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BIOGRAFIA DE MADELEINE LEININGER

Madeleine Leininger naci en Sutton, Nebraska, el 13 de junio de 1995 e


inici su carrera profesional despus de diplomarse en la Escuela de
Enfermera de St Anthony, en Denver. Es la fundadora de la Enfermera
Transcultural fue la primera enfermera profesional con preparacin universitaria
en enfermera, obtuvo un Doctorado en Antropologa Cultural y Social.
En 1.950 obtuvo el titulo de Ciencias Biolgicas y realizo estudios
complementarios en Filosofa y Humanismo.
Trabaj como instructora, enfermera de plantilla y enfermera jefe en la
unidad mdico-quirrgica y abri una nueva unidad de psiquiatra como
directora de servicio en enfermera del Hospital de Omaha. Durante ese tiempo
avanzo en el estudio, la administracin, la enseanza, el diseo de planes de
estudio de enfermera, realizo las comprobaciones y medidas en la Universidad
de Creighton de Omaha.
Inici y dirigi el primer programa de enfermera especializada en
psiquiatra en la Universidad de Cincinnati.
En 1955 durante su ejercicio profesional, en el rea de Psiquiatra Infantil
observ que el personal sanitario no conoca suficientemente los factores
culturales que influan para su asistencia; a partir de esta experiencia nace la
inquietud de construir un modelo que considere una visin transcultural del
cuidado para el individuo.
Durante esta poca escribi uno de sus primeros textos bsicos en
enfermera psiquitrica, junto a C Hofling, titulado Basic Psychiatric Nursing
Concepts en 1960, que ha sido editado en once lenguas y se utiliza en todo el
mundo. Entre los aos 1950 y 1960 seal la existencia de varias reas
comunes de conocimiento y de inters cientfico-terico entre la enfermera y la
antropologa, formulo diversos conceptos, teoras, prcticas y principios de la
enfermera transcultural.
Nursing and Anthropology: Two Worlds to Blend, fue su primer libro
publicado sobre enfermera transcultural, que sent las bases del desarrollo de
este campo del conocimiento, de su propia teora y de la asistencia sanitaria
basada en las diferencias culturales.
Su libro titulado Enfermera Transcultural: Conceptos, Teoras,
Investigacin y prcticas en 1978, defini los principales conceptos, nociones
tericas y procedimientos prcticos de la enfermera transcultural. Trabajo
como directora del primer programa cientfico de enfermera de los Estados
Unidos. En 1969 fue nombrada decana y profesora de enfermera y
conferencista de Antropologa por la Universidad de Washington.
Su carrera acadmica incluye casi 600 conferencias, comunicaciones,
talleres y servicios de asesora en los Estados Unidos, Canad, Europa, Isla
del pacfico, Asia, frica, Australia y los pases Escandinavos. En 1974 fund la
organizacin denominada National Transcultural Nursing Society de la que ha
sido una actividad dirigente desde sus inicios. Fund la National
Research Care Conference en 1978.
Leininger ha adquirido un gran prestigio internacional en enfermera y
otros campos asociados, debido a sus escritos sobre enfermera y asistencia
transcultural y a sus trabajos tericos, de investigacin, consultas de
comunicaciones dinmicas, imparte charlar a Antroplogos, Mdicos,
Asistentes sociales, Farmacuticos y Profesores para participar en
investigaciones con otros colegas.
Leininger ha escrito o editado 27 libros, ha publicado ms de 200 artculos
y 45 captulos de libros, adems de numerosas pelculas e informes de
investigacin centrados en enfermera transcultural, asistencia y fenmenos
sanitarios, ha recibido numerosos premios y distinciones, figura con nombre
propio en diferentes publicaciones.

