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DIAGNOSTICO SITUACIONAL
ELABORO
AUTORIZO
DIRECTOR UMF 45
1
INTRODUCCION
Un diagnóstico es aquello perteneciente o relativo a la diagnosis. Este término, a su vez, hace referencia a la acción y
efecto de diagnosticar (recoger y analizar datos para evaluar problemas de diversa naturaleza). El diagnóstico situacional
de la Jefatura de Enfermería contiene los elementos clave para identificar problemas, necesidades, situación pasada,
presente y futura de recursos, resultados, logros, etc. El diagnóstico situacional es un elemento clave para poder
identificar estos elementos y sustentar la planeación estratégica. El principal objetivo del Diagnóstico Situacional es la de
proporcionar información específica y fidedigna para así poder aplicar las medidas preventivas o correctivas, según sea el
caso.
La Unidad de Medicina Familiar No. 45 otorga servicios desde el 16 de agosto de 1991. El trabajo que realiza da
cumplimiento a los objetivos del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 y con el del propio Instituto Mexicano del Seguro
Social a fin de garantizar el derecho de sus usuarios en la atención de salud.
La unidad cuenta con la infraestructura humana, física y financiera disponible para otorgar Atención Preventiva Integrada
de gran magnitud, trascendente e impacto social.
La Jefatura de Enfermería en Coordinación con las diferentes áreas de la unidad, se encarga de planear y dirigir,
supervisar y evaluar la atención de enfermería con los pacientes y el personal directivo y operativo de la unidad.
El presente trabajo permite la elaboración de un diagnostico situacional el cual es una herramienta administrativa que
permite al directivo organizar la solución de problemas y toma de decisiones con un plan de trabajo que nos permite
orientar a México hacia una economía global, en donde seamos competitivamente, producto y resultado que está dando
su máximo esfuerzo por lograr productividad y excelencia a través de acciones completas para cambiar, modificar,
preparándose y anticiparnos a los retos que estos cambios demanden. Este mismo nos permite conocer como nos
encontramos en el corto y mediano plazo, cuando agregamos en enfoque de la administración estratégica determinamos
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como queremos estar en el largo plazo; con una visión de tener mejores perspectivas y estar mejor preparados ante
cualquier incertidumbre que el futuro nos presente de acuerdo a nuestro diseño organizacional de la unidad.
Una de las áreas sustantivas del Instituto Mexicano del Seguro social es la prestación de los Servicios Médicos, en
consecuencia dada la relevancia de sus procesos, en donde descansa la demanda de la población derechohabiente; la
Atención a su salud, suele ser el área más evaluada por nuestros derechohabientes y por la sociedad en general, por
ello es de suma importancia contar con un diagnóstico de la situación actual de la organización, en el proceso de la
atención médica, de la utilización de sus recursos y los esfuerzos para atender las demandas de atención a la salud que
cada día es más compleja motivada por la transición epidemiológica que condiciona un costo mayor para su atención, por
ello cobran a la vez un grado mayor de importancia; las condiciones de los equipos médicos, la plantilla del personal y los
recursos con los que contamos para proporcionar dicha atención.
Por lo anterior podemos considerar que lo más importante de este documento de gestión es el Análisis para la
Implementación de Acciones para la Mejora de los Procesos y no solo limitarse a la concentración de información. Este
bien siendo el sustento el cual favorece la Integración del Diagnóstico Situacional de la Jefatura de Enfermería
considerando para ello los cuatro procesos sustantivos.
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JUSTIFICACION
El Diagnostico Situacional nos permite la identificación de factores que contribuyen al comportamiento de indicadores y al
posicionamiento de la Jefatura de Enfermería en el ámbito Delegacional y Nacional y en Concordancia con el
posicionamiento para reorientar nuestra acciones.
Las actividades que reflejan el quehacer diario de enfermería en los diferentes procesos de la unidad se sustentan
fundamentalmente en las necesidades reales de la población derechohabiente que demanda los servicios que se otorgan
en la Unidad de Medicina Familiar, las mismas, a través del ejercicio diario que nuestras funciones van siendo
identificadas por el quehacer de enfermería.
El Diagnóstico Integral nos permite identificar áreas de oportunidad de los procesos y/o servicios que la unida ofrece.
Estos procesos se van modificando a la par de las necesidades reales de los pacientes a nuestro cuidado; los diferentes
estilos de vida generados en parte por modelos inductivos de consumo que se han adoptado a razón de las influencias de
los medios y la mercadotecnia, la cual genera cambios vertiginosos en las necesidades de salud de nuestra población.
En este momento de transición epidemiológica y el desarrollo de la tecnología así como los efectos de la globalización
han dejado clara la influencia en los patrones de comportamiento de falta de cultura de prevención de nuestra sociedad.
Este panorama explica el comportamiento epidemiológico que observamos centrado sobre todo en padecimientos
crónicos degenerativos que han superado la capacidad instalada de algunas unidades de primer nivel de atención,
demandando atención integral de enfermería, con enfoque anticipatorio y con la exigencia de capacidad para informar y
capacitar a la población en la modificación de conductas más saludables.
Por lo que es un reto para enfermería estar informados claramente del comportamiento de los procesos en donde las
Acciones de Enfermería son primarias. Bajo la premisa anterior es indispensable contar con un instrumento que permita
el conocimiento claro de los principales problemas que aquejan a la Unidad. Por lo que es importante mantener un
diagnóstico actualizado con apego al Marco Normativo Institucional de Enfermería que nos facilite la identificación de
prioridades para la toma de decisiones asertivas en un contexto en donde de manera permanente cambia la problemática
a la que nos enfrentamos.
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Los retos por enfrentar son enormes: la transición epidemiológica está causando graves daños a las finanzas de la
instituciones y la nuestra no escapa a ello, por ello es necesario eficientizar nuestros procesos y privilegiar la atención
preventiva con estrategias como JuvenIMSS dirigido a adolescentes, ChiquitIMSS dirigido a niños de 3 a 6 años en
etapa de implementación en guarderías en una primera etapa, y GeriatrIMSS, ambas enfocadas a crear y desarrollar una
cultura de prevención en el cuidado de la salud.
La calidad es un horizonte móvil de mejoramiento permanente porque, como en la vida misma, la perfección es una
utopía que nunca se alcanza. Se necesita un compromiso general o "cultura de la calidad" que impregne a toda la
institución.
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OBJETIVO
Favorecer el conocimiento claro de los principales problemas que aquejan a la Unidad de Medicina Familiar No. 45 del
IMSS. Y mantener el diagnóstico actualizado, con apego al Marco Normativo Institucional y de Enfermería, que facilite la
identificación de prioridades para la toma de decisiones asertivas, en base a la Atención Preventiva Integrada.
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Análisis Estratégico Gerencia
Ambiente Externo
Amenazas Oportunidades
A1. Avance tecnológico que rebasa las posibilidades de ir a la par con la transición O1 Tecnología adoptada para el registro de las actividades de Enfermería
epidemiológica.
O2 Conceptualización y fundamentos del desarrollo organizacional y de gestión directiva en
A2. Diversos enfoques de la Administración en Salud que no empatan con las necesidades de enfermería con modelo de Gerencia.
gestión.
O3 Estructura y función de Prestaciones Médicas con la normatividad institucional.
A3. Insuficiente conocimiento en Planeación estratégica.
O4. Estrategia PREVENIMSS consolidada con aplicación sistematizada a derechohabientes y
trabajadores IMSS con indicador para enfermería
A4. Heterogeneidad en los programas preventivos de salud en el contexto de las Instituciones
Ambiente Interno
Fortalezas Debilidades
F1 Modelo Institucional de Atención Integral a la Salud D1. Iinsuficiente apego a la normatividad institucional.
F2 Enfoque de Planeación estratégica para la integración de carpeta gerencial con modelo de D2. Insuficiente aplicación del Modelo de Gestión como estándar Delegacional
gestión de enfermería con los cuatro procesos sustantivos y enfoque administrativo.
D3 Falta de plan estratégico con líneas operativas y seguimiento en 1er. y 2do. Nivel de Atención.
F3 Programas Integrados de Salud consolidados.
D4. Falta de apego al normatividad institucional por parte de las EEMF.
F4. Modelo de Medicina de Familia con Estrategias Diabetimss, Chiquitims, Geriatrimss y
Juvenimss D5.Insuficiente conocimiento y capacitación en gerencia a personal Directivo de Enfermería.
Estrategia de Gerencia
F1/O1 Capacitación y actualización en el manejo de la tecnología, sistemas de información, y D1/A1 Difusión del marco normativo institucional vigente que permita la planeación de acciones
expediente clínico electrónico para la aplicación del Modelo Institucional de Atención Integral con visión a la atención de padecimientos derivados de la transición epidemiológica.
a la Salud.
F2O2. Integración de la carpeta Gerencial utilizando las herramientas administrativas y el D2,D3,D5/A2,A3Homologar las herramientas administrativas: Diagnostico Situacional, Programa de
modelo de Gerencia con los procesos sustantivos de enfermería. Trabajo con programa de Supervisión y capacitación con apego al modelo de Gestión, así como
guías de supervisión para su aplicación en las unidades y sistematizar el proceso de supervisión.
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F3,F4,F5/O4 Consolidación de la estrategia PREVENIMSS con apego sistemático al Modelo de D3,D4/A3,A4 Aplicación y supervisión de la norma que establece las disposiciones para la aplicación
Medicina de Familia y estricto seguimiento a indicadores. de los Programas Integrados de Salud (PREVENIMSS) 2000-001-019.
Ambiente Externo
Amenazas Oportunidades
A2 Inexistencia de formadores de AESP o carga académica general insuficiente para definir O1 Diversidad de estructura organizacional por unidades médicas
Auxiliares de Enf en Salud Pública.
O2 Identificación de personal operativo con potencialidades de directivo.
A3 Instituciones educativas con insuficiente liderazgo proveedoras de recursos poco
confiables reflejados en su desempeño. O3 Oportunidad de la certificación de idoneidad por los colegios o instancias Nacionales
Ambiente Interno
Fortalezas Debilidades
F1 Medición del desempeño de Unidades a través de indicadores D1Rotación permanente de personal que dificulta la estandarización de los sistemas de trabajo del
proceso enfermero y de la calidad de la atención.
F2 Plantilla de Personal de enfermería de diferentes categorías acorde a la estructura
organizacional de cada Unidad: (Microzona) D2 Desinterés de algunos directivos y personal de base por la educación y por su formación
F3 59% es personal Profesional y 41% no Profesional competente. D3 Formación y capacitación directiva no consolidada.
F4 Disposición de la Jefatura Delegacional de Prestaciones médicas para el desarrollo D4 Desconocimiento del perfil profesional y la competencia profesional de nuestros directivos.
personal y organizacional con la adopción de valores como la cultura de calidad, la crítica
reflexiva, la autonomía de gestión D5 Insuficiente comunicación interpersonal enfermera-usuario o enfermera paciente y familiar.
Estrategia de Gerencia
F1,F2,F3/O1,O2,O4 Programar talleres de capacitación en análisis de indicadores de bajos D1,D2,D3,D4/A1,A3 Favorecer la formación y capacitación de nuevos directivos de enfermería
resultados y estrategias de mejora, en unidades con estructura directiva de enfermería y sin
estructura. (Foto diplomado PREVENIMSS y gestión)
(Cronograma de actividades asesoría por unidad y foto) D1,D2,D3,D4/A1,A3 Efectuar reuniones con personal directivo de Enfermería, a fin de facilitar la
identificación de áreas de oportunidad y establecer acciones de mejora en aspectos de capacitación
y supervisión (foto y orden del día reuniones de Enfermería).
