepto,
material de vidrio roto de laboratorio

1. Bolsa de plástico rojo: materiales de curación (gasa)

empapados en sangre o líquidos corporales, materiales
desechables que contengan secreciones pulmonares de
pacientes sospechosos de tuberculosis o sospecha/
diagnóstico de fiebre hemorrágica o enfermedades
emergentes. Para uso de sólidos: materiales
desechables usados, para el cultivo de agentes
infecciosos.

2. Bolsa de plástico amarilla: patológicos (que no se

encuentren en formol como placenta, partes de tejido y
cuerpo humano).

3. Recipiente hermético rojo: sangre líquida, y sus

derivados, excluyendo sangre seca, además de líquidos
corporales (sinovial, pericárdico, pleural, cefalorraquídeo
y peritoneal).

4. Recipiente hermético amarillo: muestras para análisis de

laboratorio excluyendo orina y excremento.

Recomendación

Las bolsas de plástico roja deben colocarse en el área de hospitalización exclusivamente en

los carros de curaciones, en quirófano y Laboratorio Clínico en las áreas previamente
establecidas.

4
Traslado

El personal de servicios básicos (auxiliar de intendencia asignado) utilizará el equipo de

protección personal adecuado (guantes, gafas de protección, cubrebocas, uniforme y botas)
para el traslado de los RPBI a su almacenamiento temporal, siguiendo la ruta establecida
previamente por la Unidad Médica Hospitalaria, se debe contar con señalamientos y letreros
alusivos al riesgo que implican los mismos, en lugares y formas visibles, el acceso a esta área
solo se permitirá al personal responsable de estas actividades.

Almacenamiento temporal

Deberán almacenarse los residuos en contenedores con tapa que permanecerán

cerrados todo el tiempo, no debe haber residuos tirados en los alrededores de los
contenedores, el área de almacenamiento debe estar techada separada de la basura
municipal, claramente señalizada y los contenedores identificados según el tipo de
residuo que contengan.

Los tiempos máximos de almacenamiento, de acuerdo al tipo de unidad médica serán los
siguientes:
- Hospitales de 1 a 5 camas: 30 días.
- Hospitales de 6 a 60 camas: 15 días.
- Hospitales de más de 60 camas: 7 días.

Procedimiento para los Residuos de Diálisis Peritoneal

Personal de Enfermería.
Para inactivar el contenido de la bolsa para diálisis peritoneal, en el caso de que la terapia
sustitutiva renal se haya realizado en un paciente:

Sin enfermedad infecciosa de notificación inmediata se inyecta 2 ml de hipoclorito de

sodio al 6%,

Portador cuando de enfermedad infecciosa de notificación inmediata se inyecta 4 ml de

hipoclorito de sodio al 6%.

Rotula la bolsa con fecha y hora y la coloca en un recipiente, una vez cumplido el tiempo
de inactivación (30 min), notifica al personal auxiliar de servicios de intendencia.

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El personal auxiliar de servicios de intendencia corrobora que haya transcurrido el tiempo
de inactivación, se coloca equipo de protección, realiza corte a la bolsa del líquido
dializado y vierte su contenido al drenaje municipal, posteriormente coloca la bolsa vacía
en el recipiente de basura municipal de acuerdo a la Guía para el Manejo y Control de los
Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Supervisión del proceso

El Jefe de Servicios Generales en compañía con miembros del subcomité de RPBI, deberán
realizar recorridos aleatorios de supervisión, verificando la correcta clasificación de los
residuos, revisando que los contenedores rojos sean colocados en sitios accesibles al
personal que utiliza el material punzocortante; que las bolsas de polietileno rojas estén
ubicadas únicamente en los carros de curaciones, quirófano y laboratorio clínico, e sin rebasar
su capacidad máxima del 80%, con su contenido debidamente clasificado, y con un sellado
adecuado.

El Jefe de Servicios Generales debe revisar la bitácora de disposición de residuos, que

deberá incluir fecha, hora y firma del encargado de la recolección.

El Jefe de Servicios Generales o a quien el designe es el responsable de corroborar la

calibración adecuada de la báscula, así como el peso adecuado de los contenedores que son
entregados a la compañía responsable de la disposición final de los RPBI. Deberá realizar un
reporte con el resultado del peso y costo de los últimos 3 meses antes de iniciar la
implementación del programa, implementación estricta de las recomendaciones incluidas en
esta línea de acción para reducir en los primeros 3 meses el 30%.

