LA INFLUENCIA DE LA NECROPSIA MEDICO-LEGAL EN

LA INVESTIGACIN JUDICIAL
INTRODUCCIN
Cada cuerpo tiene su propia historia. Corresponde a los mdicos forenses
desentraar y colaborar as con el esclarecimiento de las causas de un
fallecimiento. A pesar de su silencio, los muertos hablan. Y no se trata de un mito o
de una fantasa. En manos de un buen mdico forense cualquier cadver puede
dar la clave del porqu, el cundo, dnde, y hasta cmo o quin caus su deceso.
Se trata de observar bien, conocer a fondo la anatoma humana, aplicar correctamente
las tcnicas apropiadas, y sobre todo tener presente un viejo adagio filosfico de Ren
Descartes, quien afirmaba que para investigar la verdad es preciso dudar, en cuanto
sea posible, de todas las cosas. Quizs eso pudiera aplicrsele muy bien a los
especialistas forenses del Instituto de Medicina Legal, quien da tras da contribuyen a
la justicia, ya sea desde el anonimato de un microscopio, o buscando en las entraas
de un cadver las respuestas que no estn a la vista.
Nuestra investigacin se basa en el siguiente problema: Cmo influye la
necropsia mdico-legal en la investigacin judicial? Para dar respuesta a este
problema nuestro objetivo general es: valorar el papel de la necropsia mdico-legal
en la actuacin judicial. Los objetivos especficos son: analizar el concepto, objeto, y
requisitos de la necropsia as como ilustrar con dos casos juzgados la importancia de
ella para el fallo del tribunal.
Desarrollo
La posibilidad de disecar el cuerpo humano y examinarlo despus de la
muerte, ha representado un triunfo sobre tabes sociales a lo largo de la historia
de la medicina. Las primeras autopsias conocidas se hicieron hacia el siglo VI
durante una epidemia en Bizancio.1
1 Colectivo de Autores: Temas de Medicina Legal para Estudiantes de Derecho. Edit Flix Varela, La
Habana , 2004, p.63.

Nuestros pases poseen creencias y mitos relacionados, culturalmente, con la

muerte, por lo que aun existe poca aceptacin de procedimientos quirrgicos y
mutilantes en el cadver, no obstante, dentro de las debidas consideraciones, el
medico debe tratar de realizar la autopsia y, posteriormente, proporcionarle a la
familia la informacin de la forme mas tica y comprensible posible.
Actualmente la autopsia se considera como un factor relevante en el
desarrollo de la medicina moderna, siendo aceptada como un elemento valioso en
el cuidado del paciente y en la educacin de mdicos y otros especialistas de la
salud. Sin embargo, a partir de la dcada de los sesenta ha disminuido el nmero
de autopsias que se practican en centros de salud.
La autopsia o necropsia es un procedimiento mdico

que emplea la

diseccin con el fin de obtener informacin anatmica sobre la causa, naturaleza,

extensin, magnitud y complicaciones de la enfermedad que sufri en vida el
autopsiado. En algunas publicaciones se considera que la autopsia es al ltima
posibilidad de consulta mdica, ya que la interpretacin de los hallazgos post
mortem permite conocer la bases anatmicas de los signos y sntomas, ejercicio
que se denomina correlacin anatomoclnica.
Necropsia proviene de necro que significa muerte y ophis que se refiere a
vista o sea sera ver la muerte. Muchas personas usan indistintamente la palabra
autopsia cuando en realidad hacen alusin a la necropsia medico-legal sin saber
que ambos trminos no son sinnimos ya que la palabra autopsia se deriva de
auto que significa a si mismo y ophis que significa vista o sea verse a si
mismo.
Tipos de autopsia

Clnica o anatomopatolgica

Judicial o medicolegal

Requisitos para la necropsia medicolegal 2

1- Solicitud de la autoridad competente.
2- Presencia de la autoridad y auxiliares.
3- Precedida de levantamiento t de antecedentes.
4- Local y condiciones adecuados.
5- Realizada por mdicos forenses o legistas.
6- Reglas tcnicas y con ayudantes.
7- Estudios auxiliares.
8- Sistematicidad y privacidad.
9- Fijacin de la actuacin.
Objetos de la necropsia medicolegal.3
1- Conocer los antecedentes.
2- Estudiar el vestuario.
3- Estudiar el exterior del cadver.
4- Estudio del interior del cadver.
5- Realizar exploraciones especiales.
6- Conocer las causas de muerte.
7- Circunstancias en que se produjo.
2 Idem, p.64
3 Colectivo de Autores: Temas de Medicina Legal para Estudiantes de Derecho. Edit Flix Varela, La
Habana , 2004, p.64.

