INSTITUTO ORIENTE DE ESTUDIOS

SUPERIORES DE TAMAULIPAS

Nombre del curso: 4B Visión Binocular

Nombre del profesor:
Lic. Nadia Carolina Vargas Guzmán.

Fecha: 21/Abril/2022.

Nombre del alumno(a): Angèlica Lucia Ornelas Vázquez.

Matricula: 20203036

Nombre de la actividad: ACTIVIDAD 4

PRONOSTICO DE FORIAS

1
 OBJETIVO.

El propósito de la siguiente investigación es detallar mas a fondo el pronostico de

las forías, como es su tratamiento cuando no se pueden compensar con adiciones o
con prismas. Conoceremos también cual es la amplitud de acomodación de cada
paciente y los síntomas de insuficiencia de acomodación.

DESARROLLO.

1. FORIA.

Podemos definir la foria ocular como aquella situación en la que se produce una
falta de alineación de los ejes visuales que, por lo general, permanece oculta y solo
aparece al realizar ciertas maniobras como tapar un ojo (oclusión)..
Esto es así porque la foria está compensada gracias a unos reflejos
complementarios del ojo, que son las llamadas reservas fusionales, que se
encargan de mantener los ojos rectos, sin desviaciones, a pesar de la presencia de
foria.
Sin embargo, ante determinadas circunstancias como el cansancio, el estrés, el
exceso de trabajo o una enfermedad, estas reservas fusionales no son suficientes y
la foria puede descompensarse y originar cierta sintomatología, como:

Diplopía o
visión doble. Visión borrosa. Cefalea.

Cuando hablamos de foria ocular, nos referimos a la desviación latente con respecto
a la alineación que tienen los ojos en tareas binoculares (con los dos ojos abiertos y
mirando hacia el mismo estímulo), de hecho, sólo tiene sentido hablar de la foria
ocular binocular.

Al igual que un termómetro mide la temperatura, con una barra de prismas o un

diasporámetro y las pruebas necesarias, se puede medir la foria ocular.
Definimos el eje visual del ojo como la línea que une el objeto que queremos ver y la
retina del ojo correspondiente, este eje tiene como ideal ser además el eje óptico,
que es un lugar geométrico en cualquier sistema óptico creado con lentes, por cuyo
centro los rayos de luz no se desvían al atravesar los medios.
Es decir, que si el eje visual y el eje óptico coinciden en un ojo, el paciente debería
ver bien si no tiene alteraciones que lo impidan, e incluso si el problema es
refractivo, la solución dará buena agudeza visual.

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 Los problemas llegan cuando esta condición no se cumple, o si añadimos más
alteraciones a la ecuación, como tener cataratas.

Es muy importante diferenciar entre foria y tropia, que es lo que conocemos como
estrabismo, a fin de abordar el tratamiento adecuado. En el estrabismo, a
diferencia de la foria, la desviación de los ejes visuales es manifiesta, si bien se
presenta en mayor o menor grado según corresponda al caso concreto.

Tipos de Foria.
En cuanto a los tipos de forias, podemos distinguir entre:

Endoforia: Cuando uno de los ojos tiende a

desviarse hacia el interior.

Exoforia: Cuando uno de los dos ojos

tiende a desviarse hacia fuera.

Hiperforia: Cuando uno de los dos ojos

tiende a desviarse hacia arriba.

Hipoforia: Cuando uno de los dos ojos

tiende a desviarse hacia abajo.

Pruebas para detectar la existencia de desviación y en su caso de foria ocular

Para determinar la existencia, tipo y grado de desviación ocular, tanto si se trata de un

supuesto de foria como de tropia o estrabismo, pueden emplearse diferentes técnicas.

La Academia Americana de Oftalmología (AAO) destaca, entre otras, las siguientes:

3
 1. 2. 3.
Pruebas de reflejo Pruebas con Pruebas con
corneal luminoso, diferentes imágenes: diferentes tarjetas:
como son: -Test de varilla de -Prueba de
-Test de Hichsberg. Maddox. Lancaster.
-Test de Krimski. -Test de doble varilla -Prueba de Hess.
-Test de Bruckner. de Maddox. -Prueba con el
-Método con -Prueba del filtro rojo amblioscopio mayor.
amblioscopio mayor de Maddox.

Sin embargo, la prueba por excelencia considerada por la AAO, tanto por su
sencillez como por su fiabilidad, es el llamado Cover Test.

Tratamiento de la foria ocular.