EJERCICIO PROFESIONAL
Leininger seala que existen varios factores en relacin con la lentitud a la
hora de reconocer y valorar la importancia de los factores culturales y de
enfermera transcultural en el mbito de la formacin y el ejercicio profesional y
estos son:
La teora se concreto en la dcada de 1950, cuando prcticamente ningn
profesional de enfermera tenia una preparacin en antropologa y satisfaccin
de sus necesidades sociales o culturales.
Los artculos sobre enfermera transcultural eran rechazados por los
editores.
El concepto cuidado tuvo un inters limitado para las enfermeras hasta la
dcada de 1970, Leininger fue la primera en hablar del cuidado.
Las enfermeras haban asumido una posicin demasiado etnocntrica y
excesivamente prxima a los intereses y las directrices de la medicina.
Enfermera se haba mostrado lenta a la hora de impulsar avances
sustanciales en el desarrollo de sus diversas reas de conocimiento.
Los profesionales estn comenzando a apreciar la importancia de la
enfermera transcultural, de la nocin de asistencia y del empleo de los
mtodos cualitativos.

MODELO DEL SOL NACIENTE

En 1970, Leininger elaboro el modelo de sol naciente el cual representa
componentes esenciales de su teora, este modo resulta un instrumento valioso
para estudiar los diversos elementos y componentes se su teora y para
realizar las valoraciones clnicas que sean lgicas en la cultura.
La mitad superior del crculo representa los componentes de la estructura
social y los factores de la concepcin del mundo que influye en los cuidados y
salud por medio del lenguaje y el entorno. Estos factores influyen en los
sistemas enfermeros que se encuentran en la parte central del modelo. Las dos
mitades unidas forman un sol entero que significa el universo que las
enfermeras deben considerar para valorar los cuidados humanos y la salud.
Segn esta teora pueden establecerse tres tipos de cuidados
enfermeros: Presentacin y mantenimiento de los cuidados culturales; de
adaptacin y negociacin de los cuidados culturales y reorientacin o
restructuracin de los cuidados culturales.
El modelo del sol naciente describe a los humanos como personas que no
se pueden separar de su procedencia cultural y de la estructura social, de su
concepcin de mundo, de su trayectoria vital y el contexto de su entorno, esto
viene siendo un principio fundamental de la teora de Leininger.


FUENTES TEORICAS
Leininger se baso en la disciplina de la antropologa y de la enfermera
defini la enfermera transcultural como un rea principal de la enfermera que
se centra en el estudio comparativo y en el anlisis de las diferentes culturas y
subculturas del mundo con respecto a los valores sobre los cuidados, la
expresin y las creencias de la salud y la enfermedad, y el modelo de
conducta, cuyo propsito consiste en concebir un saber cientfico y humanstico
para que proporcion una prctica de cuidados enfermeros especficos para la
cultura y una prctica de cuidados enfermeros universales de la cultura.
La enfermera transcultural va ms all de los conocimientos y hace uso
del saber de los cuidados enfermeros culturales para practicar cuidados
culturalmente congruentes y responsables. Leininger declara que con el tiempo
habr un nuevo tipo de prctica enfermera que reflejara los distintos tipos de
enfermera, los cuales se definirn y basaran en la cultura y sern especficos
para guiar los cuidados enfermeros dirigidos a individuos, familias, grupos e
instituciones. Afirma que la cultura y el cuidado son los medios ms amplios
para conceptualizar y entender a las personas este saber es imprescindible
para la formacin y practica de enfermeras.
Leininger define que, as como la enfermera es significativa para los
pacientes y para las enfermeras de todo el mundo, el saber de la enfermera
transcultural y sus competencias sern imprescindibles para orientar las
decisiones y las acciones de las enfermeras y as obtener resultados buenos y
eficaces.
- Enfermera Transcultural: Se refiere a las enfermeras que estn formadas
en enfermera transcultural y que tienen como labor desarrollar el saber y la
practica de la enfermera transcultural.

