ANALISIS DE MODELOS DE ESTUDIO

 Nos ayudan a obtener una visión de la oclusión del paciente, información acerca de la forma de los arcos, simetrías inter e
intra-arco, cantidad de apiñamiento o espaciamiento, forma, número, tamaño y posición de los dientes, curva de spee, etc.
 Deben mostrar los dientes y los tejidos de soporte, tanto alveolares como los de las áreas palatinas y los frenillos.
 los modelos de estudio son ayudas diagnosticas pero el diagnostico final no debe de estar basado únicamente en ellos
porque:
1. Solo se puede observar las relaciones oclusales de los dientes
2. No se tiene la relación con el cráneo
3. La asimetrías de los arcos no está relacionada con los planos del espacio
4. La angulación de los diente o de todo el arco, no está relacionada a un plano en particular

1. modelos en oclusión
 Relación molar decidua: se determina con respecto a la cara distal de los 2M deciduos. Se clasifica en plano terminar
recto, escalón distal y escalón mesial. Cuando la relación molar es diferente a plano terminal recto se debe medir en
milímetros el desplazamiento de las caras distales para así determinar la magnitud de la mal oclusión.
 Relación molar permanente: Se traza una línea vertical a lo largo del eje mayor de la cúspide mesio vestibular del 1MS
permanente y otra en el surco mesio vestibular del 1MI permanente. Se determina con la clasificación de angles: clase I, II,
III. Cualquier movimiento hacia adelante o hacia atrás de dicha cúspide con respecto al surco mesio vestibular se registra
en milímetros.
 Relación canina: se determina con respecto al vértice del canino ya sea deciduo o permanente (si el canino presenta
desgaste de la cúspide la orientación estará dada por el lomo) la cúspide debe caer en el espacio interproximal de C y 1M
deciduo o 1PM. Es importante decir la distancia de diferencia en milímetro de la clase II y clase III
 importante
o observar si los caninos están en una relación adecuada (para determinar si la posición anormal de los M se debe a
una mal posición dental o a un problema esquelético
o mirar estado de desarrollo de la dentición para determinar si la relación molar es normal
o observar si la relación de los caninos y molares es igual en ambos lados o si un lado no coincide con el otro
o mirar la inclinación axial de los M y C hacia el plano oclusal en relación con los dientes adyacentes y opuestos
o es importante determinar si los dientes presentes pueden afectar la relación de los M o C
 relaciones de las líneas medias dental y esquelética: se determina observando al paciente clínicamente o por medio de la
cefalometrica frontal, y de una forma aproximada por medio de los modelos.Si las inclinaciones parecen normales y las
líneas medias no inciden, pude existir una desviación mandibular y puede ser la que ocasiona que las líneas medias no
coincidan.
 Vista general: se observa el plano de oclusión, malposiciones dentarias, se mide el overjet y overbite
 Overjet: se mide en ml en horizontal desde el borde incisal del IS en su cara palatina a la superficie vestibular de I inf
(ideal/ menor a 1mm) puede encontrarse un overjet negativo indicando mordida cruzada posterior
 Overbite: se mide en porcentaje, es el cubrimiento de los IS a los I inf visto en el plano frontal, debe ser 30%
aproximadamente. Si hay dientes en erupción se debe registrar en mm la distancia entre los bordes incisales de los
dientes Sup a inf
 Curva de spee: idealmente debe ser plana. Si la curva se encuentra aumentada es signo de falta de espacio y puede
provocar una mordida profunda o interferencias posteriores durante la protrusión.Para medir la profundidad de la curva
se apoya una regla rígida entre los I y las cúspides de los M permanentes en cada lado y se mide la mayor profundidad
de la zona media