Por lo general, aquellas forias que están compensadas y que no producen

sintomatología no requieren de tratamiento. El problema surge cuando la foria se
descompensa y aparecen los síntomas.

En estos casos, pueden resultar útiles tanto los ejercicios de terapia visual como los
prismas, que son lentes cuyo objetivo es evitar el sobreesfuerzo de los ojos y para ello,
desvían la imagen a una posición que a éstos les resulte cómoda.

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Varilla de maddox

Evalúa la presencia, dirección y magnitud de las forias, tanto horizontales como

verticales, se basa en la disociación de los campos visuales de ambos ojos.

1. Paciente cómodamente sentado  mirando al

frente, con la cabeza derecha e inmóvil y con su
corrección óptica
2. Ubicar una luz a 6m del paciente y explicarle que
va observar una línea roja o blanca y una luz
puntual simultáneamente.

3. Colocar frente al ojo no dominante la varilla de

maddox de manera horizontal, la línea se verá
vertical y estamos evaluando la desviación
horizontal.

4. Preguntar al paciente donde se encuentra  la luz con respecto a la línea:

- Si el paciente ve la luz encima de la línea: Ortho.

- Si el paciente ve la línea hacia el mismo lado en donde esta puesta la varilla,
(diplopía homónima) esta es una desviación tipo ENDO, adicione prismas con
base externa hasta lograr que la luz y la línea estén superpuestas.
- Si el paciente ve la línea contraria de donde está la varilla (diplopía cruzada)
esta es una desviación tipo EXO para superponer la línea y la luz, adicione
prismas base interna.

5. Consignar el valor del prisma corrector y el tipo de desviación horizontal.

6. Colocar frente al ojo no dominante la varilla de maddox con las líneas
vertical, la línea se verá horizontal y estaremos evaluando la desviación
vertical.
7. Preguntar al paciente donde está la luz con respecto a la línea:
- Si el paciente ve la luz encima de la línea: Ortho.
- Si la línea está debajo de la luz estamos ante una desviación tipo HIPO del
ojo que tiene puesta la varilla para superponer las dos imágenes adicione
prismas base superior en el ojo que tiene la varilla.
- Si la línea está arriba de la luz  es una desviación tipo HIPER del ojo que
tiene la varilla para unir las imágenes coloque prismas base inferior al ojo que
tiene la varilla de maddox.

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Método de Thorington.

Consiste en una carta diseñada para evaluar las forias en visión lejana (3 m) y otra para
visión cercana (40 cm), con un pequeño agujero en el centro de coordenadas donde
situaréis la linterna. Cuenta con una escala impresa que expresa la cantidad de
desviación prismática que tiene el sujeto. En el ojo derecho del paciente compensado se
coloca una varilla de Maddox en horizontal (da igual el color aunque con el rojo es más
fácil identificar el reflejo), de tal forma que la línea vertical que aprecia, la percibe sobre
una de los puntos impresos en la tarjeta, lo que nos indicará la magnitud y la dirección
de la desviación.
Con la varilla de Maddox en vertical evaluaremos las forias verticales.
Hay varios estudios que determinan que este método tiene una muy buena repetitividad
para evaluar las forias si lo comparamos con la técnica de Von Graeffe ya que esta
utiliza prismas para la medición de las forias y esto puede generar una adaptación por
parte del sistema vergencial.
Es muy sencillo de hacer y evaluamos en menos de un minuto la desviación que
presenta el sujeto y las complicaciones que pueda darnos en la adaptación a la nueva
refracción.

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Medidas de forias con técnica de Von Graefe

Esta prueba evalúa el estrabismo latente (forias) de forma subjetiva mediante el

foróptero. El foróptero es el aparato, bastante conocido por los pacientes (aquel
que se coloca habitualmente para realizar el examen refractivo subjetivo visual),
dentro del cual hay incluidas varias ruedas de lentes y mecanismos. Una de las
ruedas trae incorporadas unos prismas de Risley (un tipo de prismas que permiten
aumentar o reducir su cantidad únicamente girando una rueda).
La prueba consiste en presentar al paciente en lejos o cerca (de cerca se coloca
una barra que se inserta sobre el mismo foróptero y permite colocar un test a la
distancia cercana deseada) una línea de optotipos.

Si vamos a medir forias horizontales, se

coloca una línea horizontal. Entonces,
desdoblamos la línea de letras que
queremos evaluar mediante los prismas para
que el paciente vea dos líneas una encima
de la otra y separados horizontalmente. Se
va modificando la cantidad de prisma hasta
que nos avisa que las dos líneas están
alineadas. En ese punto, los prismas
marcarán la foria del paciente.
Cuando se quiere realizar la prueba para
medir las forias verticales, se realiza igual
excepto que la línea presentada es vertical y
los prismas desdoblarán para que el
paciente nos avise cuando están alineados
verticalmente.