- Enfermera Intercultural: Se refiere a las enfermeras que usan conceptos
antropolgicos mdicos o aplicados; la mayor parte de ellas no estn
autorizadas a desarrollar la teora de la enfermera transcultural ni a llevar a
cabo practicas basadas en la investigacin.
Segn Leininger, la enfermera transcultural es una enfermera diplomada,
que es capaz de aplicar conceptos generales, principios y practicas de la
enfermera transcultural creados por las enfermeras transculturales
especialistas. Por otro lado Leininger defiende y promueve una teora nueva y
diferente, y no la teora tradicional de la enfermera, que normalmente se define
como un conjunto de conceptos relacionados entre s de forma lgica y
proposiciones hipotticas que se puede probar a fin de explicar o predecir un
hecho, fenmeno o situacin. En cambio, Leininger define la teora como el
descubrimiento sistemtico y creativo del conocimiento de un campo de inters
o de un fenmeno que no parecen relevantes para entender o explicar
fenmenos desconocidos.
Leininger, creo la teora de la diversidad y universalidad de los cuidados
culturales enfermeros, que tiene sus cimientos en la creencia de que las
personas de diferentes culturas pueden informar y guiar a los profesionales y
de este modo, podrn recibir el tipo de atencin sanitaria que deseen y
necesiten de estos profesionales. La cultura representa los modelos de su vida
sistematizados y los valores que las personas que influyen en sus decisiones y
acciones.
Por tanto, la teora esta enfocada para que las enfermeras descubran y
adquieran los conocimientos acerca del mundo del paciente y para que estas
hagan uso de sus puntos de vista internos, sus conocimientos y practicas, todo
con la tica adecuada.
No obstante Leininger anima a obtener el conocimiento del interior de las
personas o culturales, ya que este conocimiento tiene mayor credibilidad. La
teora no tiene que ser necesariamente intermedia ni una gran teora, aunque si
debe interpretarse como una teora holstica o como una teora de campos
especficos de inters.
Leininger ha estudiado varias culturas en profundidad y otras tantas en
colaboracin con estudiantes universitarios, licenciados y profesores por medio
de mtodos cualitativos de investigacin, a explicado 130 principios diferentes
de los cuidados en cincuenta y seis culturas teniendo cada una diferentes
significados, experiencias culturales y usos que hacen las personas de culturas
parecidas o diversas.
Leininger afirmo que el objetivo de la teora de los cuidados consiste en
proporcionar cuidados que sean coherentes con la cultura. Considera que las
enfermeras deben trabajar de tal modo que se explique el uso de los cuidados
y significados, y as los cuidados culturales, valores, creencias y modos de vida
pueden facilitar bases fiables y exactas para planificar e implementar
eficazmente los cuidados especficos de la cultura
CONCEPTOS SEGN LA TEORIA DE TRANSCULTURACION

Salud: Se considera como un estado de bienestar, es culturalmente definida,
valorada y practicada.
Refleja la capacidad de los individuos para llevar a cabo sus roles
cotidianos.
Incluye sistemas de salud, practicas de cuidados de salud, patrones
de salud y promocin y mantenimiento de la salud.
Es universal a travs de todas las culturas aunque se define de forma
distinta en cada cultura para reflejar sus valores y creencias especificas.
Cuidados: Acciones dirigidas a la asistencia, al apoyo o a la capacitacin de
otras personas o grupos que muestran necesidades evidentes o potenciales
con el fin de atenuar o mejorar su situacin o modo de vida.

Cuidados culturales: son todos los valores creencias y modos de vida
aprendidos y transmitidos de forma objetiva que ayudan, apoyan, facilitan o
capacitan a otras personas o grupo a mantener su estado de salud y bienestar
o a mejorar su situacin y estilo de vida o a afrontar la enfermedad, la
discapacidad o la muerte.

Persona: Leininger se refiere a ella como un ser humano que se cuida y es
capaz de interesarse por otros; aunque los cuidados de los seres humanos son
universales, las formas de cuidar varan segn las culturas.

Entorno: todos los aspectos contextuales en los que se encuentran los
individuos y los grupos culturales.

Etnoenfermeria: Se centra en el estudio y la clasificacin sistemtica de las
creencias, valores y prcticas que se aplican en la asistencia de enfermera
segn los conocimientos cognitivos o subjetivos que tienen de ellos una cultura
determinada, a travs de las experiencias, las convicciones y el sistema de
valores sobre fenmenos de enfermera reales o potenciales, como puede ser
la asistencia, la salud y los factores ambientales.

