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Marco Teorico
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Además, a la hora de definir el diagnóstico de TOC, los especialistas deben tener en cuenta si
hay o no observación y en caso afirmativo qué cualidad tiene y si en la vida de la persona ha
habido una historia cercana al momento en que se efectúa el diagnóstico.
Al menos como el concepto central del trastorno, son las obsesiones, que son, siguiendo la
definición publicada por la APA en el DSM – 5 pensamientos, impulsos o imágenes repetitivas
que se experimentan, en alguna etapa durante el trastorno, como no deseadas y que en la
mayoría de las personas causan ansiedad o molestias de consideración. En dichas obsesiones,
el paciente intenta ignorar o mitigar toda clase de pensamientos, impulsos o imágenes o
neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto (es decir, realizando una compulsión (APA,
2014).
los dos conceptos, aparecen juntos en el 90% de los casos (Vallejo, 2001) y tal como señala
este autor y se confronta en la práctica clínica, cuando se toman en cuenta como compulsiones
los rituales cognitivos que no tienen representación comportamental, este porcentaje
aumenta a prácticamente el 98% (Foa, Kozak, Goodman, Hollander, Jenike, & Rasmussen,
1995; Franklin & Foa, 1998) y ambos tienen una relación funcional, tal como describe Foa junto
a Steketee y Ozarow en 1985, de una manera simplificada, podríamos decir que hablamos de
una serie de pensamientos que generan ansiedad, denominados obsesiones y para aliviar esta
ansiedad, se llevan a cabo una serie de conductas, denominadas compulsiones.