Tratamientos y ejercicios para la foría ocular

En estos casos, pueden resultar útiles tanto los ejercicios de terapia visual como los
prismas, que son lentes cuyo objetivo es evitar el sobreesfuerzo de los ojos y para
ello, desvían la imagen a una posición que a éstos les resulte cómoda.

Tratamientos para forias descomensadas

En la mayoría de los casos estas forias se corresponder con hipermetropías que no

se han compensado con gafas, por lo que la corrección con lentes suele ser
suficiente para volver a la normalidad, cursa con dolores de cabeza, dificultad para
concentrarse, bajo rendimiento y a veces molestias con la luz del sol.
Entre los tratamientos posibles, descartando que no funcionen para el paciente las
ayudas ópticas como gafas y lentillas, se encuentran las siguentes tres
posibilidades:

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Prismas: son un Terapia visual:
añadido a las lentes cuando el paciente
oftálmicas de las tiene altibajos en su
gafas que modifican sistema visual y los
el punto donde se síntomas se van
percibe la imagen. sucediendo sin orden
Suelen dar muy buen ni concierto, puede
resultado en ser una pesadilla
personas en las que trabajar en cerca con
se puede medir una una disfunción del
deficiencia constante estilo de una
a lo largo del tiempo. insuficiencia de
convergencia, por
ello, la terapia visual
puede ser una buena
solución en algunos
casos bien
seleccionados.
Operación: la
intervención debería
ser la última opción,
para casos de
asimetrías faciales o
traumatismos en los
que la lógica que se
usa
convencionalmente
no sea correcta, para
poder llevar al
sistema visual a un
punto más favorable
y después terminar
de corregirlo con

Las personas que padecen cualquier tipo de foria, al igual que las estrábicas, realizarán,
sin darse cuenta, un enorme esfuerzo visual para poder alinear sus ojos. Esto puede
provocar una serie de síntomas muy molestos como dolores de cabeza, fatiga y visión
borrosa. Por eso, si se sufren cefaleas con cierta frecuencia, en especial después de
pasar un rato fijando la vista en alguna tarea, conviene acudir a un oftalmólogo
especialista en estrabismo para que determine si existe algún problema visual. El
diagnóstico se puede realizar a través de una serie de pruebas de motilidad ocular. Si se
detecta que, efectivamente, existe una foria o un estrabismo leve, se aplicará el
tratamiento adecuado al grado de desarrollo de la patología.

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REHABILITACIÓN Y EJERCICIOS PARA DOLORES DE CABEZA PRODUCIDOS
POR FORIAS Y ESTRABISMOS LEVES

Los ejercicios de rehabilitación (ejercicios de convergencia) pueden ser muy útiles

para resolver el problema en casos de insuficiencia de convergencia. También se
puede pautar el uso de prismas, que son un tipo de lentes que desvían la imagen
para evitar el esfuerzo excesivo de los ojos.

Síntomas de la insuficiencia de acomodación y convergencia

Los defectos acomodativos muestran una alteración en la eficacia visual, estos

pueden provocar diferentes síntomas, en su mayoría en visión próxima como: dolor
de cabeza, visión borrosa, sueño al leer, ojos rojos, picor ocular, fatiga visual.

La insuficiencia acomodativa es un trastorno funcional, en el que el paciente

mantiene una respuesta acomodativa menor de lo normal para un determinado
estímulo. El signo más característico es la visión borrosa en cerca en episodios
mantenidos o intermitentes, es decir, existe una incapacidad de enfocar objetos a
una distancia cercana, lo que afecta a tareas como la lectura y escritura. El paciente
presentará dificultad en todas aquellas pruebas que le exigen estimular su
acomodación.
Es una disfunción visual muy frecuente que suele presentarse en personas jóvenes,
aunque puede darse en cualquier edad, por lo que su temprana detección y
compensación es de gran importancia en niños y adolescentes, ya que si no se
trata puede ocasionar un bajo rendimiento escolar.
Causas
La insuficiencia acomodativa generalmente es una anomalía funcional.
Síntomas
Los síntomas están relacionados a la realización de tareas en visión próxima. Entre
ellos se encuentran:
• Visión borrosa en cerca
• Dolor de cabeza
• Sensación de tirantez alrededor de los ojos
• Fatiga ocular
• Somnolencia
• Pérdida de concentración en la lectura
• Visión doble ocasional
Tratamiento
El plan de rehabilitación consta de:
• Compensación del defecto refractivo (incluyendo bajas hipermetropías) y adición
positiva para facilitar el enfoque en cerca.
Rehabilitación visual dirigida a mejorar la flexibilidad acomodativa y la motilidad
ocular fina mediante terapia visual.