Para realizar la necropsia ya sea clnica o medicolegal, es necesario recopilar

la informacin necesaria que oriente hacia posibles causas de la muerte, e incluso
la etiologa medicolegal, y as saber cules son las tcnicas y exploraciones
necesarias para poder confirmar el diagnstico que se sospecha. En todos los
casos de necropsias medicolegales es importante revisar la historia clnica cuando
exista y para ello debe ser ocupada por las autoridades y remitidas junto con el
cuerpo, para de esa manera, conocer los antecedentes de la posible enfermedad
o hecho ocurrido que motiv las diligencias asistenciales practicadas. Por su parte
en otros casos no existe internamiento ni atencin mdica y los antecedentes se
refieren al evento como tal ocurrido, que puede ir desde un atropello en un
presunto accidente del trnsito, hasta la agresin con arma blanca en un presunto
delito de homicidio.
Como vemos toda la narracin, incluidos detalles que se puedan conocer con
relacin al hecho que se investiga puede resultar de gran trascendencia en la
investigacin cientfica del hecho y en particular, para conocer no solo las causas
de la muerte, sino tambin las circunstancias en la cual se produjo, objetos
primordiales de dicha actuacin.
La necropsia medicolegal como consiste en el estudio detallado de todas las
cavidades del cadver, para lo cual se requiere de un instrumental mnimo dentro
de los que se encuentran bistur o escalpelo para cortes, costtomo para
seccionar costillas, sierra elctrica o sierra manual para abrir el crneo, adems de
tijeras, pinzas, exploradores, y aguja e hilo para suturar, etctera.
Para realizar esta actuacin medicolegal es imprescindible la solicitud de una
autoridad competente segn la Ley de Procedimiento Penal, y la actuacin debe
ser realizada, preferiblemente, por mdicos legistas e instituciones medicolegales.
Entre los aspectos que incluye esta la revisin de los documentos mdicos y la
historia de enfermedad del fallecido (como ya se haba dicho), conocer los
antecedentes del hecho y sobre todo realizar el levantamiento del cadver o asistir
al lugar del hecho, aun en ausencia del occiso en l. Un elemento de
trascendental importancia los constituye el examen de vestuario y de los objetos,
4

que lo acompaan, en casos necesarios la realizacin de estudios de laboratorios

y para concluir la emisin de un dictamen nico e integral que incluya la discusin
y conclusiones del caso, al cual se le anexan diagramas, fotos, videos, etc.
La necropsia medicolegal abarca toda muerte violenta, o de inters judicial
(accidente, suicidio, homicidio), las muertes sospechosas de criminalidad o por
investigar o todos los fallecidos extranjeros, reclusos o detenidos, adems de
figuras polticas o militares, muertes masivas, etc.
A diferencia clnica, en este caso la medicolegal como se realiza por inters
judicial y cientfico, para conocer las causas de la muerte y las circunstancias, no
se tiene en cuenta la negativa familiar. Su estudio orienta adems de la etiologa
medicolegal, la posibilidad de la sucesin cronolgica de las lesiones, el clculo de
la data de la muerte, el trayecto de las lesiones en el interior del cuerpo, lo que
puede ayudar a determinar la posible posicin vctima-victimario y valorar las
posibilidades de supervivencia despus que el sujeto haya recibido la lesin, de
ah su trascendental importancia para la investigacin judicial.
La necropsia clnica se realiza en las unidades del Sistema Nacional de
Salud Pblica, para confirmar o conocer las causas de la muerte con fines
cientficos u otros; pero cuando se trate de actuacin mdico legal, se efecta por
disposicin de la autoridad competente en los procedimientos judiciales (Ley 41.
Ley de Salud Pblica).
Cuando el proceso penal tenga lugar por causa de muerte violenta o
sospechosa se proceder a la prctica de la necropsia por mdicos forenses; en el
caso de que la muerte tenga lugar en un centro asistencial se avisar al instructor
policial (Art.142. Ley de Procedimiento Penal); si se trata de una muerte natural, el
mdico de asistencia confeccionar el certificado mdico de defuncin, con o sin
la realizacin de la necropsia clnica, y en casos de muertes violentas debern
comunicarlo a la PNR (Resolucin No.9 de 1992 del Ministerio de Salud Pblica).

