1 Curación Avanzada de Heridas

Manual Guías de Laboratorio
Carrera de Enfermería
2016
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CURACIÓN AVANZADA DE HERIDAS Y ÚLCERAS
DIRIGIDO A : Estudiantes de Enfermería Nivel 600
ALUMNOS POR DOCENTE : 10 - 12
RESPONSABLE LABORATORIO : Bárbara Ramirez Larenas
Alexis Rojas Troncoso
Elaborado Por: Revisado por: Fecha elaboración: Julio 2014

Ma. Isabel Benavides Roca Bárbara Ramirez Larenas Fecha actualización: Julio 2016
Honoria Fernandez Pino Alexis Rojas Troncoso Próxima Revisión: 2017
2016
REQUISITO:
Precauciones estándar generales y específicas.

Proceso de Enfermería.
Clasificación general de la heridas y ulceras.
Curación plana en primera intención y sus métodos de curación: Arrastre mecánico.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
 Conoce técnica de curación avanzada de heridas.

 Identifica equipos e insumos necesarios para la curación avanzada de heridas.
 Identifica tipos de heridas y el manejo de enfermería en la curación avanzada de éstas.
 Aplica criterios básicos en el manejo del desbridamiento y de las heridas infectadas.
 Aplica criterios básicos para un adecuado uso de los apósitos en el manejo avanzado de las
heridas y úlceras.
 Realiza técnica de curación avanzada de heridas según su clasificación y características .

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INTRODUCCION
Al enfrentar el tratamiento de una herida o ulcera en fundamental tener conocimientos básicos y

claros sobre su manejo: arrastre mecánico, manejo de heridas infectadas, desbridamiento, apósitos o
coberturas.
La aplicación de estos conocimientos permitirá lograr una cicatrización permanente, funcional y

estética, al facilitar el proceso fisiológico de cicatrización de las heridas unidos a los adelantos científicos
y a los avances tecnológicos en el desarrollo de productos efectivos que han permitido un mejor manejo
en el proceso de curación.
La presente guía taller se constituye en un marco de referencias para los alumnos de Enfermería
de la Universidad Autónoma de Chile sede Talca, para elegir la técnica más adecuada y fundamentada
desde el punto de vista científico y clínico. Administrando una atención individualizada de calidad en las
diferentes tipos de heridas o ulceras en las que sea necesario debridar o manejar la infección,
estableciendo intervenciones de enfermería de calidad en beneficio del paciente en el marco de la
aplicación del proceso enfermero.
MARCO TEORICO
http://www.redheridas.cl/guias_clinicas.html
 http://www.redheridas.cl/Guia%201%20Manejo%20y%20Tratamiento%20de%20las
%20Heridas%20y%20Ulceras.pdf
 http://www.redheridas.cl/Guia%202%20Toma%20de%20Cultivos%20y%20Arrastre
%20Mecanico.pdf
 http://www.redheridas.cl/Guia%203%20Debridamiento%20y%20Manejo%20de%20Heridas
%20Infectadas.pdf
 http://www.redheridas.cl/Guia%204%20%20Apositos%20o%20Coberturas.pdf
 http://www.redheridas.cl/Guia%205%20Cintas%20Quirurgicas%20y%20Vendajes.pdf

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PREGUNTAS GUIAS
¿Conozco la técnica de curación avanzada de heridas?
¿Identifico equipos e insumos necesarios para la curación avanzada de heridas?
¿Identifico tipos de heridas y el manejo de enfermería en la curación avanzada de éstas?
¿Manejo criterios básicos de desbridamiento y cuidados en heridas infectadas?
¿Qué es tejido necrótico y tejido esfacelado?
¿Cuándo debridar cuando no debridar?
¿Cuáles son los componentes del tejido esfacelado y necrótico?
¿Cuáles son las causas del tejido esfacelado y necrótico?
¿Conozco los criterios básicos para un adecuado uso de apósitos en el manejo avanzado de las heridas y úlceras.
EQUIPO
Material Estéril:
 Equipo de curación estéril (caja metálica con 1 pinza quirúrgica, 1 pinza anatómica, 1
tijera.)
 Tórulas de gasa estériles.
 Apósitos y gasas estériles.
 Suero fisiológico o ringer lactato tibios.
 Antiséptico según elección (en caso necesario)
 Guantes estériles.
 Jeringa de 20cc.
 Agujas N° 19 y N° 21
 Bolsa de polietileno estéril. (15 x 20 o similar)
 Equipo estéril complementario: agregar según tipo de herida, material específico como:
hoja de bisturí, pinza, gasas y apósitos especiales, tubo de cultivo etc.
Otros Materiales:
 Bandeja
 Alcohol 70°
 Bolsa para desechos.
 Guantes de procedimiento.

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 Tela adhesiva.
 Regla milimetrada.
 Tijera.
 Vendas.
 Contenedor para agua caliente (para entibiar suero)
 Hoja Diagrama de valoración de heridas.
 Hoja Diagrama valoración de úlcera de pie diabético (según corresponda).
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
1. Lávese las manos y reúna el equipo

2. Identifique al paciente y explique el procedimiento a realizar. Proporcione un ambiente
privado.
3. Limpie la mesa de servicio y coloque una bandeja con el material estéril, (si no cuenta con
carro de curaciones)
4. Ubique al paciente en posición adecuada y cómoda.
5. Higienícese las manos.
6. Colóquese guantes de procedimiento.
7. Valore condiciones externas del apósito secundario.
8. Afloje el apósito secundario que cubre la herida, deteniendo la piel y tirando de la tela
adhesiva hacia la herida. Puede humedecer la tela con suero fisiológico para evitar dolor al
paciente.
9. Quite lentamente el apósito sucio. Si es necesario, moje los apósitos adheridos con suero
fisiológico.
10. Observe en el apósito la cantidad, tipo, color y olor del exudado y deséchelo. Observe
también las condiciones de la herida.
11. Quítese los guantes de procedimiento y elimínelos en la bolsa de material sucio.
12. Lávese las manos.