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 Insuficiencia de convergencia.

La insuficiencia de convergencia es una enfermedad por la que los ojos no pueden

funcionar juntos al mirar objetos cercanos. Causa que un ojo se gire hacia afuera en
vez de hacia adentro y que el otro ojo genere una visión doble o borrosa.
La insuficiencia de convergencia se suele diagnosticar en niños y adolescentes en
edad escolar. Puede causar dificultades para leer, por lo que los padres o los
maestros pueden pensar que el niño tiene dificultades de aprendizaje en lugar de un
trastorno ocular.

Personas de todas las edades pueden

tener una insuficiencia de convergencia
diagnosticada después de una
conmoción cerebral o una lesión
cerebral traumática.
Los tratamientos suelen ser eficaces
para la insuficiencia de convergencia.

Cuando miramos un objeto o un texto

en visión cercana, los ejes visuales de
ambos ojos convergen en un mismo
punto y es visto con ambos ojos a la
vez de manera nítida, enfocada y
localizada.

Esta habilidad visual se llama convergencia y es junto con la acomodación, las más
importantes para tener una buena eficacia visual en visión próxima.
Personas de todas las edades pueden tener una insuficiencia de convergencia
diagnosticada después de una conmoción cerebral o una lesión cerebral traumática.
Los tratamientos suelen ser eficaces para la insuficiencia de convergencia.
Cuando miramos un objeto o un texto en visión cercana, los ejes visuales de ambos ojos
convergen en un mismo punto y es visto con ambos ojos a la vez de manera nítida,
enfocada y localizada. Esta habilidad visual se llama convergencia y es junto con la
acomodación, las más importantes para tener una buena eficacia visual en visión
próxima.

Cuando las capacidades vergenciales no son suficientes para realizar tareas en visión
próxima durante tiempo prolongado, se produce lo que en optometría llamamos
Insuficiencia de Convergencia. Es una alteración benigna no estrábica de la visión
binocular que produce problemas en la visión próxima.
A diferencia del estrabismo en el que se aprecia la falta de alineación ocular, la IC sólo
es posible detectarla en la consulta del optometrista. Para ello es necesario realizar un
estudio de la visión binocular completo.
Esta condición visual es la disfunción no estrábica que se presenta con mayor
frecuencia en la población. Y suele producir diferentes grados de sintomatología
dependiendo del estrés visual al que se somete la visión próxima.
La insuficiencia de convergencia puede manifestarse a cualquier edad, pues suele ser
un problema oculomotor adquirido por una falta de desarrollo e integración motora
durante los primeros años de vida.

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SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA.

Esta convergencia insuficiente, produce varios grados de sintomatología que

dependen del tiempo y el estrés visual al que se somete la visión cercana.
Cuanto más tiempo se esté leyendo, mayor será el esfuerzo requerido para
mantener la imagen nítida, única y localizada.
Los signos y síntomas asociados a la insuficiencia de convergencia aparecen al
leer o realizar tareas en visión próxima:
 Baja velocidad lectora,
 A veces, las letras se desdoblan, se mueven o se ven con doble sombra.
 Se tiende a releer los textos para una mejor comprensión,
 Es necesario mayor esfuerzo para leer.
 La lectura suele producir somnolencia.
 Se omiten palabras o se saltan.
 Pérdida o dificultad de la concentración.
 Dolor de cabeza (cefaleas frontales).
 Cansancio ocular.
 Enrojecimiento ocular.
 Visión borrosa.
 Sobresfuerzo en visión cercana.
 Lagrimeo.
 Los síntomas empeoran al final del día.

A pesar de los síntomas anteriores, en ocasiones puede ser normal que el

paciente no los perciba. O incluso, que al taparse un ojo para poder leer no los
note, pues es una condición de la visión binocular.
Durante la infancia es difícil que los niños verbalicen síntomas. Por ello, los
optometristas insistimos en comunicar tanto a educadores como a los padres de
estos signos que pueden hacer sospechar que estamos ante un problema de la
visión binocular y en concreto ante una insuficiencia de convergencia.

