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Cada disciplina hace suyos los términos relacionados con la teoría y su desarrollo
con el fin de dotarla de un cuerpo de conocimientos que le permitan orientar el
ejercicio de la disciplina.
ü Componentes:
Los componentes de una teoría o modelo de enfermería son los siguientes:
La persona, el entorno, salud y cuidado, estos componentes también son
conocidos como metaparadigmas en enfermería.
ü Persona. Hace referencia al individuo, la familia, el grupo o comunidad, entendido
desde el marco holístico-humanístico. El individuo como ser biopsicosocial,
espiritual y cultural.
ü Salud. Hace referencia al proceso de interacción dinámica y multicausal,
entendiéndola como una experiencia individual en la que interactúan aspectos
físicos, síquicos y de relación con el medio social.
ü Entorno. Universo del que la persona forma parte y con el que está en continuo
intercambio, hace referencia tanto al medio interno como externo.
ü Cuidados de enfermería. Hace referencia a la aplicación metodología y científica
de los conocimientos y habilidades adquiridas por el enfermero o enfermera.
ü Grupos
ü Florence Nightingale
Ella es la madre de la enfermería moderna, crea el primer modelo conceptual de
enfermería. Enfermera inglesa, nacida en Florencia el 12 de Mayo de 1820, de
ahí el nombre que le pusieron sus padres (aunque eran de origen británico), y
muerta en Londres en 1910. Procedente de familia victoriana, creció en un
ambiente donde la educación era muy estricta. Realizó prácticas en los hospitales
de Londres, Edimburgo y kaiserswerth (Alemania), y en 1853 trabajó en el Hospital
for Invalid Gentlewomen de Londres. En 1854 ofreció sus servicios en la guerra de
Crimea y con un grupo de enfermeras voluntarias se presentó en los campos de
batalla, siendo la primera vez que se permitía la entrada de personal femenino en
el ejército británico. Su brillante labor consiguió bajar la mortalidad en los
hospitales militares y contribuyó a corregir los problemas del saneamiento
(condiciones higiénicas en general).
ü Virginia Henderson
Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri). Se graduó en 1921 y se especializó
como enfermera docente. Esta teórica de enfermería incorporó los principios
fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería.
Henderson define a la enfermería en términos funcionales como : " La única
función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en la
realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperación o
una muerte tranquila , que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la
voluntad y el conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a
ser independiente lo antes posible”
ü Katryn E Banard
Modelo de interacción para la evaluación de la salud infantil
Katryn E. Banard es una investigadora activa que ha publicado mucho sobre
lactantes y niños desde mediados de la década de 1960. Comenzó estudiando a
niños y adultos con discapacidad mental y física, paso a estudiar las actividades
de niños sanos y de después amplio su trabajo de modo que incluyera métodos
para evaluar el crecimiento y el desarrollo de los niños y de las relaciones
materno infantiles (Banard, 1978). También se ocupó de dar a conocer la
investigación y en consecuencia, desarrolló el nursing child assessment satellite
training proyect.
Aunque Banard nunca desarrollar una teoría, el estudio de la evaluación
longitudinal entre la enfermería y el niño sentó la base de su teoría de la
integración para la evaluación de la salud infantil Banard propone que las
características individuales de cada miembro influyen en el sistema de relación
padre-hijos, y que el comportamiento adaptivo.
ü Ernestine Wiendenbach
El útil arte de la enfermería clínica
Ernestine Wiendenbach se concentró en el arte de la enfermería y se centró en
las necesidades del paciente. El trabajo de Wiendenbach surgió a partir de 40
años de experiencia, principalmente en enfermería maternal. Su definición de la
enfermería refleja su procedencia. Afirmo lo siguiente: las personas pueden diferir
en cuanto a su concepto de la enfermería, pero pocos estarían en desacuerdo en
que la enfermería es criar o cuidar a alguien de una manera maternal”
(Wiendenbach). La orientación De Wiendenbach es una filosofía de la enfermería
que guía la acción de la enfermera en el arte de la enfermería.
ü Lydia Hall
ü Joyce Travelbee
ü Evelyn Adam
ü Tendencias
ü Tendencia naturalista. Existen modelos que consideran que el papel de la
enfermera es poner al sujeto en las mejores condiciones posibles para que la
naturaleza actúe sobre él. El modelo de referencia será el de Florence Nightingale.
ü Paradigmas
Partiendo de la consideración de la existencia de los paradigmas, S. Kérouac
analiza los modelos y teorías de enfermería identificando en ellos la presencia de
creencias, valores, principios, leyes, teorías y metodologías que tienen en común
unos con otros y procede a su clasificación en tres paradigmas: de categorización,
de integración y de transformación.
ü Escuelas
ü Filosofías de enfermería
ü Las filosofías contribuyen al conocimiento enfermero proporcionando una dirección
a la disciplina y creando una base para la erudición profesional, lo que genera
nuevas teorías.
ü Las filosofías proporcionan una explicación general, se utilizan para ampliar la
disciplina y aplicarla a la profesión.
