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ALEJANDRA CASTAÑO
DOCENTE
YANETH LENIS
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
PEREIRA
2020
Somos una red católica prestadora de servicios integrales de salud que une la experiencia, trayectoria e
infraestructura, para ofrecer a nuestros pacientes un amplio portafolio de servicios médicos con la más
alta calidad técnica y humana.
Historia
MISIÓN
Extender el espíritu sanador de Jesucristo para el bienestar integral del ser humano y la comunidad.
VALORES INSTITUCIONALES
Integridad: Somos coherentes en el pensar, decir y actuar, lo manifestamos con conductas éticas que
nos permiten construir y mantener relaciones confiables y duraderas.
Solidaridad: Nos interesamos unos por otros, comprometiéndonos a satisfacer necesidades y retos,
usando nuestros talentos y recursos de forma responsable y justa, sirviendo con espíritu de amor y
compasión.
POLÍTICA DE CALIDAD
Somos una institución prestadora de servicios de salud, con enfoque a la mejora continua,
garantizando la calidad científica, humana y oportuna de nuestros servicios, con el objetivo de
disminuir el riesgo asociado en la prestación de servicios de salud optimizando la seguridad de la
atención, en congruencia con los principios de calidad y seguridad establecidos en el modelo de
atención.
En nuestra Organización hemos incorporado la seguridad del paciente como un principio fundamental
de la atención en salud, buscando prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del
paciente y de ese modo reducir y de ser posible eliminar los eventos adversos durante la atención.
El Programa de Seguridad del Paciente fortalece la cultura en todos los niveles de la organización, al
implementar herramientas, prácticas y estrategias necesarias para una atención integral, accesible,
oportuna y segura, con el propósito de alcanzar nuestra meta de cero daños a los pacientes en el año
2020.
De esta manera, estamos comprometidos con promover, preservar y recuperar la salud de los
pacientes, trabajando diariamente con metodología y pasión, enfocándonos en la mejora continua de
los procesos organizacionales procurando la alta confiabilidad y generando impacto positivo para la
población que atendemos.
Los objetivos específicos de nuestro programa pretenden promover la cultura de seguridad del
paciente, desarrollar y operativizar un sistema de seguimiento que permita identificar, evaluar y
establecer planes de mejoramiento derivados de la búsqueda activa de fallos en salud, fomentando de
esta manera una cultura de gestión del riesgo, con el involucramiento del paciente y su familia como
eje central de los procesos seguros de atención.
Este programa tiene como propósito fundamental la atención segura de los pacientes, mediante tres
ejes:
2. Procesos asistenciales confiables basados en las buenas prácticas de seguridad del paciente.
Para lograr la implementación del Programa de Seguridad del Paciente, se cuenta con:
· Evaluaciones de seguridad.
· Metodología trazadora.
Como soporte para la implementación del mismo se cuenta con una plataforma sistematizada
(Software Daruma Salud) que apoya la gestión y seguimiento del programa, fomentando así el
autocontrol y evitando la recurrencia de fallos en salud, pues somos conscientes de que cada reporte e
intervención realizada se convierte en una vida potencialmente salvada.
Por último, para verificar la implementación del Programa de Seguridad del Paciente tenemos
indicadores que son monitorizados y permiten identificar el impacto de la Cultura de Seguridad,
realizando oportunamente la mitigación y/o eliminación de los riesgos identificados en nuestros
centros de atención
Cultura de seguridad
El desarrollo de la cultura frente a la seguridad del paciente, tiene como objetivo disminuir la
incidencia de eventos adversos por hábitos y prácticas no seguras del personal de salud, a través de un
enfoque educativo, no punitivo, que incentive activamente el reporte y análisis de las fallas, así como la
interiorización de la realización de prácticas seguras y humanas. Además se incluye la participación del
usuario y su familia como vigías de su propia seguridad, para estar atentos ante cualquier falla y tengan
el conocimiento de cómo y a quién reportarlo antes que se genere una consecuencia grave.
En concordancia con la resolución 3100 de 25 de noviembre de 2019 (Por la cual se definen los
procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación
de servicios de estos) y las autoevaluaciones realizadas en clínica palma real, se evidenciaron brechas
relacionadas con la capacitad Tecnológica y científica de los siete estándares de habilitación, para
garantizar la prestación del servicio de salud, con Calidad y Seguridad, por ello se hace necesario
generar las oportunidades de mejora que se deben gestionar entre las áreas transversales para el
cierre efectivo de las mismas, que permitan garantizar servicios habilitados y ofertados con
cumplimiento de requisitos mínimos como base para llegar a ser centros altamente confiables, con
bases firmes para iniciar el proceso de acreditación.
OBJETIVO
Garantizar la prestación del servicio en unidades nuevas y/o nuevos servicios, bajo la guía de los
requisitos de habilitación establecidos en la normatividad vigente.
DESCRIPCIÓN
Inicia desde la aprobación de apertura de una unidad o un servicio hasta la declaración del
cumplimiento de los estándares de habilitación establecidos por la normatividad vigente.
o Capacidad Técnico-Administrativa
o Suficiencia Patrimonial y Financiera
o Capacidad Tecnológica y Científica
Estándares de habilitación
Los estándares de habilitación son las condiciones tecnológicas y científicas mínimas e indispensables
para la prestación de servicios de salud, aplicables a cualquier prestador de servicios de salud,
independientemente del servicio que éste ofrezca. El cumplimiento de los estándares de habilitación
es obligatorio.
estándares aplicables son siete (7): Talento humano, Infraestructura, Dotación, Medicamentos
dispositivos médicos e insumos, Procesos Prioritarios, Historia Clínica y Registros e Interdependencia
de servicios.
Los cuidados intensivos han evolucionado a partir de la evidencia de que los pacientes con
enfermedad o daño agudo que pone en peligro la vida, puedes ser mejor tratados si se agrupan en
áreas específicas del hospital. La clínica palma real Cuenta con 14 camas en el 4 piso.
Nuestro objetivo es brindar una atención de salud integral, segura y oportuna a aquellos pacientes en
condiciones críticas, en edades comprendidas desde quince (15) años en adelante, logrando la
estabilización de sus funciones vitales y el tratamiento de su patología
6. El talento humano en salud de los servicios de atención del parto, cuidado intensivo y
cuidado intermedio neonatal, pediátrico y adultos, cuentan con constancia de asistencia en
X
las acciones de formación continua para la gestión del duelo.
Estándar infraestructura (todos los servicios)
Conformidad: Se observa que en el momento de la auditoria el servicio de unidad de cuidados
intensivos adulto, cumple con los estándares de habilitación en infraestructura, no se evidencian
incumplimientos a la norma.
No conformidad: No se evidencian.
Estándar dotación (todos los servicios)
Conformidad: Se identifica que en el momento de la auditoria el servicio de unidad de cuidados
intensivos adultos cuenta con el cumplimiento de los requisitos de la normatividad y de la
organización.
No conformidad: No se evidencian.