F2,F4/O1,O2,O4 Fortalecer la capacitación en aspectos de certificación y motivar la D5/A4 Supervisar la implementación de estrategias de mejora de la calidad de la interrelación
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participación en foros y en la mejora de desarrollo, participación en certificación (si calidad enfermera paciente, con base en los resultados de las encuestas.Sistematizar la aplicación y análisis
CARTEL). de encuestas de satisfacción al usuario interno y externo. (Plan de acción Satisfacción).
Amenazas Oportunidades
A1 Complejidad del comportamiento epidemiológico caracterizado por el Incremento de los padecimientos O1 Incremento de la demanda de atención en Unidades de segundo Nivel condicionada por padecimientos crónicos
crónico degenerativos, envejecimiento de la población. degenerativos estrechamente vinculados con el comportamiento poblacional.
A2 Políticas de formación de recursos humanos de enfermería poco compatibles con el enfoque preventivo. O3 Tiempo de estancia prolongado de pacientes
A3. Falta de políticas en salud que favorezcan la atención de la población adulta mayor y sus O4 Promedio de estancia hospitalaria superior al indicado
complicaciones
O5 Indicadores como estándar de medición del desempeño de UMF.
A4 Formación de profesionales de enfermería poco compatible con las necesidades de Atención a la salud
institucional, heterogeneidad en la atención al paciente cuidado enfermero.
Ambiente Interno
Fortalezas Debilidades
F1 Adopción de la metodología del Cuidado Enfermero para las intervenciones de Enfermería. D1 Falta de conocimiento de los nuevos enfoques del cuidado enfermero, calidad y seguridad de la atención
F2 Incorporación de programas Institucionales: CHIQUITIMSS, JUVENIMSS, DIABETIMSS y GERIATRIMSS. D2 Insuficiente registros de las intervenciones de enfermería
F2 Normatividad institucional como marco ético y legal que fortalece la capacitación e inducción al puesto al D3 Insuficiente correlación de indicaciones médicas con acciones de enfermería
personal de nuevo ingreso.
D4 Evaluaciones cuantitativas que no reflejan las condiciones del verdadero comportamiento de los registros de
F3 Indicadores de Calidad de atención de enfermería como estándar para monitorear la calidad de la enfermería.
atención.
Estrategia de Gerencia
F1/O2 Capacitación a personal Directivo y Operativo en Cuidado enfermero y PREVENIMSS, según D1/A1,A2 Integración de los planes de cuidados por servicio según comportamiento epidemiológico de las Unidades.
comportamiento epidemiológico. (Carpeta de Intervenciones)
F1,F2/O1,O2 Asegurar que las enfermeras especialistas desempeñen las actividades que por profesiograma Capacitación en calidad y seguridad en concordancia con la normatividad institucional.
les corresponden. (Oficio EEMF)
D4/A4 Evaluación sistematizada de la hoja de registros clínicos de enfermería con enfoque en cuidado enfermero.
Supervisión a las enfermeras Jefes de Piso, con seguimiento a sus actividades según cronograma, verificar (taller de evaluación de registros Clínicos)
el establecimiento de controles.
Capacitación a monitores clínicos PLACE
3/O3,04 Establecimiento de tablero de control con plan de acción para la mejora de calidad de la atención e D2,D3/A1,A2 Evaluación de la calidad de la atención de Enfermería a través de indicadores de manera cuatrimestral,
indicadores con acciones de colaboración para mejorar en Rankin Delegacional. con establecimiento de estrategias de mejora. (cuadro Indica Enf).
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Análisis Estratégico de Recursos Materiales
Ambiente Externo
Amenazas Oportunidades
A1 Insuficiente asignación de presupuesto para la atención a las demandas reales de atención.. O1 Estructura organizacional Institucional.
A2 Auditorias por parte del órgano interno de control con resultados desfavorables por falta de aplicación de O2 Establecimiento de lineamientos para la Regionalización operativa vigente.
la norma con fincamiento de responsabilidades al personal de enfermería.
O3 Asignación de presupuesto para la adquisición de productos biológicos acorde a la regionalización operativa.
A3 Gestión de recursos según necesidades reales y no aprobadas por las instancias normativas
O4 Factibilidad de solicitud de dotaciones extraordinarias, traspasos, y/o apoyo de otras instituciones.
A4 Incumplimiento de compromisos sectoriales o con otras instituciones.
O4 Proforma establecida normativamente para la solicitud de requerimiento equipo y mobiliario.
O5 Subrogación de servicios integrales como alternativa de solución a las demandas de atención de pacientes
crónicos.
Ambiente Interno
Fortalezas Debilidades
F1 Normatividad institucional que especifica la adquisición, manejo, distribución y control de insumos. D1 Gestión inadecuada de recursos que afecta la integración de PCMS acordes a las necesidades reales de las
unidades.
F2. Capacidad de gestión para el aprovisionamiento oportuno y necesario de insumos por parte del personal
directivo de enfermería. D2 Falta de apego a la normatividad institucional en el manejo de insumos y de red
de frío (manejo de psicotrópicos y productos biológicos)
F3 Participación en el análisis sistemático del comportamiento de los PCM
D3 Equipo mobiliario e instrumental deteriorado con inoportunidad de mantenimiento.
F4 Tableros de control den nivel de surtimiento de insumos.
D4 Falta de registro de dosis aplicadas de vacuna e intercambio de información entre unidades medicas.
Estrategia de Gerencia
F1/O1 Difusión e implementación de la normatividad institucional relacionada con los insumos terapéuticos. D1/A1 Participación en la actualización anual de PCMS
F2/O2,O3 Fortalecimiento del intercambio de información sectorial para favorecer la disponibilidad de D2/A2 Supervisar el control de insumos y verificación de la aplicación de medidas de control sistemáticas apegadas a
productos biológicos. la norma. (hoja de movimientos varios, registros de psicotrópicos por paciente, hojas de control diario de biológico,
recetarios colectivos, red de frio).
F3,F4/O4 Supervisar de manera sistemática que las Jefes de Enfermeras mantengan actualizado su control
de nivel de suministros de insumos con las evidencias de las gestiones realizadas por unidad médica. D3/A3 Verificación, supervisión y seguimiento a los reportes de equipo y mobiliario obsoleto y/o averiado para su
reparación y/o sustitución.
D4/A4 Supervisión a la realización de los registros de dosis aplicadas de vacunación al interior de las unidades
médicas.
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PLANEACION
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
INTRODUCCION
OBJETIVOS
ESTRUCTURA POBLACIONAL
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
PROGRAMA DE TRABAJO
JUSTIFICACION
OBJETIVO
MISION
VISION
VALORES
LINEAS DE ACCION
OBJETIVOS TACTICOS
METAS
INDICADORES
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ANALISIS DE CUMPLIMIENTO
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
PROGRAMA DE SUPERVISION
OBJETIVOS
JUSTIFICACION
GUIAS DE SUPERVISION
PROGRAMA DE CAPACITACION
OBJETIVO
JUSTIFICACION
METAS
ORGANIZACIÓN
RECURSOS HUMANOS
DIRECCION
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ACUERDOS DE GESTION
ACUERDOS DE CALIDAD
COORDINACION
COMUNICACIÓN
MOTIVACION
SISTEMA DE RECONOCIMIENTO
CONTROL
SISTEMATIZACION DE LA INFORMACION
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL
INTRODUCCION
La Unidad de Medicina Familiar No. 45 otorga servicios desde el 16 de agosto de 1991. El trabajo que realiza da
cumplimiento a los objetivos del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 y con el del propio Instituto Mexicano del Seguro
Social a fin de garantizar el derecho de sus usuarios en la atención de salud.
La unidad cuenta con la infraestructura humana, física y financiera disponible para otorgar Atención Preventiva
Integrada de gran magnitud, trascendente e impacto social.
La Jefatura de enfermería en coordinación con las diferentes áreas de la unidad, se encarga de planear y dirigir,
supervisar y evaluar la atención de enfermería con los pacientes y el personal directivo y operativo de la unidad.
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El presente trabajo permite la elaboración de un diagnostico situacional el cual es una herramienta administrativa
que permite al directivo organizar la solución de problemas y toma de decisiones con un plan de trabajo que nos permite
orientar a México hacia una economía global, en donde seamos competitivamente, producto y resultado que está dando
su máximo esfuerzo por lograr productividad y excelencia a través de acciones completas para cambiar, modificar,
preparándose y anticiparnos a los retos que estos cambios demanden. Este mismo nos permite conocer como nos
encontramos en el corto y mediano plazo, cuando agregamos en enfoque de la administración estratégica determinamos
como queremos estar en el largo plazo; con una visión de tener mejores perspectivas y estar mejor preparados ante
cualquier incertidumbre que el futuro nos presente de acuerdo a nuestro diseño organizacional de la unidad.
OBJETIVOS
1. Contribuir con los servicios de la unidad con la Atención Preventiva Integrada hacia los pacientes, mediante las
acciones de enfermería.
2. Coordinar la atención que se le otorga a los pacientes por otros servicios de la unidad.
3. Colaborar con los programas de educación y orientación que permitan abatir los índices de morbilidad en los
pacientes atendidos en la unidad.
4. Colaborar en las investigaciones de la unidad para mejorar la calidad de la atención de enfermería que proporciona
a los pacientes.
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5. Impulsar el constante desarrollo de los conocimientos, habilidades y destrezas del personal de los servicios de
enfermería, mediante la planeación y desarrollo de programas de educación y servicios, al interior y exterior de la
unidad, en concordancia con los lineamientos de la Jefatura de Enseñanza del H.G.Z. No. 3.
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ESTRUCTURA POBLACIONAL
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10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE LA UMF 45
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ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
CRONOGRAMA ESTRUCTURAL
ATENCIÓN Y
ORIENTACIÓN
AL
SUBDIRECCIÓN ADMINISTRACIÓN
MEDICA JEFATURA DE
EDUCACIÓN CONTROL DE
FINANZAS Y
JEFATURA
SISTEMAS
SALUD SALUD INFORMÁTICA
DE
SALUD REPRODUCTIVA
MEDICA
PERSONAL
EN EL
MEDICINA COMUNITARIA
Y
TRABAJO TRABAJO
AFILIACIÓN
Y
SOCIAL SERVICIOS
CONSULTA
GENERALES
ENFERMERÍA
EXTERNA
CONSERVACIÓN
PRESTACIONES
URGENCIA
AUXILIARES DE
ABASTECIMIENT
DIAGNÓSTICO 19
O
PROGRAMA DE TRABAJO
JUSTIFICACION
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arquitectónicamente, recibe apoyo si así lo requieren algunos pacientes por parte
del Hospital General de Zona No. 3”Dr. Héctor González Guevara” localizado a 3
kilómetros de distancia y un tiempo aproximado de 6 minutos.
OBJETIVO
MISION
VISION
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VALORES
Honestidad
Lealtad
Responsabilidad
Tolerancia
Compromiso
Amabilidad
Respeto
Generosidad
Cooperación
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MATRIZ FODA
-Estructuras físicas adecuadas, iluminadas, suficientes y accesibles. - Personal de enfermería rutinario e irreflexivo.
- Diagnóstico Situacional de la Unidad con Variables internas y externas. -Falta de aplicación de Normas Oficiales Mexicanas y de procedimientos.
