ESTUDIANTE: Nicole Estefany Palmero
Araca
ALTA MEDICA
Se entenderá por alta médica la
certificación del médico tratante del
término de los tratamientos
médicos, quirúrgicos, de
rehabilitación y otros susceptibles de
efectuarse en cada caso específico,
para lograr la curación del afectado.
A la confirmación de tu alta, tu médico tratante y el personal de enfermería te entregarán tu hoja de “Aviso de Alta” en la
que, a lo largo del proceso, deberás completar con tres sellos:
•El primero es el sello de Admisión.
•El segundo es el sello de Caja de Médicos.
•El tercero es el sello de Enfermería del piso.
Para agilizar este proceso, es muy importante que entregues el informe médico a tu aseguradora antes del alta, y
verifiques con tiempo los gastos no cubiertos y el importe de los mismos.
En un tiempo aproximado de 45 minutos el personal del departamento de Admisión y Cuentas te informará por teléfono
cuando tu cuenta se encuentre lista, con el fin de que puedas liquidarla. En ese momento se aplicará el primer sello de
“No Adeudo” en tu hoja de “Aviso de Alta”.
Posteriormente, deberás obtener un segundo sello de “No Adeudo” en la Caja de Médicos.
Finalmente, el último sello lo pondrá Enfermería en el piso de Hospital en el que hayas estado internado.
Al desocupar tu habitación, deberás acudir a la Central de Enfermeras para solicitar todos tus estudios de laboratorio y
radiografías; además, deberás entregar tu hoja de “Aviso de Alta” debidamente sellada. Comienza a hacer planes para el
alta con tiempo, si es posible desde tu llegada.
•No olvides recuperar los valores depositados en la caja de seguridad y objetos personales de la habitación. No nos
hacemos responsables por valores olvidados.
•El derecho de uso de habitación vence 20 minutos después del cierre de cuenta. Posterior a este tiempo, se cobrará como
otro día de estancia.
Cuando tu médico te avise que estás listo para irte a casa, las enfermeras analizarán contigo la continuidad del cuidado.
Si requieres recetas, tu médico tratante te las entregará antes de tu partida. También recibirás un plan de alta escrito que
describe los arreglos para cualquier cuidado que tu médico pueda ordenar después del alta. No podrás recibir el alta
hasta que el hospital se haya asegurado o haya determinado que los servicios requeridos en el plan escrito de alta, se
encuentran razonablemente disponibles.
ALTA HOSPITALARIA
Se denomina alta hospitalaria al cierre (por curación, fallecimiento o traslado) de un episodio atendido en el área de hospitalización u
hospital de día quirúrgico. Cuando la persona hospitalizada se ha recuperado lo suficiente, o puede ser tratada de manera adecuada en
otro lugar, recibe el alta hospitalaria.
Para determinar si el paciente debe ser dado de alta, el médico valora el riesgo de que se produzca un problema debido a que el
paciente permanezca ingresado (como contraer una infección) frente a los beneficios de permanecer en el hospital. Si el paciente
puede ser tratado de forma adecuada fuera del hospital, por lo general es mejor para él estar en su domicilio, incluso aunque no se
haya resuelto por completo la enfermedad que lo trajo al hospital.
Los pacientes pueden completar su tratamiento fuera del hospital si:
•Son capaces de tomar alimentos, agua y medicamentos por vía oral.
•Pueden obtener los medicamentos prescritos.
•Su dolor se reduce a niveles tolerables (aunque no esté completamente aliviado) con los fármacos.
•Pueden desplazarse en el entorno domiciliario y cuidar de sí mismos o tener la ayuda necesaria para hacerlo.
•Su situación ya no requiere el seguimiento diario con equipos hospitalarios.
•Se han programado las citas de seguimiento con sus médicos.
Antes de dejar el hospital, la persona hospitalizada o sus familiares deben asesoriarce de que reciben instrucciones detalladas
referentes al seguimiento del paciente, y de que las entienden. Deben recibir un programa por escrito en el que conste todo el
tratamiento y las citas de seguimiento. Al llegar a casa, debe llamar a su médico para programar una cita de seguimiento, a menos que
ya se la hayan programado antes de salir del hospital. Para asegurarse de que recibe la atención de seguimiento adecuada, es
importante que le diga al personal de enfermería o a la persona que programa las citas que acaba de ser dado de alta del hospital y
que necesita una cita dentro de los próximos 3 a 10 días. Si la persona hospitalizada se traslada a otro centro, es necesario enviar con
ella un informe que resuma su ingreso hospitalario y el plan de tratamiento (llamado informe de transición asistencial), y enviar otra
copia por fax a la institución receptora.
