Dispositivos psicoterapéuticos

Plenario Cognitivo-Conductual

Modelo cognitivo de Beck

 Temario

Paradigma cognitivo
 Creencias centrales
Creencias intermedias
 Pensamientos automáticos
Técnicas
 Paradigma cognitivo

 Surge como respuesta al paradigma E-R

 El estudio de los procesos mentales; de cómo
el ser humano percibe, conoce, aprende y
recuerda la información (Sternberg, 2005)
 Dos grandes momentos teóricos o
postulados:
1. Paradigma del procesamiento de información
2. Paradigma cognitivo-social o constructivista
 Paradigma del PI

 El procesamiento de la información (P.I.) se

define como el enfoque conceptual que asume
que:
 El funcionamiento humano puede ser concebido
como un sistema de procesamiento y utilización de
la información ambiental y personal.
 Investiga estructuras y operaciones que se
producen dentro de este sistema.
Esquemas
 Críticas

 Funcionamiento autorregulador de toda conducta humana.

 Efecto retroactivo de la experiencia: no pensamos, ni
actuamos en términos secuenciales, ni lineales, sino
recursivos. El output afecta el input y de esa forma se va
construyendo la experiencia. Hay una vuelta sobre el sí
mismo.
 Procesos de interacción (el modelo no incluye los factores
sociales y de interacción)
 Razones “espiritualistas” (el ser humano no puede ser
comparado con una máquina)
 Cognitivismo social
y Constructivismo

 Tiene que ver con los desarrollos constructivistas.

 Se construye a partir de los significados de la realidad
en que se habita.
 Kelly, Piaget, Bruner, Bandura, Maturana, Bateson,
Vigotsky han influido en este tipo de pensamiento
desde distintos ámbitos de la Psicología
 Énfasis en la construcción social de la realidad, una
construcción con otros.
 Concepto de “self”
 Psicoterapia cognitiva
 Se enmarca en el contexto histórico de la “Revolución
cognitiva”, pero no es un resultado de ella
 Supuestos básicos:
 La mente no es un recipiente pasivo de las influencias ambientales,
sino que construye activamente la interpretación de la realidad
 La cognición afecta a la conducta
 La cognición puede ser evaluada y monitoreada
 El cambio en la cognición, puede cambiar las conductas
 Procesamiento de información: activo y adaptativo
 Beck: Un estilo de pensamiento automático y rígido constituye
base de los problemas emocionales (más allá de la
multideterminación). La TC es "un abordaje activo, directivo, de
tiempo limitado y estructurado, utilizado para tratar distintos
trastornos psiquiátricos“
 Surgimiento
Surge de dos sectores:
1. Autores que venían del Psicoanálisis (Beck y Ellis)
2. Representantes del sector conductista (Bandura,
Meichenbaum y Lazarus)
 Poca efectividad de los modelos hegemónicos para
tratar la depresión
 Pérdida de popularidad del conductismo debido a la
“revolución cognitiva”
 Popularidad y efectividad de los métodos de Ellis y Beck
(León & Montero, 1995; Wilson, 2008; Becoña & Oblitas,
 Objetivos
Ayudar al individuo a desafiar sus patrones de
pensamiento y creencias, reemplazar los
errores de pensamiento con pensamientos más
realistas y efectivos, de esa forma disminuye el
estrés emocional y los comportamientos
maladaptativos.

(Hassett & Gevirtz, 2009)

 Esquemas cognitivos
En la personalidad sana En la patología
• Flexibles • Globales
• Adapativos • Rígidos
• Bases realistas • Desadaptativos
• Negativos
“Soy una persona capaz en • Extremos
algunas áreas y querida para • Inflexibles
algunas personas. El mundo
tiene algunos peligros pero es “Soy incapaz. Nadie me quiere
un lugar suficientemente en verdad. El mundo está lleno
seguro para mi. Las personas de peligros y obstáculos. Las
pueden ser buenas, neutrales, personas son malintencionadas,
o tener malas intenciones…” nadie es confiable”
Beck (1979)
 Ejemplo de entrevista

https://www.youtube.com/watch?v=I0A3z03CDog
3 Niveles en la Conceptualización Cognitiva (Beck):