- Manuales de Organización e instructivos de operación y procedimientos - Desabasto de material de curación, ropa e instrumental.
actualizados.
-Falta de Equipo médico y obsoleto.
-Programa de educación continúa en servicio.
-Plantilla de enfermería no acorde a las necesidades reales.
-Sesiones generales, departamentales, bibliográficas, talleres y cursos
monográficos. - Deficiente envio de pacientes embarazadas por medico familiar a la E.M.I.
-Programa de reconocimiento al personal de enfermería. -Falta de compromiso en el cumplimiento de las metas y de los indicadores de
parte del personal de enfermería.
-Plan Rector de Enfermería
-Falta de Información y orientación al DH de parte del personal de enfermería..
- Plan de Acción de Enfermería 2007-2015
-Falta del llenado completo del SIMF para realizar las acciones completas por el
-Estructura para la investigación. personal de enfermería de Medicina Preventiva y EMI.
-Guiones educativos por servicios. - Apatía del personal por la cultura de calidad.
- Red virtual. -Falta de mantenimiento preventivo y correctivo del equipo médico por parte de
conservación.
-Guías de evaluación de enfermería.
- Falta de solicitud de equipo de cómputo e impresoras por el personal directivo.
- Indicadores de SI CALIDAD (Primer Nivel de Atención).
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- DIABETIMSS
- Trabajo en equipo.
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IV. . DIAGNOSTICO DEL ENTORNO; EXTERNO (OPORTUNIDADES Y AMENAZAS)
OPORTUNIDADES (O) AMENAZAS (A)
- Certificación profesional através del colegio de enfermeras. -Privatización de la Seguridad Social en México. (Servicios
de salud).
- Competencia profesional.
-Transición Demográfica y Epidemiológica.
- Acceso a la tecnología de punta.
-Bajo nivel cultural en la población derechohabiente.
- Convenios con Universidades para fortalecer proyectos de
investigación. -Disminución del Poder Adquisitivo.
-Buena relación con instituciones del sector salud para la -Competencia desleal de otras Instituciones de Salud.
realización de investigación.
-Programas educativos de Enfermería no acordes a la
-Prestigio y solidez institucional. realidad.
- Personal operativo con buen nivel educativo y cultural. -Deterioro en la calidad de vida.
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IV.1.ANÁLISIS SITUACIONAL DE ENFERMERÍA (FODA)
FORTALEZAS (F) OPORTUNIDADES (O) DEBILIDADES (D) AMENAZAS (A)
-Plan Rector de Enfermería -Enfermería basada en - Personal de enfermería rutinario -Disminución del Producto
evidencias. e irreflexivo. Interno Bruto en Salud.
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médico familiar a mujeres
embarazadas a las EMI y del niño
-Departamento de educación -Prestigio y solidez menor de 5 años. -Deterioro en la calidad de
e investigación médica en el institucional. vida.
H.G.Z. No. 3
-Falta de compromiso en el
- Personal operativo con buen cumplimiento de las metas y de -Incremento de DH en el
-Sesiones Generales, nivel educativo y cultural. indicadores. sistema de seguridad social.
Departamentales,
Bibliográficas, Talleres y
Cursos Monográficos.
-Profesionalización en -Información y orientación al -Fenómeno del cambio
enfermería. derechohabiente en forma climático (huracanes,
limitada. inundaciones, calor frio etc.)
- Programa de modernización
del IMSS
- Publicaciones de trabajos de
Investigación de enfermería -Falta de concordancia SIMF-SIAIS -Elevados índices de
en Revistas Nacionales e con acciones completas que debe violencia en la localidad y en
-Programa de Reconocimiento Internacionales. realizar Medicina Preventiva y el estado.
a la Actuación del personal de EMI.
Enfermería.
- Colegio de Enfermeras.
- Apatía del personal por la
-Estructura para la cultura de calidad.
investigación.
-Programas de maestría a
distancia en enfermería.
- Falta de reconocimiento a la
-Guiones educativos por labor profesional.
servicios.
-Políticas Nacionales e -Falta de mantenimiento
Internacionales. preventivo al equipo medico de
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- Sala de consulta electrónica. parte de conservación.
- Red virtual.
- Indicadores de la Cruzada de
la Calidad.
-Atención preventiva
integrada. PREVENIMSS.
- Trabajo en equipo.
-Contrato Colectivo de
Trabajo.
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-Normas, políticas y
reglamentos.
-Sistemas funcionales de
suministro de materiales y
medicamentos y control de
recursos humanos.
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IV.2 MATRIZ F.O.D.A.
Difundir el Plan Rector de Enfermería Promover la derivación del médico familiar a mujeres
embarazadas a control prenatal y del menor de 5 años.
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Difundir la carpeta del epidemiólogo.
Dar pláticas en pasillos de la consulta con los guiones Incrementar la promoción de la salud en base a los
educativos para facilitar el autocuidado de la salud de los componentes de la Atención Preventiva Integrada
derechohabientes. (PREVENIMSS).
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MODELO IDEAL SUBPROCESO ESTOMATOLOGÍA
POBLACIÓN DERECHOHABIENTE ENVIO DE PACIENTES DE LA FASE I ACTIVIDADES PREVIAS A LA ATENCIÓN. USUARIO SATISFECHO
CONSULTA EXTERNA DERIVADO
POR MEDICO FAMILIAR.
- ENVÍOS DE CONTROL
PRENATAL Y MATERNO
INFANTIL. FASE II ACTIVIDADES DURANTE LA ATENCIÓN:
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- RETIRA Y DEPOSITA EL INSTRUMENTAL
CONTAMINADO EN LA TARJA, PREVIA
COLOCACIÓN DE GUANTES.
SE CUMPLE CON LA
NORMA VIGENTE
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MODELO REAL DEL SUBPROCESO DE ESTOMATOLOGÍA
34
-OMISIÓN AL PROGRAMA
PREVENTIVO Y CORRECTIVO.
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MODELO IDEAL DEL PROCESO DE URGENCIAS
POBLACIÓN USUARIA CONTROL DE CONSULTA FASE I ACTIVIDADES PREVIAS A LA ATENCIÓN A SATISFACCIÓN DEL
QUE DEMANDA DE URGENCIAS 4-30-20 / ATENCIÓN: USUARIOS USUARIO POR LA
ATENCIÓN MEDICA DE 72 DE MANERA ATENCIÓN RECIBIDA
MANERA ESPONTÁNEA OPORTUNA,
(SENTIDA), URGENCIAS, EFICAZ Y DE
-REALIZAR ENLACE DE TURNO, CON LA
DERIVADO DE MEDICINA CALIDAD
REGISTRO DIARIO DE ENFERMERA JEFE DE PISO, ENFERMERA
FAMILIAR, CITADOS Y DE
SERVICIO DE URGENCIAS GENERAL, Y /O AUXILIAR DE ENFERMERA
SERVICIOS DE APOYO.
O ADMISIÓN CONTINUA GENERAL, MEDIANTE LA RECEPCIÓN Y
VERIFICACIÓN INTEGRADA Y CONDICIONES
DE FUNCIONAMIENTO DE LAS
INSTALACIONES, APARATOS Y EQUIPOS, EN
NOTAS MEDICAS Y
BASE A LA NORMATIVIDAD VIGENTE.
PRESCRIPCIÓN (4-30-
128/72) -SOLICITA MEDICAMENTOS Y MATERIAL DE
CURACIÓN EN BASE A LAS DOTACIONES
FIJAS AUTORIZADAS. -USUARIO
USUARIO QUE SE
LIBRETA DE CONTROL DE QUE SE
-RECIBE E INTEGRA EL MATERIAL, EQUIPO E ESTABILIZA
TRASLADOS CANALIZA A
INSTRUMENTAL NECESARIO PARA LA SATISFACTORIAMEN
UN
ATENCIÓN DEL PACIENTE. TE
SEGUNDO
-RECIBE CARRO ROJO NIVEL DE
SERVICIOS DE APOYO:
ATENCIÓN.
-LABORATORIO
EGRESO A
-RAYOS “X” SU
DOMICILIO
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PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
-FARMACIA
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PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
PROCEDIMIENTOS.
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PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
-CONTROLA ESTRICTAMENTE
MEDICAMENTOS, MATERIAL DE CURACIÓN,
MEDICAMENTOS PSICOTRÓPICOS, REGISTRA
EN LIBRETA DE CONTROL.
TRASLADO
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PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
FASE IV
ACTIVIDADES AL TÉRMINO DE LA
ATENCIÓN MÉDICA.
POBLACIÓN USUARIA QUE CONTROL DE CONSULTA DE FASE I ACTIVIDADES PREVIAS A LA LA ATENCIÓN QUE SE INSATISFACCIÓN DEL
DEMANDA ATENCIÓN MEDICA URGENCIAS ATENCIÓN BRINDA EN EL SERVICIO USUARIO EXTERNO.
DE MANERA ESPONTÁNEA, DE DE URGENCIAS ES POCO
URGENCIA, DERIVADO DE SATISFACTORIA PARA EL
MEDICINA FAMILIAR, CITADOS USUARIO POR LOS
Y DE SERVICIOS DE APOYO REGISTRO DIARIO DEL -NO SE LLEVA ADECUADAMENTE LOS
40
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
LIBRETA DE CONTROL DE
TRASLADOS
FALTA DE INFORMACIÓN SOBRE LA D.H. CON FALTA DE
CONTINUIDAD DE SU ATENCIÓN MÉDICA Y INFORMACIÓN SOBRE EL
AUTO CUIDADO DE SU SALUD EN SU AUTOCUIDADO DE SU
DOMICILIO. SALUD.
41
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
42
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
-ENTREGA A LA EMBARAZADA LA
ATENCIÓN PREVENTIVA
FORMA MF-SS2000, CUANDO SE
INTEGRADA
REFIERE A OTRO SERVICIO.
(PREVENIMSS) SE DERIVA A LOS
-REGISTRA EN LA FORMA 4-30- DIFERENTES
6P/90 LAS ACTIVIDADES SERVICIOS DE
43
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
-MEDICINA PREVENTIVA
-MEDICINA FAMILIAR
-ATENCION MEDICA
CONTINUA
-NUTRICIÓN
-TRABAJO SOCIAL
PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
USUARIA VIGILANCIA INTEGRAL DEL
DERECHOHABIENTE EN MENOR DE 5 AÑOS USUARIA EN EDAD
EDAD REPRODUCTIVA. REPRODUCTIVA
CONCIENTE DE HABER
POBLACIÓN USUARIO CON ELEGIDO UN MÉTODO
DERECHOHABIENTE -IDENTIFICA LA PRESENCIA DE MEJORES NIVELES
SERVICIO DE APOYO: ANTICONCEPTIVO DE
FACTORES DE RIESGO Y/O SIGNOS DE SALUD Y ACUERDO A SUS
Y SÍNTOMAS DE ALARMA. EDUCACIÓN PARA
-TRABAJO SOCIAL EXPECTATIVAS.
EL AUTO
-REALIZA EL SEGUIMIENTO DEL
44
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
45
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
-ANALIZA LA INFORMACIÓN
CONTENIDA EN EL EXPEDIENTE
CLÍNICO DE LA PACIENTE, PARA
CONTINUAR SU ATENCIÓN.
-IDENTIFICA LA PRESENCIA DE
FACTORES DE RIESGO, SIGNOS O
SÍNTOMAS DE ALARMA
DETECTADOS POR
INTERROGATORIO Y EXPLORACIÓN
FÍSICA, EN RELACIÓN AL USO DE
UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO.
