PIES PLANOS

7 CLAVES PARA ENTENDER QUÉ SIGNIFICA ESTA PATOLOGÍA

El pie plano es un pie que presenta una bóveda plantar con menos altura de lo
normal. Normalmente se acompaña de un aumento de la anchura de la zona del
medio pie, debido a la caída del arco a la zona interna.
 
Tenemos que comentar que aunque provocan dolor, bien tratados permiten hacer una
vida normal. Eso sí, es necesario acudir a un especialista para saber de qué tipo
de pie plano se trata y cuál es el mejor tratamiento.
¿Tienes pies planos o crees que puedes tenerlos?

 
A continuación, repasamos qué son, causas y consecuencias, síntomas,
repercusiones, tratamientos y otras cuestiones que deberías saber sobre esta
afección de los pies, de la mano del podólogo Javier Alfaro, director técnico de
Podoactiva y podólogo de la Selección Absoluta de Fútbol.
 
¿QUÉ SON LOS PIES PLANOS?
 
Un pie plano es un descenso de
la bóveda plantar y se da
cuando se tiene menos arco del
habitual, es decir, el eje del pie
se cae hacia dentro, hacia el
dedo gordo. Estas
características lo convierten en
un pie ‘diésel’, como a veces lo
llamamos, porque aguantan más
kilómetros pero no son
excesivamente rápidos.

SÍNTOMAS
 
Además del aspecto que posee un pie plano, en el que se puede apreciar que hay
menos arco de lo normal, existen otros síntomas que pueden estar indicándonos que
sufrimos esta afección:
 
-Dolor en la musculatura de la zona interna de la pierna: al estar trabajando muy
forzado, debido a que el pie cae hacia dentro, se produce tendinitis y aparece el dolor.
 
-Dolor en el dorso al hundirse el pie: los huesos en la zona dorsal arriba se pellizcan
y se producen picos artrósicos.

CAUSAS
 
Como curiosidad se debe comentar que nacemos con los pies planos, pero lo normal es
que sea un pie plano flexible y que, con el tiempo y el crecimiento del niño, se
corrija.
 
No obstante, también puede darse el caso de que un adulto, con un pie normal,
desarrolle un pie plano a causa de una disfunción tibial posterior. Esto significa que
el músculo que sujeta el arco deja de trabajar provocando que el pie cada vez se caiga
más hacia dentro.
 
DIAGNÓSTICO
 
Para diagnosticar esta patología correctamente, existen sistemas de análisis de la
huella con plataforma de presiones, de esta manera vemos en el ordenador cómo es
la huella y con eso podemos determinar el diagnóstico.
 
 
Pero lo más importante en un pie plano es su apellido. Puede ser flexible, semi
flexible o rígido. Para saber de cuál se trata, se realizan diferentes test
biomecánicos:
 
1. Test de Jack: consiste en subir el dedo gordo del paciente. Se tiene que formar el
arco y si no es así, es positivo.
 
2. Heel Rise Test: al ponerse de puntillas, se tiene que formar arco y el talón irse hacia
fuera. Si no se forma, es positivo.
 
En el caso de que ambos test sean negativos, se trata de un pie plano flexible, lo
que quiere decir que tiene un buen pronóstico y que, en principio, este niño con pie
plano en edad adulta no lo tendrá. Existe una probabilidad alta de que se solucione el
problema. 
 
Si ambos test son positivos se trata de un pie rígido, un pie plano estructural en el
que los huesos están planos, siendo necesario operar.
 
El pie plano rígido puede deberse a dos causas: la primera de ellas es que el
astrágalo, en vez de ser horizontal, esté verticalizado; y la segunda opción es que
encontramos una coalición tarsal, es decir, "de fábrica", dos huesos del pie han salido
unidos y no cogen la forma del puente.
 
Por último, si sale un test positivo y uno negativo es que se trata de un pie
semiflexible que con un buen tratamiento se puede llegar a corregir sin necesidad
de operar.
 
En el diagnóstico, existen otros test como el de pronación máxima o resistencia a
supinación, aunque en principio con estos se podría clasificar.
 

TRATAMIENTOS
 
En niños, lo más importante es hacer un buen diagnóstico porque puede ser un pie
que se pueda corregir con ejercicios de potenciación. Pero a partir de los 4 años,
quizá haya que hacer plantillas personalizadas para cambiar los ejes de alineación
del pie y que esos músculos empiecen a trabajar de forma diferente. En otros casos,
también habrá que valorar la operación.
 
En adultos, lo más importante es hacer una buena plantilla personalizada que
minimizará las consecuencias de un pie plano.
 
Los tratamientos siempre deben ir asociados a ejercicios tanto
de estiramientos como de potenciación. La posible operación sería otro tratamiento,
siempre partiendo de un buen estudio biomecánico de la pisada y valorando todas
las posibilidades.
 

La incorporación de la tecnología a la podología también ayuda. Gracias al 3D Scan Podoactiva, nuestras plantillas
personalizadas permiten que el pie se recoloque y sea lo más funcional posible gracias a su elasticidad y personalización.
 
En niños, es decir, cuando es ‘de fábrica’, está bastante igualada su aparición en
ambos sexos.
 
En edad adulta, hay más mujeres a las que se les aplanan los pies, sobre todo, tras un
embarazo o la menopausia, ya que se relajan más los ligamentos y hay más
probabilidad de que se convierta en un pie plano.
 
REPERCUSIONES EN LA SALUD
 
Los pies son los cimientos y toda la estructura va a estar afectada. Una repercusión
clara es el cansancio, porque lleva una carga de desgaste energético mucho más alta
que un pie normal, costando mucho esfuerzo caminar, y más cuando uno ya está
cansado puesto que la sensación es de que camina arrastrando los pies.
 
También puede darse pesadez de piernas, tanto por problemas de retorno de
circulación como por tensión muscular en el gemelo, pantorrilla, zona interna de la
pierna.
 
Otro aspecto muy importante es que, al caer el pie hacia dentro, saca la rodilla de su
eje de trabajo. Un pie tiene 26 huesos y aunque sea plano tiene más o menos
capacidad de adaptación, una rodilla es una bisagra, y si no va recta va a rozar, y si
roza se gasta. Lo que sucede es que la rodilla se gira hacia dentro y es muy fácil
asociar un pie plano con un genu (rodilla) valgo, las rodillas en x que van hacia
dentro.
 
Por último, en la espalda también podemos notar las consecuencias de un pie plano,
pues la actitud siempre es mucho más cifótica porque se tiende a ir más echado hacia
delante.