El mdico que al asistir a una persona o reconocer un cadver note u

observe signos de lesiones externas por violencia o indicios de intoxicacin,
envenenamiento o de haberse cometido cualquier delito, tiene que dar cuenta
inmediatamente a las autoridades, consignando los datos correspondientes
(Cdigo

Penal,

Art.162).

Estas actuaciones son parte de los procedimientos mdico legales, definidos

como las reglas y formas de conducta del mdico pautadas por leyes, reglamentos
o costumbres.
Todo est establecido, desde lo administrativo a lo legal, pero an hay
algunas muertes como la imprevista o sbita que los mdicos confunden con la
violenta o sospechosa, lo cual carece de fundamento, pues la muerte imprevista
es aquella que ocurre en un individuo aparentemente sano, en un perodo de
tiempo corto y que obedece siempre a causas naturales.
La muerte sospechosa es aquella en la que se presupone un delito de
homicidio o de responsabilidad penal. En Patologa y en Clnica no se hace
distincin entre muerte imprevista y repentina, sin embargo, en Medicina Legal se
entiende por esta ltima la que ocurre en una persona enferma, pero en un
momento no esperado
Informe de necropsia y causas de la muerte
Se debe dejar constancia escrita de todos los datos, independientemente del
mtodo utilizado. En el modelo de certificado mdico de defuncin que se adopte,
deben aparecer las causas de muerte divididas en causas determinantes y causas
contribuyentes. La causa determinante puede ser nica o mltiple, siempre la
enfermedad o condicin inicial es la causa bsica de muerte y a las alteraciones
que sta dio lugar, las causas intermedia y directa de la muerte. Las lneas se
numeran de arriba hacia abajo, pero es mas fcil llenarlas de abajo hacia arriba.
Son muy importantes estas complicaciones o secuelas que se originan a
partir del traumatismo o enfermedad inicial llamadas, jurdicamente, concausas

sobrevivientes, y las situaciones que ya el individuo portaba concausas

preexistentes ya que pueden modificar la responsabilidad del acusado.
La certificacin de la muerte reviste enorme importancia, pues consigna la
muerte de una persona, con esto se da de baja a un individuo de la sociedad, lo
cual posee trascendencia jurdica y sanitaria, adems de que puede frenar la
posibilidad de que pase inadvertido un hecho criminoso 4.
Podemos concluir por tanto que con la investigacin de la muerte es posible
valorar varios aspectos entre los que se destacan:5
Precisar las causas de muerte y su etiologa medicolegal.
Determinacin de la data de la muerte.
Tipo, orden y nmero probable de violencias as como lesin por necesidad.
Arma probable segn tipos de lesiones.
Lesiones vitales y no vitales, y la data de estas.
Evidencia de lucha o defensa y ataque por sorpresa.
Elementos que indiquen arrastre o cambio de posicin del cadver.
Posible posicin vctima-victimario.
Influencia de alcohol o drogas en relacin con el hecho.
Elementos de enfermedad que puedan contribuir en el acto o la muerte.

4 Francisco Lances Snchez: Nociones de Medicina Legal, ed Flix Varela, La

Habana,1998,p.25
5 Colectivo de Autores: Temas de Medicina Legal para Estudiantes de Derecho. Edit Flix Varela, La
Habana , 2004, pp.69 y 70.

