Distensin

Abdominal/leo
Paraltico
Grupo B4
Fisiopatologa
Definicin
Es un bloqueo parcial o total que produce una interrupcin del
paso del contenido del intestino a travs del mismo.
El leo paraltico, tambin llamado seudoobstruccin, es una
de las principales causas de obstruccin intestinal en bebs y
nios.
Causas
La obstruccin del intestino se puede dar por un leo en el cual
el intestino no funciona de manera correcta, pero no existe un
problema mecnico (anatmico).
Medicamentos, especialmente narcticos
Infeccin intraperitoneal
Isquemia mesentrica (disminucin del suministro de sangre a las
estructuras de soporte del abdomen)
Dao al suministro de sangre abdominal
Complicaciones de una ciruga intraabdominal
Enfermedad renal o torcica
Alteraciones metablicas tales como la disminucin de niveles de
potasio
Obstruccin intestinal
mecnica
La obstruccin mecnica se presenta cuando el movimiento del flujo intestinal se
bloquea fsicamente y sus causas son numerosas, entre ellas se pueden mencionar las
siguientes:

Hernias
Adherencias posoperatorias o tejido cicatricial
Impactacin fecal (heces)
Clculos biliares
Tumores que bloquean los intestinos
Procesos granulomatosos (crecimiento anormal del tejido)
Intususcepcin
Vlvulo (torcin del intestino)
Cuerpos extraos (materiales ingeridos que obstruyen los intestinos)

Si la obstruccin bloquea el suministro de sangre al intestino, el tejido puede morir y
causar infeccin y gangrena. Los factores de riesgo para la muerte del tejido son,
entre otros: malignidad intestinal, enfermedad de Crohn, hernia y ciruga abdominal
previa.
Sntomas
Sensacin de saciedad, gases
Distensin abdominal
Dolor abdominal y calambres
Dificultad para evacuar los gases o las heces (estreimiento)
Vmitos
Diarrea
Mal aliento
Fisiopatologa
Distensin abdominal objetiva.
Alteracin muscular de las paredes abdominales.
Alteracin en la percepcin.
Contenido intraabdominal.
Alteracin Muscular de las
Paredes Abdominales
Existen 2 paredes con escasa movilidad, a nivel posterior
(columna vertebral) y a nivel inferior (pelvis).
Existen 2 paredes mviles, a nivel superior (diafragma) y a
nivel anterior, la musculatura antero-lateral del abdomen.
Se produce una debilidad muscular en la pared anterior del
abdomen.

Alteracin en la percepcin
Se puede deber a una hipersensibilidad verdadera por una
distorsin en la modulacin de las seales sensoriales.
Un ejemplo claro sera la hipersensibilidad en pacientes con
traumatismos de la pared abdominal que pueden ser
percibidas por el paciente como tensin y asocindola a una
distensin abdominal.
Tambin puede provenir de las vsceras (hiperalgia visceral).
Contenido intraabdominal
Puede deberse a un aumento del contenido intraluminal o del
contenido libre intraperitoneal (ascitis).
De todos los elementos de la cavidad abdominal, el gas
intestinal parece ser el ms adecuado para explicar la
distensin abdominal debido a las rpidas fluctuaciones de la
distensin presentes en los pacientes.
Fisiologa del gas intestinal
Puede provenir del aire ingerido, Rx qumicas, difusin de gas
por la sangre o de la fermentacin bacteriana.
La salida de gas se puede producir por eructos, absorcin
intestinal, evacuacin anal.
La deglucin introduce una pequea cantidad de aire al
estmago que si es excesiva se puede eliminar.
Las rx. Qumicas producidas por la neutralizacin de los cidos
produce una enorme cantidad de CO2 que es absorbido en el
intestino delgado.
Las bacterias colnicas producen y consumen gas intraluminal,
por eso su actividad constituye un factor determinante del gas
eliminado.


Rx
Qumicas
Metabolismo
Bacteriano
Fisiologa del Gas
Intestinal