ü ENFERMERÍA MODERNA
ü FLORENCE NIGHTINGALE
ü Florence Nightingale es una figura única en la historia mundial. Ninguna otra mujer
ha sido y es todavía venerada como un icono por tanta gente en tantos lugares
diversos en todo el mundo. Son pocas las figuras que siguen suscitando interés,
controversia e interpretación tanto de su vida como de su trabajo. La profesión
enfermera continua considerándola la fundadora de la enfermería moderna,
aunque todavía reina la controversia sobre las influencias actuales de su trabajo.
ü FILOSOFÍA DE LA ASISTENCIA
ü KARI MARTINSEN
ü Martinsen tiene un interés tanto personal como sociopolítico en los enfermos y
también en los que por otros motivos se encuentra fuera de la sociedad. Su
postura teórica puede denominarse critica y fenomenológica.
ü Martinsen parte de la idea inicial de que los seres humanos han sido creados y
colocados en el seno de un orden fundamentalmente bueno frente al que tenemos
una responsabilidad administrativa. Somos seres relacionales; dependemos unos
de otros y de la creación. Por tanto el cuidado, la solidaridad y la moral son para
nosotros unas realidades inevitables.
ü En su pensamiento sobre el sujeto del cuidado, Martinsen desafía a la sociedad, la
política asistencial y a los mismo profesionales de la salud para que entiendan los
valores inherentes al cuidado mediante una enfermería y una política concreta.
Martinsen da deliberadamente pocas directrices de actuación. En cambio, nos
pide que meditemos acerca de las situaciones de los pacientes y familiares y que
mediante un buen entendimiento de la situación prospectivamente profesional y
cuidados adecuados, lleguemos a la mejor de las soluciones prácticas.
ü En los países escandinavos, durante los últimos 30 años el pensamiento de
Martinsen ha provocado, involucrado y originado debate y avances profesionales.
Su pensamiento nos incita a pensar y a actuar de modo correcto, crítico y diferente
respecto a la enfermería, la adecuación y la investigación. Gracias a su
perspectiva, conceptos y nociones basados en la investigación y la docencia en
historia y filosofía, el pensamiento del cuidado de Martinsen contribuye a iluminar
la enfermería y la investigación sobre la enfermería.
ü Jean Watson empezó a desarrollar su teoría mientras era vicedecana del programa
universitario y participó en la planificación y elaboración del programa de
doctorado en enfermería en Colorado. Su primer libro empezó como apuntes de
clase. Fue coordinadora y directora del programa de doctorado entre 1978 y 1981.
Durante en el que estuvo como decana en la escuela de enfermería de la
universidad de colorado, contribuyó al desarrollo de un programa de estudios de
posgrado para enfermeras diplomadas en cuidado humano, salud y curación, que
lleva al título de doctora en la carrera clínica profesional que se implementó en
1990 y fue su programa de demostración nacional.
ü Creo el center for human caring, que fue el primer centro interdisciplinario del país
con un compromiso global para desarrollar y utilizar el conocimiento del cuidado
humano para la práctica y la erudición. Trabajo a partir de los 11 factores curativos
de yalom para formular sus 10 factores de cuidado. Poco después, modificó los 10
factores y desarrollo los procesos caritas que tiene una dimensión espiritual y
utilizan un lenguaje más fluido y evolucionado. Añadió aspectos espirituales. Cree
que el centro de las enfermerías son las relaciones enfermera paciente, que son
consecuencia de un resultado terapéutico.
ü Florence Nightingale
El fundamento de la teoría de Nightingale es el entorno: todas las condiciones y
las fuerzas externas que influyen en la vida y el desarrollo de un organismo.
Nightingale describe cinco componentes principales de un entorno positivo o
saludable: ventilación adecuada, luz adecuada, calor suficiente, control de los
efluvios y control del ruido.
Para Nightingale el entorno físico está constituido por los elementos físicos en los
que el paciente es tratado, tales como la ventilación, temperatura, higiene, luz,
ruido y la eliminación.
Para Nightingale el entorno psicológico puede verse afectado negativamente por
el estrés y según Nightingale el entorno social que comprende el aire limpio, el
agua y la eliminación adecuada implica la recogida de datos sobre la enfermedad
y la prevención de la misma.
Nightingale basó sus ideas en los valores individuales, sociales y profesionales.
Sus influencias más significativas fueron la educación, la observación y la
experiencia directa.
La teoría de Nightingale ha influido significativamente en otras teorías: Teoría de la
Adaptación, Teoría de las Necesidades y Teoría del Estrés.
Betty Newman es una enfermera que trabajó en Salud Mental. Fue pionera en
salud mental comunitaria en la década de los 60. Su teoría se publica en 1.972.
Inició el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la
Universidad de UCLA.
ü La autotrascendencia es mayor en las personas que tienen que hacer frente a todo
lo relacionado con el final de la vida y tiene que ver con el envejecimiento,
determinado acontecimientos vitales, la enfermedad y cualquier otra experiencia
que provoque un aumento de la conciencia de la mortalidad.