-PROPORCIONA PREVIA
ORIENTACIÓN A LA USUARIA, DE
LOS METODOS DE PLANIFICACION
FAMILIAR INSISTIENDO EN LOS
METODOS DE MAYOR
CONTINUIDAD PREVIAMENTE
INDICADOS POR EL MEDICO
FAMILIAR.
46
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
-EFECTÚA REVISIÓN DE
DISPOSITIVO INTRAUTERINO.
-REGISTRA EN EL EXPEDIENTE
ELECTRONICO EN LA HOJA DE
VIGILANCIA PRENATAL LOS
FACTORES DE RIESGO, SÍNTOMAS
DE ALARMA, DATOS CLÍNICOS Y
LOS MEDICAMENTOS OTORGADOS.
47
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
FAMILIAR EL DE MAYOR
CONTINUIDAD.
-PARTICIPA EN EL DESARROLLO
DE LAS ACTIVIDADES DE
COMUNICACIÓN EDUCATIVA A
GRUPOS ESPECÍFICOS.
48
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
-MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS PARA LA
VIGILANCIA PRENATAL Y
PUERPERAL.
49
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
50
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
51
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
-REGISTRA EN EXPEDIENTE
ELECTRÓNICO LAS ACTIVIDADES
GUÍAS TÉCNICAS DE REALIZADAS.
PROGRAMAS INTEGRADOS
DE SALUD. -REALIZA EL SEGUIMIENTO DEL ESTADO
DE NUTRICIÓN, CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL MENOR DE 5 AÑOS.
52
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
-MANUAL DE REFERENCIA DE LA
PROCEDIMIENTOS PARA LA PUÉRPERA AL 2 NIVEL
VIGILANCIA PRENATAL Y DE ATENCIÓN.
PUERPERAL.
- SE DISPONE DE MEDICO FAMILIAR,
ASIGNADO AL MODULO DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN TURNO
MATUTINO DOS HORAS DE 8:00 A 10:00
HRS. Y EN EL TURNO VESPERTINO SE
CUENTA CON MODULO DE
PALNIFICACION FAMILIAR.
53
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
54
MODELO IDEAL DEL SUBPROCESO DE C.E.Y.E.
POBLACIÓN -FORMATO DE -RECIBE EL ÁREA DE TRABAJO, VERIFICA QUE -SE OTORGA SE LOGRA LA
DERECHOHABIENTE REAPROVISIONAMIENTO TODO SE ENCUENTRE EN ORDEN Y OPTIMAS TRATO DIGNO AL SATISFACCIÓN DE
Y CONTROL DE CONDICIONES DE FUNCIONAMIENTO EN BASE A USUARIO. LOS PRESTADORES
MATERIAL A SERVICIOS LA NORMA VIGENTE DE ENLACE DE TURNO. DE SERVICIO, AL
EN UNIDADES DE -SUMINISTRO EN CONTAR CON LOS
PERSONAL -SOLICITA MATERIAL DE CURACIÓN AL TIEMPO Y FORMA
ATENCIÓN MÉDICA. INSUMOS EN
OPERATIVO DE LA ALMACÉN EN BASE A FORMATOS NORMADOS. DE MATERIAL Y TIEMPO Y FORMA.
UNIDAD EQUIPO A TODOS
-EFECTÚA REAPROVISIONAMIENTO OPORTUNO LOS SERVICIOS DE
-MANUAL DE DE MATERIAL DE CURACIÓN A LOS SERVICIOS LA UNIDAD.
PROCEDIMIENTOS. DE LA UNIDAD EN BASE A DOTACIÓN FIJA. -CON LAS MEDIDAS
-EL MATERIAL TOMADAS SE
-CATALOGO DE -PROPORCIONA MATERIAL DE CURACIÓN A PROCESADO ES LOGRA DISMINUIR
INSTRUMENTAL PACIENTES CRONICOS. CONFIABLE DE PROBLEMAS DE
QUIRÚRGICO ACUERDO A LAS CONTAMINACIÓN E
55
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
-PREPARACIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE
INSTRUMENTAL Y MATERIAL DE CURACIÓN
56
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
AMBULATORIOS.
ALMACÉN DE LA
UNIDAD.
REAPROVISIONAMIENT EL PEDIDO DE REAPROVISIONAMIENTO Y
O Y CONTROL DE CONTROL DE MATERIAL SE EFECTÚA DE
MATERIAL POR ACUERDO A CALENDARIO ESTABLECIDO, EL
ALMACÉN. SURTIDO DUTANTE EL AÑO 2011 FUE DE USUARIO QUE SE
83%. ATIENDE DE
57
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
MANERA OPORTUNA
Y CON CALIDAD.
PROPORCIONA MATERIAL DE CURACIÓN A
PACIENTES QUE LO REQUIEREN
SURTIDO DE MATERIAL ESTABLECIENDO HORARIO DE ATENCIÓN.
DE CURACIÓN A LOS
SERVICIOS.
58
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
POBLACIÓN USUARIA Y -USUARIOS QUE -SE RECIBE AL USUARIO CON USUARIO Y FAMILIAR USUARIO SATISFECHO.
NO USUARIA QUE REQUIEREN ATENCIÓN EN FAMILIAR O ACOMPAÑANTE, Y SE LE SATISFECHOS POR
DEMANDA ATENCIÓN LOS PROGRAMAS DE SOLICITA LA TARJETA DE LA ATENCIÓN
MEDICA , DE MANERA ATENCIÓN PREVENTIVA CONSULTA Y CITAS MEDICAS O LA RECIBIDA DE PARTE
ESPONTÁNEA, DERIVADA INTEGRADA SEGÚN CARTILLA NACIONAL DE SALUD. DEL PERSONAL DE
DE CONSULTA EXTERNA, GRUPOS ETAREOS. ENFERMERÍA.
DE SERVICIOS DE APOYO -INTERROGA AL USUARIO SOBRE
Y CITADOS PARA SU ANTECEDENTES DE VACUNAS Y
ATENCION PREVENTIVA VERIFICA EN LA CARTILLA SI
- 0-10 AÑOS PROCEDE O NO LA ACCIÓN.
INTEGRADA.
-10-19 AÑOS -REGISTRA EN LA CARTILLA Y
CENSO NOMINAL LA FECHA DE LA
VACUNA Y PASA A
59
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
60
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
DETECCIONES
-INTERROGA AL USUARIO.
61
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
OTROS PROGRAMAS.
POBLACIÓN USUARIA Y DEMANDA DE ATENCIÓN -PERSONAL CAPACITADO PARA RETRASO EN LA POCO SATISFECHOS POR
NO USUARIA QUE DAR ATENCIÓN PREVENTIVA ATENCIÓN LA ATENCIÓN OTORGADA
DEMANDA ATENCIÓN INTEGRADA A LOS USUARIOS
MEDICA EN FORMA DEL SERVICIO.
-SE CUENTA CON
ESPONTÁNEA, DERIVADO
INSTRUMENTOS -CAPACITACIÓN CONTINUA EN
POR MÉDICOS DE
ADMINISTRATIVOS BASE A NECESIDADES REALES
MEDICINA FAMILIAR Y
VIGENTES: DE LOS USUARIOS.
SERVICIOS DE APOYO
62
PROVEEDOR ENTRADA PROCESO SALIDA USUARIO
- DEFICIENTE ENLACE DE
TURNO
63
VI. PLAN DE ACCION
ENFERMERA GENERAL NO
64
CUENTA CON EL CURSO PROGRAMAR CURSO TÉCNICA A ENF. JEFE DE PISO
TÉCNICA A CUATRO MANOS CUATRO MANOS
65
PLAN DE ACCIÓN DEL SERVICIO DE URGENCIAS Y CURACIONES
-SUPERVISAR ENLACES DE
DEFICIENTE ENLACE DE TURNO
TURNO JEFE DE ENFERMERAS DE INMEDIATO
POR ENFERMERÍA
-PROMOVER LAS RELACIONES ENF. JEFES DE PISO
FAVORABLES
INTERPERSONALES
66
SITUACIÓN O PROBLEMA ACCIONES RESPONSABLE FECHA
ATENCIÓN. LA CRUZADA.
-SUPERVISIÓN Y ASESORAR AL
PERSONAL OPERATIVO
EN FORMA PERMANENTE
-ELABORAR PROGRAMA DE ENF. JEFES DE PISO
CAPACITACIÓN.
67
SITUACIÓN O PROBLEMA ACCIONES RESPONSABLE FECHA
JEFE DE ENFERMERAS
68
SITUACIÓN O PROBLEMA ACCIÓN RESPONSABLE FECHA
COORDINADORA DE ASISTENTES
MEDICAS
-SUPERVISIÓN OPERATIVA
PERMANENTE, EN FORMA EN FORMA PERMANENTE
EL MEDICO FAMILIAR DERIVA JEFE DE ENFERMERAS
COORDINADA CON LOS JEFES
POCAS MUJERES EMBARAZADAS
DE DEPARTAMENTO CLÍNICO, ENF. JEFES DE PISO
A LAS EMI.
ENF. JEFES DE PISO Y MÉDICOS
FAMILIARES PARA EL ENVIÓ DE JEFES DE DEPARTAMENTO
MUJERES EMBARAZADAS DE CLÍNICO
BAJO RIESGO AL SERVICIO.
69
SITUACIÓN O PROBLEMA ACCIÓN RESPONSABLE FECHA
PERSONAL DE ENFERMERÍA DE
LOS DIFERENTES SERVICIOS
70
SITUACIÓN O PROBLEMA ACCIÓN RESPONSABLE FECHA
FORMATO DE CONSENTIMIENTO
INFORMADO. -INFORMAR AL PERSONAL DE
ENFERMERÍA QUE REQUISITE EL
FORMATO DE ACUERDO A LA JEFE DE ENFERMERAS
NORMA.
ENF. JEFES DE PISO
-DAR A CONOCER Y LLEVAR A
ELABORAR PROGRAMA DE DE FORMA PERMANENTE
CABO EL PROGRAMA DE
CAPACITACIÓN EN SALUD CAPACITACIÓN EN SALUD
REPRODUCTIVA PARA EL REPRODUCTIVA AL PERSONAL
PERSONA DE ENFERMERÍA DE DE ENFERMERÍA DE EMI.
MATERNO INFANTIL.
-PREVENCIÓN DEL EMBARAZO JEFE DE ENFERMERAS
EN LA ADOLESCENCIA.
ENF. JEFES DE PISO ENERO DEL 2012
-COORDINACIÓN CON
INDICADOR BAJO DE
PERSONAL DEL SERVICIO DE LA
ENTREVISTAS EN VARONES.
E.M.I. CREAR ESTRATEGIAS
71
SITUACIÓN O PROBLEMA ACCIÓN RESPONSABLE FECHA
72
EL SURTIDO DEL FORMATO COORDINACIÓN CON RESPONSABLE DE JEFE DE ENFERMERAS DE FORMA
REAPROVISIONAMIENTO Y ALMACÉN PARA SU ABASTECIMIENTO. PERMANENTE
CONTROL DE MATERIAL A LOS ENF. JEFES DE PISO
SERVICIOS ES DEL 84 %. EN
ADMINISTRADOR
PROMEDIO.
