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LICENCIATURA EN PSICOLOGIA
Noviembre 2019
Caso Clínico.
LCG menor de sexo masculino, de raza blanca, de tres años con diagnóstico clínico
oftalmológico de ceguera por anoftalmia bilateral congénita, saludable y con muy
buena apariencia personal. El embarazo fue el primero, deseado y transcurrió de
forma normal. El parto fue término y sin complicaciones. En la familia no existe por
ninguna línea antecedente de ceguera.
Lactó hasta los cuatro meses y nunca ha estado hospitalizado, aunque es epiléptico.
Sostuvo la cabeza a los once meses, se pudo mantener de pie cuando tenía un año
y los primeros pasos los comenzó a dar a los cinco meses, actualmente camina
sostenido de un adulto porque no tiene coordinación de manos y pies. El sueño es
intranquilo y se despierta llorando varias veces en la noche.
Por la observación y el examen exploratorio se pudo apreciar que no se reconoce
anatómicamente, que sus procesos cognitivos se muestran lentos, que los órganos
de los sentidos se encuentran en buen estado de conservación, pero sin
estimulación, no manifiesta espontaneidad para jugar ni realizar actividades. En la
exploración logopédica que se le realizó no se observaron alteraciones anátomo
fisiológicas del aparato articulatorio, existe verbalismo y su vocabulario es
incoherente, también presenta ecolalia. Las primeras palabras las dijo a los once
meses y algunas no eran entendibles.
Es un niño, extremadamente sobreprotegido por sus familiares que no propicia el
contacto del mismo con otros niños y adultos fuera del marco familiar, la familia le
habla en tono de lástima y siempre en diminutivo. No sabe jugar ni acepta a otros
niños a su alrededor, le molesta oír ruidos y varias voces al mismo tiempo, prefiere
estar aislado y en soledad. Rechaza el contacto con todo lo que sea frío, le teme a
las texturas peludas y rugosas, se muestra inseguro, desconfiado y necesita tener
a su mamá cerca a quien reconoce por el olor.
Este niño no sabe masticar, es alimentado con comidas líquidas y blandas por temor
a que se atragante, la familia no cumple con el régimen de vida infantil lo complacen
en todos sus deseos y caprichos a cualquier hora del día. Acepta afecto solo de sus
familiares, monta en cólera cuando es acompañado de otras personas y manifiesta
agresividad a través de manotazos y patadas al azar.
Marco Teórico.
En cuanto al desarrollo postural y motor de los bebés ciegos suele ser casi igual
que el de los videntes. Sólo se retrasa el gateo que es entre los 12 y 13 meses, y el
caminar hasta los 19 meses. El lenguaje adquiere un papel fundamental en el niño
invidente, principalmente para acceder a operaciones concretas. Si un niño ciego
no recibe afecto ni estimulación ambiental, puede convertirse en un niño pasivo,
incapaz de enfrentarse de acuerdo con las situaciones ambientales, se sentirá
inferior, y deficiente cuanto a su imagen corporal.
1.2 ¿Los niños con ceguera muestran características propias del autismo?
La idea de que los niños con ceguera congénita presentan algunas características
propias del autismo se remonta al tiempo en que se publicaron varios estudios
realizados por investigadores de orientación psicoanalítica. Keeler (1975) fue el
primero en sugerir que los niños con ceguera muestran comportamientos, como el
aislamiento social, la falta de juego funcional con juguetes, el uso frecuente de
imitaciones y formulas en el habla o conductas estereotipadas, que son muy
similares a las presentes en los niños con autismo. Algunos de los autores
(Burlingham, 1965; Nagera y Colonna, 1965; Wills, 1979) relacionaban las
conductas similares al autismo en los niños con ceguera con los problemas que la
falta de visión produce en las relaciones personales entre los niños con ceguera
congénita y sus padres; problemas que, a su vez, pueden dar lugar a dificultades
en el desarrollo personal.
Los resultados de las series que detallan una correlación entre TEA y la ceguera
sugieren que el fenotipo autista no depende de la causa de la ceguera, sino al hecho
de que la ceguera es total y de origen congénito.
Lo que parece sorprendente es que muchos de los niños con ceguera que presentan
con TEA: 1) no presentan un sesgo de género (tanto varones como mujeres son
igualmente afectados), 2) pueden perder su diagnóstico con el tiempo. En la serie
de Hobson y Lee (2010) 8 de 9 niños con ceguera perdieron su diagnóstico de TEA
cuando fueron re-evaluados como adolescentes. Una revisión de 12 estudios
publicados con un total de 859 niños con ceguera indica que la prevalencia de TEA
es tan alta como 48%.
Dada la importancia que tienen las relaciones afectivas en el óptimo desarrollo del
niño con discapacidad visual, conviene recordar algunos aspectos sobre ciertas
actitudes más comunes en las familias:
Respecto al niño/a:
Sobreprotección.
Motora gruesa: los objetivos que persigue son el estímulo de los reflejos, control
del propio cuerpo, establecimiento del tono muscular, desarrollo del sentido del
equilibrio, comprensión de las relaciones espaciotemporales que le van a permitir
desplazarse y realizar una marcha normal.
Área perceptivo-cognitiva: Esta área engloba todas aquellas actividades que van
a favorecer la formación de estructuras cognitivas, que permitan un conocimiento lo
más real posible del mundo que le rodea: estimulación sensorial, búsqueda de
objetos, texturas, permanencia del objeto, ect.
Tiempo 60 minutos
Área Auditiva
Material Audios
Tiempo 60 minutos
Nombre Caminando
Tiempo 60 minutos
Tiempo 60 minutos
Nombre Soplando
Área Lenguaje
Tiempo 60 minutos
Nombre Mi cuerpo
Área Autoconocimiento
Material Ninguno
Tiempo 60 minutos
Área Lenguaje
Material Ninguno
Tiempo 60 minutos
Tiempo 60 minutos
Tiempo 60 minutos
Área Somatosensorial
Objetivo Que por medio del tacto el niño
identifique los 3 colores por medio de
relieves y formas.
Tiempo 60 minutos
Nombre
Área
Objetivo
Metodología
Material
Tiempo
Nombre
Área
Objetivo
Metodología
Material
Tiempo
Referencias.
Jure, R (2016) “Trastornos del espectro del autismo (TEA) en niños con ceguera:
una prevalencia alta pero potencialmente un mejor pronóstico” Argentina; Revista
de Autismo y Trastornos del Desarrollo (JADD)