Independientemente de si el paciente se da de alta a otro centro o si se da de alta a su domicilio, se le debe dar documentac ión por escrito
que incluya lo siguiente:
•La razón de la hospitalización
•Los principales procedimientos o pruebas realizadas
•El diagnóstico principal al alta
•Todas las restricciones o modificaciones dietéticas recomendadas
•Cualquier restricción de actividad (como caminar, hacer ejercicio o conducir) o movimiento
•La necesidad de utilizar dispositivos de ayuda, como una silla de ruedas, un andador, muletas, una presión positiva continua en la vía aérea
o suplementos de oxígeno
•Instrucciones para el cuidado de las incisiones o heridas quirúrgicas
•En su caso, las instrucciones de cómo y cuándo medir en su domicilio la temperatura, la tensión arterial, el azúcar en sangre , o el peso
•Una lista de los síntomas ante los cuales deberían ponerse en contacto con su médico o acudir a urgencias
•Las fechas y horas de las citas de seguimiento con sus médicos
•Una lista de los medicamentos actuales, que incluya qué dosis debe tomar, cuántas veces al día, y cuánto tiempo se deben toma r los
fármacos
A veces, después del alta empeora el estado del paciente y tiene que volver al hospital para recibir atención adicional.
Obtención de los medicamentos
A la mayoría de las personas se les entregan las recetas para los nuevos fármacos antes de ser dados de alta del hospital. A veces existen
problemas para obtener estos fármacos. Por ejemplo, su farmacia preferida puede no disponer del medicamento, o el seguro del paciente
no cubre los costes y no puede pagar los medicamentos.
A veces los pacientes obtienen los medicamentos a través de una farmacia de pedidos por correo que tarda varios días en sumin istrarlos.
Este retraso puede ser peligroso debido a que algunos medicamentos (como los antibióticos o los anticoagulantes, que previene n la
coagulación de la sangre) deben iniciarse inmediatamente después del alta, y para prevenir complicaciones graves, el paciente no debe
olvidar ninguna dosis. Para evitar demoras, se debe solicitar al médico que envíen un fax o la receta electrónica a la farmac ia local, y deben
llamar a la farmacia antes de salir del hospital para verificar que puedan obtener el fármaco de inmediato. Un trabajador soc ial puede
ayudar con este proceso y ayudar a encontrar soluciones en caso de que el pago de los medicamentos sea un problema.
El médico responsable del paciente es quien decide cuándo debe
darle el alta. Se lo comunicará con la antelación suficiente para
preparar su salida del Hospital.
Una vez que le comunique el alta, el paciente deberá abandonar la
habitación en cuanto le sea posible, a fin de dejarla disponible para
otro paciente. En todo caso, si el alta se produce por la mañana,
tendrá que dejar la habitación antes de las 12,00 horas.
El día del alta se entregará al paciente un informe médico sobre el
diagnóstico y evolución de su enfermedad y el tratamiento a seguir.
Además, se le entregará un Informe de Alta de Cuidados, así como las
recomendaciones de cuidados a seguir en su domicilio.
El paciente deberá conservar el original de ambos documentos y
entregar una copia al médico de Atención Primaria.
La Ley General de Sanidad reconoce
el derecho del paciente a negarse al
tratamiento, salvo en casos muy
concretos.
Si por alguna razón, y sin que el
médico haya dado por finalizado su
tratamiento, el paciente decide
acogerse a este derecho, podrá
solicitar el alta voluntaria firmando el
documento existente al respecto.
En este caso, el paciente también
tiene derecho a que se le dé un
informe de su asistencia.
El personal de enfermería le informará de todo lo que necesita
saber para mejorar su régimen de vida y lo que debe hacer las
primeras semanas después de salir del hospital, para que sea
capaz de cuidarse con total autonomía, ser independiente y
pueda hacer vida normal. Al alta hospitalaria deberá:
-Conocer las normas que debe seguir para prevenir las
infecciones.
-Seguir el régimen de alimentación más adecuado.
-Conocer la medicación que debe tomar y el tratamiento anti
rechazo.
-Llevar un control de la temperatura.
-Controlar la tensión arterial.
-Controlar el peso.
-Controlar la posible inflamación de las piernas (sobre todo
durante el primer mes después del alta).
