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Alteraciones que ver

- Rinorrea: flujo abundante de liquido por la nariz por aumento de secrecion de


mucosidad nasal (virales, alergias, infecciones)
- Rinolalia: alteracion de la fonacion por participacion excesiva o insuficiente de
nasofaringe y fosas nasales como resonadores supralaringeos
- Epistaxis: sangrado nasal unio bilateral
- Tos: patologica si es excesiva, inapropiada o con esputo

- Expectoracion: serosa, mucosa, purulenta, translucida, verdosa


- Disfonia: ronquera por alteracion de cuerdas vocales (laringitis catarral aguda, polipos
benignos, paralisis de nervio recurrente laringeo, cancer pulmonar, mediastinico)
- Hemoptisis: las mas frecuentes por EPOC, carcinoma broncogenico, tb, bronquitis
agusa, neumonia

- Vomica: expectoracion subita de pus y material purulento que procede de cavidad


pulmonar
- Cianosis: azulado en piel y mebranas por exceso de hb desoxigenasa
- Dolor toracico: causa mas frecuente en afectacion pleural de cualquier etiologia ya que
parenquima y patologias mediastinicas no presentan dolor. Descartar inflamacion
traqueal descrito como quemante
- Disnea
- Sibilancias audibles a distancia: asociados a obstruccion
- Acropatia o dedos en palillo de tambor: aumento de curva de unha, aspecto esponjoso
de lecho ungueal y eritema periungueal.
CUESTIONARIO

Buenos dias, soy el dr. X y vamos a buscar el problema que tiene para tratarlo.

Primero necesito unos datos. Empezando por:

1. Filiacion
a. ¿Cuál es su nombre? W, esta bien, la puedo llamar por W?
b. ¿edad?
c. ¿ocupacion?
d. Practica alguna religion?
e. Actualmente donde vive?
f. ¿es procedente de lima? Si no, de donde?

2. Enfermedad actual: Ahora si,


a. cual es la molestia que presenta?
b. Desde hace cuanto la presenta? ¿horas, dias, meses?
c. Sobreentender si el inicio fue insidioso o brusco
d. Y desde que comenzo, el malestar es permanente? Aparece por episodios?
e. Datos sobre el malestar> donde se localiza, intensidad (1-10) extension?
f. Este malestar suele presentarse de noche o de dia?
g. Hay alguna actividad que lo empeore o lo alivie?
h. El malestar ha empeorado desde que inicio? Ha disminuido? Se ha mantenido
igual?
i. Aparte de este malestar tiene algun otro que lo acompane?
j. Si presenta alguno de los siguientes dirigidos a afecciones neumologicas
marcarlo

k.
l.
m.
n. Previamente ha tenido un cuadro similar?
o. Realizo consulta?
p. Ha recibido examenes auxiliares o tratamiento medico previo?

3. Funciones biologicas
a. Ha notado alguna variacion en su peso ultimamente?
b. Nota alguna anormalidad en sus deposiciones u orina?
c. Tiene el suenho interrumpido?
d. Como se encuentra su apetito?

4. Antecedentes> “Perfecto, ahora vamos a revisar los antecedentes para ubicar factores
que ayuden al dx”
a. Personales
i. Tiene algun habito relacionado a tabaco, alcohol, drogas?
1. Si es asi, frecuencia y desde cuando?
ii. Hace deporte?
iii. Actualmente esta laborando? Donde? Frecuencia?
b. Personales patologicos
i. Ha tenido alguna enfermedad de importancia previa?
ii. Ha realizado transfuciones?
iii. Ha recibido tx quirurgico?
iv. Ha tenido hospitalizaciones?
v. Ha tenido intoxicaciones alguna vez?
vi. Toma algun medicamento o ha estado tomando antes de la consula o
enfermedad?
c. Antecedentes familiares
i. Tiene hijos?
ii. Vive con el esposo? El tiene alguna enfermedad importante?
iii. Padre o madre sufria de alguna enfermedad?

EXAMEN FISICO

1. Controles vitales. La dra nos va a dar sus datos o se obvia por ser telemedicina.
a. Temperatura, PA, pulso y FR

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