 Obtencin de muestras para estudio o cotejo (sangre, pelo, exudado anal y

vaginal entre otros).
Establecer la identidad de la vctima.
Posible relaciones sexuales previas al acto.
Determinar si la vctima se encontraba en movimiento en el momento del
acto.
Correlacin mordedura-dentadura.
Un nuevo mtodo, la "autopsia virtual"6
La autopsia virtual es un procedimiento de anlisis interdisciplinario que est
revelando ser en muchos casos superior al clsico procedimiento de corte con
bistur en la medicina forense.
Una de las tcnicas aplicadas para intentar aclarar crmenes es por ejemplo
el escaneo de heridas en tres dimensiones. Los datos as obtenidos son
almacenados digitalmente y, en caso de que se detenga a un sospechoso, se los
compara con sus caractersticas.
De esa forma pudo ser resuelto recientemente un caso de una prostituta
asesinada que tena en su espalda una herida producida por mordida. La herida
fue escaneada en tres dimensiones y los datos, almacenados en un CD-ROM.
Poco despus se detuvo a un sospechoso, al que se le tom una impresin
de su dentadura. Comparndola con los datos almacenados de la herida, los
peritos pronto llegaron a la conclusin de que se trataba del autor del asesinato.
ste pronto confes, bajo el peso de las pruebas.

6Ver en: Kummetz, Pablo: Un nuevo mtodo, la "autopsia virtual" est revolucionando la medicina forense:
en el lugar de bistur, los mdicos analizan digitalmente los cadveres, en www.necropsia.com.

"Cuando abrimos los cadveres con un bistur, slo parece que vemos
todo...", dice Richard Dirhofer, hasta hace poco director del Instituto de Medicina
Forense de la Universidad de Berna, donde se est desarrollando el mtodo. Y
agrega: "... pero la autopsia tradicional tiene claramente sus limitaciones".
Por ello, Dirhofer cre hace cinco aos el proyecto "Virtopsia". El objetivo es el
anlisis de cadveres sin bistur, pero con alta tecnologa. Los forenses comienzan
por escanear toda la superficie del cadver en tres dimensiones.
Resultados sorprendentes
Luego lo exploran con el procedimiento de Tomografa ComputarizadaEmisin de Positrones (CT-PET). Biopsias de invasin mnima proporcionan ms
informaciones sobre el estado de los rganos y marcadores bioqumicos permiten
determinar con gran exactitud el momento del deceso.

Y cuando se trata de determinar si se registraron hemorragias internas, los

forenses practican una angiografa pos mortem, es decir, hacen visibles los vasos
sanguneos.
Ya se han realizado hasta ahora ms de cien virtopsias, con resultados
sorprendentes. En un estudio se compararon en 40 casos autopsias clsicas con
autopsias virtuales. El nuevo mtodo revel tener an lados problemticos, pero
tambin claras ventajas.
Un enfoque ms objetivo
La tomografa computarizada es muy superior, por ejemplo, cuando se trata
de analizar complicadas fracturas, sobre todo en el rostro y la pelvis. El aire en las
arterias, que puede llevar a la muerte, se puede ver claramente en tomas
radiogrficas, mientras que en la autopsia clsica a menudo se pasa por alto.

7 Ver en: Kummetz, Pablo: Un nuevo mtodo, la "autopsia virtual" est revolucionando la medicina forense:
en el lugar de bistur, los mdicos analizan digitalmente los cadveres, en www.necropsia.com.

Adems, subraya, Dirnhofer, el nuevo enfoque es mucho ms objetivo: "En

las autopsias, el forense siempre escribe un informe subjetivo. Nosotros
almacenamos los datos en un CD y los podemos consultar una y otra vez,
intercambiar opiniones con colegas y presentarlos ante tribunales".
Tambin es una ventaja que el cadver no deba ser seccionado. Judos
ortodoxos

ya

han

expresado

un

gran

inters

por

el

procedimiento.

