FECHA: Miércoles 29/07/15

MATERIA: Fisiología
DOCENTE: Dr. Copari
ELABORADO POR: Adriana Almendras Flores

ESFÍNTERES ESOFÁGICOS
Son importantes desde el punto de vista anátomo-funcional. Es esófago atraviesa tres
aéreas: cuello, tórax y abdomen que tienen distintas características debido a las presiones.
El tránsito por esta vía no se altera y es UNIDIRECCIONAL.

Función del esfínter: evita tránsitos no necesarios, se relajan al paso del bolo alimenticio.

Transitan ondas peristálticas a lo largo del tubo. El segmento contraído esta a alta presión.

EES: 30 -100 mmHg

EEI: 50 mmHg

Esfínter Esofágico Superior

 El superior permanece cerrado con mayor fuera que el inferior

 Evita el ingreso de aire
 Formado por musculo estriado, fibras del cricofaringeo y constrictor inferíos de la
faringe
 Tiene una longitud de 2 – 4 cm.
 La presión intraluminal de 30 – 100 mmHg disminuye durante el sueño y aumenta
en la maniobra de vasalva.
 Esfínter Esofágico Inferior

 Es anatomo - funcional
 Evita el reflujo del contenido gástrico
 Longitud de 3 cm
 La presión intraluminal 20 – 25 mmHg
 Se relaja en el momento de la deglución 0.2 – 3 seg. Después por 5 -10 seg.
 Se encuentra reforzado por un anillo adiposo.
 Da problemas a los médicos, ya que el juego de presiones, arriba y abajo, tiene que
ver con su funcionamiento. Cuando inspiramos aumentamos la presión
intratoraxica, cuando espiramos ocurre lo contrario, hay una alternancia de
presiones la parte por encima y por debajo.

Linea Z: se distingue por endoscopia, hasta la línea z es epitelio plano poliestratificado, y a

partir de la línea z es epitelio cilíndrico clásico, epitelio absortivo del tubo digestivo. Esta
por debajo del orificio esofágico del diafragma.

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO

Como sabemos el estomago tiene una secreción acida que en condiciones normales no
daña a la mucosa, por encima de la línea z el ambiente es diferente, el epitelio plano
poliestratrificado no tiene mecanismo de defensa contra el acido y por lo tanto hasta la
línea z está permitida la presencia de acido clorhídrico, mas arriba ya es patológico.
Al comer nuestra presión intrabdominal aumenta por razones intrínsecas y extrínsecas,
esto nos lleva a pensar que el aumento en la presión nos puede llevar a un reflujo.

Es reflujo gastroesofagico es nocivo que incluso puede llevar a la muerte, alterando la

mucosa esofágica, produciendo ulceras, alterando la estructura anatómica que puede
terminar en cáncer.

Frecuente en personas obesas

Enfermos con reflujo gastroesofágicos las comidas de alta densidad de calorías
El reflujo aumenta con la ingesta de alcohol y tabaco
Los antagonistas de los canales de Ca disminuye el tono.

La lesión en el esófago se conoce como Esófago de Barrett

FUNCIONES MOTORAS DEL ESTOMAGO

Tiene tres objetivos

Mezcla formación de quino (3mm)

Almacenamiento temporal
Evacuación regular del contenido