COORDINACIÓN CON EL ADMINISTRADOR
PARA LA DOTACIÓN DE CLAVES NEGADAS RESPONSABLE DE ALMACEN
POR ALMACÉN
ELABORACIÓN DE TRÁMITE
INSUFICIENTE DOTACIÓN DE CORRESPONDIENTE PARA SU
NSTRUMENTAL PARA EQUIPAMIENTO. ADMINISTRADOR DE LA UNIDAD
REPOSICIÓN A LOS SERVICIOS DE FORMA
PERMANENTE
COORDINACIÓN CON ADMINISTRADOR ADMINISTRADOR
EL ÁREA DE CEYE EN PARA SU SEGUIMIENTO
OCASIONES SE ENCUENTRA ING. DE CONSERVACIÓN
SUCIA. COORDINACIÓN CON EL ADMINISTRADOR
DE LA UNIDAD Y EL ING. DE CONSERVACION JEFE DE ENFERMERAS DE FORMA
PARA QUE SE REALICE LIMPIEZA DEL ÁREA PERMANENTE
ENF. JEFES DE PISO
COORDINACIÓN CON EL ING. DE
CONSERVACIÓN PARA REALIZAR
ACTIVIDADES CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS
DEL MATERIAL Y EQUIPO.
JEFE DE ENFERMERAS
SUPERVISION DE CONTROL DE DE FORMA
MATERIAL DE CURACION EN JEFFE E TRABAJO SOCIAL
CONTINUAR CON CONTROL DE MATERIAL PERMANENTE
PACIENTES CRÓNICOS NO DE CURACION QUE SE LE PROPORCIONA A
AMBULATORIOS
73
LOS PACIENTES CRÓNICOS ENF. JEFES DE PISO
TRIMESTRALMENTE
74
SITUACIÓN O ACCIÓN RESPONSABLE FECHA
PROBLEMA
75
SITUACIÓN O ACCIÓN RESPONSABLE FECHA
PROBLEMA
-JEFE DE CONSERVACIÓN
-DAR SEGUIMIENTO A LA SOLICITUD
-ADMINISTRADOR
76
VII. LÍNEAS ESTRATÉGICAS
77
4. El sistema de quejas y sugerencias para satisfacer al usuario.
6. Certificación de la unidad.
Amabilidad en el trato
Efectos deseados en relación con la atención médica.
78
OBJETIVOS TACTICOS
79
13. Capacitar y actualizar al personal de enfermería de
estomatología en el curso “Técnica a cuatro manos”.
14. Participación activa del personal de enfermería para su
certificación profesional.
METAS
80
Diagnostico Situacional de PREVENIMSS (GUIA), Anexo 3
Evaluación de indicadores PREVENIMSS en Empresas, Anexo 4
Cedula VICORSAT, Anexo 5 Informe Trimestral de Actividades,
Anexo 6 Informe Operativo Mensual de PREVENIMSS en Empresas
y Anexo 7 Formato de Referencia PREVENIMSS en Empresas.
(2210-003-001) Con fecha 29 de marzo del 2010. Folio 015.
5. Norma que establece las Disposiciones para la Prestación de la
Atención Medica en las Unidades de Medicina Familiar. Con fecha
10 de diciembre del 2010. Folio 013.
6. Procedimiento para la Administración de los servicios de
Enfermería en Unidades Medicas. Anexo 1 cuadro de distribución
de personal de enfermería por servicios, turnos y categorías.
Anexo 2 Plantilla Global de Enfermería. Anexo 3 Anecdotario de
Personal de enfermería y evaluación. Anexo 4 Hoja de datos
personales y anexo 5 relación diaria de incidencias de personal.
(2660-003-053). Con fecha 29 de julio del 2010. Folio 098.
7. Procedimiento para la Atención Medica en el Proceso de
Hospitalización en las Unidades Medicas Hospitalarias de Segundo
Nivel. (Anexo 1 Solicitud de internamiento. Anexo 2 Guía para la
implementación de las Metas internacionales de Seguridad del
Paciente. Anexo 3 Derecho Generales de los Pacientes. Anexo 4
Tarjeta de Identificación. Anexo 5 Registros clínicos, esquema
terapéutico e intervenciones de enfermería y anexo 6
Instrucciones de operación para el cuidado de enfermería. (2660-
003-056). Con fecha 20 de abril del 2011. Folio 018.
8. Instructivo de operación para la sistematización y evaluación de
los registros de la atención de enfermería. (2660-005-002). Anexo
1 Registros Clínicos, Esquema Terapéutico e intervenciones de
Enfermería, Anexo 2 Evaluación de la forma de registros clínicos,
81
Esquema Terapéutico e Intervenciones de enfermería. Con fecha
22 de diciembre del 2004. Folio 114.
82
13. Procedimiento para activar e incubar ampolletas de control
bacteriológico en el Área roja de la CEYE. (2430-003-014). Anexo 1
Instrucciones para activar e incubar ampolletas de control
bacteriológico, Anexo 2 Bitácora de resultado de control
bacteriológico y Anexo 3 Reporte de descompostura de equipos
electromédicos, Con fecha 11 de enero del 2005. Folio 048.
14. Procedimiento para otorgar atención estomatológica en unidades
de medicina familiar (2640-003-003), Con fecha 14 de enero del
2005. Folio 065.
15. Procedimiento para Otorgar Atención Materna y Perinatal en las
Unidades Médicas de Primero y Segundo Nivel de Atención. (2660-
003-058). Anexo 1 Formato “Vigilancia Prenatal, Riesgo
Reproductivo y Riesgo Obstétrico, Con fecha 12 de mayo del 2011.
Folio 021.
16. Norma que establece las Disposiciones para Otorgar Servicios de
Planificación Familiar en las Unidades Medicas del IMSS. Con fecha
29 de marzo del 2010. Folio 002.
17. Guía para el Manejo y Control de los Residuos Peligrosos Biológico-
Infecciosos en el IMSS. Anexo 1 Enfermedades infecciosas de
notificación inmediata, Anexo 2 Instructivo de llenado y Cédulas de
Supervisión, Anexo 3 Cédula de recolección de RPBI y Anexo 4
Cédula Instrucciones para la desinfección y lavado de carros
recolectores y contenedores estacionarios de RPBI. Con fecha
septiembre del 2011. Folio 002.
18. Capacitar al 100% del personal de enfermería en las metas
internacionales de enfermería.
19. Capacitar al 50% del personal de enfermería del servicio de
estomatología en el curso “Técnica a Cuatro Manos”.
20. Capacitar al 100% del personal de enfermería de la unidad en el
curso taller “Proceso Enfermero”.
83
21. Capacitar al 100% del personal de enfermería del servicio
“Atención Médica Continua”. Con el nuevo formato de manejo y
llenado de la hoja de registros clínicos de enfermería.
22. Supervisar trimestralmente al personal de enfermería a base a los
indicadores de la cruzada.
23. Involucrar al 100% del personal de enfermería de la unidad en la
Atención Preventiva Integrada “PREVENIMSS”.
24. Dar difusión a la convocatoria de reconocimiento a la actuación del
día de la enfermera al 100% del personal e invitar a participar para
su evaluación.
25. Reportar trimestralmente la actualización del SIARHE en el sistema
electrónico.
26. Realizar reuniones con el Enfermeras Jefes de Piso y personal de
enfermería en forma trimestral para darle seguimiento a los
compromisos adquiridos en reuniones delegaciones de personal
directivo de enfermería.
27. Realizar reuniones con ARIMAC cada mes, para ver la captura del
SIAS y corregir inconsistencias, de parte de las Enfermeras Jefes de
Piso y Enfermeras Especialistas En Medicina de Familia, con el
objetivo de elevar los indicadores.
28. Mantener buena relaciones con la representación sindical;
realizando reuniones en forma bimestral.
29. Que el 100% de los procedimientos de enfermería se realicen de
acuerdo a la normatividad vigente.
30. Que el 100% del personal de la plantilla se distribuya de acuerdo a
las necesidades de los servicios.
84
31. Que el 100% de las dotaciones fijas de material de curación, de
canje, instrumental, ropa, papelería, medicamentos y biológicos,
se encuentren actualizados de acuerdo a fondos fijos.
INDICADORES
ANALISIS DE CUMPLIMIENTO
85
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES JEFE DE ENFERMERAS: FECHA: AÑO 2012
ELABORACION DE
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
*
ELABORACIÓN DE *
PROGRAMA DE TRABAJO
ELABORAR PROGRAMA DE *
CAPACITACION CON
ENFOQUE PREVENIMSS
ELABORACIÓN DE *
PROGRAMA DE SUPERVISIÓN
DIFUSIÓN DE NORMATIVIDAD * * * *
ACTUALIZADA
PARTICIPACIÓN EN LOS * * * * * * * * * * * *
COMITÉS DE LA UNIDAD
ELABORACIÓN Y * * * * * * * * * * * *
SUPERVISIÓN DE INFORMES
MENSUALES
CAPACITACIÓN EN EL * * *
LLENADO DE HOJAS DE
REGISTRO CLÍNICO DE
ENFERMERÍA
REALIZAR CURSO *
PROCESO
ENFERMERO
ASISTIR A ACTIVIDADES * * * * * * * * * * * *
PROGRAMADAS DE
EDUCACIÓN
SUPERVISAR AL PERSONAL * * * *
DE EN BASE A LOS
INDICADORES DE LA
CRUZADA
86
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE LA JEFATURA DE ENFERMERÍA
RESPONSABLE: REALIZAD
JEFE DE ENFERMERAS: FECHA: AÑO 2011
SUPERVISAR A JEFES DE * * * * * * * * * * * *
PISO SUPERVISEN API Y
PROVAC
SUPERVISAR Y CAPACITAR * * * *
EN FORMA CONTINUA AL
PERSONAL DE ENFERMERÍA
EN API
DAR DIFUSIÓN A LA * *
CONVOCATORIA DEL DIA DE
LA ENFERMERA
REPORTAR LA * * * *
ACTUALIZACIÓN DEL
SIARHE EN EL SISTEMA DE
CÓMPUTO.
ELABORAR PROGRAMA *
ANUAL DE CAPACITACIÓN
DE E.M.I.
87
API (SIMF-SIAIS) Y
REALIZAR COREECIONES
DE INCONSISTENCIAS
REALIZAR RECORRIDOS A * * * * * * * * * * * *
LOS SERVICIOS DE
ENFERMERÍA
REALIZAR ENTREVISTAS Y * * * * * *
REUNIONES CON EL
PERSONAL DE ENFERMERÍA
APLICAR INSTRUMENTOS * * *
DE SUPERVISION
OPERATIVA DE E.M.I.
88
PROGRAMA DE SUPERVISION
OBJETIVO
JUSTIFICACION
GUIAS DE SUPERVISION
89
4. SUPERVISIÓN INDIRECTA.-Esta se realizará por medio de la observación, mediante
los recorridos diarios a los servicios para supervisar la realización de técnicas y
procedimientos del personal de enfermería y además revisión de carpeta de enfermería.
en forma trimestral.
