TALLER ANTIBIÓTICOS

Defina:
Bacteriostático: sustancia que obstruyen los mecanismos metabólicos de la célula
bacteriana, en la mayoría de los casos dirigidos a la síntesis de proteínas.
Bactericida: una sustancia que mata directamente a las bacterias.
Betalactamasa: enzimas producidas por bacterias que proporcionan resistencia múltiple a
los antibióticos β-lactámicos como las penicilinas, cefalosporinas, cefamicinas.
Amplio Espectro: es un antibiótico que actúa sobre los dos grupos bacterianos principales,
grampositivo y gramnegativo, o cualquier antibiótico que actúa contra una amplia gama de
bacterias que causan enfermedades.
Uso Profiláctico de un antibiótico: uso preventivo.
Uso Terapéutico de un antibiótico: uso curativo.
Cubrimiento Antibiótico: se utiliza para disminuir la carga bacteriana.
CIM 50 y CIM 90: concentración mínima inhibitoria, 50 y 90 % respectivamente.

¿Cuáles son las situaciones clínicas en las que se debe prescribir antibióticos en
Odontología?

Cuándo se hace un exámen microbiológico, la razón es para poder identificar el agente o

los agentes causantes de una infección, o para identificar el antibiótico mas adecuado?
(a) como tratamiento para las infecciones odontogénicas agudas; (b) como tratamiento para
infecciones no odontogénicas; (c) como profilaxis contra la infección focal en pacientes en
riesgo (endocarditis y prótesis articulares); y (d) como profilaxis contra infección local y
diseminación sistémica en cirugía oral.
Los antibióticos de amplio espectro son usualmente prescritos ya que se pueden aislar una
amplia gama de organismos de la cavidad oral, y aunque no todos posibles patógenos
humanos, la lista de bacterias relacionadas con las infecciones orales son relativamente
largas
Qué es Potencia Relativa, en qué unidades se mide y cómo se obtiene?
Es el número de veces que se concentra el fármaco en el lugar que acción, se calcula de la
relación del CMAX y CIM 50
Cuáles son los signos clínicos que le indican que un paciente debe ser derivado a un centro
Hospitalario?
 DISNEA
 TRISMUS
 CELULITIS
 ODINOFAGIA
 FIEBRE
 LEUCOSITOSIS
 COMPROMISO NEUROLOGICO.

PENICILINAS

Porqué se les dice betalactámicos?

Ya que estos tienen en su estructura un anillo β-lactámico en su estructura.
Qué debemos tener en cuenta para la correcta elección de un antibiótico?
 LA SENSIBILIDAD DEL MICROORGANISMO
 SELCTIVO Y MENOR TOXICIDAD
 CX CINETICAS Y DINAMICAS
 EDAD, FUNCION HEPATICA Y RENAL, ALERGIAS.
 COSTO
Cuál es la Farmacodinamia de las penicilinas: La molécula de penicilina se une a la DD-
transpeptidasa que crea "enlaces cruzados" en la pared celular bacteriana, evitando la
acción de reticulación. Por lo tanto, la penicilina evita que las bacterias creen paredes
celulares fuertes, matando a las bacterias. La interacción entre la penicilina y la enzima
DD-transpeptidasa depende de la cantidad de penicilina presente. Cuando hay grandes
cantidades de penicilina disponibles, la enzima está completamente bloqueada. Cuando hay
pequeñas cantidades de penicilina disponibles, la enzima reanuda su funcionamiento
normal. Así, la actividad bacteriana de la penicilina cambia a medida que cambian los
niveles de drogas en el cuerpo
Cuál es la Farmacocinética de las penicilinas: tiene una baja unión a proteínas en plasma, la
biodisponibilidad de la penicilina depende del tipo; La penicilina G tiene una
biodisponibilidad baja, inferior al 30%, mientras que la penicilina V tiene una
biodisponibilidad más alta entre 60 y 70%. La penicilina tiene una vida media corta y se
excreta a través de los riñones.
Cómo se realiza la prueba de sensibilidad a la penicilina: Con una prueba cutánea, el
alergólogo o la enfermera administran una pequeña cantidad de la penicilina sospechosa a
su piel con una aguja diminuta. Una reacción positiva a una prueba causará una
protuberancia roja, con picazón y elevada. Un resultado positivo indica una alta
probabilidad de alergia a la penicilina.
¿Qué es el Ácido Clavulánico y cual su ventaja al combinarlo con Amoxicilina ?
La amoxicilina es un antibiótico de penicilina que combate las bacterias en el cuerpo. El
acido clavulico es un inhibidor de la beta-lactamasa que ayuda a prevenir que ciertas
bacterias se vuelvan resistentes a la amoxicilina.