Diversidad de los cuidados culturales: Variacin o diferencia que existe en
significados, modelos, valores, modos de vida o smbolos relacionados con la
asistencia dentro de una colectividad o entre grupos humanos distintos, con el
fin de ayudar, apoyar o facilitar medidas asistenciales dirigidas a las personas.
Universalidad de los cuidados culturales: La similitud o uniformidad
dominante en los significados, modelos, valores, modos de vida y smbolos de
los cuidados que se manifiestan entre muchas culturas y reflejan los modos de
apoyo, asistencia, capacitacin para ayudar a las personas.

APLICACIN DE LA TEORIA EN RELACION CON LA ENFERMERA-
PACIENTE-FAMILIA.

Resulta esencial que el profesional de enfermera sepa responder de
manera integral a las necesidades de los pacientes.
Es fundamental para llevar a cabo un proceso de relacin de ayuda
eficaz, que el profesional de enfermera tenga la capacidad de identificar y dar
respuestas a las necesidades espirituales y emocionales de las personas a las
que presta cuidado.
El profesional de enfermera tiene que descubrir y adquirir los
conocimientos acerca del mundo del paciente y as haga uso de sus puntos de
vista internos, sus conocimientos y practicas, todo con la tica adecuada.

La etnohistoria es la rama de la historia y de la antropologa que estudia a las
comunidades originarias de una determinada regin del mundo y su
convivencia con otros grupos humanos, con la complejidad poltica e identitaria
que ello representa. Relacionada con las nuevas corrientes histricas se ha
enfocado tambin a las historias sociales que han sido relegadas; as,
etnohistoria de las mujeres, de las imgenes, de los inmigrantes, entre otros.
La conjuncin de historia y antropologa o etnologa, permite esclarecer el
mundo del "otro", independientemente de que ste se encuentre en el pasado o
en el presente, se trate de un grupo marginado o dominante, posea o no
escritura como forma comunicativa y de resguarde de la memoria.
Para su estudio se emplean las herramientas de trabajo de fuentes varias:
Escritos primarios: originales como escritura jeroglfica, cdices, crnicas,
cartas de relacin, etc.
Escritos secundarios: textos trabajados con base a las fuentes primarias y
los documentos que a partir de ellas han generado otros y otras
investigadoras.
La etnohistoria es la ciencia antropolgica encargada de la reconstruccin
histrico-cultural de los diferentes pueblos tnicos del mundo, mediante la
reconstruccin de la cultura y las formas de vida antiguas a travs de diferentes
fuentes: los archivos, cdices, historia oral e historia de vida de los pueblos
estudiados
Tambin tienen gran importancia las fuentes arqueolgicas y su interpretacin,
as mismo las fuentes de primera mano recopiladas en campo, como son video,
fotografa, grabaciones de entrevistas abiertas, cerradas, encuestas, msica u
otras formas donde estn expresados los saberes, conocimiento de los
diferentes grupos humanos. En esta vertiente metodolgica han tenido un peso
fundamental las herramientas tcnicas y electrnicas.
La etnohistoria visual se basa en las imgenes captadas y empleadas para la
comprensin y estudio de los sucesos del pasado, muchos de los que llegan a
nuestro presente y son por ello motivo de consulta con la gente de tradicin o
de quienes presenciaron o escucharon historias orales temticas.
La Escuela Nacional de Antropologa e Historia cre en 1953 el rea de
etnohistoria, una especializacin que permitiera abordar documentos de la
escritura mesoamericana y confrontarlos para su validacin con el dato
etnogrfico. En el ao de 1973, se le da la categora de licenciatura en dicha
escuela (destacando que es la nica escuela que imparte esta licenciatura).
Metodolgica y proyectivamente hay fuertes discusiones ticas sobre el manejo
de informacin que se ha recabado en comunidad, debido a que en ocasiones
no hay retribucin moral ni econmica con las personas de conocimiento o con
la misma comunidad, que en muchas ocasiones sufren gran vulnerabilidad y
difciles condiciones de vida, volviendo as objetos a sujetos importantes de la
historia universal, que se encuentran en un mbito turstico, de mstico atractivo
y cientfico pero negados en sus demandas fundamentales

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