Intervención quirúrgica que tiene como objetivo

CESÁREA extraer el producto de la concepción y sus

anexos ovulares a través de una laparotomía e
incisión de la pared uterina.

INDICACIONES TIPOS
: - Estrechez pélvica
- Pelvis asimétrica
Causas Según antecedentes obstétricos de la
- Tumores óseos de la pelvis,
Maternas uterino, cerviz, vagina y vulva PRIMERA se realiza por primera ves
paciente:
: que obstruyen el conducto ITERATIVA se practica en una paciente con
del parto. antecedentes de dos o más
- Cirugía previa del segmento, cesáreas
o cesarea previa (2 a más, PREVÍA es cuando existe el antecedente
menos a 6 meses. de una cesárea anterior
Antecedente de ruptura Según indicaciones:
uterina)
- Cirugía previa del cervix, URGENTE. se practica para resolver o
- Hemorragia (placenta prevía, prevenir una
complicación materna o fetal en
DPP)
etapa crítica
- Patologías incluyendo
nefropatías, cardiopatías, ELECTIVAse programa para ser realizada en
Hipertensión arterial, DM. una fecha determinada por
CORPORAL - La incisión es vertical y en el
alguna indicación médica y se
cuerpo uterino
O CLÁSICA ejecuta antes de que inicie el
- Se realiza cuando: cáncer cérvico-
trabajo de parto.
uterino invasor, embarazo
pretérmino, situación fetal
transversa con dorso inferior
histerorrafia corporal
previaDesventajas: apertura y
cierre más difícil, mayor
hemorragia, histerorrafia menos
resistente que puede hacerse
dehiscente durante un nuevo
embarazo.
SEGMENTO - Incisión es vertical y se realiza
CORPORAL sobre el segmento y parte del
cuerpo uterino.
- embarazo pretérmino, embarazo
gemelar, situación fetal transversa
con dorso inferior, presentación
pélvica, placenta previa.
 SEGEMENTO Es la técnica quirúrgica más usada.
ARCIFORME Se realiza por incisión transversal
- Macrosomía fetal
del segmento inferior tiene las
- Alteraciones de la situación,
ventajas de producir menos
presentación o actitud fetal
hemorragia, y permitir una fácil
Causas - Prolapso de cordón umbilical
apertura y cierre de la pared
fetales - Sufrimiento fetal
uterina.
(disminución del
intercambio metabólico
Laparoscópica:
maternofetal, queocasiona
hipoxia, hipercapnia,
hipoglicemia y acidosis)
- Malformaciones fetales RIESGOS:
TIPOS:
v incompatibles con el parto
- Embarazo prolongado con
contraindicación para parto
Síndrome de desproporción
- Fiebre e
Histerectomía Se extrae
vaginal
cefalopélvica infección
Causas
total: - completamente
•Cesárea posmortem.el
• Preeclampsia/eclampsia
mixtas útero, incluido el
- • Embarazo múltiple
cuello del útero. Sangrado intenso
- • Infección amniótica
antes o después de
- • Isoinmunización materno-
fetal. la cirugía
Histerectomía Se extrae la parte
supracervical superior del útero, Lesión de las vías
menos el cuello del urinarias o de los
o parcial:
útero órganos adyacentes
*Solo se ´puede realizar
por laparoscopia o Coágulos de sangre en
abdominalmente
las piernas que pueden
trasladarse a los
pulmones

Problemas respiratorios
o del corazón
Esta es una histerectomía
Histerectomía relacionados con la
total en la que también se
radical: extraen las estructuras
anestesia
*Se recomienda cuando se que están alrededor del Muerte
detecta la presencia de útero.
cáncer ginecológico, o se
sospecha de la presencia
de esta enfermedad.
VALORACIÓN:
Historia clínica
Valorar FV: FC, PA, T°, FR
Valorar las eliminaciones
Balance Hídrico
Diuresis
Descanso: normal o alterado
alteradoalterado
Estado de piel y mucosas
Estado de alerta
Valorar constantemente las
prominencias oseas: riesgo a
úlceras por presión
DIAGNÓSTICOS:
- Ansiedad r/c intervención
quirúrgica: Histerectomía
- Deterior de la movilidad
física r/c intervención
quirúrgica: Histerectomía
CUIDADOS:
Cuidados preoperatorios
 DISMINUIR LA ANSIEDAD:
- Crear un ambiente con la persona de cuidado que
facilite la confianza.
- Escuchar con atención.
- Darle a conocer de manera sencilla y clara en que
consiste la histerectomía.
- Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de
relajación.
- Administrar medicamentos que reduzcan la
ansiedad si está prescrito.
 ENSEÑANZA PREQUIRÚRGICA:
- Informar a la persona de cuidado y la familia sobre
la fecha hora y lugar de la intervención quirúrgica.
- Dar tiempo a la paciente para que discuta sus
inquietudes.
- Describir e instruir las rutinas preoperatorias:
anestesia, pruebas de laboratorio, eliminación de
orina, translado al quirófano, preparación de la piel
- Instruir al paciente sobre la técnica para levantarse
de la cama luego de la intervención quirúrgica.
 PREPARACIÓN PREQUIRURGICA:
- Asegurar que la persona de cuidado este en ayunas.
- Retirar y comprobar que la persona de cuidado no
lleve anillos, pulseras, aretes.
- Extraer dentaduras postizas, gafas, y otras prótesis.
- Quitar el esmalte de uñas, maquillaje
- Realizar rasurado de pubis, abdomen, y periné,
duchar en el día de intervención.