Los adversarios de la virtopsia critican sobre todo los costos y el tiempo que lleva
realizarla. Adems, la muerte debido a complicaciones cardiortmicas o diabetes
no puede reconocerse por medios radiolgicos, agregan. "La autopsia virtual
nunca reemplazar por completo a la clsica", dice Matthias Graw, forense de la
Universidad Ludwig Maximilian de Mnich.
Pero, luego de fuertes crticas iniciales, ahora cada vez ms institutos
forenses en Alemania se interesan por la virtopsia. Por ello, la tcnica ser tema
central en el prximo congreso de la Sociedad Alemana de Medicina Forense.

Caso 18
En nuestro pas es infrecuente la muerte de los menores por agresividad
(sndrome del nio maltratado) contra ellos, y se diferencia de otros pases tanto
desarrollados como subdesarrollados donde a diario se conoce de casos como el
que vamos a presentar a continuacin.
En los ltimos 10 aos, de acuerdo con las necropsias realizadas en el
Instituto de Medicina Legal, se reportan muy pocos casos de fallecidos por esta
causa en Ciudad de La Habana, sin embargo, no existen estadsticas nacionales
de los nios lesionados y/o fallecidos por esto.

8 GALVEZ CABRERA, Elisa, GONZALEZ LOREDO, Mara Caridad, SIRGO PATINO, Irene et al.
Sndrome del nio maltratado: Presentacin de un caso. Rev Cubana Med Gen Integr.
[online]. ene.-feb. 1997, vol.13, no.1 [citado 29 Mayo 2007], p.39-42. Disponible en la World
Wide Web: <http://scielo.sld.cu

10

Presentacin del caso

Se trata de un menor de 4 aos de edad, de la raza negroide que llega
fallecido al Hospital Peditrico de San Miguel del Padrn, con antecedentes de
salud, llevado por su padrastro, que refiri que el nio haba estado jugando en la
cuadra y al parecer se cay de un muro de pequea altura y que un desconocido
que pasaba por all lo carg, y despus de averiguar donde viva, lo llev a su
casa. Refiri, adems, que al ver al nio muy decado decidi llevrselo para el
hospital.
En el hospital intentaron aplicar medidas de resucitacin que resultaron
infructuosas y por los antecedentes referidos por el padrastro, consideraron que la
muerte estaba relacionada con la cada y dieron parte a la Instruccin Policial para
su remisin al Instituto de Medicina Legal.
Lleg a nuestro centro para que fueran precisadas las causas de la muerte y
las circunstancias en que sta se produjo.
Una vez realizada la necropsia, pudimos precisar que existan traumatismos
recientes a nivel del trax y el abdomen, que por sus caractersticas haban sido
producidas con un agente contundente y que eran los causantes de la muerte. Se
pudo precisar adems que existan otras lesiones de diferente cronologa y
mecanismo de produccin como quemaduras por cigarros y cicatrices, entre otras,
que unidas al estado general del menor, nos permitan plantear que estbamos en
presencia de un sndrome del nio maltratado.
De inmediato comunicamos nuestra sospecha al Instructor Policial, que
mediante investigacin policiolgica confirm lo detectado durante la necropsia.
Mtodo
Realizacin de la necropsia mdico-legal.

11

HALLAZGOS MACROSCPICOS
1.

Traumatismos mltiples de diferente cronologa.

2.

Signos de edema crnico en la piel de ambos miembros

inferiores.
3.

Hematoma epicraneal reciente.

4.

Fractura de la 9na, 10ma, y 11na. costillas derechas en sus arcos

posteriores.
5.

Focos contusivos de la pared abdominal.

6.

Hemoperitoneo de 1 000 cc.

7.

Desgarros de hgado y hematoma subcapsular.

8.

Desgarro esplnico.

9.

Desgarro pancretico.

HALLAZGOS MICROSCPICOS
1.

Pulmn de distress respiratorio del adulto, ligero.

Bronconeumona

incipiente.

Atelectasia

enfisema

focal.

Congestin pulmonar severa de clulas gigantes a cuerpo extrao.

2.

Hepatitis reactiva. Fibrosis portal con moderado infiltrado inflamatorio

o predominio mononuclear. Pequeo foco de hepatonecrosis.

3.

Esplenitis reactiva.

4.

Hemorragia perisuprarrenal.

5.

Edema cerebral.