2. modelo superior e inferior

 Dientes individuales y tejidos blandos: Identificar dientes presentes, observar si existen dientes supernumerarios o
congénita/ ausentes de acuerdo con la edad, examinar tj blandos para ver si hay frenillos, hipertrofias gingivales y
anomalías palatinas. Si alguno de estos presenta irregularidades determinar qué efecto tiene en la simetría del arco o en la
posición de los dientes.
 Simetría general del arco (forma del arco): Se observa si tiene una forma consistente con la musculatura, forma facial y del
hueso base. Un arco estrecho se asocia con una bóveda palatina muy alta y una cara estrecha, y un arco amplio o de
forma ovoide se asocia con bóveda palatina estrecha y una cara alta. Para determinar la forma se puede trazar una línea
en los surcos centrales de los dientes posteriores y en el borde incisal de cada diente anterior, se observa simetría general
del arco, rotaciones o mal posiciones dentales. Según la forma se clasifican en cuadrados, ovalados o triangulares. Los
 arcos normalmente deben tener una forma ovalada, los arcos triangulares se asocian a dientes anteriores vestibularizados
y los cuadrados a lingualizados.
 Posición del diente (mal posiciones dentarias y coincidencia de línea media esquelética y dentaria)
 Se traza una línea a través de la sutura palatina media desde la papila incisiva hasta el borde posterior del modelo. La
sutura palatina es el punto de referencia más estable por considerarse una marca esquelética. La línea se debe
proyectar hasta la parte anterior de los incisivos superiores y se evalúa la coincidencia con la línea media dentaria
 Transferencia de la línea media superior (en inferior solamente): Con el modelo en oclusión, se hace una marca en la
superficie labial de los I inf debajo de la línea media superior. En la parte posterior del modelo conecte los puntos
anterior y posterior de la línea media con una línea recta. Esto representa la línea media superior y la forma como se
relaciona con el arco mandibular.
 Análisis antero posterior: Se pone una de las puntas del compás en la línea media cerca de la región anterior y la otra
punta en la fosa mesial oclusal del M más distal. Rote el compás hacia el mismo punto de M homologo. Esto nos
determinara la relativa posición antero-posterior entre los dos M, se observa si ambos se encuentran en una posición
simétrica o asimétrica. Se repite el mismo procedimiento para los demás dientes del arco. Para los dientes anteriores, se
pone una de las puntas del compás en la línea media cerca del borde posterior del modelo. Se debe anotar cualquier
discrepancia o la simetría del arco.
 Análisis transversal: Ponga una de las puntas del compás en la línea media directamente opuesta al último M, la otra punta
se pone en la fosa oclusal mesial, rote el M al mismo punto del M homologo, esto determina la relación buco-lingual entre
los dos M. Se debe repetir el procedimiento para los PM Y C. Es muy útil para el diagnóstico de las mordidas cruzadas
dentarias o esqueléticas.
 Anomalías dentarias: Evaluar anomalías de número, tamaño, forma y posición
 espaciamiento y apiñamiento del arco: se observa si existe espaciamiento o apiñamiento del arco, si esta condición es
normal o anormal de acuerdo con el estado de desarrollo de la dentición.

3. Interpretación de los datos

Relaciones molares y caninas
 La relación molar puede ser clasificada como clase 1 2 y 3 o cúspide a cúspide. Debe ser tabulada como esquelética o
dental
 La oclusión cúspide a cúspide puede ser considerada como una tendencia a la clase 2; es normal en la dentición mixta
cuando los 2M primarios están en plano terminal recto y los C se encuentran en una relación clase 1.
 Si los dientes están en una relación borde a borde o cúspide a cúspide, entonces el problema es generalmente
esquelético.
 Si ambos lados de la oclusión no son iguales, usualmente existe un factor local (la falta de un diente, perdida de espacio)
Línea media dental: se debe al cambio de posición de los dientes, a cambio de posición en relación de las mandíbulas o una
combinación de ambos factores. Generalmente resulta de la perdida prematura de un diente anterior. El cambio puede ser
hacia mesial o hacia distal. Si existe una mordida cruzada posterior, la mandíbula se puede desviar en el cierre y producir
cambios en LM

Posición dental
 cuando determine las relaciones antero-posteriores y buco-linguales de los dientes se debe tener en cuenta las fuerzas
que ejercen sobre ellos. Las cuales son: fuerzas musculares, fuerzas de oclusión y fuerzas de erupción
 La posición de los dientes se debe a la musculatura: Los dientes generalmente se distalizan o se mueven hacia lingual
como respuesta a las fuerzas musculares y las fuerzas de oclusión, las fuerzas de erupción son causa de que los dientes
se ubiquen en malposicion si existe insuficiente longitud de arco o si existe otro tipo de anormalidad