¿Qué es el Sulbactam y cual su ventaja al combinarlo con Ampicilina?

Es una combinación del antibiótico común derivado de la penicilina ampicilina y
sulbactam, un inhibidor de la beta-lactamasa bacteriana
Menciones los efectos adversos de las penicilinas:

¿Cuál es la dosis de Amoxicilina para niños?

__________50/60_______________mg/kg/día.
¿Cuál es la dosis de Penicilina G sódica Cristalina para uso I.V. ________1:100, 0,1
ml__________ U.I.

ELABORE UNA CORRECTA PRESCRIPCIÓN CON LOS SIGUIENTES

MEDICAMENTOS:

CON AMOXICILINA SOLUCIÓN ORAL PARA UN PACIENTE QUE PESA 18 Kg:

AMOXICILINA ORAL POR 5 DÍAS:
AMOXIVILINA SUSPENSIÓN ORAL 250MG #1 FRASCO ADMINISTRAR 6 ML
CADA 8 HRS POR 5 DIÁS.
AMOXICILINA-ÁCIDO CLAVULÁNICO SUSPENSION ORAL 125/250 MG. #1
FRASCO 480 ML CADA 8 HRS POR 5 DIÁS

CEFALOSPORINAS
¿Cuál es la Farmacodinamia de las Cefalosporinas?
Los antibióticos de cefalosporina interfieren con la pared celular de bacterias, que conduce
a la lisis de esta. Para lograr este efecto, el antibiótico debe cruza la pared celular bacteriana
y se une a las proteínas de unión a la penicilina. Estas proteínas son en realidad enzimas,
transpeptidasas, involucradas en la reticulación de polímeros de peptidoglucano
¿Cómo se han clasificado las Cefalosporinas ?
1ra generación
Oral
Cefadroxil (Duricef®, Ultracef)
Cefalexina (Keflexg)
Cefradina (Anspor®, Velosef®)
Parenteral
Cefazolina (Ancef®, Kefzol®;)
Cefalotina (Keflin®)
Cefapirina (Cefadyl ")
Cefradina (Velosef®)
2da generación
Oral
Cefaclor (Ceclor)
Cefuroxima axetilo (Ceftin0)
Parenteral
Cefamandol (Mandol®)
Cefmetazol (Zefazone®)
Cefonicid (Monocid®)
Ceforanida (Precef®)
Cefotetan (CefotanT)
Cefoxitina (Mefoxin®)
Cefuroxima (Kefurox®, Zinacef®)
3ra generación
Oral
Cefixima (Suprax®)
Parenteral
Cefoperazona (Cefobid®)
Cefotaxima (Claforan®)
Ceftazidima (Fortaz-, Tazidimes, Tazicef®)
Ceftizoxima (Cefizox®)
Ceftriaxona (Rocephin®)
Moxalactama (Moxam®)

¿Cuáles son las contraindicaciones de las Cefalosporinas?

Las cefalosporinas están contraindicadas en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad
importante a otras cefalosporinas.
¿Qué efectos adversos pueden producir?
Las reacciones de hipersensibilidad son las secuelas más comunes, pero son raras. La
mayoría de estas reacciones se manifiestan como erupciones cutáneas maculopapulares
después de
varios días de terapia; pueden estar acompañados por eosinofilia y fiebre. Las reacciones
anafilácticas son poco frecuentes con las cefalosporinas. Se ha informado de coagulopatía
durante el tratamiento.
¿Por qué se presenta alergia cruzada con las penicilinas?
Las similitudes estructurales entre las penicilinas y las cefalosporinas son la causa de la
reactividad cruzada entre las dos clases de fármacos. Originalmente se teorizó que el anillo
común de betalactámicos era la causa de la sensibilidad cruzada, pero investigaciones
adicionales sugieren que la causa son cadenas laterales similares. Las penicilinas contienen
una sola cadena lateral en la posición 6, mientras que las cefalosporinas tienen dos cadenas
laterales en la posición 7 y 3.

HAGA UNA FORMULA COMPLETA CON:

CEFALEXINA: CEFALEXINA 250 MG CAJA x 20 CAPSULAS, administrar una pildora
4 veces al día por 5 dias.