1 “ESQUEMAS”
CREENCIAS CENTRALES

2 CREENCIAS INTERMEDIAS
(reglas, actitudes, condiciones)
Distorsiones
cognitivas

Situación
3 Pensamientos
automáticos
Reacciones
 Mantenimiento de sistemas de
creencias
 Dos grandes circuitos de mantenimiento de los mismos:
 Distorsiones cognitivas
 Patrones conductuales
 Creencias Centrales
 “Ideas más dominantes acerca de uno mismo” (Beck, 2000)
 “Algunos autores refieren a ellas como esquemas (…) los
esquemas son estructuras propias de la mente mientras que las
creencias son los contenidos de esas estructuras” (Beck, 2000)
 Se desarrollan durante la infancia, en función de la interacción
con el ambiente
 La mayoría de las personas poseen Creencias Centrales positivas
la mayor parte del tiempo, las CC negativas se “activan” ante
experiencias de distrés psicológico
 Consecuencias emocionales: patología
 Distorsiones en el procesamiento de la información
 Pueden haber Creencias referidas al “mundo”
 Creencias Centrales Negativas
Creencias Centrales de Desamparo
Estoy Indefenso Soy Incapaz
Soy ineficaz Soy inútil
Estoy fuera de control Soy incompetente
Soy débil Soy un fracasado
Soy vulnerable No me respetan
Soy dependiente Soy defectuoso (inferior a los demás)
Estoy atrapado No soy suficientemente bueno (en función de los éxitos)

Creencias Centrales de Incapacidad de ser Amado

No soy querible Soy inferior
No agrado a nadie Soy diferente
No me desean No soy normal (y los demás no me amarán)
No soy atractivo No soy suficientemente bueno (para ser amado)
No me quieren Van a rechazarme
No se ocupan de mi Van a abandonarme
Soy malo Me quedaré solo
 Cómo identificar las C.C.

 Cuestionarios
 Explorar pensamientos automáticos, lógica
de razonamiento
 Buscar patrones
 Técnica de la “flecha hacia abajo”: partir de
la situación con preguntas directivas que
nos lleven hasta las Creencias Centrales
 Creencias intermedias

Tipos Estilo Ejemplos

Reglas “Debo…”, “Tendría que…”, Debo caerle bien a todo el mundo
“debería…” Los hombres deben ser fuertes
Actitudes “Es terrible…” Ser débil es terrible. No caerle bien a todo
el mundo es insoportable
Condiciones “Si… entonces…” Si le caigo bien a todo el mundo, seré
amado. Si me muestro fuerte, no me
atacarán ni lastimarán.
 Pensamientos automáticos
 Los únicos realmente conscientes y explícitos
 Ocurren espontánea, rápidamente y son difíciles de apartar de la
mente
 No aparecen como resultado de un razonamiento o reflexión sobre
la situación
 No siguen una secuencia lógica de pasos como ocurre en la
resolución de problemas
 Pueden ser verbales o visuales
 Parecen razonables y plausibles
 Pensamientos automáticos negativos (PAN):
 Aumentan la intensidad de las emociones
 Distorsionan la percepción de la “realidad”
 Son la “punta del iceberg”
 Generan respuestas desadaptativas
 Análisis de los PAN
Validez Utilidad Adaptación

Grado de evidencia Calidad de las Posibilidad de

“empírica” a su favor “inferencias” que se generación de
hacen desde el conductas
mismo funcionales
Soy un burro Perdí el exámen, soy No voy a poder
(estudiante un inútil y nunca me aprobar nunca
universitario) voy a recibir (ansiedad,
depresión, mala
calidad del sueño,
dejar de estudiar)
 Técnicas (PAN)
 Relación con emociones y conductas
 Identificar los PAN
 Definición
 A partir de situaciones problemáticas
 A partir de la entrevista (activación emocional)
 Imaginación
 Role-playing
Relación pensamiento-emoción-conducta
 Ejemplo de entrevista (Ellis)

 https://www.youtube.com/watch?v=HZS_ItlAPoQ
 Bibliografía

 Beck, J. (2000). Terapia Cognitiva. Conceptos

Básicos y profundización. Barcelona: Gedisa. Cap 2,
6, 8, 10 y 11.
 Caro, I. (2007). Manual teórico-práctico de
psicoterapias cognitivas. Bilbao: Desclée de
Brower. Cap. 2 y 4