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"AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO“

INSTITUTO SUPERIOR CIENCIAS DE LA SALUD


RECISTENCIA BACTERIANA A ANTIMICROBIANOS

ALUMNO:
 GÓMEZ ROMERO ANDREA HEYDI
 DÁVILA GÓMEZ KEYSI LLERALDINE
 ROJAS CACHIQUE ROSARIO
 VERA MACEDO CLAUDIA LUZ
 ARMAS RENGIFO KELITA MILADY

BLGO: EDINSON NECIOSSUP LEZAMA


CURSO: MICROBIOLOGÍA
CICLO: 3 AULA: A
• INTRODUCCIÓN

LA UTILIZACIÓN TERAPÉUTICA DE LA PENICILINA Y OTROS


ANTIBIÓTICOS A PARTIR DE LOS AÑOS CUARENTA HA SIDO UNO
DE LOS…..

- CUANDO UN ENFERMO PRESENTA UN CUADRO INFECCIOSO


QUE PRESUMIBLEMENTE NO PUEDE CURAR ESPONTÁNEAMENTE

- EN UNA ENCUESTA NACIONAL REALIZADA EN 1994 SOBRE 48.076 PACIENTES


VISTOS EN ATENCIÓN PRIMARIA

- MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS:


 MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS:

- LOS MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS


ANTIBIÓTICOS SON DIVERSOS Y A VECES MÚLTIPLES, PERO
TODOS OPERAN EN ALGUNO DE LOS SIGUIENTES PUNTOS .

- MECANISMOS DE RESISTENCIA DE LAS BACTERIAS: LOS


MECANISMOS DE RESISTENCIA DE LAS BACTERIAS SON
FUNDAMENTALMENTE TRES:

1) INACTIVACIÓN DEL ANTIBIÓTICO POR ENZIMAS: LA BACTERIA PRODUCE


ENZIMAS QUE INACTIVAN AL ANTIBIÓTICO.
2) MODIFICACIONES BACTERIANAS QUE IMPIDEN LA LLEGADA DEL
ANTIBIÓTICO AL PUNTO DIANA: LAS BACTERIAS PRODUCEN
MUTACIONES EN LAS PORINAS DE LA PARED.

3) ALTERACIÓN POR PARTE DE LA BACTERIA DE SU PUNTO DIANA:


IMPIDIENDO O DIFICULTANDO LA ACCIÓN DEL ANTIBIÓTICO.
LA TOMA DE DECISIONES
LA RESISTENCIA EN LOS
PRINCIPALES GRUPOS DE ES LA PATOLOGÍA
ANTIBACTERIANOS EXTRAHOSPITALARIA MÁS
FRECUENTE, YA QUE SUPONE UNA DE
CADA TRES CONSULTAS EN
PACIENTES ADULTOS Y HASTA EL 75%
 BETALACTÁMICOS DE PEDIATRÍA.
 AMINOGLUCÓSIDOS
 GLUCOPÉPTIDOS
 MACRÓLIDOS Y
LINCOSAMIDAS
 QUINOLONAS
 TETRACICLINAS
 CLORANFENICOL
FORMAS CLÍNICAS DE LAS INFECCIONES BACTERIANAS MÁS
COMUNES Y SUS
AGENTES ETIOLÓGICOS MÁS PROBABLES

 INFECCIONES  INFECCIONES
RESPIRATORIAS RESPIRATORIAS BAJAS:
ALTAS Y DE ORL: • S. PNEUMONIAE:
• S. PNEUMONIAE: • H. INFLUENZAE:
• H. INFLUENZAE: • C. PNEUMONIAE:
• M. CATHARRALIS: • M. PNEUMONIAE:
• S. PYOGENES: • PSEUDOMONAS SP:
• S. AGALACTIAE:
• S. AUREUS:
• PSEUDOMONAS SP:
 INFECCIONES  INFECCIONES
INTESTINALES Y CUTÁNEAS, DE TEJIDOS
 INFECCIONES DEL
HEPATOBILIARES: BLANDOS Y
TRACTO URINARIO:
• SALMONELLA SP: OSTEOARTICULARES:
• E. COLI Y OTRAS
ENTEROBACTERIAS:
• S. AUREUS:
• ENTEROCOCO: • SHIGELLA SP:

• PSEUDOMONAS SP: • S. PYOGENES:


• OTRAS ENTEROBACTERIAS:
• S. SAPROPHYTICCUS:
• S. AGALACTIAE:
• S. AGALACTIAE: • C. JEJUNI:
 SEPSIS, BACTERIEMIAS  MENINGITIS:
 ENFERMEDADES DE Y ENDOCARDITIS:
TRANSMISIÓN SEXUAL: • S. PNEUMONIAE:
• C. TRACHOMATIS:

• N. GONORRHOEAE:
• H. INFLUENZAE:
• S. AUREUS:

• ESTAFILOCOCOS
COAGULASA NEGATIVO: • N. MENINGITIDIS:

• ENTEROCOCO:

• S. PNEUMONIAE:

• H. INFLUENZAE:
NEUMONÍA., NELSERIA
OTITIS,SINUSITIS,SEPSIS O MORAXELLA
EPIGLOTIS, TAMBIÉN SE CATARRHALIS GONORRHOEAE
COMPORTA COMO PATÓGENA BAJO LA PRESIÓN SELECTIVA
OPORTUNISTA EN PACIENTES, EN LOS AÑOS 80 SE REFIERE A DE LOS ANTIBIÓTICOS EL
CON EPOC O EN FIBROSIS ESTE ORGANISMO COMO GONOCOCO HA
QUÍSTICA. AGENTE IMPORTANTE DE DEMOSTRADO UNA GRAN
INFECCIÓN RESPIRATORIA DE CAPACIDAD A DESARROLLAR
NIÑOS Y ADULTOS, POR LO QUE RESISTENCIA A PENICILINA,
EL TRATAMIENTO DEBE SER ETC.
AMOXICILINA CON ACIDO
CLAVULÁNICO.
ENTEROPATÓGENOS
NEISSERIA BACTERIANOS SALMONELLA NOTYPHI
MENINGITIDIS
LA GASTROENTERITIS AGUDA TIENE UNA CLARA TENDENCIA
LA PENICILINA ES UN SON CUADROS AL AUMENTO DE RESISTENCIA
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PREDOMINANTES DE A CLORO FENICOL Y
DE LA MENINGITIS EN EL AÑO ETIOLOGÍA INFECCIOSA TETRACICLINAS. Y LAS OTRAS
1985 EN NUESTRO PAÍS SE CAUSADA POR UNA AMPLIA CEPAS SON SENSIBLES A
AISLARON DE FORMA VARIEDAD DE CLOTRIMAXAZOL Y NO HAY
CRECIENTES CEPAS CON MICROORGANISMOS RESISTENCIA A
SENSIBILIDAD DISMINUIDAS. ENTEROPATÓGENOS. CEFALOSPORINA.

CAMPYLOBACTER SP SHIGELLA SP ESCHERICHIA COLI Y


SON SENSIBLES A MACRÓLIDOS, OTRAS
SE ACONSEJA TRATAR A
DOXICICLINA Y QUINOLONAS. ENTEROBACTERIAS
TODAS LAS PERSONAS
PERO EN NUESTRO PAÍS HAY EN COLI SE AISLA CASI EN EL 90%
INFECTADAS PUES SE REDUCE
AUMENTO DE RESISTENCIA A DE LOS CASOS DE INFECCIÓN DEL
CIPROFLOXACINO ES MAS LA MORBI MORTALIDAD.
TRACTO URINARIO ADQUIRIDA
SUPERIOR COMPARADA CON LA EN LA COMUNIDAD.
ERITROMICINA.
MYCOPLASMA
PNEUMONIAE, CHLAMYDIA
PNEUMONIAE Y
PSEUDOMONAS CHLAMYDIA ANTE UNA INFECCIÓN HAY
QUE SOSPECHAR LA
EN ASISTENCIA PRIMARIA TRACHOMATIS ETIOLOGÍA. TOMAR LAS
SUELEN EN CENTRARSE M. PNEUMONIAE Y C. MUESTRAS ADECUADAS
PRODUCIENDO INFECCIÓN PNEUMONIAE, SE ASOCIAN A PREVIAS AL TRATAMIENTO.
ORINARÍA OTITIS O CUADROS PENSAR QUE, ANTIBIÓTICO
RESPIRATORIOS EN EPOC O NEUMONÍAS Y A ES ACTIVO CONTRA
FIBRAS QUÍSTICA. EXACERBACIONES INFECCIOSAS PATÓGENOS SOSPECHOSOS.
EN LA
EPOC, SIENDO EL TRATAMIENTO
DE ELECCIÓN.

¿QUÉ HACER ANTE UN ENFERMO CONCRETO, EN UN CASO CONCRETO?

EL HOMBRE DISPONE DE LAS PROPIAS DEFENSAS DEL ORGANISMO


Y ADEMÁS DE ARMAS MUY POTENTES COMO SON LOS
FÁRMACOS ANTIMICROBIANOS, PERO LAS BACTERIAS PUEDEN
DESARROLLAR SUS MECANISMOS DE RESISTENCIA PARA
DESTRUIRLOS Y HACERSE INSENSIBLES A ELLOS.
“NO ES EL MAS INTELIGENTE QUIEN VA ADELANTE,
SINO EL QUE SE ATREVE”

GRACIAS

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