CEFRADINA IM 250mg cada 12 hrs 4 veces al dia por 5 días.

MACRÓLIDOS

Escriba la clasificación completa de los Macrólidos:

  Eritromicina
 Claritromicina/ azitromicina.
 Espiramicina/ telitromicina
 Josamicina/ roxitromicina
¿Cuál es la farmacodinamia de los Macrólidos?
El mecanismo de acción de los macrólidos es la inhibición de la biosíntesis de proteínas
bacterianas, y se cree que lo hacen al evitar que la peptidiltransferasa agregue el péptido en
crecimiento unido al tRNA al siguiente aminoácido, así como a inhibición de la traducción
ribosómica.

Los antibióticos macrólidos lo hacen uniéndose reversiblemente al sitio P en la subunidad

50S del ribosoma bacteriano. Esta acción se considera bacteriostática. Los macrólidos se
concentran activamente dentro de los leucocitos y, por lo tanto, se transportan al sitio de la
infección.
Porqué AZITROMICINA se formula por 3 días, solamente:
Ya que fu efecto terapéutico se mantiene de 10-15 días.
Tiene ventajas utilizar Macrólidos en la infección dento-alveolar?
Se utiliza en paciente alérgicos ala penicilina, debido a que tiene efectos terapéuticos
parecidos, siendo la penicilina mas sensible a la hora de tratar infecciones dentoalveolares.
¿Qué efectos adversos producen los Macrólidos?:

 DOLOR ABDOMINAL
 NAUSEA
 VÓMITO
 PERDIDA DE LA AUDICIÓN
 LEUCOPENIA.
¿En qué pacientes se contraindica el uso de los Macrólidos?
 PACIENTE CON DAÑO HEPÁTICO
 MIASTENIA GRAVIS
 ENFERMADAD CARDIACA ISQUEMICA
 EMBARAZO
Mencione los usos terapéuticos de la Azitromicina y Claritromicina:
AZITROMICINA:
 BRONQUITIS
 NEUMONÍA
 ETS
 INFECCIONES DE LOS OÍDOS, PULMONES, SENOS NASALES, PIEL,
GARGANTA Y ÓRGANOS REPRODUCTIVOS.
CLARITROMICINA:
 BRONQUITIS
 NEUMONÍA
 INFECCIONES DE LOS OÍDOS, PULMONES, SENOS NASALES, PIEL,
GARGANTA.
HAGA UNA FORMULA COMPLETA CON:
AZITROMICINA 500MG ORAL #3 TABLETAS, 1 TABLETA CADA 24 HRS X 3
DIAS.

AZITROMICINA 250 MG ORAL #3TABLETAS , MEDIA TABLETA 170MG CADA 24

HRS X 3 DÍAS.

CLARITROMICINA 500MG ORAL #10 TABLETA, 1 CADA 12 HORAS X 5DÍAS.

LINCOSAMIDAS

¿Cuáles son las Lincosamidas conocidas?

