TRANSTORNOS FUNCIONALES Unicersidad Nacional Autonoma De

Mexico

DEL SISTEMA Facultad De Estudios Superiores Iztacala

Clinica Odontologica Cuautepec

ESTOMATOGNATICO Protesis Parcial Fija Y Removible IV

Garcia Fuentes Montserrat
 Unidad morfo funcional
integrada y coordinada,
constituida por el conjunto de
estructuras esqueléticas,
musculares, angiológicas,
nerviosas, glandulares y
dentales, organizadas alrededor
de las articulaciones occípito-
atloidea, atlo-axoidea,
vértebro-vertebrales cervicales,
témporo-mandibulares, dento-
dentales en oclusión y dento-
alveolares, que se ligan
orgánica y funcionalmente con
los sistemas digestivo,
EL SISTEMA respiratorio, fonológico y de
expresión estético-facial.
ESTOMATOGNATICO
 Caries dental:
La caries es una enfermedad
infecciosa prevenible del
diente, que constituye la
principal causa de pérdidas de
dientes en el mundo occidental.
presente en la boca mucho
antes de manifestar signos y
síntomas visibles, las lesiones
de caries se consideran una
consecuencia de la enfermedad,
por lo que el tratamiento se
debe enfocar desde la

PATOLOGIAS EN
prevención, mediante la
actuación sobre los factores
etiológicos.
DIENTES:
PATOLOGIA
S
DENTALES
 La caries puede desarrollarse
en cualquier superficie dentaria
que tenga placa bacteriana.
la presencia de placa bacteriana
no implica que se desarrolle la
enfermedad.
Es necesario que coincidan
cuatro factores para que se
pueda desarrollar la caries:
1-huésped,.
2agente microbiano.
3-dieta

ETIOPATOGENIA 4- tiempo.
 Entre
las especies bacterianas capaces de induci
r la aparición de caries,
las más importantes son: Streptococcus
(S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus,
S. rattus) y Lactobacillus

. El género Actynomices también es respo

nsable de la aparición de caries.
De todos ellos, el S. mutans serotipo C es
el principal responsable de
la destrucción del esmalte.

La caries
dental aparece como consecuencia de
la disolución del esmalte por la acción de
los ácidos orgánicos,
los cuales se producen debido a
la fermentación de
los carbohidratos por acción de

MICROORGANISMO las bacterias.

S DE LA CARIES:
 La amelogénesis imperfecta (Ai), es una
alteración hereditaria del desarrollo del
esmalte, que afecta tanto los dientes
temporales como los permanentes.
Se desconoce la causa que provoca la
AI, pero la herencia tiene gran
importancia, trasmitiéndose como factor
hereditario dominante, no ligado al
sexo.
Características clínicas
La Amelogénesis imperfecta, se
manifiesta como hipocalcificación o
hipoplasia, lo que depende del tiempo
de interferencia que haya habido en la
formación del esmalte.
AMELOGÉNESIS IMP
ERFECTA
 La Dentinogénesis Imperfecta es
un trastorno en el desarrollo de la
dentina de origen hereditario, de
carácter autosómico dominante.
CARACTERISTICAS:
Consiste en un defecto en la
formación de la matriz orgánica de
la dentina que se origina durante
la fase de histodiferenciación . La
dentina presenta un aspecto
opalescente característico, por lo
que también se ha denominado
dentina opalescente hereditaria.
DENTINOGÉNESIS IMP
ERFECTA
 Es una afección que consiste en
una mineralización deficiente del
esmalte durante la formación de
los dientes. Aparece sobre todo
en los incisivos superiores.
La hipoplasia empieza a
formarse antes de la erupción
de las piezas dentales y ocurre
por una deficiencia en la
formación del esmalte.
También pueden aparecer
pequeñas abolladuras, hoyos o
surcos en la superficie externa de
los dientes, provocando
HIPOPLASIA DEL E asperezas y otras tonalidades
como el marrón o el amarillo.

SMALTE
 la hipoplasia dental tiene
lugar durante el desarrollo
de la estructura del diente.
La alteración se debe a que
en ese periodo se produjo
una situación o circunstancia
propicia para su aparición
Ejemplos de estas
situaciones o circunstancias
serían la malnutrición,
una infección, la fiebre o
CAUSAS DE LA una enfermedad.

HIPOPLASIA DENTAL
 El tratamiento lo deberá decidir el
especialista en estética y variará de
pendiendo de la gravedad de
la hipoplasia.
En casos muy leves se restauran las
hendiduras con un sellador transp
arente
Sellado dental.
Blanqueamiento dental
Microabrasión dental
Carillas o coronas dentales
 carillas o las coronas dentales.

