Modelo de Doroty Jhonson

Sistemas conductuales.

Teoría de J. Watson
Cuidado Humano. Biografía, conceptos
principales y aportes a la práctica de
Enfermería.
 DOROTHY JOHNSON

Dorothy E. Johnson nació el 21 de agosto de

1919 en Savannah (Georgia).

Realizo un curso de preparación enfermera en

el Armstrong Junior College de Savannah, en
Georgia (1938).

Licenciada en enfermería en 1942 en la

Vanderbilt University en Nashville (Tennessee)
y obtuvo su máster en salud pública en la
Harvard University en Boston (1948).
Murió en febrero de 1999 a la edad de 80 años

El modelo del sistema conductual de Johnson donde la enfermería era una

profesión que hacia una contribución característica al bienestar de la
sociedad.
 METAPARADIGMAS 

PERSONA: Johnson (1980) considera que la persona es un

sistema conductual con unos modos de actuación pautados,
repetitivos y determinados que la vinculan con el entorno. La
concepción de la persona es básicamente motivacional.

Esta visión se apoya claramente en la aceptación de Johnson

de las teorías etológicas, que sugieren que factores biológicos
e innatos influyen en el modelado y la motivación de la
conducta.
También admitió que la experiencia previa, el aprendizaje y los
estímulos físicos y sociales influyen en la conducta.

El equilibrio es fundamental para el funcionamiento efectivo y

eficaz de la persona. El equilibrio se desarrolla y se mantiene
en el(los) subsistema(s) o en el sistema como un todo
 METAPARADIGMAS

Persona: Concibe a la persona como un sistema conductual con

formas de comportamiento marcadas por un modelo, repetitivas e
intencionadas, que la vinculan con el entorno.

Johnson presupone también que un sistema conductual es

fundamental para el individuo, y cuando alguna fuerza poderosa y
una menor resistencia perturban el equilibrio del sistema
conductual la integridad del individuo se ve amenazada. 
 METAPARADIGMAS

CUIDADO O ENFERMERIA: La enfermería, según Johnson, es

una fuerza externa que actúa para preservar la organización y la
integración de la conducta del paciente hasta un nivel optimo
utilizando mecanismos reguladores o de control temporales o
proporcionando recursos cuando el paciente sufre estrés o un
desequilibrio del sistema conductual
 METAPARADIGMAS

SALUD: Johnson considera que la salud es un estado dinámico difícil de

alcanzar, que está influido por factores biológicos, psicológicos y sociales, la
salud se manifiesta por medio de la organización, la interacción, la
interdependencia y la integración de los subsistemas del sistema conductual.

Los resultados del equilibrio del sistema conductual son los siguientes: a) se
necesita un consumo mínimo de energía (implica que hay más energía para
mantener la salud, o en caso de enfermedad, que hay energía para los
procesos biológicos que deben recuperarse); b) la supervivencia biológica y
social continuada está asegurada, y c) se consigue cierto grado de
satisfacción personal
 METAPARADIGMAS

ENTORNO: En la teoría de Johnson, el entorno está formado

por todos los factores que no son parte del sistema conductual
del individuo, pero que influyen en el.

El sistema conductual “determina y limita la interacción entre la

persona y su entorno y establece la relación de la persona con
los objetos, fenómenos y situaciones del entorno”.

Cuando tiene lugar un desequilibrio del sistema conductual, la

enfermera puede tener que convertirse en una reguladora
temporal del entorno y suministrar los requisitos funcionales a la
persona, para que esta pueda adaptarse a los factores
estresantes.
 TEORIA A LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA CON
DOROTHY E. JOHNSON

1.en las circunstancias en que el individuo experimenta estrés

por causa de una enfermedad que altera el equilibrio y produce
tensión, es necesario intervenir para ayudar a la persona” 

2.Johnson determino que la valoración enfermera inicial

empezaba en el momento en que se observaba la tensión y las
señales de desequilibrio. Las fuentes de los datos de valoración
incluyen la historia clínica, las pruebas y las observaciones
estructurales
 TEORIA A LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA CON
DOROTHY E. JOHNSON

3. Johnson determino que la valoración enfermera inicial

empezaba en el momento en que se observaba la tensión y
las señales de desequilibrio. Las fuentes de los datos de
valoración incluyen la historia clínica, las pruebas y las
observaciones estructurales. 

4. Se han identificado seis reguladores internos y externos que

“influyen y se dejan influir por su conducta, simultáneamente”,
incluidos reguladores biofísicos, psicológicos, evolutivos,
socioculturales, familiares y físicos del entorno
 TEORIA A LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA CON
DOROTHY E. JOHNSON

5. Johnson no definió los trastornos específicos pero especifico

dos categorías generales de trastornos según su relación con
el sistema biológico.
Los trastornos son aquellos que están relacionados tangencial
o periféricamente con el trastorno en el sistema biológico; es
decir, son producto sencillamente de la enfermedad o del
contexto situacional del tratamiento; y… aquellos [trastornos]
que forman parte integral del trastorno del sistema biológico, ya
que están directamente asociados con una consecuencia
directa de un tipo especifico de trastorno del sistema biológico
o de su tratamiento. 

