ICTERICIA NEONATAL BI BT BD

SD COLESTÁSICO:
- Si BT < 5 mg/dl, BD > 1 mg/dl
- Si BT > 5 mg/dl, BD > 20% BT
DEFINICIONES:
- Ictericia
- Hiperbilirrubinemia <1 día >1 día
- Bilirrubina neurotóxica
- Encefalopatía BT Aguda >1 sem.
- Encefalopatía BT Crónica coreoatetosis <1 sem. <2 sem >2 sem
- Kernicterus AP Depósito +fr: Gang. Basales
PATOLÓGICA FISIOLÓGICA ICT. X LECHE MAT.
- INCOMPATIBILIDAD - Inicio: 2-3 días -SD ARIAS-
CLÍNICA: GRUPO - Pico: 3-5 días - LM CEH
- Amarílica - Mamá: O // RN: A - Termina: 7-10 días - Monosintomática HEPATITIS AVB
- Verdínica - + frecuente - Monosintomática - Tto: Continuar LM TORCH - Clínica: Ict. Cirrosis
- Descendente KRAMER - No requiere inmuniz. - Tto: Observ./Control - Clínica del TORCH - Dx: ECO, Biopsia
- Tto: Fototerapia/ETT - Tto del TORCH - Tto: Qx
1 Inicial: Kasai
RH Definitivo: T. Hepático
2 - Mamá: ( - ) // RN: (+) ICT. X LACT. MAT. No aparece en el 1° día
- + severo - LM CEH No >5mg/día ó >0.5mg/dl/h
3 - Si requiere inmuniz. - Ict. + W + DH No tiene BD > 2.5 md/dl
- Tto: Fototerapia/ETT - Tto: No >16 mg/dl en RNAT c/LM
4
Mejorar Tec. Lact. No >13 mg/dl en RNAT c/FM
5 No >12 mg/dl en RNPT
Fototerapia
- ZONA-1: 4-7 mg/dl No >12 mg/dl en general
- ZOMA-2: 5-8.5 mg/dl
- ZONA-3: 6-11.5 mg/dl
- ZONA-4: 9-17 mg/dl
- ZONA-5: >15 mg/dl OTRAS CAUSAS:
TRATAMIENTO: Evitar la Neurotoxicidad OTRAS CAUSAS:
EXÁMENES: d/c Hemólisis - Policitemia - Galactosemia
Fototerapia - Hematomas - Fructosemia
- Hb - Hcto - EHP - Tirosinemia
- BT y BF - Íleo meconial - Déficit alfa-1-antitripsina
- Reticulocitos Fotooxidación Fotoisomerización Complicaciones: - Enferm. Hirschprung - Fibrosis quística
- Lámina periférica - Erupción macular - Atresia duodenal - Hepatopatía por NPT
- Coombs - Deshidratación - Hipotiroidismo - Hipoplasia biliar intrahepática
- Grupo y Factor Rh Riñón Bilis - Sd. niño bronceado - Hijo de madre c/DM - Quiste de colédoco
- LDH - Sd. Crigler-Najjar - Sepsis
- Haptoglobina Exanguineotransfusión - Sd. Gilbert - Infecciones urinarias
- Galactosemia
Incomp. Mx de Incomp.
Grupo barrido Rh
G: O Rh: RN G: RN Rh: ( - )
www.qxmedic.com Dr. Jhon Ortiz