90
PROGRAMA DE CAPACITACION
OBJETIVO
JUSTIFICACION
METAS
ORGANIZACIÓN
RECURSOS HUMANOS
DIRECCION
ACUERDOS DE GESTION
ACUERDOS DE CALIDAD
COORDINACION
COMUNICACIÓN
MOTIVACION
SISTEMA DE RECONOCIMIENTO
CONTROL
SISTEMATIZACION DE LA INFORMACION
ANALISIS DE RESULTADOS
PLANES DE MEJORA
91
MISIÓN
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 45
VISIÓN
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 45
92
MISIÓN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMARÍA
94
VALORES
Honestidad
Lealtad
Responsabilidad
Tolerancia
Compromiso
Amabilidad
Respeto
Generosidad
Cooperación
95
FILOSOFÍA
La participación activa y eficiente de toda enfermera es parte indispensable del equipo de salud en
una unidad hospitalaria, haciendo imperativo que su preparación técnica y científica sea congruente con
las necesidades de los pacientes y avances de la medicina, a fin de estar en condiciones de poder
proporcionar cuidados de la mejor calidad, teniendo siempre presente que estos deben ser
proporcionados con sentido humano, comprensión y cariño profesional, sin caer en el error que
preocupado por su estado físico trate a una persona grave si derecho a opinar, sino como a un semejante
que debe dársele apoyo en sus sentimientos de temor y despersonalización, ya que sus necesidades son
personales, psicológicas, fisiológicas y medicas, para la conservación de la armonía física y social en las
diferentes etapas, cronológica de su vida sin distinción de raza, credo y clases sociales, a fin de que
pueda reintegrarse como un miembro activo de la comunidad de la cual forma parte. PONER LA DE LA
UNIDAD OK
96
OBJETIVOS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
2. Impulsar el constante desarrollo de los conocimientos, habilidades y destreza del personal de los
servicios de enfermería, mediante la planeación y desarrollo de programas de educación en
servicio, en concordancia a los lineamientos de la Jefatura de Enseñanza del H.G.Z. No. 3.
3. Contribuir con los servicios de la unidad en atención integral de los pacientes, mediante las
acciones de enfermería.
4. Coordinar la atención que se le otorga a los pacientes por otros servicios de la unidad.
5. Colaborar con los programas de promoción a la salud que permitan disminuir los índices de
morbilidad y mortalidad en los pacientes atendidos en la unidad.
97
1.- Respetar y cuidar la vida y los derechos humanos manteniendo una conducta honesta y leal en el
cuidado de las personas.
2.- Proteger la integridad de las personas ante cualquier afectación, otorgando cuidados de enfermería
libres de riesgo.
3.- Mantener una relación estrictamente profesional con las personas que atienden, sin distinción de raza,
clase social, creencia religiosa y preferencia política.
4.- Asumir la responsabilidad como miembro del equipo de la salud, enfocando los cuidados hacia la
conservación de la salud y prevención del daño.
5.- Guardar el secreto profesional observando los límites del mismo, ante riesgo o daño a la propiedad
persona o a tercero.
6.- Procurar que el entorno laborar sea seguro tanto para las personas sujeto de la atención de
enfermería, como para quienes conforman del equipo de salud.
7.- Evitar la competencia desleal y compartir con estudiantes y colegas experiencias y conocimientos en
el beneficio de las personas y de la comunidad de enfermería.
8.- Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos científicos, técnicos y
humanísticos de acuerdo a sus competencias profesionales.
9.- Pugnar por el desarrollo de la profesión y dignificar su ejercicio.
10.- Fomentar la participación y el espíritu del grupo para lograr los fines profesionales.
11.- Se establecerán programas permanentes de inducción al puesto, al personal de nuevo ingreso de
base y eventual.
12.- Con periodicidad se revisaran y actualizaran los manuales de procedimiento, normas escritas para
que el personal de enfermería oriente sus acciones, facilite la aplicación de sus procedimientos y la
utilización racional de los recursos de la institución.
13.- La evaluación de los cuidados de enfermería que se proporcionen a los pacientes deberá estar de
acuerdo a las políticas que señale la institución en forma programada y permanente.
1.- Ejercer la enfermería con libertad, sin presiones de cualquier naturaleza y en igualdad de condiciones
interprofesionales.
2.- Desempeñar sus intervenciones en un entorno que garantice la seguridad e integridad personal y
profesional.
3.- Contar con los recursos necesarios que le permitan el óptimo desempeño en sus funciones.
98
4.- Abstenerse de proporcionar información que sobrepase de su competencia profesional y laboral.
5.- Recibir trato digno por parte de pacientes y familiares, así como del personal relacionado con su
trabajo independientemente del nivel jerárquico.
6.- Tener acceso a diferentes alternativas de desarrollo profesional en igualdad de oportunidades que los
demás profesionales de la salud.
7.- Tener acceso a las actividades de gestión, dolencia e investigación de acuerdo a sus competencias,
en igualdad de oportunidades interprofesionales.
8.- Asociarse libremente para impulsar, fortalecer y salvaguardar sus intereses profesionales.
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA.
Con el propósito de fortalecer y mejorar la prestación del departamento de enfermería que se otorga a los
derechohabientes, se requiere contar con una Normatividad Moderna que incluye elementos de calidad
entre los que destacan:
99
POLÍTICAS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA.
1.- Atenderá al paciente y su familia con la oportunidad, calidad, eficiencia, efectividad y trato humano.
2.- Considerará al individuo y su familia sujeto primordial de sus acciones.
3.- Atenderá los problemas biológicos, psicológicos y los correspondientes a los sociales.
4.- Desarrollará sus actividades considerando el perfil epidemiológico, infraestructura, demandas de
atención y consideraciones sociales, culturales y geográficas del entorno.
5.- Propiciará una cultura en la que el paciente y su familia participen activamente en el auto cuidado y
mejoría de su salud.
6.- Desarrollara las actividades operativas con el uso óptimo de los recursos asignados.
7.- Contribuirá el fortalecimiento de la autonomía de gestión y la capacidad resolutiva del proceso de
atención.
8.- Propiciará la mejora continua del proceso de atención de enfermería en un ambiente laboral con
enfoque al usuario, mediante trabajo en equipo, interacción adecuada con el paciente y su familia y la
autoevaluación permanente.
9.- Favorecer la operación de grupos de trabajo, grupos de mejora ó equipo de proyectos, para el análisis
de proceso, la definición y la aplicación de acciones de mejora y el desarrollo progresivo de la cultura de
la calidad.
10.- Participar en el desarrollo de las líneas de investigación acorde a los problemas mas relevante de la
salud locales, zonales, delegacionales y regionales de proceso de atención de enfermería.
11.- Participar en el proceso educativo dirigido a mejorar la calidad en el otorgamiento de la atención de
enfermería.
100
12.- Generar información oportuna y veraz que permita la toma de decisiones en el desarrollo del proceso
atención de enfermería.
13.- Evaluar sistemáticamente el desarrollo y los resultados del proceso de atención de enfermería a
través de la verificación directa y la opinión de los usuarios.
1.- Coordinar la delimitación de funciones y procedimientos de enfermería con los jefes de los diversos
departamentos y áreas que integra el hospital.
4.- Planear, dirigir y supervisar las actividades del personal de enfermería en los servicios, para brindarles
a los pacientes una atención integral oportuna y libre de riesgo.
6.- Supervisar constantemente la integridad, buen estado de limpieza del área física, equipo, instrumental,
accesorios, mobiliarios y material de todo tipo que sea asignado al área ó servicio.
9.- Elaborar los informes que la dirección señale de las actividades realizadas por el departamento y los
servicios de enfermería.
101
* La seguridad de los pacientes es fundamental para una atención de salud. Y así obtener un personal de
enfermería con calidad.
* Las enfermeras se ocupan de la seguridad de los pacientes en todos los aspectos de los cuidados que
prestan.
* Es importante que exista entre el paciente y el personal de enfermería, confianza, integridad y
comunicación para que se pueda presentar una buena seguridad.
* Entre las amenazas mas comunes contra la seguridad de los pacientes pueden mencionarse los errores
de medicación, infecciones al interior de la unidad, por ejemplo caídas de los pacientes.
* El CIE propone que las enfermeras y las asociaciones nacionales de enfermeras tienen el deber:
Informar a los pacientes y a sus familiares de los posibles riesgos
Comunicar pronto a las autoridades componentes de los casos adversos.
Mejorar la comunicación con los pacientes y profesionales de atención de la salud.
Favorecer las medidas higiénicas que mejoren la seguridad del paciente.
Promover programas rigurosos de lucha contra las infecciones.
La seguridad depende principalmente tanto de el como del personal de salud. Dándole hincapié a la
comunicación entre ambos; a si como respetar los derechos del paciente.
Es importante tomar en cuenta las propuestas del CIE entre ellas las más importantes son:
Informar a los pacientes y a sus familiares de los posibles riesgos.
Mejorar la comunicación entre el personal y el paciente.
Favorecer las medidas higiénicas que mejore la seguridad de los pacientes.
Promover programas de lucha contra las infecciones.
Tomando en cuenta estos puntos podemos brindar una mejor atención y seguridad al paciente, así como
prevenir daños al usuario.
DIAGNÓSTICO ADMINISTRATIVO
INTRODUCCION
102
La Unidad de Medicina Familiar No 45, esta integrada por 11 consultorios. Cuenta con
servicio de atención medica continua. Inicio sus labores el 15 de agosto de 1991; esta
localizada al sur, centro y suroeste de la parte costera urbana mas antigua de la ciudad de
Mazatlán. Su plantilla laboral es de 172 trabajadores, de los cuales el 95% son de base y
el 5% de confianza; destacando numéricamente personal para la atención a la salud, que
representa 70% y el resto realizan labores administrativas. La UMF proporciona atención a
57,784 usuarios potenciales, el volumen mas importante de usuarios se encuentran
localizados. En el centro de la ciudad que cuenta con todos los servicios urbanos., no
obstante, la tendencia de crecimiento urbano es hacia el norte de la ciudad, actualmente
se tienen 45 colonias en promedio, algunas están situadas en áreas de marismas,
manglares y partes bajas en relación al nivel del mar, que son focos rojos para
desencadenar problemas de salud. Para el mes del abril del 2012 la población adscrita a
la unidad era de 57,784 derechohabientes y población adscrita a medico familiar de
52,251.
103
enfermería, trabajo social, asistente medica. Todo con la finalidad de elevar la calidad de
atención del derechohabiente.
JUSTIFICACIÓN
104
La estrategia de estrategias integrales de salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social obedece el
propósito de proporcionar atención holística de la salud con la provisión de acciones preventivas y
curativas.
Diabetes Mellitus.
Infarto agudo al miocardio.
Enfermedad Obstructiva Pulmonar
Tumor Maligno de Bronquios.
Enfermedad Isquémica Crónica.
Neumonía.
Fibrosis y cirrosis no alcohólica.
Enfermedades Cerebro vasculares.
Hipertensión Arterial.
Muerte súbita o causa desconocida.
ACTUALIZAR LAS DE LA UNIDAD
Pie diabético
EVC / HAS / DM2
EVC evolución
Policontundido
IRC
SIDA
Cardiopatía Isquémica
Sx. Febril
Lumbalgia
CCL y neumonía
106
MODELO PARA RECONOCER LA PRODUCTIVIDAD DE LA UNIDAD DE ENERO A OCTUBRE DEL
2010.
107
EXPECTATIVAS DEL USUARIO
108
DIAGNÓSTICO ADMINISTRATIVO
DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
109
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
INTRODUCCIÓN
El Hospital General de Zona No. 3 “Dr. Héctor González Guevara” con la experiencia de 35 años
de servicio y concordancia con el plan nacional de desarrollo el instituto mexicano de seguro social
continua reformándose a fin de garantizar el derecho de sus usuarios en la atención de salud.
Como unidad concentradora regional otorga con la infraestructura humana, física y financiera
disponible una serie de servicios preventivos curativos y rehabilitorios de gran magnitud, trascendente e
impacto social.