espaciamiento y apiñamiento del arco

 en la dentición decidua es normal encontrar espacios interdentales, lo podemos ver en los espacios primates ubicados en
el arco superior mesial al canino y en el arco inferior distal a este, también se encuentran los espacios interincisales que
serán usados para albergar dientes permanentes de mayor tamaño. Cuando estos espacios están presentes hay un
pronóstico bueno
 un espaciamiento anormal puede estar relacionado a un frenillo labial exagerado, succión digital o protrusión lingual
 es anormal un apiñamiento en el arco superior, puede estar relacionado a discrepancias oseodentarias, e influencia
muscular que afectan el arco
 el apiñamiento leve del arco inferior normalmente se corrige solo con la exfoliación de los caninos, si no se ha perdido la
longitud del arco.

ANALISIS DENTICIÓN MIXTA

 objetivo es predecir el tamaño mesio-distal de los C y PM permanentes teniendo como referencia el tamaño M-D de los I
Inf Perm
 Se realiza con el fin de evaluar la existencia de espacio para la alineación de los dientes.
 Ayuda a calcular la cantidad de separación o apiñamiento que existirá, No predice la cantidad de disminución natural
 Se deben considerar tres factores
1. El tamaño de los I permanentes y el tamaño probable de C y PM
2. El perímetro del arco
3. Los cambios esperados en el perímetro que puedan ocurrir durante el crecimiento.
 métodos
1. Los tamaños son calculados por las mediciones de la imagen radiográfica
2. Los tamaños se derivan del conocimiento de los tamaños de los dientes permanentes ya erupcionados en la boca
3. Combinación de mediciones en radiografía periapical y medición de incisivos en modelo o boca
 Los I inferiores son elegidos porque presentan una pequeña variabilidad en tamaño, ademas son los primeros en
erupcionar, se miden fácilmente y están presentes directa/ en la mayoría de los problemas de manejo de espacio. Por el
contrario, los IS presentan mucha variabilidad en el tamaño y su relación con otros grupos de dientes.
 Para realizar el análisis de espacio disponible en el sector posterior se deber realizar una previa corrección de los dientes
anteriores inferiores y superiores en cuanto a:
1. Alineación dentaria y corrección de línea media
2. Posición en sentido buco-lingual por cada grado de malposición se suma o resta 0.8 mm
3. Nivelación de curva de Spee

Análisis en el arco inferior

 Se miden los diametros M-D de cada uno de los I inferiores en la parte más amplia. Registrar cada valor y sumar los
diámetros
 Ubicar los dientes antero-inferiores en la posición ideal teniendo en cuenta: coincidencia de la línea media inferior con la
superior, posicionar correctamente los incisivos en caso de un apiñamiento, hacer correcciones buco-linguales
correspondientes en caso de que los dientes estén inclinados hacia vestibular o lingual.
 Calcular el espacio disponible después del alineamiento de los I. Se mide la distancia desde el punto marcado en el
modelo correspondiente a la cara distal del IL hasta la cara mesial del 1M permanente. Esta distancia es el espacio
disponible para C y PM
 Predecir el tamaño de los anchos combinados del C y PM inferiores con la tabla de probabilidad.

Análisis en el arco superior

 Los mismos procedimientos que en el maxilar inferior.
1. Corregir la línea media
2. Corregir las posiciones buco-linguales
3. Despuésés de definir la posición distal del incisivo lateral, mida el espacio disponible hasta mesial del 1º molar
permanente

Observaciones:
 Registrar todas las modificaciones realizadas en el modelo, se deben tener en cuenta para analizar e interpretar los
resultados.
 Las radiografías se usan para completar el análisis cuando se necesite la medida de un diente permanente sin erupcionar.
 Se supone que el grado de magnificación para un diente primario es el mismo que para el permanente
 Medir el diente primario en la película (Y’) y el ancho del sucesor (X’), en la misma película. El diente primario en el modelo
o boca (Y) y (X) será el diente permanente no erupcionado. X=X’.Y’/Y
 CURVA DE SPEE: Nivelación, cuando es exagerada debe calcularse la correcciónón, para ello se suman los resultados
bilaterales. Se divide por dos y se añade 0.5 mm, el resultado debe restarse del espacio disponible.
 Si faltan los IS permanentes, se puede calcular con los I inferiores, así: suma de incisivos inferiores x 4 + 0.5/3