12

6.

Hiperplasia linfoide de la mucosa intestinal.

7.

Lisis parcial del pncreas. Hemorragia intersticial pancretica.

CONCLUSIONES DE LA NECROPSIA
1. Se trata de una muerte violenta.
2. Las causas de la muerte son:

a) Shock hipovolmico.
b) Desgarros hepatoesplenopancreticos con hemoperitoneo de 1 000 cc.
c) Traumatismos abdominales con agente contundente.
3.

La causa medicolegal es homicida.

4.

Se aprecian traumatismos de diferente cronologa.

5.

Se observan signos de violencia de aspecto recientsimo en la

cabeza, el trax y el abdomen, producidos por traumatismos directos sobre estas

regiones, que guardan relacin con la muerte.
6.

Los resultados del estudio hstico realizado, coinciden con los

resultados macroscpicos.
7.

Estamos en presencia de un caso de sevicia o sndrome del nio

maltratado.
8.

La forma de maltrato al menor se clasifica dentro del tipo activo,

crnico, agudizado.

13

Comentario
Despus de realizada la necropsia y dadas sus conclusiones, la investigacin
policiolgica se encamin hacia la bsqueda del autor de tan repudiable hecho,
puesto que los resultados arrojados por la autopsia contradecan la versin de los
hechos dados por el padrastro de la vctima. Mediante el trabajo operativo y el
interrogatorio a la madre del menor y al padrastro, que eran los que convivan con
l, se pudo conocer que este menor fue el resultado de un embarazo no deseado,
hijo de una madre que result vctima de maltratos mientras fue menor de edad,
que creci en medio de un ambiente hostil sin conocer a su padre, haca apenas
unos meses l viva con su madre, de 19 aos, y la pareja de sta, que era quien
lo cuidaba cuando ella sala, como en esta ocasin. Que reciba con frecuencia
castigos corporales cuando se "portaba mal", por parte de ambos. El da de los
hechos estando solo con su padrastro, mientras jugaba en su cuadra, sinti
hambre y le pidi pan a una vecina, al enterarse el padrastro, quien le haba
prohibido pedir, ste le propici varios golpes con los puos (piazos) y al poco
rato not que el nio estaba muy decado, por lo que l mismo lo llev al hospital
mintiendo a los mdicos de asistencia.
El padrastro fue juzgado y sancionado por el Tribunal Provincial de Ciudad de
La Habana en la Sala de lo Penal, a 30 aos de privacin de libertad por el delito
de asesinato previsto y sancionado en el artculo 263 c) del Cdigo Penal.
Caso 2
El siguiente caso que presentamos fue la causa nmero 744/2003 del TPP de
Pinar del Ro.
En la noche del martes 9 de septiembre de 2003 una madre de 24 aos de
edad interpuso una denuncia a la PNR por un posible delito de secuestro del cual
haba sido testigo ella, y aparentemente la vctima era su hija, una menor de 4
aos de edad quien se encontraba desaparecida desde el momento en que
ocurrieron los hechos. La menor fue encontrada ahogada en una laguna
14

aproximadamente 24hrs despus de los hechos relatados por su madre, quien

despus de haber alegado varias versiones sobre lo ocurrido, confiesa haber
ahogado a la menor, su hija.
A continuacin exponemos algunos de los datos que arroj la necropsia
realizada a la menor, y que demuestran el valor de esta en el esclarecimiento de
los hechos y en el correcto preceder del tribunal.
SIGNOS PATOLGICOS
Manos y pies de Lavandera, con inicio de la separacin de la epidermis a
modo de guantelete, abotagamiento facial y cianosis

peribucal y de la

prominencia nasal que rodea una zona plida a modo de masacarilla o nasobuco,
cianosis distal.
SIGNOS TANATOLGICOS
Frialdad cadavrica. Livideces bien establecidas en todo el hemicuerpo
anterior y que se hacen estables en el dorso del cuerpo, extensas. Ausencia de
respuesta supravital mecnica. Rigidez que va cediendo. Data de la muerte entre
las 20 y 30 hrs teniendo en cuenta que se trata del cuerpo de una nia que ha
permanecido en un medio lquido(agua), factores que aceleran el proceso de la
putrefaccin.
SIGNOS DE VIOLENCIA
Equimosis de la mucosa oral en ambos carrillos y cara interna de ambos
labios. Salida de hongo espumoso por la nariz. Inyeccin conjuntival bilateral.
OTROS SIGNOS
Presencia de lodo en las palmas de ambas manos. Presencia de cambio de
coloracin a modo de nasobuco con palidez marcada en la cara.
ORIFICIOS NATURALES