110
JUSTIFICACION
Es por esto que surge la necesidad de elaborar el presente diagnostico administrativo y contar con
un documento que describa y norme la estructura orgánica y funcional del departamento a través de sus
servicios y a su vez regule el desempeño del personal de enfermería en base a la Misión, Visión,
Políticas, Normas y funciones que realizan de acuerdo a su categoría, con el propósito de que sus
prestadores de servicios brinden una atención oportuna, con calidad y calidez, que asegure la
satisfacción del usuario, familia, comunidad y la propia.
111
OBJETIVOS
6. Contribuir con los servicios médicos del hospital en la atención integral de los pacientes, mediante
las acciones de enfermería.
7. Coordinar la atención que se le otorga a los pacientes por otros servicios de hospital.
8. Colaborar con los programas de educación y orientación que permitan abatir los índices de
morbilidad y mortalidad en los pacientes atendidos en el hospital.
9. Contribuir a la rehabilitación psicosomática temprana de los pacientes hospitalizados y
ambulatorios del área de influencia del hospital.
10. Colaborar en las investigaciones clínicas y del campo de especialidad, realizadas en el hospital
para mejorar la calidad de la atención medica que se imparte a los pacientes.
11. Impulsar el constante desarrollo de los conocimientos, habilidades y destrezas del personal de los
servicios de enfermería, mediante la planeación y desarrollo de programas de educación y
servicios, al interior y exterior del hospital, en concordancia a los lineamientos de la jefatura de
enseñanza.
METAS
1. Lograr el 100% de calidad de atención integral al paciente hospitalizado en los servicios de esta
institución integrando acciones de enfermería.
112
2. Capacitar al personal de enfermería al 100% sobre los programas médicos-preventivos para el
completo desarrollo técnico administrativo propiciando un desarrollo, en donde la unión de
esfuerzos cooperativos del personal de enfermería refleje el auto-cuidado del derechohabiente.
3. Lograr cubrir en un 95% las necesidades de los recursos humanos y materiales, para dar
cumplimiento a metas establecidas, mediante una apertura inter departamental.
FÍSICOS
MATERIALES
Ropa hospitalaria.
113
Impresos.
FINANCIEROS
TECNOLÓGICOS
Equipos electromédicos.
Mobiliario.
POLÍTICAS
1.-Atendera al paciente y a su familia con oportunidad, calidad, eficiencia, efectividad y trato humano.
5.-Propiciara una cultura en la que el paciente y su familia participe activamente en el auto cuidado y
mejoría de su salud.
6.-Desarrollara las actividades operativas con el uso optimo de los recursos asignados.
114
7.-Contribuira el fortalecimiento de la autonomía de gestión y la capacidad resolutiva del proceso de
atención.
8.-Propiciara la mejora continua del proceso de atención de enfermería en un ambiente laboral con el
enfoque al usuario, mediante trabajo en equipo, interacción adecuada con el paciente y su familia y la
autoevaluación permanente.
9.-Favorecer la operación del grupo de trabajo, grupos de mejora o equipos de proyecto, para el análisis
del proceso la definición y aplicación de acciones de mejora y el desarrollo progresivo de la cultura de la
calidad.
11.-Participar en el desarrollo de líneas de investigación acordes a los problemas mas relevantes de salud
locales, zonales, delegacionales y regionales del proceso de atención de enfermería.
12.-Generar información oportuna y veraz que permita la toma de decisiones en el desarrollo de atención
de enfermería.
115
Derechos de los pacientes
116
ORGANIGRAMA FUNCIONAL
Jefe de enfermeras
...............
Enfermera Jefe de Piso de Coordinación de Enseñanza
Medicina de Familia
Enfermera Especialista
Enfermera General
Auxiliar de enfermería
117
ORGANIGRAMA FUNCIONAL
DIAGRAMA FUNCIONAL
JEFE DE ENFERMERAS
Planea, organiza, dirige y relaciona con los jefes de departamento, supervisa, administra y evalúa
actividades teóricos-administrativas y docentes.
- Transmite enseñanza
ENFERMERA ESPECIALISTA
Efectúa procedimientos
ENFERMERA GENERAL
Transmite enseñanza
Orienta al paciente Efectúa procedimientos
Se coordina con los demás Transmite enseñanza
compañeros del servicio Sugiere y orienta al paciente
Se coordina con los demás
PASANTE DE ENFERMERIA
Observa
AUXILIAR DE ENFERMERÌA
Pregunta
Atiende al llamado del paciente
Solicita asesoría
Se coordina con enfermería
SISTEMA DE TRABAJO
general
Proporciona limpieza y comodidad
118
Sistema De Trabajo Mixto:
Consiste en asignar y distribuir el personal por pacientes y funciones. Este sistema tiene algunas
variantes; por ejemplo, se asignan pacientes delicados o graves a una parte del personal, y ciertas
funciones a otra. Es el sistema más utilizado.
Sus ventajas consisten en que facilita la distribución, se fomentan las relaciones interpersonales y no
requiere la misma cantidad de personal que el sistema por pacientes.
Una desventaja de este sistema es que no todos los pacientes reciben atención de enfermería
individualizada. Debe utilizarse cuando no haya suficiente personal o no sea posible la distribución por
paciente.
ASPECTOS ESTADÍSTICOS
119
PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO
El Instituto Mexicano del Seguro Social “Dr. Héctor González Guevara” es una institución prestadora
de servicios de salud, requiere de un panorama epidemiológico donde se refleje las condiciones de salud
en nuestra población derechohabiente, ya que la salud y el progreso de la humanidad son participes del
mejoramiento de la salud social.
Se le considera a la salud como un proceso sutil interrumpido solamente por la operación de diversas
enfermedades que son manifestadoras de inadaptación al ambiente interno y circundante de un individuo.
Por lo que podríamos considerar a la salud como un proceso permanente dinámico que solo se refleja en
el hombre como ente aislado sino como ente social. Participando en este enfoque la población
derechohabiente adscrita al hospital general de zona sur no. 3 actualmente contempla 202,639 usuarios
con elevada demanda holística.
Por lo que se tomarán en cuenta para su análisis como principal fuente de información sobre la salud
”los indicadores” como base de la descripción para la situación de salud de la población y al mismo
tiempo el mejor conocimiento de la realidad social.
Se puede observar que las enfermedades crónico degenerativas demanda los primeros lugares de
consulta, lo cual tiene relación con los estilos de vida, así como la mayor longevidad de la población sin
dejar de hacerse presente las infecciones de vías respiratorias altas. La supervisión del embarazo se
encuentra dentro de los primeros cinco lugares, lo cual refleja una mayor atención al control tanto por el
equipo de salud como el derechohabiente.
De morbilidad
120
En los principales motivos de consulta de segundo nivel de atención médica se encuentra la infección
de vías respiratorias altas en un alto porcentaje seguido por gastroenteritis y de ahí las enfermedades
crónicas degenerativas como lo es la diabetes mellitus, la hipertensión arterial.
En relación a la comparación de morbilidad entre la U.M.F. Y el H.G.Z No.3 son las 12 patologías y
estas son:
1.-Hipertensión arterial
2.-Diabetes mellitus
5.-Dorsalgia
6.-Gastroenteritis
7.-Epilepsia
8.-Artrosis
10.-Gastritis y duodenitis
MORTALIDAD
Es una de las principales fuentes de información sobre la salud y es el indicador más confiable que se
utiliza para describir la situacion de salud y a la población y al mismo tiempo para el mejor conocimiento
de la realidad social, la mortalidad se ha empleado como elemento de apoyo para la vigilancia
epidemiológica como una estrategia.
121
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD DEL HOSPITAL GENERAL DE ZONA # 3 DEL IMSS
En general tenemos una población derechohabiente donde aún se requiere incrementar la cultura por la
salud donde re promueve la obligatoriedad de controles de factores de riesgo apegados a prevenimss,
mediante la atención preventiva integrada, donde se le da seguimiento a las patologías agudas y crónicas
de primer y segundo nivel de atención y cuando sea necesario el tercer nivel, sin embargo mientras más
prevención se desarrolle mayor estado de salud nuestra población.
Lo anterior es para considerar en sus análisis, que la salud es un estado de funcionamiento armónico
psicofísico de un individuo en equilibrio de su medio ambiente del que es parte integrante y al cual se ha
adoptado perfectamente y también los llamados problemas de salud, surgen los ajustes qué ocurren en la
comunidad.
DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO
MATRIZ FODA
122
123
ANALISIS INTERNO
FORTALEZAS DEBILIDADES
124
125
OPORTUNIDADES AMENAZAS
126
MATRIZ FODA
FO DO
Con el compromiso institucional de la sub-jefatura se trabajan los procesos y Desarrollando programas de supervisión asesoría eficiente y
controles de los recursos materiales as-i como de medicamentos a la par con los mejorar el desempeño laboral del personal de enfermería de
indicadores de la cruzada nacional por la calidad de los servicios de salud, ingreso, reflejándose en el correcto llenado de la hoja de reg
contribuyendo a la prosperidad económica institucional y la mejora continua en la de nuestros usuarios.
atención de nuestros usuarios.
Efectuando una comunicación descendente y horizontal afecti
Apoyar el desarrollo profesional de enfermería con la implementación de los Subjefe en coordinación con los directivos expondrán la pro
programas de capacitación continua, aprovechando el sistema de becas que ofrece del Instituto y gestionaran con las autoridades correspondi
la institución a través de los catálogos de cursos, haciendo uso del aula de humano, para que se autorice la cobertura de plazas vac
enseñanza y auxiliares didácticos disponibles. incapacidades, secretaria, ausentismo programado y no prog
satisfacer las necesidades requeridas por los usuarios.
DA DA
Aprovechar la existencia de Manuales, Normativas y personal de enfermería Difusión de los avances en materia de legislación sobre el e
profesional y capacitado para reforzar las acciones medico preventivas que enfermería en nuestro país promoviendo la inscripción a
favorezcan la aplicación de los programas prioritarios institucionales. Licenciatura en Enfermería, para hacer fuerte al gremio f
Comercio y la globalización económica.
Gestionar y explicar ante las autoridades correspondientes a que autorice
presupuesto para cubrir la cobertura de las plazas y ausentismo programado para La subjefe en coordinación con los directivos motivar al person
garantizar la satisfacción credibilidad del usuario y así mismo evitar posibles acuerdos internos (satisfacer sus necesidades) ante la falta
demandas por los mismos. personal seda a movimientos internos a otro servicio y así ev
permitiendo una distribución equilibrada de recursos humano
127
AMENAZAS
OPORTUNIDADES
Recorrido sistemático por unidad de pacientes subjefe de enfermera, enfermera jefe de piso y
enfermeras de servicio.
ESTRATEGIAS
FORTALEZA /OPORTUNIDAD
Establecer una adecuada coordinación con jefatura de enfermería para la asignación de una
plantilla de personal fija en el servicio de cirugía y traumatología.
Aprovechar la coordinación del personal del servicio con otros procesos, para satisfacer las
demandas de atención de los usuarios.
Supervisión y coordinación al cumplimiento de las acciones de enfermería, asi como propiciar un
clima de trabajo positivo.
FORTALEZA/AMENAZA
129
Promover en el personal el uso responsable y adecuado del material para evitar el dispendio y el
incremento del costo de la atención.
Aprovechar al personal profesional de la salud para la enseñanza incidental.
DEBILIDAD/OPORTUNIDAD
DEBILIDAD/AMENAZA
130
PROGRAMA DE TRABAJO
PROGRAMA DE TRABAJO.
