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NOTA POSQUIRURGICA

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DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: HEMOPERITONEO
DIAGNOSTICO POSOPERATORIO: HEMOPERITONEO + ABDOMEN ABIERTO BJORK 3A
CIRUGIA PROGRAMADA: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA
CIRUGIA REALIZADA: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + PERITONEOSTOMIA

TEAM QUIRURGICO: CIRUJANO: DR. ROMERO


PRIMER AYUDANTE: DRA VILLARROEL
SEGUNDO AYUDANTE: DRA ANGUETA
ANESTESIOLOGO: DRA NARANJO
ANESTESIA: GENERAL
INSTRUMENTISTA: LCDO DE TURNO
CIRCULANTE: LCDA DE TURNO
FECHA: 31/01/17
TIEMPO QUIRURGICO: INICIO: 23H15 FIN: 0H25

HALLAZGOS:
1. ABDOMEN CONGELADO
2. COAGULOS CONTENIDOS INTERASA HACIA HUECO PELVICO Y EN TODO EL HEMIABDOMEN
IZQUIERDO
3. ASAS DE INTESTINO DELGADO ENTRE COAGULOS CONFORMADOS, DE CARACTERISTICAS
VITALES
4. COLOSTOMIA VITAL Y PERMEABLE

COMPLICACIONES: NINGUNA
SANGRADO: 100 ML
DREN: NO
MATERIAL BLANCO: COMPLETO
HISTOPATOLOGICO: NO

PLAN:
INDICACIONES DE TERAPIA INTENSIVA
ORDENES DE CIRUGIA VASCULAR
OBSERVACION POR CIRUGIA GENERAL

DR. ROMERO
DRA VILLARROEL
DRA ANGUETA
PROTOCOLO OPERATORIO CIRUGIA GENERAL
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: HEMOPERITONEO
DIAGNOSTICO POSOPERATORIO: HEMOPERITONEO + ABDOMEN ABIERTO BJORK 3A
CIRUGIA PROGRAMADA: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA
CIRUGIA REALIZADA: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + PERITONEOSTOMIA

TEAM QUIRURGICO: CIRUJANO: DR. ROMERO


PRIMER AYUDANTE: DRA VILLARROEL
SEGUNDO AYUDANTE: DRA ANGUETA
ANESTESIOLOGO: DRA NARANJO
ANESTESIA: GENERAL
INSTRUMENTISTA: LCDO DE TURNO
CIRCULANTE: LCDA DE TURNO
FECHA: 31/01/17
TIEMPO QUIRURGICO: INICIO: 23H15 FIN: 0H25

DIERESIS:
- LAPAROTOMIA SUPRAINFRAUMBILICAL DE APROXIMADAMENTE 15 CM

EXPOSICION:
- MANUAL E INSTRUMENTAL

HALLAZGOS:
1. ABDOMEN CONGELADO
2. COAGULOS CONTENIDOS INTERASA HACIA HUECO PELVICO Y EN TODO EL HEMIABDOMEN
IZQUIERDO
3. ASAS DE INTESTINO DELGADO ENTRE COAGULOS CONFORMADOS, DE CARACTERISTICAS
VITALES
4. COLOSTOMIA VITAL Y PERMEABLE

PROCEDIMIENTO:
BAJO PROTOCOLO DE CIRUGIA SEGURA, CON LA PACIENTE EN DECUBITO DORSAL, BAJO
ANESTESIA GENERAL Y MONITOREO CONTINUO DE CONSTANTES VITALES SE PROCEDE A:

1. COLCOACION DE APOSITO EN COLOSTOMIA


2. ASEPSIA Y ANTISEPSIA
3. COLOCACION DE CAMPOS QUIRURGICOS
4. DIERESIS 1 Y PROFUNDIZACION DE LA MISMA HASTA APONEUROSIS
5. HALLAZGOS DESCRITOS
6. DISECCION MANUAL HACIA HUECO PELVICO Y FOSA ILIACA IZQUIERDA, EVIDENCIANDO
COAGULOS CONFORMADOS, DE DIFICIL LIBERACION, ADEMAS SE EVIDENCIA ASAS DE
INTESTINO DELGADO ENTRE COAGULOS FIRMEMENTE ADHERIDOS
7. POR ABDOMEN CONGELADO, SE DECIDE COLOCACION DE DOBLE PERITONEOSTOMIA
8. FIJACION DE PERITONEOSTOMIA SUPERFICIAL A PIEL CON PROLENE 1/0
9. COLOCACION DE APOSTIOS (COMPRESAS Y STERIDRAPE)

COMPLICACIONES: NINGUNA
SANGRADO: 100 ML
DREN: NO
MATERIAL BLANCO: COMPLETO
HISTOPATOLOGICO: NO

DR. ROMERO
DRA. VILLAROEL
DR. ANGUETA