CUESTIONARIO PARA LOS SÍNTOMAS DE LA INSUFICIENCIA DE

CONVERGENCIA.

La gran demanda de la visión cercana por la tecnología digital puede incrementar

la sintomatología por insuficiencia de convergencia.
Para ayudarnos a detectar los diferentes grados en la sintomatología que
produce la insuficiencia de convergencia, en nuestra óptica en Valencia, los
optometristas realizamos a los pacientes el cuestionario CISS, avalado por la
comunidad científica (Borsting, J. et al en el año 2003).

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No todas las personas con insuficiencia de convergencia manifiestan signos y
síntomas. Los signos y los síntomas se presentan durante la lectura o al realizar otro
trabajo fino y pueden comprender los siguientes:

• Ojos cansados, doloridos o molestos (vista cansada).

• Dolores de cabeza.
• Dificultad para leer (las palabras parecen flotar en la página, te pierdes por
dónde ibas o lees despacio), lo que puede causar que evites leer o no completes
las tareas escolares.
• Visión doble (diplopia).
• Dificultad para concentrarse.
• Entrecerrar los ojos, frotarlos o cerrar un ojo.

Cuándo debes consultar a un médico

Si tú o tu hijo tienen síntomas de insuficiencia de convergencia o problemas para leer,
consulta con un profesional del cuidado de la salud ocular, como un oftalmólogo u
optometrista.

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¿QUÉ CAUSAS PRODUCEN LA INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA?

Las disfunciones no estrábicas como la insuficiencia de convergencia son

frecuentes en la consulta de optometría. De hecho, muchas veces se manifiestan
como consecuencia de la gran demanda en visión cercana que tienen los niños y
adolescentes.
Y su presencia está producida principalmente por una deficiencia en la relación
acomodación-convergencia. A veces como consecuencia de una disfunción de la
visión binocular innata, o en otros casos adquirida.
Además, se han propuesto además otras causas de la insuficiencia de
convergencia. Así, por ejemplo, debido a:

 Desequilibrio de los movimientos

 Ambliopías.
oculares al converger.
 Problemas musculares.
 Forias horizontales y/o verticales
 Anisometropía no corregida. descompensadas.
 Distancia interpupilar elevada.  Falta de desarrollo motor durante los
primeros años de vida.

TRATAMIENTO PARA LA INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA.

El diagnóstico de la insuficiencia de convergencia se basa en el estudio de la eficacia

visual por parte de un optometrista especializado en visión binocular.
Una vez detectada, se realiza un plan para el tratamiento de la insuficiencia de
convergencia. Para ello tendremos en cuenta la edad del paciente, el grado de
insuficiencia vergencial, amplitud acomodativa, necesidad o estrés visual en cerca y
sintomatología.

Los diferentes tratamientos que existen para esta condición de la visión binocular son:

Quirúrgico: Lentes oftálmicas:

Es el menos recomendable y Se utilizan gafas de lectura
no se suele realizar por las con prisma de base interna.
posibles complicaciones de la
cirugía.

Terapia visual: Terapia visual y primas base

Es el tratamiento más utilizado
y efectivo. Con muy buenos
resultados a largo plazo.
interna:
Es la mejor opción cuando la
sintomatología es alta y se
precisa conseguir resultados
inmediatos y duraderos.

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La tecnología digital en la terapia visual, supervisada por un optometrista, sirve
para la mejora de la calidad visual del paciente y acorta el tiempo de
tratamiento.
Los ejercicios, que se realizan desde casa, sirven de apoyo a la terapia visual
que realizamos en consulta y van encaminados a eliminar las causas que
produce la insuficiencia de convergencia.
Mediante los ejercicios de terapia visual, se conseguirá mejorar la capacidad
de converger, fusionar y enfocar (acomodar) en visión próxima. Con el objetivo
de leer y realizar tareas en cerca eficazmente.
Existen numerosos estudios que avalan la evidencia científica de que la
terapia visual mejora los signos y síntomas de la insuficiencia de convergencia
(Mitchell M publicado en el Optometry and Vision Science).

INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA Y LECTURA

Cuando un niño o adolescente presenta dificultades con la lectura, puede
que una de las causas (y no la única), sea una insuficiencia de convergencia
no tratada.

Al no tener experiencia visual previa, los

niños no se suelen quejar de mala
visión. Por ese motivo hay que estar muy
atentos a los signos que nos pueden
hacer sospechar que hay un problema
visual sin detectar:

 Baja velocidad lectora.  Necesita releer para poder

comprender.
 Al leer le entra sueño.  A veces, dice que se le mueven
las letras.
 Se frota los ojos.  Evita las tareas en visión próxima
cuando requieren mayor
concentración.

