Datos de Valoración Dominio de Salud y Análisis Diagnóstico de Enfermería

Dominio: Dx: (00162) Disposición para

mejorar la gestión de la salud
 Paciente femenina de 50 1. Promoción de la salud
años. DEFINICIÓN: Patrón de regulación e
Clase: 2 Gestión de la salud
integración en la vida cotidiana de
 Antecedentes familiares de
ANALISIS: un régimen terapéutico para el
lepra.
tratamiento de la enfermedad y sus
La paciente presenta problemas en
 Presenta erupciones en la secuelas que puede ser reforzado.
sus miembros inferiores reflejados
piel.
con erupciones, adormecimientos y
 Presenta adormecimiento y calambres todos estos síntomas
calambres en la pierna y pie relacionados con sus antecedentes
derecho. de lepra han empeorado con
dermatosis y perdida de sensibilidad
 Disminución de la movilidad
en las áreas afectadas. Según la
del pie derecho.
teórica LYDIA HALL y su teoría
 dermatosis localizada en el “Modelo de esencia, cuidado y
tercio inferior de la pierna curación” quien afirma que existen
izquierda hasta el talón, unos factores para intervenir al
abarcando parte del pie. paciente: la fase de cuidado en
donde la enfermera aplica al
 Pruebas de sensibilidad:
paciente cuidados corporales
positivas.
prácticos relacionados con
 Engrosamiento de nervio actividades de la vida diaria, como la
poplíteo del miembro higiene personal y el aseo. En la fase
afectado de curación, la enfermera aplica el
conocimiento médico al tratamiento
de la persona, y en la fase de la
esencia, la enfermera trata las
necesidades sociales y emocionales
del paciente para establecer una
comunicación efectiva y un entorno
confortable. Todo esto con el fin de
sobrellevar la enfermedad y guiarla
a una pronta recuperación.
Resultado Esperado: Conocimiento: proceso de la enfermedad

DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud Código: 1803

Clase: GG Conocimiento sobre su condición de salud

Definición: Grado de conocimiento transmitido sobre el proceso de una enfermedad concreta y las
complicaciones potenciales.

Escala: 1. Ningún conocimiento - 5. Conocimiento extenso

La paciente demostrara un CONOCIMIENTO: PROCESO DE LA ENFERMEDAD en un lapso de 2 semanas posterior

a la valoración, con ayuda de los estudiantes de enfermería de III semestre de la UFPS, mediante las siguientes
intervenciones: enseñanza: proceso de la enfermedad, enseñanza: proceso/tratamiento. Encontrando al paciente
en un nivel de 1: ningún conocimiento, llevándolo a un nivel 4: conocimiento sustancial evidenciado por los
siguientes criterios:

[180304] Factores de riesgo

[180307] Curso habitual de la enfermedad

[180308] Estrategias para minimizar la progresión de la enfermedad

[180309] Complicaciones potenciales de la enfermedad

[180315] Beneficios del control de la enfermedad

Niveles de alcance:

Nivel 1: ningún conocimiento: si la paciente logra 0 criterios (0%)

Nivel 2: conocimiento escaso: si la paciente logra 1 criterio (25%)

Nivel 3: conocimiento moderado: si la paciente logra de 2 a 3 criterios (50%)

Nivel 4: conocimiento sustancial: si la paciente logra 3 a 4 criterios (75%)

Nivel 5: conocimiento extenso: si la paciente logra 5 criterios (100%)

Intervenciones de Enfermería
Código: 5618
Intervención: Enseñanza:
procedimiento/tratamiento
Definición: Preparación de un
paciente para que comprenda y se personal de salud y no
prepare mentalmente para un
procedimiento o tratamiento
prescrito.
Campo: 3 Conductual
Clase: S Educación de los
pacientes
Justificación
En el proceso de la paciente es
muy importante enseñarle
sobre el procedimiento o
tratamiento que a ella se le
valla a efectuar, para que de
esta manera ella y sus
familiares confíen en el
obstaculicen el proceso. Basada
en la teórica LYDIA HALL, quien
representa en tres círculos
intersectados los aspectos del
paciente, quien afirma que el
circulo de cuidado representa
el cuerpo del paciente, el
circulo de la curación
representa la enfermedad que
afecta al sistema físico del
paciente y el circulo de la
esencia representa los
sentimientos internos y el
control de la persona, la
enfermera interfiere durante
todo el proceso de
recuperación generando un
equilibrio adecuado entre los 3
círculos, en donde ninguno sea
olvidado.
Actividades
 Informar al paciente/allegados
acerca de la duración esperada
del procedimiento/tratamiento.
 Informar al paciente/allegados
sobre la persona que realizará el
procedimiento/tratamiento.
 Reforzar la confianza del paciente
en el personal involucrado, si es el
caso.
 Determinar las experiencias
anteriores del paciente y el nivel
de conocimientos relacionados
con el
procedimiento/tratamiento.
 Explicar el propósito del
procedimiento/tratamiento.
 Describir las actividades previas al
procedimiento/tratamiento.
 Explicar el
procedimiento/tratamiento.
 Obtener/ser testigo del
consentimiento informado del
paciente del
procedimiento/tratamiento de
acuerdo con la política del centro,
según corresponda.
 Enseñar al paciente cómo
cooperar/participar durante el
procedimiento/tratamiento,
según corresponda.
Código: 5602
Intervención: Enseñanza: proceso
de enfermedad
Definición: Ayudar al paciente a
comprender la información
relacionada con un proceso de
enfermedad específico.
Campo: 3 Conductual
Clase: S Educación de los
pacientes.
La educación de los pacientes
es muy importante debido a
que les permite participar más
en su propio cuidado. También
se alinea con el creciente
movimiento hacia la atención
centrada en la familia y el
paciente. Para que sea eficaz,
es necesario que la educación
al paciente sea algo más que
instrucciones e información.
Para LYDIA HALL el cuidado
debe estar administrado por el
profesional; además involucrar
a la familia hace parte de las
acciones que permiten mejorar
la salud de los pacientes en su
teoría.
• Evaluar el nivel actual de
conocimientos del paciente relacionado
con el proceso de enfermedad específico.
• Explicar la fisiopatología de la
enfermedad y su relación con la anatomía
y la fisiología, según cada caso.
• Revisar el conocimiento del
paciente sobre su afección.
• Reconocer el conocimiento del
paciente sobre su afección.
• Describir los signos y síntomas
comunes de la enfermedad, según
corresponda.
• Explorar con los pacientes lo que
ya han hecho para controlar los síntomas.
• Describir el proceso de la
enfermedad, según corresponda.
• Identificar las etiologías posibles,
según corresponda.
• Proporcionar información al
paciente acerca de la enfermedad, según
corresponda.
• Identificar cambios en el estado
físico del paciente.
• Evitar las promesas
tranquilizadoras vacías.
Evaluación:

La paciente alcanzo la eta propuesta de 4 ¨conocimiento sustancial¨ con 4 criterios cumplidos demostrando que
mejoro su: CONOCIMIENTO: PROCESO DE LA ENFERMDEDA en un lapso de 2 semanas posterior a la valoración
evidenciado por el cumplimiento de los siguientes criterios:

[180304] Factores de riesgo

[180308] Estrategias para minimizar la progresión de la enfermedad

[180309] Complicaciones potenciales de la enfermedad

[180315] Beneficios del control de la enfermedad

Niveles de alcance:

Nivel 1: ningún conocimiento: si la paciente logra 0 criterios (0%)

Nivel 2: conocimiento escaso: si la paciente logra 1 criterio (25%)

Nivel 3: conocimiento moderado: si la paciente logra de 2 a 3 criterios (50%)

Nivel 4: conocimiento sustancial: si la paciente logra 3 a 4 criterios (75%)

Nivel 5: conocimiento extenso: si la paciente logra 5 criterios (100%)

2. ¿Defina que es un sintomático de piel y que examen deben realizarle?

Un paciente sintomático de la piel es aquel que refleja los siguientes síntomas:

 Se presentan lesiones cutáneas que suelen ser las reacciones más frecuentes.
Son más claras que el color normal de la piel.
 Aparecen lesiones en la piel que no curan después de algunas semanas o
meses.
 Adormecimiento de la piel debido al daño en los nervios debajo de la piel.
El examen que se puede realizar en este tipo de casos es el siguiente:
Biopsia de la piel: la biopsia de piel tomada del área sensitivamente comprometida
puede demostrar cambios que se correlacionan con los hallazgos histopatológicos de
 la biopsia del nervio; aunque presenta una baja sensibilidad (31%), es altamente
específica para el diagnóstico histológico de la enfermedad. Por las características
de la prueba, se puede recomendar como una opción viable para el diagnóstico de la
lepra neural pura, ya que su positividad evitará la toma de biopsia neural, en
ocasiones dispendiosa por falta de recurso humano disponible (nivel de evidencia
II-iii, grado de recomendación B).
De presentarse un resultado negativo de la biopsia de piel, se recomienda como paso
siguiente la toma de biopsia del nervio comprometido. Los hallazgos histológicos en
piel que se correlacionan con lepra neural pura son los mismos que se han
establecido para las lesiones cutáneas, siendo las formas más frecuentemente
encontradas la LI y BT (indeterminada y border line tuberculoide). Es muy
importante recordar que la toma de la biopsia de piel debe ser profunda para que
contenga tejido celular subcutáneo y filetes nerviosos.
En caso de biopsia de piel negativa, deberá tomarse biopsia del nervio periférico
afectado; para este efecto, el paciente debe ser remitido a un nivel de complejidad
mayor para que el procedimiento sea realizado por personal médico capacitado:
neurocirujanos, neurólogos, ortopedistas, cirujanos plásticos y cirujanos
dermatológicos.

3. ¿Dentro de las manifestaciones dérmicas de una persona con lepra, están las
maculas y manchas, defina y como pueden ser?

Macula: Es un área cutánea plana, visible y decolorada. Generalmente no incluye un

cambio ni en la textura ni en el grosor de la piel.

Manchas: Son manchas planas de color marrón o negro que pueden aparecer en
zonas de la piel que están expuestas al sol. No tienen nada que ver con el hígado ni
con la actividad hepática.