LINCOMICINA Y CLINDAMICINA.
¿Cuál es la Farmacodinamia de la Clindamicina?
Inhibe la síntesis de proteínas al alterar la subunidad ribosómica 50S. Puede ser
bacteriostático o bactericida.
¿Cuáles son los efectos adversos más marcados que puede producir la Clindamicina por el
uso prolongado?
 HECES NEGRAS Y ALQUITRANADAS
 SANGRADO DE LAS ENCÍAS
 AMPOLLAS, DESCAMACIÓN O AFLOJAMIENTO DE LA PIEL
 SANGRE EN LA ORINA O LAS HECES
 VISIÓN BORROSA
 HECES DE COLOR ARCILLA
 ORINA TURBIA
 CONFUSIÓN
 TOS O RONQUERA
 ORINA OSCURA
 DISMINUCIÓN EN LA CANTIDAD DE ORINA
 DIARREA
 DIARREA, ACUOSA Y SEVERA, QUE TAMBIÉN PUEDE SER
SANGUINOLENTA
 DIFICULTAD PARA TRAGAR
 MAREO
 MAREOS, DESMAYOS O ATURDIMIENTO AL LEVANTARSE
REPENTINAMENTE DE UNA POSICIÓN ACOSTADA O SENTADA
 BOCA SECA
 LATIDOS CARDÍACOS ACELERADOS
 FIEBRE CON O SIN ESCALOFRÍOS
 SENSACIÓN GENERAL DE CANSANCIO O DEBILIDAD
 DOLOR DE CABEZA
 ACIDEZ
 EL CORAZÓN SE DETIENE
  URTICARIA O RONCHAS, PICAZÓN O ERUPCIÓN CUTÁNEA
 AUMENTO DE LA SED
 PICAZÓN DE LA VAGINA O ÁREA GENITAL
 DOLOR ARTICULAR O MUSCULAR
 PÉRDIDA DE APETITO
 DOLOR LUMBAR O LATERAL
 NÁUSEAS O VÓMITOS
 SIN RESPIRAR
 SIN PULSO O PRESIÓN ARTERIAL
 DOLOR DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES
 DOLOR EN LA PARTE BAJA DE LA ESPALDA O EN EL COSTADO
 MICCIÓN DOLOROSA O DIFÍCIL
 LOCALIZAR MANCHAS ROJAS EN LA PIEL
 HINCHAZÓN O HINCHAZÓN DE LOS PÁRPADOS O ALREDEDOR DE LOS
OJOS, LA CARA, LOS LABIOS O LA LENGUA
 ERUPCIÓN CUTÁNEA CON LESIONES PLANAS O PEQUEÑAS LESIONES
ELEVADAS EN LA PIEL
 LESIONES ROJAS DE LA PIEL, A MENUDO CON UN CENTRO MORADO
 OJOS ROJOS E IRRITADOS
 ENROJECIMIENTO DE LA PIEL
 DOLOR DE GARGANTA
 LLAGAS, ÚLCERAS O MANCHAS BLANCAS EN LA BOCA O EN LOS
LABIOS
 GLÁNDULAS INFLAMADAS
 FLUJO VAGINAL ESPESO Y BLANCO SIN OLOR O CON UN OLOR LEVE
 SED
 OPRESIÓN EN EL PECHO
 DIFICULTAD PARA RESPIRAR
 INCONSCIENTE
 OLOR DESAGRADABLE ALIENTO
 SANGRADO O HEMATOMAS INUSUALES
 CANSANCIO O DEBILIDAD INUSUALES
 PÉRDIDA DE PESO INUSUAL
 VÓMITO DE SANGRE
 OJOS O PIEL AMARILLOS
Cuál es la dosis usual de Clindamicina para adultos y para niños:
 Adultos: ____________600________mg cada: ____________6_______horas.
 Niños: _____________15________ mg/ kg / día.

Mencione las indicaciones terapéuticas de la Clindamicina en Odontología:

HAGA UNA FORMULA COMPLETA CON CLINDAMICINA:

VÍA ORAL:
CLINDAMICINA 300MG ORAL, 4 veces al dia.
VÍA PARENTERAL I.M.: 150mg

METRONIDAZOL

¿Qué selectividad tienen el Metronidazol?

Tiene actividad contra protozoos como Entamoeba histolytica, Giardia lamblia y
Trichomonas vaginalis, para los cuales el medicamento fue aprobado por primera vez como
un tratamiento efectivo. Las bacterias anaerobias que suelen ser sensibles son
principalmente anaerobios gramnegativos que pertenecen a Bacteroides y Fusobacterium
spp.
Explique la farmacodinamia del Metronidazol:
La enzima nitroreductorasa e induce muerte celular.

¿Qué efectos adversos produce el Metronidazol?