6. Johnson sostiene que las técnicas incluyen “la enseñanza, la

formación de roles y el asesoramiento”. 
 TEORIA A LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA CON
DOROTHY E. JOHNSON

El resultado de la intervención enfermera es el equilibrio del sistema

conductual. “mas específicamente, podemos afirmar que el equilibrio se
consigue cuando el individuo demuestra un grado de constancia en sus
patrones de funcionamiento interno e interpersonal”.

Se considero que “cuando la enfermera recibe ayuda y afronta sus carencias,

empieza a restaurarse el equilibrio del sistema”. 
“Se valora a los pacientes y se clasifican los datos conductuales según los
subsistemas. Los diagnósticos enfermeros realizados reflejan la naturaleza
de la conducta ineficaz y su relación con los reguladores del entorno”. 
Afirmaron que “un marco enfermero teórico facilitaba la prescripción del
cuidado enfermero como independiente del cuidado médico”. 
 BIOGRAFIA

Jean Watson (21 de julio de 1940) enfermera

y teórica contemporánea. Nació en el estado
de Virginia, Estados Unidos

En 1966 obtuvo su título de maestría en Salud

Mental y Psiquiatría en el Campus de Ciencias
de la Salud y un doctorado en Psicología
Educativa y Asistencial (1973) en la Graduate
School del Campus de Boulder.

Fue la fundadora del Center for Human Caring

en Colorado y fue Fellow de la American
Academy of Nursing.
EL CUIDADO HUMANIZADO DE JEAN WATSON

Se basó en las teorías filosóficas de otros

profesionales, entre ellos la desarrollada
por la enfermera Nightingale, Henderson,
Hall, la antropóloga Leininger, los filósofos
Hegel y Kierkegaard y en el campo de la
psiquiatra siguió los postulados de Gadow
y Yalom.
Todas estas lecturas fueron necesarias
para la elaboración de su teoría titulada
Del cuidado humano
 METAPARADIGMAS

LA PERSONA:
La Dra. Watson considera a la persona como un ser único que posee
tres esferas del ser: mente - cuerpo - espíritu las cuales se ven influidas
por el auto-concepto, ser que es libre de tomar decisiones, integral,
con capacidad y poder para participar en la planeación y ejecución de
su cuidado, donde el aspecto sociocultural es predominante para el
cuidado del paciente
 METAPARADIGMAS

AMBIENTE
La Dra. Watson define el ambiente como un espacio de curación
importante para calmar al paciente.
Es una realidad objetiva y externa, marco de referencia subjetivo del
individuo.
El campo  fenomenológico incluye: la percepción de sí mismo,
creencias, expectativas e historicidad del paciente (pasado, presente
y futuro imaginado).
 METAPARADIGMAS

LA SALUD

La Dra. Watson lo define como "la unidad y armonía  existente

entre cuerpo  y alma(espíritu).
Está asociado con el yo percibido y de igual forma al yo
experimentado.
 METAPARADIGMAS

ENFERMERA
La  Dra. Watson afirma que en la práctica cotidiana debe existir
la ejecución de un sistema sólido en valores humanísticos.

Para la Dra. Watson es un arte el momento en que la a

enfermera  experimenta  y comprende los sentimientos del otro,
es capaz de detectar y sentir estos sentimientos, y a su vez es
capaz de expresarlos de manera similar a los que experimenta
 la otra persona.

Ciencia humana y arte que estudia la experiencia salud-

enfermedad mediante una relación profesional, personal,
científica, estética y ética
 TEORIA DEL CUIDADO HUMANIZADO
Watson expone su Teoría del cuidado humano centrada en el cuidado
enfermero y en fenómenos existenciales. Desarrolla el Cuidado
Transpersonal, entendido como “contacto de los mundos subjetivos de
enfermera y paciente, abarcando la atención física, mental, emocional y
espiritual

1. El cuidado sólo puede ser demostrado y practicado en una relación

interpersonal.
2. El cuidado está condicionado a los factores de cuidado.
3. El cuidado efectivo promueve la salud y el crecimiento personal-
familiar.
4. Ambiente de cuidado: el que permite al individuo elegir la mejor
opción.
5. Ciencia del cuidado: complementaria a la ciencia curativa.
6. Los cuidados son centrales en la práctica enfermera
 GESTION DEL CUIDADO ENFERMERO

1. La formación de las enfermeras debe ser humanista altruista.

2. 2. En el cuidado al individuo se debe integrar la atención a la fe y
la esperanza.
3. Las enfermeras deben cuidar atendiendo la sensibilidad “hacia
uno mismo y hacia los otros”.
4. Promover una relación de ayuda y confianza
5. Aceptar los sentimientos positivos y negativos.
6. Desarrollo creativo de los cuidados enfermeros para la
resolución de problemas.
7. Impulsar una enseñanza interpersonal.
8. Las enfermeras deben crear un ambiente protector a nivel físico,
mental, espiritual y sociocultural.
9. Asistir para satisfacer las necesidades humanas existentes.
10.Se deben reconocer las fuerzas fenomenológicas y existenciales
CONCLUSIÓN

Así, podemos concluir diciendo que el

cuidado enfermero para Watson es “una
atención experimentable, contextual y
metafísica, basada en un sistema de
valores que reconoce el poder del amor, la
fe, la compasión y la conciencia asociada
con un profundo respeto por la maravilla y
el misterio de la vida”
Recuerden leer material bibliográfico para analizar y
argumentar su trabajo de investigación