GLOSARIO DE TÉRMINOS MÉDICOS:

1.PLACA: es una zona circunscrita de la piel que mide mas de 1 cm de diámetro y esta ligeramente
sobreelevada. Esta lesión elemental puede aparecer desde el principio de la dermatosis o ser
consecuencia de la confluencia de varias papulas.
Se clasifican en función de su morfología (escamosas, queratosicas) y color (purpúrica,
eritematosa, amarillentas).
2. NÓDULO: son induraciones circunscritas y solidas de la piel situadas en profundidad, es decir en
la dermis inferior o sobre todo en la hipodermis. Son mas palpables que visibles y están al nivel de
la piel o un poco sobreelevados. Son mayores de 5 mm. Algunos dolorosos y otros asintomáticos.
En el diagnostico clínico se presentan como nódulos de curso agudo, subagudo o crónico, si se
ulceran suelen dejar cicatrices. Pueden ser signos de enfermedad sistémica grave por lo que es
necesario biopsia.
3. AMPOLLA: son elevaciones circunscritas de la piel de contenido liquido. Su tamaño puede variar
menor o mayor de 0.5 cm. Según el nivel que acumula liquido se clasifican en subcorneas,
intraepidérmicas y subepidérmicas. Estas pueden generar lesiones elementales secundarias como
escamas, costras, erosiones o ulceras.
4. ABSCESO: es una infección e inflamación de la piel que se caracteriza por la acumulación de pus
en una zona específica del tejido cutáneo o subcutáneo. Estos aparecen cuando se infecta un área
del tejido y el cuerpo como manera de defensa aísla la infección y evita que se extienda.
5.ESCAMA: lamina de origen dérmico o epidérmico, en forma de escudete que se encuentra
imbricada con otras muchas de su clase.
6. FISURA: son lesiones lineales a consecuencia de la ruptura de la superficie cutánea.
Generalmente son dolorosas y ocasionalmente pueden sangrar. Se pueden observar en los
pulpejos en pacientes con eccema de manos o psoriasis.
7. HIPOCROMÍA: disminución en la pigmentación de la piel. En las enfermedades dermatológicas
de tipo vitíligo; la piel no tiene suficiente melanina, el pigmento natural responsable de la
pigmentación y por esta razón aparecen manchas blancas en el cuerpo.
8. EFÉLIDE: Son manchas pequeñas (2-4mm), de color castaño claro, localizadas en áreas de piel
expuestas al sol, principalmente cara, pecho, espalda y brazos, que aparecen desde la niñez y se
incrementan en número con la edad. En invierno pueden disminuir o incluso desaparecer.
9. PETEQUIA: son manchas redondas pequeñas que aparecen en la piel como consecuencia del
sangrado. El color rojo, marrón o púrpura de las petequias se debe al sangrado. Aparecen con
frecuencia en racimos y pueden parecerse a una erupción cutánea. Generalmente, son planas al
tacto y no pierden el color al presionarlas.
10.HEMATOMA: acumulación de sangre que se localiza en los tejidos como por ejemplo el tejido
muscular. Este elemento se forma en el momento en el que la sangre sale de uno o más vasos
sanguíneos hacia el tejido que los rodea.
Actividad Académica: Para realizar Impresión diagnostica mediante la observación y
análisis de signos clínicos evidentes:

Paciente de sexo masculino, natural, residente y procedente de Tubará de 18 meses que

es traído a consulta por presentar "paños en la cara", refiere la madre que tiene una
evolución de varias semanas tratada con diversos medicamentos ( Canesten crema,
Baycuten N crema, ungüento de mentol, pasta al agua) sin mejoría, sin ningún otro
síntoma. Antecedentes personales: Embarazo y partos normales, vacunas al día,
psicomotor a la edad, dieta adecuada a la edad, sin más datos de importancia. Zoonosis
positiva: vive en área rural (finca) con diferentes animales (perros, gatos, gallinas, patos,
ganado vacuno y caprino), tiene servicio de alcantarillado y agua potable. Antecedente
Familiar: hermanos asmáticos, papas alérgicos. Examen Físico: Antropometría y signos
vitales normales. Llama la atención varias lesiones hipocrómicas en cara de
características irregulares secas y algunas descamativas finamente, también se observan
en la espalda; resto de examen físico normal.