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13. Abra el equipo de curación desprendiendo desde los bordes evitando contaminar. Abra y
deje en el campo estéril las jeringas, tórulas, gasas, apósitos, y otros necesarios para la
curación sin contaminarlos.
14. Vierta la solución para limpiar la herida (suero fisiológico o ringer lactato) en la caja o
riñón de curación.
15. Colóquese los guantes estériles, según técnica.
16. Limpie la herida mediante técnica de arrastre mecánico por irrigación (de acuerdo a
técnica y tipo de herida) desde la zona más limpia a la más contaminada. Puede usar
tórulas o gasa en la piel circundante teniendo la precaución de aplicarla con mucha
suavidad.
17. Aplique el apósito primario elegido según valoración de la herida, coloque apósito
secundario, procurando que la herida esté bien cubierta.
18. Fije el apósito con tela adhesiva perpendicular al eje del cuerpo o miembro, fijando
desde el centro hacia los lados, o aplique venda según corresponda.
19. Quítese los guantes y deséchelos en la bolsa de material sucio.
20. Guarde, elimine, ordene.
21. Lávese las manos y registre según corresponda.

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PAUTA DE COTEJO
Curación avanzada de Heridas y ulceras
Nombre del Alumno: _________________________________________ Fecha: _______________

Nombre del Evaluador: _______________________________________
Instructivo: Marque con Una X donde Corresponda
CRITERIO A EVALUAR CUMPLIMIENTO Ptje Puntaje COMENTARIO
LOGRADO NO LOGRADO Asignado Logrado
Se lava las manos y reúne el equipo
Limpia la mesa de servicio y coloca

una bandeja con el material estéril,
(si no cuenta con carro de
curaciones)
Higieniza sus manos.
Se coloca guantes de procedimiento.

Valora condiciones externas del
apósito secundario. Afloja el apósito
secundario que cubre la herida,
deteniendo la piel y tirando de la tela
adhesiva hacia la herida.
Quita lentamente el apósito primario
y observa en el apósito la cantidad,
tipo, color y olor del exudado y
condiciones de la herida.
Se quita los guantes de
procedimiento y lava las manos.
Abre el equipo de curación sin
contaminar. Deja en el campo estéril
material necesario para realizar la
curación. Vierte solución para
limpiar (suero fisiológico o ringer
lactato) en la caja o riñón de
curación.
Se coloca guantes estériles, según
técnica.
Limpia la herida mediante técnica
de arrastre mecánico.

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Aplica apósito primario y luego
apósito secundario, según tipo de
herida, procurando que la herida
esté bien cubierta.
Se quita los guantes y desecha en
la bolsa de material sucio.
Se lava las manos y registra según
corresponda.
Total
Punto Crítico:
Evaluación
Resultado Porcentaje Resultado final
OPTIMO 100%
BUENO 76- 99%
SUFICIENTE 60 -75%
REQUIERE MEJORA <60%

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BIBLIOGRAFIA
 Aburto, I y Morgado, P. (2005). Curación avanzada de ulceras del pie diabético. Guías clínicas.
Ministerio de Salud (Chile). Programa de salud del adulto, 6.
 Aburto, I y Morgado, P. (2000). Manejo y tratamiento de las heridas y úlceras. Apósitos o

coberturas. Serie Guías clínicas. Ministerio de Salud (Chile). Programa de salud del adulto, 4.
 Aburto, I y Morgado P. (2000). Manejo y tratamiento de las heridas y úlceras. Debridamiento y

manejo de heridas infectadas. Serie Guías clínicas. Ministerio de Salud (Chile). Programa de
salud del adulto, 3.
 Aburto, I y Morgado, P. (2000). Manejo y tratamiento de las heridas y úlceras. Toma de cultivo,
curación y arrastre mecánico. Serie Guías clínicas. Ministerio de Salud (Chile). Programa de
salud del adulto, 2.
 Aburto, I y Morgado, P. (2000). Manejo y tratamiento de las heridas y úlceras. valoración v y

clasificación. Serie Guías clínicas. Ministerio de Salud (Chile). Programa de salud del adulto, 1.


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Precauciones estándar generales y específicas.

 Conoce técnica de curación avanzada de heridas.

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Al enfrentar el tratamiento de una herida o ulcera en fundamental tener conocimientos básicos y

La aplicación de estos conocimientos permitirá lograr una cicatrización permanente, funcional y

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DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

1. Lávese las manos y reúna el equipo

Elaborado Por: Revisado por: Fecha elaboración: Julio 2014

Elaborado Por: Revisado por: Fecha elaboración: Julio 2014

Nombre del Alumno: _________________________________________ Fecha: _______________

Limpia la mesa de servicio y coloca

Se coloca guantes de procedimiento.

Elaborado Por: Revisado por: Fecha elaboración: Julio 2014

Resultado Porcentaje Resultado final

Elaborado Por: Revisado por: Fecha elaboración: Julio 2014

 Aburto, I y Morgado, P. (2000). Manejo y tratamiento de las heridas y úlceras. Apósitos o

 Aburto, I y Morgado P. (2000). Manejo y tratamiento de las heridas y úlceras. Debridamiento y

 Aburto, I y Morgado, P. (2000). Manejo y tratamiento de las heridas y úlceras. valoración v y

Elaborado Por: Revisado por: Fecha elaboración: Julio 2014

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