TRATAMIENTO DE Implantes dentales

LA HIPOPLASIA DENTAL
 . Las formas leves se llaman
gingivitis y afectan sólo a la
encía; las graves son las
periodontitis en las que se
produce una destrucción de
los tejidos profundos como
el ligamento periodontal y el
hueso alveolar.

PATOLOGIAS EN
PERIODONTO
 La periodontitis (o enfermedad
periodontal) es una infección bacteriana
de los tejidos especializados, los
ligamentos y los huesos que rodean y
sostienen los dientes, conocidos como el
periodonto.
Es la segunda y más grave fase de la
enfermedad gingival.
Una vez se contrae es reversible y puede
generar la pérdida permanente de los
dientes
Está causada por la acumulación de plac
a bacteriana
alrededor y por debajo de la línea de
las encías (la

PERIODONTITIS: zona donde la encía entra en contacto co

n el diente). Puede causar que el hueso y
los tejidos que sostienen los dientes se d
añen de forma irreversible.
 SINTOMAS:
•Las encías sanas son firmes y de color rosa pálido,
y encajan perfectamente alrededor de los dientes. Los signos y síntomas de la
periodontitis pueden comprender los siguientes:
Encías inflamadas o hinchadas
Encías de color rojo brillante, rojo oscuro o morado
Encías sensibles al tacto
Encías que sangran fácilmente
Cepillo de dientes teñido de rosa después del cepillado
Escupir sangre al cepillarse los dientes o al usar el hilo dental
Mal aliento
Pus entre los dientes y las encías
Dientes flojos o pérdida de dientes
Dolor al masticar
Se crean nuevos espacios entre los dientes
Encías que se retraen de los dientes (se reabsorben), lo que hace que
los dientes se vean más largos de lo normal
Cambio en la manera en que se unen los dientes al morder
 En la mayoría de los casos, el
desarrollo de la periodontitis
comienza con la placa, una película
pegajosa compuesta principalmente
por bacterias. Si no se trata, la placa
puede eventualmente puede provocar
periodontitis:
TECNICAS DE CEPILLADO
CONTROL DE PLACA
DENTOBACTERIANA
CURETAJES CERRADOS
RAPADOS Y ALISADOS
CIRUGIA
REGENERACION OSEA

TRATAMIENTO: ANTIBIOTERAPIA
 Es la inflamación de las
encías.
Es una forma leve de
enfermedad gingival y
tiende a tener como
resultado unas
encías inflamadas y
enrojecidas y a provocar
el sangrado del tejido
gingival, en especial cuando
te cepillas o usas el hilo
dental o muerdes algo duro

GINGIVITIS:
 La principal causa de gingivitis
es la acumulación de placa, una
capa de bacteria que se
desarrolla continuamente por
encima, alrededor y entre los
dientes, en especial en zonas de
difícil acceso. Estas bacterias
irritan las encías y pueden
provocar su inflamación.
Las encías de los fumadores
también son más susceptibles
a una posible infección ya que
el tabaco reduce el flujo de
sangre y nutrientes que llegan a

CAUSAS:
los tejidos gingivales.
 Las encías sanas son firmes y de
color rosa pálido, y están bien
sujetadas alrededor de los dientes.
Los signos y síntomas de la gingivitis
comprenden:
Encías inflamadas o hinchadas
Encías de color rojo oscuro o
violáceo
Encías que sangran fácilmente
cuando te cepillas los dientes o usas
hilo dental
Mal aliento
Encías retraídas

• SÍNTOMAS Encías sensibles

 No afectan a la calidad de
los dientes. Sin embargo, sus
consecuencias sobre la
motricidad, los músculos de
la cara, y el desarrollo
mandibular aumentan el
riesgo de caries. Pueden
modificar también la
morfología de la mandíbula.
Todo esto provoca trastornos
en las funciones bucales
PATOLOGIAS
NEUROMUSCULARES
 una boca que se abre y cierra con normalidad
debería poder abrirse entre 40 y 50
centímetros aproximadamente. En el caso de
personas con trismus, en una gran parte de los
pacientes, se trata de una patología leve que no
causa problemas, aunque en ciertas ocasiones
puede causar algunos problemas en la vida
cotidiana del paciente.
El trismus o trismo se produce cuando los
músculos encargados de masticar padecen
alguna contracción involuntaria,
generándose una dificultad para abrir la boca,
impidiendo en algunos casos que la persona
pueda separar sus dientes, afectando por
ejemplo a la hora de comer o de hablar.