1. Impresión Diagnóstica: Pitiriasis alba.

2. Diagnóstico Diferencial: tiña versicolor, y puede excluirse por los hallazgos negativos en el
examen con hidróxido de potasio (KOH), Vitiligo, pitiriasis versicolor, dermatitis atópica, psoriasis,
nevus despigmentado (ND), micosis fungoide hipocromiante, lepra indeterminada.
3. Tratamiento: no hay un tratamiento satisfactorio para la pitiriasis alba. Los lubricantes suaves
y los glucocorticoides tópicos tienen alguna influencia en el trastorno.
• Hay que orientar a los padres con el uso del protector solar con FPS>15 y medios de
barrera como sombreros, sombrillas y camisetas.
• Deben evitarse todas las practicas que ocasionen xerosis, así como el uso de jabones
abrasivos, duchas calientes y prolongadas, contacto con agentes irritantes como
perfumes, cosméticos; la aplicación de emolientes después del baño disminuye los efectos
irritantes y secantes.
• Sino se observa mejoría con el uso simple de hidratantes, se recomienda la aplicación de
queratolíticos suaves, como el ácido láctico o la urea.
• Los alfa-hidroxiácidos hidratan la piel y actúan como queratolíticos, favoreciendo el
control de la hiperqueratosis, además de disminuir la penetración de irritantes externos.
• En la etapa inflamatoria, los corticoides, como la desonida y la hidrocortisona tópica a 1%
pueden ayudar a la resolución de las lesiones. En los niños solo se pueden prescribir
esteroides de baja potencia no halogenados.
 • Recientemente se publicó la efectividad de los inmunomoduladores tópicos
(pimecrolimus, tacrolimus) en el tratamiento de esta entidad. El tacrolimus es un
macrólido, inhibidor de la calcineurina, que actúa disminuyendo la producción de citocinas
proinflamatorias, principalmente la IL-2.

4. Describa la Enfermedad:

La pitiriasis alba (PA) es una dermatosis inflamatoria benigna, común en la infancia, que cobra
interés al comprometer el aspecto estético de los pacientes e influir su calidad de vida. A pesar de
los múltiples factores implicados, su etiología sigue siendo desconocida, aunque hoy se sabe que
la exposición solar y la dermatitis atópica (DA) juegan un papel preponderante; debido a que
constituye uno de los criterios menores para el diagnóstico de dermatitis atópica, por lo que
muchos autores refieren que estos pacientes deben ser tratados como atópicos.

Características clínicas: la pitiriasis alba se caracteriza por placas ovales múltiples,

hipopigmentadas, planas y descamativas sobre la cara, la superficie extensora de los brazos y la
parte superior del tronco. Las lesiones tienen un diámetro de 5 a 50 mm. Los bordes son
indiferenciados.
La pitiriasis alba aparece predominantemente entre los 3 y los 16 años de edad, y pueden estar
afectados hasta el 40% de todos los niños. Las lesiones no son pruriginosas y la consulta al médico
se debe al aspecto del niño. En los niños con piel oscura es particularmente penosa. Se trata de
una dermatitis crónica que puede ser recurrente durante varios años. La mayoría de los autores la
contemplan como una forma de dermatitis atópica.

Se han descrito 4 variantes clínicas: la hipocrómica, que es la más común; la eritematosa, que se
presenta con máculas rosadas al inicio; la folicular, clínicamente con hiperqueratosis folicular
dentro o alrededor de las máculas hipopigmentadas; y la pigmentante, que se caracteriza por
máculas de coloración azulada central, con hipocromía perilesional, asociada en 65% a
dermatofitos.

Patogenia: en el examen anatomopatológico, la lesión se parece a la observada en la dermatitis

crónica. Se ve una hiperqueratosis, una paraqueratosis, un edema con espongiosis y un infiltrado
linfocítico. La causa de la hipoentación se desconoce, pero posiblemente esté relacionada con los
mediadores inflamatorios que inhiben la función de los melanocitos.