PENICILINAS &

CEFALOSPORINAS
Andrea Armendaiz Balderas 534420
β-Lactámicos
Penicilinas y Cefalosporinas son parte
de la familia de los antibióticos
β-lactámicos.

Los antibióticos β-lactámicos actúan

sobre enzimas sintetizadoras de la pared
celular de los microorganismos sensibles
y provocan el engrosamiento de ésta
pared y su lisis.
 Penicilinas
Mecanismo de acción: impide la
síntesis de la pared de los
microorganismos al inhibir la enzima
transpeptidasa, acción que evita la
formación del peptidoglucano, y por lo
tanto el entrecruzamiento de éste que
da rigidez y fuerza a la pared de la
bacteria.
 Penicilinas
Se pueden dividir según su actividad antibacteriana:

Penicilinas naturales Penicilinas semisintéticas Penicilinas resistentes a penicilinasas

Penicilina-G (vía IV) Ampicilina (bactericida) Meticilina

Penicilina-benzatina Amoxicilina (bactericida) Cloxacilina

Penicilina V (vía oral) Carboxipenicilinas

Ureidopenicilinas
 Inhibidores de betalactamasas

Primer inhibidor de las betalactamasas (1980)

Ácido clavulánico

Posee el anillo betalactámico, por lo que permite a la molécula interactuar con la enzima betalactamasa secretada por
ciertas bacterias. Esta inhibición restablece la actividad antimicrobiana de los antibióticos betalactámicos contra bacterias
resistentes por producción de betalactamasas plasmídicas y algunas cromosómicas

Sulbactam

Sulfona del ácido penicilánico

Sulbactam + Ampicilina = aumenta su actividad antibacteriana

 Penicilinas:
semisintéticas/aminopenicilinas
Amoxicilina se absorbe casi totalmente (70-95%) después de la administración oral.

Ampicilina la absorción se reduce al 40%

La fracción no reabsorbida de la ampicilina (la que permanece en la luz intestinal) daña la flora
intestinal, por lo tanto se asocia a trastornos gastrointestinales.
 Contraindicaciones

● Pacientes alérgicos a penicilinas

● Infecciones víricas (ej. Mononucleosis infecciosa)

ALTERNATIVAS:

➔ Clindamicina
➔ Macrólidos (eritromicina, roxitromicina, claritromicina) o el moxifloxacino
Amoxicilina
Penicilina: dosis
Niños 20 - 40 mg/kg cada 8 horas por 7 días
Adultos 500 mg cada 8 horas por 7 días

Amoxicilina + ácido clavulánico

Niños 20 - 40 mg/kg cada 8 horas por 7 días
Adultos 500 mg/ 125mg cada 12 horas por 7 días
875mg / 125mg cada 12 horas por 7 días
Cefazolina-> uso clínico ligado a profilaxis quirúrgica en cirugía ortopédica y cirugía cardiaca.

2nda generación:
cefuroxima-> se utiliza en profilaxis quirúrgica al igual que la cefazolina, asi como en algunas
infecciones de partes blandas o de vías respiratorias

Cefoxitina->en la actualidad prácticamente no se utiliza, pero se utilizaba en infecciones

intraabdominales

3era
Cefotaxima-> tratamiento a pacientes con meningitis por meningococo, neumococo
y ceftriazona-> tratamiento de neumonías comunitarias, en sepsis de origen respiratorio, de
origen urinario.
 Cefalosporinas

Segundo grupo de derivados betalactámicos descubierto

1ª generación de cefalosporinas ➜ Cefalexina ( 200 mg - 1g cada 6 horas por 7-14 días)

Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de peptidoglicano de la pared celular bacteriana mediante la unión a las proteínas
de unión a penicilinas (PBPs) lo que conduce a la muerte y lisis de la célula bacteriana.

Son más efectivas contra bacterias gram positivas aerobias, su cobertura a gram negativos se limita a E.coli, Proteus
mirabilis y Klebsiella.
 Cefalosporinas

2ª generación de cefalosporinas ➜ Son más efectivas contra organismos gram-negativos

3ª generación de cefalosporinas ➜ menos indicados para el tratamiento de infecciones dentales. No son efectivos
contra el estafilococo, resistente a la meticilina y estreptococos resistentes a la penicilina.

4ª generación de cefalosporinas ➜ Similar a la 3ª generación pero es más resistente a la acción de b-lactamasas. Tiene
actividad frente a P. aeruginosa, enterobacterias, S. aerius y S pneumoniae, Haemophilus y Neisseria.
 Carbapenemes

Antimicrobianos betalactámicos de amplio espectro actividad y resistencia a las betalactamasas

Meropenem: ultima elección

Activo frente a enterobacterias, B. cepacia, H. influenzae, Neisseria y P. aeruginosa.

tiene su indicación en infecciones graves mixtas adquiridas en el hospital o relacionadas con la asistencia sanitaria, en
situaciones de alta gravedad clínica ini- cial o en casos refractarios a tratamientos previos, incluidos los causados por
bacilos gramnegativos o P. aeruginosa resistentes a cefalosporinas y aminoglucósidos

Meningitis bacteriana aguda e infecciones broncopulmonares en fibrosis quística: 2 gramos cada 8 horas. Pacientes con
neutropenia febril: 1 gramo cada 8 horas. Resto de indicaciones: 1 g ó 500 mg cada 8 horas. Perfusión intravenosa durante
15-30 minutos (en neonatos: 30 minutos).
 Referencias

Alpízar Olivares, Yulién. (2000). La penicilina y sus derivados como agentes desencadenantes de la respuesta
inmune. Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia, 16(2), 99-104. Recuperado en 07 de
octubre de 2021, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892000000200003&lng=es&tlng=es

Gomez, J., García, E. & Hernández, A. (2015). Los betalactámicos en la práctica clínica. Recuperado de,
https://seq.es/wp-content/uploads/2015/02/seq_0214-3429_28_1_gomez.pdf

Sangay, c. & Carderías, V. (2005). Antibióticos en Odontología (primera parte). Recuperado de,
https://www.usmp.edu.pe/odonto/servicio/2005_v2n1/kiru2005v2n1art6.pdf

“Doy mi palabra que he realizado esta actividad con integridad académica.”