ACCIDENTES

CEREBROVASCULARES
La organización mundial de la salud que define el accidente
cerebrovascular como la aparición rápida de signos clínicos
de una alteración focal (a veces global) del funcionamiento
cerebral, que dura mas de 24 horas o produce la muerte sin
mas causa aparente que su origen vascular (Birkett,1998)
 Se clasifican en dos grupos:
 Accidente cerebrovascular isquémico.
 Accidente cerebrovascular hemorrágico.
Accidente cerebrovascular
isquémico.

 Los accidentes isquémicos se dividen principalmente

en dos tipos:
 Focales: se divide en dos grandes grupos el 1.Ataque
isquémico transitorio (AIT): episodio breve de
disfunción neurológica causada por isquemia
cerebral, tiene una duración de menos de una hora y
sin evidencia de infarto agudo, se produce debido a
un corte sanguíneo cerebral, duran entre dos y
quince minutos, los síntomas dependerán de la zona
afectada.
2. Ictus isquémico o infarto cerebral: sus síntomas duran mas de 24
horas, debido a que la oclusión del flujo sanguíneo ha sido lo bastante
prolongada que puede producir necrosis en el tejido neuronal, hay tres
mecanismos que pueden producir el infarto:
 Trombotico: se crea un trombo en una arteria que no deja
pasar bien en el torrente sanguíneo.
 Embolico: se desprende un embolo que puede tener un
origen arterial o cardiaco.
 Hemodinámica: se produce por una bajada importante
.
de tensión arterial, ya que disminuye el flujo sanguíneo
cerebral.
 Globales: es la que se produce en todo el cerebro por un
corte general en el flujo sanguíneo cerebral.
 Accidente cerebrovascular
hemorrágico.
 Se caracterizan de sangre en el cerebro, por la rotura de un vaso
sanguíneo o por otras causas, los síntomas dependerán de su
localización y de la magnitud de sangre extravasada, se divide
en dos tipos:
1. Hemorragias intracraneales: donde se localiza la
sangre en el encéfalo.
.
2. Hemorragia subaracnoidea: se encuentra en el
espacio subaracnoideo.
 Hemorragia epidural o extradural: donde la sangre se encuentra en
el espacio comprendido en el hueso y la duramadre y su causa mas
frecuente suele ser un traumatismo.
 Hemorragia subdural: la extravacion de la sangre se
produce entre la capa aracnoide y la duramadre.
Hemorragia cerebral o
intracerebral
 Hemorragia parenquimatosa: es la extravasación
dentro del parénquima cerebral, pueden ser de dos
tipos:
1. Primaria: se produce por la rotura de un vaso
sanguíneo por causa de un proceso degenerativo como
la arterioesclerosis y la angiopatia mieloides.
2. Secundaria: se debe a otras causas como a anormalidades
congénitas (malformaciones vasculares), vasos neoformados
(hemorragias intratumorales) o vasos alterados por procesos
inflamatorios (vasculitis o aneurismas nicóticos).
 La hemorragia ventricular interna es la localización de la sangre en
el interior de los ventrículos.
1. primaria: es cuando se encuentra sangre solo en los ventrículos y su
frecuencia es muy baja.
2. secundaria: es cuando la sangre proviene de otro sitio, como del
espacio subaracnoideo y del parénquima.

Los síntomas neurológicos de la hemorragia intracerebral dependen

exclusivamente del área cerebral afectada.
1.
Hemorragia subaracnoidea

1. primaria: se da cuando la rotura del vaso sanguíneo

se encuentra en el espacio subaracnoideo, que
provoca la invasión del espacio con sangre bajo
una presión bastante elevada.
2. Segunda: se da cuando la sangre proviene de los
ventrículos o el parénquima.
Traumática

 Traumatismos craneoencefalicos.
 Descargas eléctricas.
 Manipulaciones quirúrgicas.
No traumáticas
(espontaneas)
 Neurismas cerebrales..
 Malformaciones vasculares.
 Alteraciones hematológicas.
 Neoplasias.
 Infarto hemorrágico, arterial o venoso.
 Infecciosos
Aneurisma

 Es una dilatación anormal de la pared de una arteria

por causa de una deficiencia de la capa media
elástica interna.
 Las aneurismas se forman con el paso del tiempo a
causa de la debilidad congénita de los vasos
sanguínea la presión arterial alta el tabaco y la
obstrucción de las arterias.
Síntomas asociados a la
localización de la aneurisma
LOCALIZACION SINTOMAS
Unión de la arteria Parálisis del tercer nervio
comunicante posterior con (diplopía, dilatación de la
la carótida interna. pupila y estrabismo
divergente
Arteria comunicante Parálisis transitoria de una o
anterior ambas extremidades
inferiores.
Primera bifurcación mayor Hemiparecia o afasia
de la arteria cerebral media
Bifurcación de la arteria Ceguera unilateral
carótida interna
Arteria comunicante Retención de conocimiento
anterior conmutismo acinetico o
abulia.