NURSING CARE PLAN

STUDENT NAME: Nancy Stella Sierra INSTITUTION: hospital Santa Monica AREA: medicina interna

TEACHER NAME: Diana Perdomo

PATIENT IDENTIFICATION

ID NUMBER: 15895605 AGE: 79 GENDER: masculino REGIME: subsidiado

PRIMARY MEDICAL DIAGNOSTIC AND SECONDARY MEDICAL DIAGNOSTIC: trombosis venosa profunda, EPOC, tromboembolismo pulmonar

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INDICATORS MEASURING SCALE EVALUATION:

DOMAIN:
DOMAIN: 3 Eliminación e
Intercambio
4 Conocimiento y conducta de salud
CLASS:
S Conocimientos sobre salud
NOC RESULT: 1848
CONOCIMIENTO: MANEJO DE LA
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRÓNICA
CLASS: 4 Función NURSING DIAGNOSIS: 00030 Deterioro del intercambio de gases R/C desequilibrio en la
respiratoria1. Estrategias para ventilación-perfusión
prevenir 1. Deeply
E/Pcommitted
Hipoxemia.
complicaciones. 2. Substantially committed.
3. Moderate committed
4. Slightly committed
5. Not committed
2. Técnicas de conservación de
energía
Initial score: 3
Final score: 4
3. Importancia de cumplir el
régimen terapéutico.
Durante la anamnesis y evaluación física del paciente se
determina la poca comprensión que este tiene de sus
patologías, factores de riesgo y autocuidados para
prevenir complicaciones y mejorar su calidad de vida, por
lo tanto se utiliza este espacio para aportar información y
técnicas que le permitan reducir la repercusión de los
síntomas derivados de estas.
Tales como alimentación saludable teniendo en cuenta
los aspectos económicos y sociales del paciente.
Actividad física de acuerdo a su capacidad, sueño,
disminución de la ansiedad.
El paciente y su familiar dicen comprender la información
suministrada.

CLASSIFICATION OF NURSING INTERVENTIONS. NIC 1 CLASSIFICATION OF NURSING INTERVENTIONS. NIC 2

CAMP NIC 1: CLASS NIC 1: CAMP NIC 2: CLASS NIC 2:

2 Fisiológico: Complejo K Control respiratorio 1 Fisiológico: Básico A Control de actividad y ejercicio

 SCIENTIFIC PRINCIPLE NIC 1: INTERVENTION (NIC 2): SCIENTIFIC PRINCIPLE NIC 2:
INTERVENTION (NIC 1):
En ausencia de O2 se bloquea la 0180 Manejo de la energía Optimizar las capacidades funcionales del paciente
3320 Oxigenoterapia cadena respiratoria y, por tanto, las enseñando la manera de hacerlas mismas
demandas son sustituidas a partir actividades diarias con mayor eficiencia y un menor
de otros mecanismos de gasto energético, permite reducir la disnea
producción energética que no observando en los pacientes una clara una mejoría
logran suplir las demandas en la percepción del estado de salud.
metabólicas del organismo,
conduciendo a la destrucción
celular y a la muerte, por lo tanto la
administración de la oxigenoterapia
con fines terapéuticos, reduce el
trabajo respiratorio y miocárdico,
trata la hipoxemia aguda y crónica, ACTIVITIES NIC 2
ACTIVITIES NIC 1 previene los síntomas y las
complicaciones de la misma.
1.Instruir al paciente y a la familia en el uso 1. Animar al paciente a elegir
de oxígeno en casa actividades que mejoren
gradualmente su resistencia.

2. Asegurar la recolocación de la 2. Utilizar ejercicios de rango de

máscara/cánula de oxígeno cada vez que se movimiento pasivos y/o activos
retire el dispositivo. para aliviar la tensión muscular.

3. Observar la ansiedad del paciente 3. instruir al paciente y/o a los

relacionada con la necesidad de la allegados sobre la fatiga, sus
oxigenoterapia. síntomas comunes y las
recidivas latentes.