Taller Grupal - Alteraciones hemodinámicas

Patología General

Responda de manera concreta y puntual ( No olvidar: No será válido como respuesta texto
copiado y pegado de recursos/textos de internet)

1. Describa de manera concreta en qué consiste la Vía del factor tisular (extrínseca), la
vía de activación por contacto (intrínseca) y vía común de la cascada de la coagulación.
Tenga en cuenta en la descripción los factores que participan es estos procesos y su
función.

R// Vía Extrínseca

Comienza con un tejido lacerado el cual va a expulsar unos complejos de varios factores
como el de protombina, tromboplastina, tisular, entre otros. Dando así la finalidad de que la
protombina se desdoble a trombina activándose la agregación plaquetaria y dando paso a la
vía intrínseca, tiene liberación de factor tisular (III) por medio de tejido circundante. factor III
+ factor VII+calcio= activación factor X.

Vía Intrínseca
Tiene comienzo y activación con el trauma en la sangre misma o con la exposición de la
sangre al colágeno de la pared de un vaso traumatizado. Su finalidad es crear uniones
covalente entre las moléculas de monómero de fibrina y uniones cruzadas entre las fibras
de fibrinas adyacentes. Lo cual va a dar al coágulo su resistencia final y durabilidad.
Activación del factor XII cuando la sangre entra en contacto con el vaso dañado, indicando
lesión. Requiere de los factores de coagulación VIII, IX, X, XI y XII.

Vía Común
Cuando se realiza la activación del factor X, en esta vía, las dos vías anteriores confluyen.
termina haciendo una conversión del fibrinógeno a fibrina y un entrecruzamiento y así logra
establecer el coágulo, se resume en dos pasos:
1.El termino Fx actúa sobre la protrombina y la convierte en trombina.
2.La trombina actua sobre el fibrinogeno convirtiendolo en fibrina
2. De los siguientes cofactores y moléculas responda:

Cofactor / Agente Regulador Función en la cascada de ¿Anticoagulante o

Coagulación Procoagulante?

Calcio Cofactor que activa Procoagulante

proteasas, uniendo
membranas fosfolipídicas.

Proteína C Inhibidora de serina Anticoagulante

proteasa. Neutralizando los
cofactores Va y VIIIa.

Vitamina K Cofactor que permite a la Procoagulante

protrombina retener calcio.
Uniéndose estos iones Ca.

Antitrombina Proteasa inhibidora de la Anticoagulante

trombina y factores xa, ix y
Xlla, enzimas de vías
extrínseca y común.

Plasmina Serina proteasa que se Anticoagulante

encarga de la degradación
de redes de fibrina. Disuelve
coágulos. También digiere
los factores V, VIII y XII.

Prostaciclina Previene la formación y Anticoagulante

agregación plaquetaria
inhibiendo la actividad del
tromboxano disminuyendo
los niveles de calcio en el
citosol.

3. En clínica, ¿qué aplicación tiene el conocimiento de la cascada de coagulación y qué

pruebas diagnósticas pueden utilizarse para evaluar los procesos coagulativos en un
paciente?

IMPORTANCIA: Es importante tener en cuenta como pilar de toda la información que si un

animal no coagula muere, un ejemplo de ello es cuando vamos a realizar un procedimiento
quirúrgico a un paciente, para ello claramente debemos incidir donde se va realizar cortes
que comprometen pequeños vasos sanguíneos, si no tenemos en cuenta el estado de
coagulación del paciente esté efectivamente presentara una hemorragia y se desangrara.

AFECTACIONES
Hay muchos factores que nos pueden afectar la cascada de coagulación, claro ejemplo de
ello son los warfarínicos y este es uno de los venenos más comunes que se dividen en:

# primera generación
# segunda generación
estos son queladores de la vitamina K, y esta vitamina es indispensable en la cascada de
coagulación.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
PT: Tiempo parcial de la protrombina mide la rapidez con que se coagula la sangre,La
protrombina es una proteína producida por el hígado. Es uno de los muchos factores
en la sangre que la ayudan a coagular adecuadamente.

TPT : Tiempo parcial de la tromboplastina, es una prueba para evaluar el tiempo que tarda la
sangre en coagularse

Tiempo de sangría: Consiste en realizar un corte al paciente y ver el tiempo que este
sangra hasta saber cuanto demora en formar un coágulo.

Hemograma: Un hemograma completo es un análisis de sangre que ayuda al médico a

conocer la cantidad total de varios tipos distintos de células sanguíneas.

ENFERMEDADES
#Epistaxis: Hemorragia nasal (síntoma)

#Erliquia: El sistema inmune destruye las plaquetas

#Enfermedades Hepáticas severas: La protrombina es creada en el hígado al igual que la

mayoría de los factores coagulantes, también se denomina factor II de la coagulación, si por
causa de alguna patología esta proteína no es producida se afecta directamente la cascada
de coagulación.

#Hemofilia: Falta o deficiencia de factores de coagulación, elementos que con ayuda de las
plaquetas se encargan de cubrir una lesión en el vaso y reducir el sangrado, es una
patología hereditaria.

#Purpura trombocitopenica: Trastorno en el cual el sistema inmune destruye las

plaquetas las cuales juegan un papel indispensable en la coagulación,los anticuerpos se
fijan a las plaquetas que llevan los anticuerpos.

#Enfermedad de Von Willebrand: Es causada por una deficiencia en el factor que posee
su mismo nombre, este ayuda a que las plaquetas se amontonen o aglutinan y se adhieran
con facilidad a la pared de los vasos sanguíneos, lo cual es indispensable para la formación
del trompo, esto lo vemos en razas como Doberman y Bulldog frances.

#Trombastenia de Glanzmann: causada por la falta de una proteína que normalmente

está en la superficie de las plaquetas. Esta sustancia es necesaria para que las plaquetas
se aglutinen o agrupen para formar coágulos sanguíneos, es una patología congénita.

TOMA DE MUESTRAS:
La PT Y PTT se deben tomar en un tubo tapa azul, este tubo no quela el calcio, ya que en
su interior tiene citrato sódico apropiado para el estudio de la coagulación de la sangre.

INTEGRANTES:
Lady Carolina Castañeda
Cristhian Javier García
Angie Carolina González
Carlos Augusto Ocampo