 Guiña un ojo o se lo tapa.  En ocasiones, perdida de

atención.

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 IMPORTANCIA DE LAS REVISIONES VISUALES.

La insuficiencia de convergencia es una condición de la visión binocular que produce

sintomatología cuando se realiza excesivo trabajo en visión próxima.
Debido al aumento de las horas que pasamos realizando tareas en cerca y la
mayoría de las veces con pantallas, hay mayor sintomatología derivada de una
insuficiencia de convergencia sin diagnosticar, ni tratar.
Durante los primeros años de la etapa escolar, es importante estar atento y ante
cualquier signo. Lo recomendable es realizar una revisión optométrica, de la eficacia
de la visión binocular, para descartar cualquier problema que pueda estar
interfiriendo en su aprendizaje.
En nuestra clínica de optometría y terapia visual en Valencia, Óptica Ciscar,
realizamos el estudio de la visión binocular. Detectamos las alteraciones no
patológicas y tratamos mediante prismas y terapia visual optométrica.

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 CONCLUSIONES:

De acuerdo a nuestra investigación anterior comprendimos que el pronóstico de

las Forias se analiza dentro del gabinete de Optometría tenemos forias que son
de nacimiento como un estrabismo y también tropias que no se ven a simple
vista.
Para realizar el pronóstico debemos realizar varias pruebas Optometricas como
la prueba de Maddox Entre otros test que son pruebas de visión binocular para
ver la desviación de los ejes visuales, para con esto ver si existe algún
movimiento diferente en cada uno de los ojos. Al tapar y destapar ambos ojos
deben estar en el mismo ángulo.
Para tratar las forias en mí caso personal dentro de la óptica me resulta útil los
ejercicios de terapia visual, como también los prismas en sus lentes para con
ellos evitar el sobre esfuerzo de los ojos u dejarlos en la misma posición.
Cuando estos tratamientos no se compensan con los prismas es más importante
ver las terapias visuales o irnos a los casos extremos que sería una cirugía para
ambliopía, estrabismo etc. .
La amplitud de acomodación va a variar de acuerdo a cada paciente y el tipo de
foria que presente para ver si con el prisma o el lente podemos acomodar su ojo
o ambos ojos.

Para finalizar analizamos los Síntomas de insuficiencia de acomodación en la

que el paciente presenta no una buena respuesta acomodativa en las pruebas
realizadas al examen de la vista. Pruebas de visión cercana. El síntoma que más
se destaca es el de la visión borrosa, donde no se tiene la capacidad de enfocar
objetos, como en la lectura y con esto nuestro paciente presentará dificultades
de acomodación en todas las pruebas que se le realicen. Otros síntomas suelen
ser dolor de cabeza, fatiga ocular o visión doble ocasional.
Y si tratamiento es con un par de gafas con adición o terapias visuales.
Después la insuficiencia de convergencia se detecta por qué los ojos no pueden
mirar juntos fijamente objetos cercanos y la vista se cansa entonces nosotros
cómo optometristas debemos después de la evaluación mejorar la función de
cada uno de los ojos para después encontrar mejoría en ambos ojos para con
esto hacer posible la visión binocular correcta.

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 Bibliografía:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/convergence-
insufficiency/symptoms-causes/syc-20352735

https://martabarchin.es/terapia-visual/insuficiencia-acomodativa/?
v=911e8753d716

https://www.opticaciscar.com/blog/2021/3/18/la-insuficiencia-de-
convergencia

Perea, José. Heterofobias. Capitulo 7. 05 Marzo 2018.

Abraham SV.- Heterophorias. A new tet for vertical phorias. Arch Ophthalmol
1931. 5:766.

Abraham SV.- The nature of heterophorias. Am J Ophthalmol 1951. 34:1007.

Adler FH.- Effect of anoxia on heterophoria and its analogy with convergent
concomitant squint. Arch Ophthalmol 1945. 227.

Aguirre Villa Coro A.- Direct visualization of heterophorias through a unidirectional

occluder. Arch Ophthalmol 1987. 105:1436.

Albertini G y col.- Spasme et heterophorias. SSCO 1981. 53.

Berard PV y col.- Treatment of heterophorias. In sensory evaluation of strabismus

and amblyopia in a natural environment. Doc Ophthalmol 1984. 58:35.

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