15

Salida de material hidroareo por la nariz. Cambio de la coloracin de la

mucosa oral ya descritos. Protusin de la lengua que se encuentra semimordida
en los dientes.
EXAMEN DEL INTERIOR DEL CADVER
Cavidad Craneana: Se realiza incisin bimastoida y se retira cuero
cabelludo en dos colgajos, uno anterior y otro posterior. Cuero cabelludo con
coloracin hipermica propia por la vasodilatacin y ruptura de pequeos vasos.
Calota ceflica sin alteraciones. Encfalo edematoso y plido, con focos
hemorrgicos localizados tpicos del evento anxico. Cerebro y cerebelo a los
cortes secuenciales se aprecian sin alteraciones. Base del crneo con presencia
de hemorragia etmoidal bilateral (signo de Vargas Alvarado)
Cavidad Traco-Abdominal: Se realiza incisin submento-suprapbica. Cuello
decolado por planos con ausencia de estigmas o signos de violencia. Peto
esternocostal sin alteraciones. Se extrae el bloque visceral y observamos:
Esfago y vas digestivas permeables
Estmago con contenido alimentario sin digerir y bastante lquido en
su interior
Duodeno con presencia de lquido. Coloracin verdosa de asas
intestinales, mucosa gstrica plida con mltiples elevaciones
(mamelonada)
Pulmones que crepitan como signo del enfisema hidroareo, color
rosado plido, muy discretas manchas rojo plidas amplias hacia los
vrtices de los lbulos, secundaria a las hemorragias capilares por la
anoxia ms la accin del agua (signos de Paltauf). A la diseccin del
rbol bronquial en los grandes bronquios se distingue presencia de
lquido escaso, mucus y aire (hongo espumoso) que no llega a los
bronquios terminales.
16

 Corazn: saco pericrdico sin alteraciones, presencia de dos

punteados hemorrgicos de color rojo, bien circunscrito en la cara
anterior izquierda (manchas de Tardieu) supericardia. Resto normal
Hgado de color pardo sin alteraciones
Bazo sin alteraciones
Riones congestivo y sin otras alteraciones
Vejiga vaca
Pncreas sin alteraciones
RESUMEN DE HALLAZGOS MACROSCPICOS

Anoxia cerebral

Enfisema hidroareo

Signos de Vargas Alvarado, Tardieu y Paltauf

Hongo espumoso

Lquido en estmago y duodeno

Hemorragia subconjuntival bilateral

Livideces cadavricas extensas

Discusin
Teniendo en cuenta los antecedentes aportados por la instruccin penal y
los hallazgos de la necropsia, podemos plantear que nos encontramos ante una
muerte violenta de etiologa homicida al ser provocada con intencin por otra
persona y donde el mecanismo de las lesiones y la muerte est relacionado con
17