131
JUSTIFICACION
OBJETIVOS
ORGANIZACIÓN
LIMITES
TIEMPO
LUGAR
POBLACION
ACTIVIDADES
METAS
INDICADORES
RECURSOS:
HUMANOS
MATERIALES
TECNICOS
FINANCIEROS
CONTROL
SISTEMA DE INFORMACION
SUPERVISION
EVALUACION
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
132
JUSTIFICACION
EL presente documento se elabora para guiar la organización del departamento de enfermería en el hospita
general de zona núm. 3 con medicina familiar para la atención de la salud de los usuarios mediante accione
simultáneas y coordinadas.
Por integrar un hospital de zona con medicina familiar se considera necesario coordinar las acciones d
atención integral de los procesos de segundo nivel con medicina familiar.
OBJETIVO GENERAL:
Coordinar esfuerzos para la provisión de servicios de enfermería con mayor calidad y de manera holística.
133
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Otorgar a cada derechohabiente atención de enfermería eficiente, con acciones preventivas y educativas para
estimular su participación corresponsable en el cuidado de la salud.
ORGANIZACIÓN
1.- programas de cobertura en equipo con departamento de personal y representación sindical para mantener
el equilibrio de las cargas de trabajo.
2.- concentrar acuerdos de calidad en las reuniones de trabajo con los comités de la unidad.
3.- se actualicen los procesos enfermeros sobre los principales motivos de atención en cada servicio.
5.- desarrollo de programas educativos para el personal de enfermería para propiciar su capacitación
profesional.
6.- verificar la satisfacción del personal de enfermería con la organización, liderazgo, supervisión y asesoría.
134
7.- vigilar permanentemente que el personal de enfermería otorgue el servicio con los atributos requeridos.
8.- validar las fuentes primarias de registros frecuentemente hasta ratificar la congruencia.
9.- efectuar y promover con las subjefes de enfermeras y enfermeras jefe de piso una supervisión y asesoría
con enfoque educativo y sistemático por proceso.
RECURSOS
FISICOS
MATERIALES
Ropa hospitalaria.
Impresos.
FINANCIEROS:
TECNOLOGICOS
135
Mobiliario
LIMITE D E TIEMPO.
AMBITO
01 jefe de enfermeras, 12 subjefe de enfermeros, 27 enfermeras jefes de piso, 02 enfermeras de jefe de piso
de medicina familiar 428 enfermeras de la operación.
136
RESPONSABLE DEL PROGRAMA.
Jefe de enfermeras.
137
METAS
Cumplir al 100% las actividades del programa de trabajo al término del 2011.
Cumplir el programa de capacitación para el 100% del personal de enfermería en el proceso enfermero
difusión del código de ética de enfermería y certificación del hospital.
Cumplir al 100% los acuerdos y compromisos de calidad derivados de las reuniones de trabajo con el
personal enfermería.
Actualizar al 100% los planes de atención en enfermería sobre los principales motivos de demanda de
atención en cada proceso de atención medica.
Realizar proyectos de mejora ya que en bases a las necesidades v detectadas se busca implementar
acciones de mejora con metodología activa y eficiente coordinada con las subjefes de enfer4meras y
enfermera jefes de piso.
Realizar un estudio de investigación orientado a la solución de problemas de enfermería y difundir los
resultados.
138
EVALUACION Y CONTROL
Participar y verificar que las subjefes de enfermería apliquen los instrumentos de evaluación para
identificar el desempeño profesional de enfermería.
Supervisas uno o dos procesos cada mes para verificar la calidad de atención que otorga el personal de
enfermería y retro informar.
Analizar cada mes los resultados obtenidos de la supervisión para detectar las áreas de oportunidad y
establecer las soluciones alternativas.
Participar cada mes en la evaluación el grado de satisfacción del usuario por la atención recibida.
Participar con la subjefe de enfermeras en la selectiva de consumos y comportamiento del suministro d
medicamento y material de curación para mejorar el proceso de abastos.
Evaluar la congruencia de los registros estadísticos con los resultados sistemáticos para la evaluación
de los procesos.
Mantener informado diariamente al director de los resultados obtenidos de la evaluación.
PROGRAMA DE ENSEÑANZA
139
Introducción
En el hospital de la zona no. 3 Dr. Héctor González Guevara con la experiencia de 35 años de servicio y
en concordancia con el plan nacional de desarrollo, el instituto mexicano de seguro social continua
reformándose a fin de garantizar el derecho inalienable de sus usuarios en la atención de la salud.
Para contribuir al logro de los objetivos institucionales en materia de salud, es importante abordar con
prontitud, eficacia y responsabilidad la mística de enfermería. El cuidado otorgado por el departamento de
enfermería.
140
Como resultado de la reforma institucional, es necesario establecer cambios congruentes actuales de la
institución, como es la actualización y desarrollo profesional del personal directivo.
Con lo anterior el presente trabajo permite la realización de un programa de enseñanza continua dirigido
al personal directivo responsable del departamento de enfermería.
JUSTIFICACIÓN
El presente documento tiene como finalidad brindará capacitación al personal directivo del departamento
de enfermería del hospital general de zona no. 3 dr. Héctor González Guevara para actualización y al
mismo tiempo reforzando los diferentes aspectos de mayor importancia del ámbito de salud.
Este nos sirve para motivarlas a una mejor continua en los procesos administrativos, teniendo con ello
prestadores de servicios capaces de fortalecer la atención integral a través de los servicios de enfermería
con elevada calidad, utilidad y coordinación con un enfoque en el conocimiento científico, este nos
ayudara a cumplir la misión de ser profesionales competentes con una visión de proteger al personal y al
usuario.
141
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Contar con un instrumento que guie para el cumplimiento de la misión el de brindar una atención con
calidad y calidez al usuario mediante la actualización del personal directivo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Establecer una comunicación más fluida y directa con el personal directivo con la finalidad de
lograr una actualización de sus conocimientos.
Lograr que el personal directivo asignado en el servicio se involucre en la capacitación continua
departamental y vertical para mejorar la calidad de atención en el derechohabiente.
Promover la actualización en los procesos de atención en el personal.
Coordinar esfuerzos para la capacitación de nuevos conocimientos del ámbito de salud.
142
ORGANIZACIÓN
LIMITES
*Programas de salud
*Aparatos audiovisuales
* Exposiciones
* Lectura comentada
143
* Lluvia de ideas
METAS
144
EVALUACIÓN
Sumativa al fin del año, se llevara a cabo mensualmente, los comunicando los resultados al personal
directivo retomando y asesorando en los criterios en los que hayan fallado, para hacer reajustes al
programa y verificar criterios sobre las medidas correctivas a seguir.
MEDIDAS CORRECTIVAS
FORTALEZAS
Humanas
Tecnológicos
145
Estrategia FO
Promover la capacitación y actualización del personal de enfermería en los procesos de atención para
brindar calidad con enfoque al usuario.
Debilidades
Humanas
Administrativos.
Trabajo por funciones y no por procesos, ausencia de cobertura al 100%, gestión deficiente surtido de
insumos, carencia de material, carencia de algunos medicamentos.
Económicos
Tecnológicos.
ESTRATEGIA (DA)
Motivas al personal de enfermería a elevar la calidad de atención, realizando actividades de educación e
investigación, para lograr la satisfacción del usuario con la capacitación del conocimiento científico.
OPORTUNIDADES
Sociales
Capacitación y actualización continúa del personal de enfermería, personal mejor remunerado, trabaja en
equipo, becas para el prestador de servicios, fomento a la salud para el prestador de servicios.
Políticos.
Globalización, cruzada nacional de salud para la calidad, certificación de hospitales
Económicos
Aportación tripartita, afores, descentralización
Tecnológicos
Acceso a la tecnología de punta, acceso a la biblioteca, prestación de servicios subrogados.
AMENAZAS
sociales
146
Se rompe el equilibrio entre la oferta y la demanda por el incremento poblacional de usuarios, usuarios
que demandad mejor atención, demandas por insatisfacción de atención medica, aumento de numero de
enfermedades crónico-degenerativas, insatisfacción de prestador de servicios en remuneración
económica por carga de trabajo, impuntualidad al enlace de turno, falta de interés por parte del personal
de enfermería para integrar el expediente clínico, falta de unificación de las técnicas y procedimientos,
resistencia en el manejo de hoja completo de los registros clínicos de enfermería.
Políticos
Inestabilidad de la seguridad social, reformas a la ley federal de trabajo, falta de continuidad en las
políticas, ejercicio de atención a la defensiva.
Económicos
Seguros médicos privados y populares, presupuesto insuficiente, mayor costo de la atención
*Tecnológicos
Hospitales privados con alta tecnología, retraso en el equipamiento en los servicios de atención
hospitalaria
147
CARTA DESCRIPTIVA
FECHA: ABRIL A DICIEMBRE DEL 2012
FECHA HORA OBJETIVO DEL TEMA CONTENIDO DEL TEMA EXPOSITOR METODO AUXILIAR
14-Abril-2011 14-15 hrs. Conocer y aplicar las normas de Lineamiento técnico de funciones Enf. Maria Elena Millan Lectura comentada
las funciones administrativas de directivas de Enfermería Gonzalez
la subjefe de enfermería
12- Mayo -2011 14-15 hrs. Registrar ingresos de líquidos de Análisis del proyecto de mejora de la Enf. Maria Elena Millan Lluvias de idea
las diluciones de medicamentos administración de medicamentos por Gonzalez Lectura comentada
administrados por vía vía intravenosa.
intravenosa
16- Junio-2011 14-15 hrs. Conocer y realizar el Instructivo de indicadores por la cruzada Enf. Maria Elena Millan Mesa redonda
concentrado final del resultado de la calidad de salud. Gonzalez Exposición
del análisis de la aplicación de
indicadores por la cruzada de la
calidad de salud.
13- Julio-2011 14-15 hrs. Conocer y realizar el Metodología para la sumatoria total de Enf. Maria Elena Millan Exposición
concentrado final de los indicadores de seguridad Gonzalez
resultados de los indicadores de
seguridad.
24-Agosto-2011 14-15 hrs. Conocer y aplicar los Lineamientos generales para la Enf. Maria Elena Millan Lectura Comentada
lineamientos generales para la seguridad del paciente hospitalizado Gonzalez
seguridad del paciente
hospitalizado
21-Sep-2011 14-15 hrs. Conocer la elaboración del Pasos para la elaboración del informe Enf. Maria Elena Millan Exposición
informe mensual de la eficiencia mensual de la eficiencia quirúrgica Gonzalez Mesa Redonda
quirúrgica
20-Oct-2011 14-15 hrs. Conocer la elaboración del Manejo del proceso del servicio de Enf. Maria Elena Millan Exposición
proceso del servicio de hemodiálisis Gonzalez
Hemodiálisis
17- Nov-2011 14-15 hrs. Conocer la importancia del Manejo del programa de planificación Enf. Maria Elena Millan Exposición
manejo administrativo del familiar y salud reproductivo Gonzalez Demostrativa
programa de planificación
familiar y salud reproductiva
07-Dic-2011 14-15 hrs. Contribuir a disminuir los Análisis del proyecto de mejora por Enf. Maria Elena Millan Lluvias de idea
riesgos por ulceras por presión ulceras por presión Gonzalez Lectura comentada
por la falta de movilización
148
149
El departamento de Recursos humanos, es un servicio primordial en la cobertura del personal de
vacantes, comisión, personal de enfermería de nuevo ingreso con escasa práctica profesional.
150
151