Que es ?

Q instrumento es y platicamos sobre su creador

Howard Atwood Kelly (1858-1943)

Howard Atwood Kelly fue el más joven de los "Cuatro Grandes" —William Stewart Halsted, William Osler y
William Welch: Para Halsted él era un "enigma"; para Osler era el "Kensington Potro ”debido a su destreza
quirúrgica; y para sus estudiantes y residentes era simplemente "El Jefe." Fue un innovador clínico,
realizando la primera cesárea exitosa en Filadelfia en 1888, y fue pionero en el uso de rad ioterapia en el
tratamiento del cáncer ginecológico. Clínico consumado, es creador de la pinza de Kelly y él es identificado
en descubrir la prueba para encontrar el uréter estimulando su peristaltismo tocándolo con una pinza. Su
legado fue el programa de residencia en obstetricia y ginecología en el John Hopkins Hospital.

Educación
nació en Camden, Nueva Jersey, el 20 de febrero de 1858, de ascendencia irlandesa-alemana y fue el
segundo de nueve hijos. Kelly ingresó a la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania en 1873.
Tomó el consejo de su padre para buscar un campo que ofrecia un mejor sustento y un "retorno financiero
justo”, lejos de su sueño de convertirse en naturalista. De 136 estudiantes en su clase, fue uno de los 19 que
obtuvo un titulo universitario.

Al graduarse de la escuela de medicina en 1882, escribió en su diario. Me dedico, mi tiempo, mis

capacidades, mi ambición, todo a él. Bendito Señor, santifícame para tus usos. No me des mundanos éxito
que puede no llevarme más cerca de mi Salvador ”.

El contacto directo con los necesitados llevó las bases para un eventual carrera en ginecología y la
organización de una clínica dedicada a el cuidado de la salud de las mujeres. En una era previa al diagnóstico
de laboratorio y radiología, el diagnóstico fue un desafío. En 1888, él realizó la primera cesárea exitosa en
Filadelfia. Después Visitando Praga y Berlín, donde conoció a Virchow, desarrolló un cistoscopio de aire y
una técnica de canulación del uréter. Se ganó la reputación de destreza quirúrgica, igualmente hábil usando
cualquier mano con un conocimiento profundo de anatomía. Sospechando que uno de sus pacientes había
muerto de nefritis y temiendo que no pudiera obtener permiso para una autopsia, él extirpo, postmortem,
ambos riñones a través de la bóveda vaginal, un presagio de la cirugía moderna de orificios naturales.

Osler recomendó a Kelly a la facultad en Penn como profesor asociado en 1888. Un año después, el fue
reclutado a la recién establecida Escuela Johns Hopkins de Medicina. A los 31 años, se convirtió en el más
joven del Hopkins's Big Cuatro, junto con William Stewart Halsted, William Osler y William Welch.

En Hopkins continuó una carrera en innovación quirúrgica. Él era entre los primeros en usar óxido nitroso
para la anestesia, incorporo la sutura absorbible en sus operaciones, y uso luces eléctricas en el quirófano.
Abogó por el uso de radioterapia en el tratamiento de malignidad ginecológica a pesar de la oposición de
muchos en su campo.

Kelly se convirtió en el primer profesor de ginecología en los Estados Unidos. Retirado en 1919 a la edad de
60 años, habiendo servido como jefe durante 30 años, pero continuó operando hasta los 80 años. Al final de
su carrera sus 550 artículos y libros cubrieron una amplia gama de sujetos clínicos, incluyendo
uroginecología, cesárea, reanimación pulmonar, apendicectomía, uso de radio en malignidad, electrocirugía
y cateterismo ureteral.
Su nombre es familiar, en nuestra actualidad en el uso de las pinzas hemostáticas utilizadas por todos los
cirujanos. Menos familiar es la prueba de Kelly utilizada para identificar el uréter induciendo su peristaltismo
empujando suavemente o agarrándolo con unas pinzas.

Vida familiar y legado

Kelly se casó con Olga Elizabeth Laetitia Bredow en Danzig, Alemania en 1889. Después de una luna de miel
en París, se establecieron en Baltimore y crió a nueve hijos en la misma tradición religiosa en la que Kelly fue
criado. Solo su hijo menor, Edmund Kelly siguió sus pasos hacia la medicina.
Kelly murió de uremia en el Hospital Union Memorial en enero 12 de 1943, pocas semanas antes de cumplir
85 años. Su esposa de 54 años murio pocas horas después en una habitación adyacente, dando un
conmovedor a las palabras "hasta que la muerte nos separe".

Pinzas de Kelly

Categoría: pinzado y oclusión.

Descripción: pinzas curvas o rectas con estriado horizontal que abarca alrededor de la mitad de las
mandíbulas.
Uso(s): ocluir sangrado antes de cauterización o ligadura.

Nweze I, Munnang S. Howard Atwood Kelly: Man of Science, Man of God. American College o surgeons. 2017;83(5):171–
175. 

Nemitz R. Instrumental quirurgico. 2.ª ed. Mexico: El Manual Moderno; 2019.