una asfixia mixta donde la coloracin de la mucosa oral (labios y carrillos) adems
de la inyeccin conjuntival hablan a favor de una anoxia por impedimento brusco
de la ventilacin que debi producirse por oclusin de los orificios respiratorios
(boca y nariz) que genera un estado estuporoso inicial con prdida de conciencia
por la anoxia que favorece la aparicin del edema cerebrillos signos hemorrgicos
a ese nivel.
La presencia de enfisema hidroareo, las manchas de Paltauf, liquido en
el estmago y duodeno, adems del signo de Vargas Alvarado, hablan de la
combinacin con la sumersin que tal y como est descrito , estos mecanismos se
observan en nios indefensos que en los movimientos respiratorios ingieren
cantidades de lquidos al hacer el gesto fundamentalmente por la boca. La palidez
nasobucal es dependiente de algn punto de apoyo y la compresin de esa zona
durante un tiempo prolongado, es decir planteamos un mecanismo de la muerte
por la asfixia mecnica mixta donde la sofocacin dio paso a la sumersin, siendo
la primera incompleta de acuerdo con los signos de sumersin encontrados en la
necropsia
Conclusiones
Primera: Que se trata de una muerte violenta.
Segunda: Que la etiologa medico-legal es el homicidio
Tercera: Que las causas de la muerte son:
a) asfixia mecnica mixta
b) penetracin de lquidos en vas respiratorias y digestivas
c) sofocacin incompleta acompaada de sumersin
El tribunal analiz el acta de necropsia junto con las dems pruebas
practicadas en el juicio oral, contribuyendo de manera decisiva la primera a
esclarecer el modo en que ocurrieron los hechos y las verdaderas causas de la
18

muerte de la vctima. Por tanto el tribunal en su Primer Considerando de la

Sentencia expres: que los hechos que se declaran probados constituyen los
delitos simples, consumados e intencionales de Asesinato previsto y sancionado
en el artculo 264 del Cdigo Penal tipificado porque su comisora de propsito
mat a un descendiente suyo como sin lugar a dudas lo es su hija y otro de
simulacin de delito previsto en el artculo 158 en relacin todos con los artculos
9.1.2 y 12.1 todos del Cdigo Penal, tipificado este ltimo porque su comisora ante
la polica denunci un hecho ficticio, como lo es el secuestro de su hija (a la que
ella propiamente le haba dado muerte) por otra persona, preparando i9ndicios y
pruebas falsas que hicieron suponer su comisin, con el propsito de que se
hiciera inicio a un proceso penal aunque sin inculpar a persona determinada,
acciones que fueron realizadas conciente y voluntariamente por la misma.
En la propia sentencia el tribunal expone haber apreciado las circunstancias
agravantes del artculo 53 b) h) i) y J) del C.P y por ello la agravacin
extraordinaria del artculo 54.2 del propio cuerpo legal. Por ello el fallo fue de
treinta aos de privacin de libertad por el delito de asesinato y por el simulacin
de delito a seis meses de privacin de libertad y como sancin conjunta treinta
aos de privacin de libertad y las accesorias del artculo 37.1.2 del C.P de
privacin de derechos consistente en la prdida al derecho al sufragio activo y
pasivo, as como a ocupar cargos de direccin.
Conclusiones
Al finalizar este trabajo investigativo llegamos a la conclusin de que sin duda
alguna la necropsia mdico-legal es un fuerte instrumento al servicio de la justicia
penal, y que la investigacin judicial ,al ser la Medicina Legal una ciencia, toma
como certeros y seguros los resultados que arroja dicha intervencin sobre el
cadver, de forma tal que el tribunal obtenga datos que quizs de otras fuentes no
pueda obtener, o al menos no con tanta certeza(por su carcter cientfico), como
son las circunstancias, causas, data, as como la etiologa mdico-legal, de la
muerte, etc.,de notable trascendencia en el fallo; pues permite calificar
acertadamente un delito cuyo bien jurdico protegido por el legislador es la vida, y
19

tal vez de no existir esta actuacin y dems pruebas, se dejara impune por falta
de evidencias, una conducta delictiva, o se inculpara errneamente a alguien de
la muerte de otra persona cuando por ejemplo mediaron causas naturales y
biolgicas de la supuesta vctima,y no ninguna accin u omisin de carcter
delictivo por parte del victimario. He aqu la enorme trascendencia de la
necropsia mdico legal para la investigacin judicial y que ha quedado demostrada
en nuestra investigacin.
Bibliografa
Doctrina
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Derecho. Edit Flix Varela, La Habana, 2004.
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20

 Ley No.62 Cdigo Penal, divulgacin del MINJUS, enero de 2004.

Ley No.41 de 13 de julio de 1983 Ley de Salud Pblica

Autoras:
Lic. Sissy Snchez Guevara
sissy@fcsh.upr.edu.cu
Lic.Yisel Rodrguez Garca

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