La aplicación de la lista de cotejo se deberá realizar diariamente de manera aleatoria en los

diferentes servicios del hospital.

Mes 1 Mes 2 Mes3

Kg/$ Kg/$ Kg/$

Registrar los datos correspondientes al peso y costo de RPBI en los 3 meses

anteriores a la implementación de esta línea de acción

Registrar los datos correspondientes al peso y costo de RPBI en los 3 meses

posteriores a la implementación de esta línea de acción

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 Lista de Cotejo de RPBI
Instrucciones: Marque con una “X” la opción adecuada y reporte al Subcomité de RPBI si existen “Observaciones”

Unidad: Fecha:

Delegación o UMAE: Turno: M  V  N 

Servicio:

Si No Observación

1. El servicio cuenta con un programa permanente de capacitación al

personal de salud para la identificación, clasificación y disposición en el  
contenedor adecuado de los RPBI

2. Realiza evaluaciones para verificar que la capacitación del personal ha

 
sido efectiva

3. Verifica que las bolsas rojas solo se encuentren en los carros de

 
curación, quirófano y laboratorio clínico

4. Verifica la separación adecuada del RPBI en los contenedores

 
respectivos
5. La recolección de los contenedores y bolsas (RPBI) se realiza una vez
 
al día o cuando estén en el 80% de su capacidad
6. Los contenedores se encuentran identificados conforme al tipo de
 
residuo que contiene, con fecha de apertura y tapados herméticamente
7. Se marcan en el exterior de la bolsa o recipiente el servicio o piso,
además de señalar si todo el material contenido está bien clasificado y
 
corresponde a RPBI, para su reporte al Comité de RPBI,
retroalimentación al personal e implementación de acciones
8. El personal de servicios básicos utiliza equipo de protección personal
(Guantes, gafas de protección, guantes de látex, cubrebocas, uniforme-  
overol- y botas) para el manejo de los RPBI

9. Existe adecuada señalización de la ruta RPBI  

10. El personal de servicios básicos sigue la ruta señalizada y dispuesta

 
para el traslado de los RPBI al almacén temporal

11. Los carros manuales para el transporte de residuos se lavan diario con
 
agua y jabón
12. El almacén temporal se encuentra en un sitio preestablecido, limpio con
contenedores cerrados e identificados conforme al tipo de residuo que  
contiene

13. Existe una bitácora de control con fecha, hora y firma del encargado de
 
la recolección y disposición de los RPBI

14. El Jefe de Servicios Generales o a quien se designe responsable

 
corrobora la calibración de la báscula y el peso de los RPBI

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 15. Realizan recorrido semanales los integrantes del Subcomité de RPBI
 
para detectar problemas
16. Existe un programa de contingencias en caso de derrames, fugas o
 
accidentes relacionados con RPBI
17. Se registran los accidentes del personal de salud con material
 
punzocortante y seguimiento de los mismos
Nombre del monitor :
Nombre del Supervisor:

8
Concentrado de Lista de Cotejo de RPBI

9
Diagrama de operación y monitorización

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 Bibliografía

1. Contrato colectivo de trabajo en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Disponible en

http://www.imss.gob.mx/transparencia/obligaciones/Documents/CCT20072009.pdf
2. Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos y su Reglamento.
Disponible en: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/263.pdf
3. Ley General del Equilibrio Ecológico y Protección al Ambiente. Disponible en:
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/148.pdf
4. Norma Oficial Mexicana 087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección Ambiental - Salud
Ambiental - Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos. Clasificación y especificaciones de
manejo, así como a las demás disposiciones jurídicas aplicables en la materia.
5. Norma Oficial Mexicana 052-SEMARNAT-2005, que establece las características, el
procedimiento de identificación y los listados de los residuos peligrosos.
6. Norma Oficial Mexicana NOM 002-SSA2-1993 para la disposición de sangre humana y
sus componentes para fines terapéuticos.
7. Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la vigilancia epidemiológica
en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Junio 2010.
8. Guía del cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana 087-SEMARNAT-SSA1-2002,
Protección Ambiental - Salud Ambiental - Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos.
Clasificación y especificaciones de manejo, así como a las demás disposiciones jurídicas
aplicables en la materia.
9. Guía para el manejo de los residuos peligrosos biológico-infecciosos en unidades de
salud. Secretaria de Salud, Noviembre 2003.

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