CLASIFICACIÓN ORTODÓNCICA

Angle propuso la siguiente clasificación:

 Normoclusión: relaciones molares clase I y dientes alineados

 Clase I: cúspide mv de 1MS ocluye en la fosa mv del 1MI, dientes apiñados, rotados, etc.
 Clase II: molares inferiores distales a los superiores
 Clase III: molares inferiores mesiales a los superiores

Martin Dewey amplió la clasificación de Angle incluyendo relaciones molares, relaciones maxilares
esqueléticas y el patrón de crecimiento, para la clase II la mandíbula se sitúa distal al maxilar
independiente de las relaciones molares, al igual que el patrón de crecimiento clase II era
posteroinferior, para la clase I era equilibrado y clase III crecimiento anterior desproporcionado.

Luego, Ackerman y Proffit identificaron 5 características de la maloclusión:

1. Aspecto dentofacial: asimétrico o simétrico, perfil cóncavo, recto o convexo, labios

protruyentes, normales o retrusivos, exposición de los incisivos excesiva, normal o
insuficiente, proporciones frontales y oblicuas y orientación de línea estética de la oclusión
2. Forma de la arcada: alineación, simetría, forma de la arcada, línea funcional de la oclusión
3. Transversal: ancha o estrecha y relación esquelética/dental, mordidas cruzadas
4. Sagital: Relaciones molares y caninas, esqueléticas
5. Vertical: mordidas profundas o abiertas

Esto permite:

 Valoración del apiñamiento, asimetría de los arcos dentales y protrusión de los incisivos
 Relación entre la protrusión y el apiñamiento
 Planos anteroposterior, vertical y transversal
 Incorpora información sobre las proporciones maxilares esqueléticas por la descripción de
cada plano

Actualmente se siguen utilizando la descripción de estas características adicionándole la

evaluación de las proporciones de tejido blando facial y la relación entre la dentición, los labios y
las mejillas, tanto al sonreír como en reposo. Hoy en día en el objetivo del tratamiento
ortodóncico es corregir la maloclusión llevando los dientes y el esqueleto facial a relaciones
normales con tejidos blandos faciales e intraorales, para esto se tiene en cuenta el aspecto facial y
dental y las relaciones entre los dientes, la evaluación del aspecto dentofacial incluye la
evaluación de toda la cara, la exhibición de los dientes en reposo y durante la sonrisa y la
evaluación de los tejidos blandos en visión oblicua, frontal y de perfil.

Adiciones al sistema de las 5 características

Existen dos aspectos que ayudan a profundizar el análisis: 1) evaluación de la línea estética de la
oclusión en relación a la línea funcional de la oclusión y 2) completar la descripción tridimensional
tradicional de las relaciones faciales y dentales con las rotaciones alrededor de cada plano del
espacio.
  Línea estética de la dentición: la línea oclusal de angle es: línea oclusal bucal de la arcada
inferior debe ocluir en las fosas centrales de la arcada superior y los dientes están bien
alineados hay una oclusión ideal, esta línea de la oclusión queda oculta en la MIC.
Actualmente se analiza otra línea que valora la visión frontal de la dentición, esta es la
línea estética que sigue los bordes faciales de los dientes superiores. La orientación de
esta línea, de la cabeza y la mandíbula se describe mejor si además de los planos se tienen
en cuenta el cabeceo, alabeo y guiñada
 Descripción sistemática de cabeceo, alabeo y guiñada: una descripción completa debe
incluir la traslación en los 3 planos y la rotación en 3 ejes perpendiculares (cabeceo, alabeo
y guiñada).
o Cabeceo: sagital+vertical rotación excesiva de los dientes hacia arriba o abajo
con respecto a los labios y mejillas (arriba o abajo, frontal o posterior)
o Alabeo: vertical+transversal rotación hacia arriba o abajo de un lado sobre el
otro
o Guiñada: transversal+sagital rotación de los maxilares o la dentición alrededor
de un eje vertical que produce una discrepancia de la línea media dental o
esquelética y puede presentarse clase II o III unilateral. Se debe diferenciar de un
desplazamiento de línea media por apiñamiento u otra causa, si hay una rotación
verdadera nos debemos preguntar si se desvía la mandíbula o la dentición.

Clasificación en función de las características de la maloclusión

Paso 1. Valoración de proporciones faciales y estética: se evalúan asimetrías, proporciones

faciales verticales y anteroposteriores, y relaciones entre dientes y labios. Se tiene en cuenta
macro, mini y micro estética.

Paso 2. Valoración de asimetría y alineación de los arcos: se realiza evaluando los arcos desde el
punto de vista oclusal, primero se evalua la smetria del arco y luego el apiñamiento o
espaciamiento que haya y hacer una relación dentofacial.

Paso 3. Valoración del plano transversal: se busca mordidas cruzadas o en tijera para describir
mejor la maloclusión y determinar si es esquelética o dental, esto se puede observar con modelos
y Rx, pero se debe determinar clínicamente si hay alabeo, cabeceo o guiñada. Se deben
determinar relaciones esqueléticas subyacentes para entender el origen de la mordida cruzada. Si
la bóveda palatina es amplia y los dientes se inclinan hacia el interior es dental, pero si es estrecha
y los dientes están hacia el exterior es esquelética.

Paso 4. Valoración del plano anteroposterior: evaluar relaciones molares y caninas y el overjet y si
una discrepancia es netamente dental o si es maxilar o si es combinado. Para esto se puede
realizar un análisis cefalométrico.

Paso 5. Valoración del plano vertical: evaluar mordida abiarta anterior o pposterior y mordida
profunda anterior. Se debe determinar la razón de la maloclusión (esquelética, dental o ambiental
–hábitos-) y examinar el cabeceo. Evaluar mediante cefálica.

Establecimiento de un listado de problemas

Se incluyen los problemas relacionados con procesos patológicos y los relacionados con
alteraciones del desarrollo que dan origen a la maloclusión, además se deben clasificar los
problemas en moderado, leve y severo.