 NÁUSEAS, VÓMITOS, PÉRDIDA DE APETITO, DOLOR DE ESTÓMAGO
 DIARREA, ESTREÑIMIENTO
 DOLOR DE CABEZA
 SABOR METÁLICO DESAGRADABLE
 SARPULLIDO, PICAZÓN
 PICAZÓN O SECRECIÓN VAGINAL
 ÚLCERAS DE BOCA
 LENGUA HINCHADA, ROJA O "PELUDA".
¿En qué consiste el efecto “Disulfiram” (Antabuse)?
Es una droga oral que se usa para tratar el alcoholismo. El alcohol se convierte en el cuerpo
en acetaldehído por una enzima llamada alcohol deshidrogenasa. Otra enzima llamada
acetaldehído deshidrogenasa convierte el acetaldehído en ácido acético. El disulfiram evita
que la acetaldehído deshidrogenasa convierta el acetaldehído en ácido acético, lo que lleva
a una acumulación de niveles de acetaldehído en la sangre
¿Cuál es la dosis para el tratamiento de la amibiasis intestinal?
adultos: 500 o 750 miligramos 3 veces al día durante 5 a 10 días
¿Porque se puede usar el Metronidazol en la enfermedad periodontal y con que antibióticos
se puede combinar?
El metronidazol es un agente antimicrobiano bactericida indicado para su uso contra un
número restringido de organismos anaerobios, que se utiliza en el tratamiento de bolsoas
profundas adjunto con raspado y alisaje. La combinación de metronidazol sistémico con
amoxicilina.
Cúales son las contraindicaciones del uso del Metronidazol:
 MENINGITIS NO DEBIDA A UNA INFECCIÓN
 BAJOS NIVELES DE UN TIPO DE GLÓBULO BLANCO LLAMADO
NEUTRÓFILOS
 ALCOHOLISMO
 INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA
 UN BAJO UMBRAL DE CONVULSIONES
  UNA AFECCIÓN DOLOROSA QUE AFECTA LOS NERVIOS DE LAS
PIERNAS Y LOS BRAZOS LLAMADA NEUROPATÍA PERIFÉRICA.
 INTERVALO QT PROLONGADO EN EKG
 ENFERMEDAD HEPÁTICA SEVERA
 CONVULSIONES
 ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 5 (FALLA)
 ENFERMEDAD RENAL CON PROBABLE REDUCCIÓN EN LA FUNCIÓN
RENAL
 SÍNDROME DE COCKAYNE

HAGA UNA FORMULA CON METRONIDAZOL ORAL:

METRONIDAZOL 500MG ORAL,#30 TABLETAS, 1 TABLETA CADA 8 HORAS
POR 10 DIAS

TETRACICLINAS
¿Cuál es la Farmacodinamia de las Tetraciclinas?
Ejerce un efecto bacteriostático sobre las bacterias mediante la unión reversible a la
subunidad ribosómica 30S bacteriana y el bloqueo del ARNt aminoacilo entrante para que
no se una al sitio aceptor del ribosoma
¿Qué diferencia existe entre las de efecto corto y las de efecto prolongado?

¿Porqué los alimentos lácteos pueden afectar la absorción de las tetraciclinas?

Debido a que los iones de calcio inhiben la absorción.
¿Qué efectos adversos pueden producir las tetraciclinas y por qué afectan el esmalte dental?
Las tetraciclinas fueron recetados por mucho tiempo a las gestantes, pero estos causan
pigmentos intradentarios de color grisáceo en los dietes deciduos ya que le medicamento
tiene afinidad con los iones de calcio.
Mencione los usos terapéuticos de las tetraciclinas:
piel, intestinos, tracto respiratorio, tracto urinario, genitales, ganglios linfáticos y otros
sistemas del cuerpo. A menudo se usa para tratar el acné severo o enfermedades de
transmisión sexual como sífilis, gonorrea o clamidia.
¿Qué importancia tiene la Doxiciclina y la Minociclina en el tratamiento de la enfermedad
periodontal?
Tiene alta concentración y absorción en el fluido crevicular.
Se pueden usar las tetraciclinas en el tratamiento del Acné Juvenil?
Si, pues son comúnmente usados.
HAGA UNA FORMULA COMPLETA CON:
DOXICICLINA 100mg oral, 1 capsula cada 12 hrs x 10 dias.

Al frente del medicamento diga a que grupo pertenece y que usos terapéuticos se les
puede dar:

Ejemplo: Metronidazol: Grupo; Imidazol. Usos: antiamibiano, antibacteriano

(infecciones por anaerobios), Tricomoniasis vaginal.
 Gentamicina, antibiótico, infecciones de la piel.
 Ciprofloxacina,antibiótico, gonorrea.
 Aciclovir, antiviral, herpes.
 Miconazol, antifúngico, candida.
 Nistatina, antifúngico, candidiasis vaginal.
 Moxifloxacina, antibiótico, tuberculosis.
 Neomicina, antibiótico de amplio espectro, profilaxis cirugía intestinal.
 Minociclina, antibiótico, UTI.
 Fluconazol, antifúngico, candida.
 Valaciclovir, antiviral, herpes zoster.
 Albendazol, antiparasitario, ascariasis.
 Ampicilina, antibiótico, sinusitis.
 Metronidazol, antiparasitario, antimicrobiano, periodontitis.
 Ketoconazol, antifúngico, pie de atleta.
 Oxacilina, antibiótico, endocarditis.