TRISMUS
 Los síntomas del trismus dental son
los siguientes:

1. Dificultad para abrir la boca con

normalidad

2. Rigidez mandibular

3. Inflamación y/o dolor mandibular

4. Molestias al masticar y/o tragar

5. Aparición de dificultades a la hora

de hablar

6. Dificultades o molestias al intentar

realizar la higiene oral habitual

Se tratan de molestias a nivel local que

pueden repercutir directamente sobre
el estado de salud general, puesto que

SÍNTOMAS DEL
la primera consecuencia del trismus
en casos más severos es la limitación o
la imposibilidad de alimentarse

TRISMUS DENTAL
correctamente.
 Se entiende
como patología de
la ATM aquellas entidades
nosológicas orgánicas o
funcionales que afectan al
sistema de relación
craneomandibular.

PATOLOGIAS DE LA
ATM
PATOLOGIAS DE LA ATM
Engloban un gran número de trastornos, no sólo de origen traumático, neoplásico,
autoinmunitario, infeccioso sino también los derivados de las alteraciones disfuncionales
de su estructura interna tanto muscular como articular2.

De todos ellos, el más frecuente es el llamado «síndrome de disfunción

temporomandibular», en el que se produce una anormal relación entre el disco articular
respecto del cóndilo, la fosa y la eminencia de la ATM.

Existen otras patologías también muy frecuentes, como el bruxismo y el síndrome

miofascial, que aunque no se pueden considerar como patologías propias de la ATM, sí
pueden derivar en ella y presentan como factores asociados el estrés y espasmo muscular.
 Existen múltiples clasificaciones de
la patología de la ATM.
Teniendo en cuenta las múltiples
clasificaciones existentes y
basándonos en criterios prácticos, los
problemas temporomandibulares los
podemos clasificar en3:
Desórdenes musculares o miopatías
temporomandibulares: los cuadros
más frecuentes son el síndrome
miofascial y el bruxismo.
Desórdenes articulares o artropatías
temporomandibulares: son los
CLASIFICACIÓN DE cuadros intrínsecos de la propia ATM
(luxaciones, desplazamientos
LOS PROBLEMAS DE discales, bloqueos, etc.).

LA ATM
El manejo de la patología de la ATM debe ser gestionado de forma
multidisciplinar, pudiendo intervenir médicos de familia, odontólogos,
médicos estomatólogos, cirujanos maxilofaciales, fisioterapeutas,
psicólogos e, incluso, unidades del dolor.

El origen de este síndrome es multifactorial y produce alteraciones en

la cinética articular que dan lugar a una serie de signos y síntomas
característicos.

Entre los factores etiológicos1 clásicamente involucrados, se

distinguen los siguientes:

Predisponentes (estrés, ansiedad, artritis, bruxismo, trastornos del

desarrollo).

Iniciadores y perpetuadores (traumatismos, sobrecarga funcional,

laxitud articular, osteoartritis degenerativa, espasmo muscular
masticatorio, aumento de la fricción).

ETIOPATOGENIA Y
MECANISMOS DE
PRODUCCIÓN
 El diagnóstico de la patología de
la ATM es clínico, basado en la
anamnesis y exploración, pero en
ocasiones es necesario recurrir a
otras pruebas complementarias
para observar tanto los tejidos
duros como blandos.

Sólo se solicitarán si no hemos

llegado al diagnóstico y el
paciente sigue presentando
clínica importante ya que lo

METODOS DE
único que hacen es confirmar los
datos de exploración.

DIAGNOSTICO
 Las técnicas habituales son:
Ortopantomografía (es
una prueba de cribado). Visu
aliza tejidos duros.
Resonancia magnética. Per
mite visualizar estructuras bl
andas. Es
la técnica ideal ya que adem
ás permite estudiar los trasto
rnos del disco articular.

LAS TÉCNICAS HABI

TUALES SON:
 Tomografía computarizada. Permite
un estudio más detallado de los tejidos d
uros pero no del disco articular.

TECNICAS DE
DIAGNOSTICO:
BIBLIOGRAFIA:
https://www.portalfarma.com/Profesionales/campanaspf/categorias/Documents/Documentos-
Publica/2012-MAQUETACION-MATERIAL-FORMATIVO-Salud-bucal-alimentacion-Tema-
4.pdf
https://www.odontoespacio.net/noticias/hipoplasia-del-esmalte-y-otras-patologias-que-alteran-la-
constitucion-del-esmalte/
https://gacetadental.com/2011/09/la-dentinognesis-imperfecta-como-alerta-de-osteognesis-
imperfecta-25497/
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/trismus-dental#
García-Fajardo Palacios C. Dolor orofacial de origen temporomandibular y miofascial. Schnyder
& Walsh; 2003.
Valmaseda E, Gay Escoda C. Diagnóstico y tratamiento de la patología de la ATM. ORL-DIPS.
2002;29(2):55-70.