Los principios de una Buena preparacion dental se divide en 3 amplias categorias

1. Biológicas: influye en la salud de los tejidos orales

2. Mecánicos : influye integridad y duración de la restauración
3. Estéticas: influye en el aspecto del paciente

CONSIDERACIONES BIOLÓGICAS

• Los procedimientos deben ser ejecutados cuidadosamente para evitar lesiones

innecesarias, ya que se puede dañar fácilmente los tejidos adyacentes, el tejido blando,
la pulpa del diente a tratar.

Prevención del daño durante la preparación dental

- DIENTES ABYASENTES
Daño iatrogénico muy común en la atención odontológica , se debe buscar técnicas
donde se mantenga la integridad de los dientes abyasentes

1.matriz metálica : puede fracasar ya que con el instrumento rotatorio se puede

perforar esta y dañar el esmalte del diente vesino

2 aleta de esmalte : con una fresa de diamante conica se rompe ese ponto de
contacto dejando una pequeña aleta sin realizar una reducción ecesiva o sin
necesidad de angular el instrumento rotatorio

-TEJIDOS BLANDOS
Se debe de retirar con ayuda del espejo bucal , tener cuidado con la lengua a la
hora de tallar los molares inferiores

-PULPA
Las temperaturas extremas pueden irritar la pulpa ocasionando una pulpitis
irreversible en particular cuando de afecta túbulos dentinarios recientemente .
Se debe tener en cuenta la geometría de la cámara pulpar , el tamaño ( esta puede
disminuir con la edad )
 CAUSANTES DE LA LESIÓN

Temperatura: producto de la fricion ( es importante mantener la irrigación

evitando 1 irritacion de la pulpa 2 desecacion de la dentina
Acion química : cuando se aplican materiales en dentina cortada se puede producir
absorción de este producto atraves de estos túbulos expuestos y como
consecuencia irritar la pulpa
Acción bacterian : es importante eliminar toda dentina infectada antes de colocar
una restauración , si al retirar la caries se da una comunicación pulpar los
revestimientos no son una opción pues se an demostrado que falla y se daña
el proceso de rehabilitación donde aparecen sintomatología fracasando el
tratamiento

CONSERVACIÓN DE LA ESTRUCTURA DENTAL

Hola uno de los pHola ilares básicos en la odontología restauradora es conservar la mayor
parte de estructura dental siguiendo unas directrices en el diseño de la preparación

- Mecánicas
- Estéticas

La conservación del tejido reduce la probabilidad de efectos pulpares adversos .

• El espesor de la dentina remanente es inversamente proporcional a la respuesta pulpar, se
debería evitar que la preparación dental se acerque a la pulpa.

Para conservarla se deberáseguir estas directrices

1. Restauración de Recubrimientos parciales, no totales

2. Angulo de convergencia mínimo
3. Reducción oclusal siga los planos anatómicos
4. Reducción axial adecuada para conservar tejido alrededor ,si el diente tiene angulación
que impide conservar tejido se recomienda solucionar esta mediante ortodoncia
5. Evitar extensión apical innecesaria
6. elegir una geometría marginal conservadora teniendo en cuenta los principios de
preparación dental

CONSIDERACIONES QUE INFLUYEN EL LA SALUD DENTAL FUTURA

Las preparaciones inadecuadas puede tener efectos adeversos en la salud dental a largo
plazo un ejemplo es cuando se presenta una reducción axial insuficiente donde la
restauración queda sobrecontorneada dando mayor dificultad del control de placa
ocasionando a una enfermedad periodontalo caries dental .
Una reducción oclusal inadecuada puede dar lugar a una forma inapropiada de difuncion
oclusal donde se puede ocasionar astillamiento del esmalte o fracturas de las cúspides

1 Reducción Axial

- Los contornos execivos de coronas pueden ocasionar inflamación gingival

- La unión entre la restauración y el diente debe de ser lisa y no tener irregularidades

2Colocación del margen

Tipos de márgenes restauradores Pueden ser incluidos en cualquiera de las siguientes categorías:
supragingival, yuxtagingival y subgingival

Supragingival

Es el menos irritante para el periodonto

es fácil de preparar.

Menos traumatizante para el tejido

Facilidad de toma de impresión

Se mantiene libre de placa con mayor facilidad

Se puede evaluar fácilmente la restauración en el momento de la cementasion y retirar

exesos de este

Fácil mantenimiento

- Aunque este tipo de margen tiene el menor impacto en el periodonto, es antiestético y

sólo se prefiere en áreas no estéticas

Indicaciones del margen subgingival

- Caries dental
- Erosiones cervicales
- Restauraciones que se estienden subgingival y esta contraindicado realizar
alargamiento coronal Retención y resistencia adicional
- Camuflaje de las coronas metal-porcelana
- Exposición radicular con sensibilidad

Desventajas del subgingival

- Mas traumatizante para el tejidio

- Difícil de reproducir en la impresión
 - Difícil de realizar la evaluación
- Dificultad para la eliminación de placa

Adaptación marginal

La unión de la restauración cementada y el diente es un lugar potencial para la caries recurrente

debido a la disolución del agente de unión y la rugosidad inherente de la interfase. Cuanto mas
exactamente se adapte a la restauración al diente menor será el riesgo recurrente o enfermedad
peiodontal.

La preparación debe tener un margen liso y uniforme, las irregularidades y escalones disminuyen
la exactitud de adaptación de la restauración.

Geometría del margen

Tener en cuenta para el diseño del margen:

- Poder observarlo en la impresión y en el troquel

- Limite claro donde pueda terminar el patron de cera

- Suficiente volumen del material

- Conservar estructura dental

- No sobre extensión ni conservar esmalte sin soporte