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Directiva #010-Gg - Essalud-99
Directiva #010-Gg - Essalud-99
CONSIDERANDO:
Que, mediante Ley No. 26790 - Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo No. 009-97-SA, se crea el Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo en sustitución del Seguro de Accidente de Trabajo y Enfennedades
Profesionales- D.L. 18846;
Que, el Art. 11 del D.S. No. 003-98-SA - Nonnas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo
de Riesgo, le señala al empleador, entre otras, el deber de infonnar a ESSALUD sobre los
accidentes de trabajo ocurridos en su centro laboral; asimismo, el Art. 12 del mismo dispositivo
legal, le otorga el derecho a ESSALUD de repetir los costos de las prestaciones otorgadas al
asegurado accidentado contra la entidad empleadora, en caso de accidentes de trabajo que se
pro�uzcan como consecuencia directa del incumplimiento de las nonnas de salud ocupacional o
de seguridad industrial o por negligencia grave imputables a ésta, ocurrencia que es necesario
investigar;
Que, es necesario nonnar los procedimientos, que regulen la actividad de "Aviso e Investigación
de los Accidentes de Trabajo" producidos en las entidades empleadoras;
Que, en virtud a lo establecido por el inciso b) del articulo 9º de la Ley N º 26790 - Ley de
Creación del Seguro Social de Salud (EsSALUD), es competencia del Gerente General emitir las
directivas y los procedimientos internos necesarios, en concordancia con las políticas,
lineamientos y demás disposiciones del Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo;
En uso de las facultades conferidas;
SE RESUELVE:
���
ESSALUD
�EsSalud
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
º
DIRECTIVA N 010-GG-ESSALUD-99
l. OBJETIVO
11. FINALIDAD
IV. ALCANCE
V. RESPONSABILIDAD
1
MxEsSalud
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
e
empresa donde labora no haya sido catalogada como de alto riesgo.
2
�EsSalud
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
e
accidentado, cuando no puede demostrar la afiliación a
nuestra Institución.
•
en el servicio de Emergencia del centro asistencial donde
está adscrito, según su credencial de derecho.
3
�EsSalud.
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
•
del Centro Asistencial EsSALUD.
e
7.2 DE LA INVESTIGACION DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO.
4
?
�EsSalud
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
•
siguiente:
• Análisis de causa del accidente.- Se identifica cual (es)
fue (ron) él (los) acto (s) y condición (es) insegura (s)
que existió para que se produjera el accidente.
• Factores personales y de trabajo que contribuyeron al
· accidente.- Análisis y determinación de cual (es) fue
(ron) él (los) factor (es) personal (es) y de trabajo que
contribuyó a la ocurrencia del accidente de trabajo.
• Valores por grado de peligro.- Cada factor causal del
accidente tiene el valor de 1 (uno) y cada tipo de factor
se le asigna un valor ponderado (grado de peligro),
según la tabla No 1.
TABLA No. 1.
1
Trabajador (Tr)
1 Acto inseguro
Factores
Ai
18
0.16
Total
Elemento Causal
5
�EsSalud
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
TABLA No. 2
Riesgo
Moderado
1 Acción y temporización
NR = Tr + CT
6
MxEsSalud
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
TABLA No. 3
"'1 liDMINt.!,:
,.;º .,.,�
1 Riesgo
MODERADO
1 Rango
NR < / = 1
1
�
""'
º Bº /º"'"
�
..,
e
,.
�
-
IMPORTANTE
INTOLERABLE
< 1 NR < / = 1.4
NR > 1.4
s3'''
r·
Los trámites administrativos respecto al llenado del aviso de
accidente, su recepción, asignación de código y registro en el
sistema de cómputo, se realizan sin perjuicio de la atención médica
t'
.• inmediata del asegurado accidentado (véase, anexo 1a y 1b).
....
7
mtxEsSalud
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
8
mtxEsSalud_
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
9
�EsSalud
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
r
./
11
FORMATO No. 1
ti EsSalud
MÁS SALUD PARA MÁS PERUANOS
AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
LEY 26790
Ley de Modernización de Seguridad Social en Salud No.
CODIFICACION
uso ESSALUD
!Tabla 1
DATOS DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO 1 1
Esta afiliado al S.C.T.R? SI c::::::J EsSALUD ÜPS o NO c:::::::::::J
Apellidos y Nombres:
Documento de Identidad (D.N.I. - L.E - otros)
Puesto de Trabajo:
1 IAntiqüedad en el Puesto:
. ... .
·e... l
�
/
lV
ffi
l \jl CENTrl!� t
.
Fallecido ?
SI CJ NO e=] 1 Destino del paciente ¡Tabla a 1 1
Médico tratante:
C.M.P. 1 1 1 1 1 Apellidos Nombres
MUY IMPORTANTE.- La asistencia médica por accidente de
trabajo, se brinda sin ningun requisito de calificación previa,
basta verificar la condición de trabajador del paciente. (Art. 17.5
D.S 003-98-SA )
Sello y Firma del Médico Tratante
DISTRIBUCIÓN GRATUITA - LLENAR SIN ENMIENDAS NI TACHADURAS -VER INSTRUCCIONES AL DORSO
··-.
CONCLUSION NARRATIVA DE LA INVESTIGACION: .
- ('
..
1� AREA
INICIO
GERENCIA DEPARTAMENTAL
DIVISION DE DIVISION DE
GERENCIA CENTRAL DE DESARROLLO E INFORMA TICA
SUB GERENCIA DE
GERENCIA CENTRAL DE
FINANZAS
SUBGERENCIA DE ANALISIS FIN
1
IPERSON� DESARROLLO INFORMATICA OPERACIONES ESTADISTICO
INICIO )
1----------t ( CENTRALIZA
( FIN )
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PERSONAL
INFORMACION DE LOS
... ACCIDENTES
INVESTIGADOS
DE
DESARROLLO
1 ENTREGA INFORMACION
A LA DMSION DE
INFORMATICA
PERSONAL
DE
TRASMITE VIA RlCS LOS
?
INFORMATICA
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� ARCHIVOS A INFORMATICA
DEL NIVEL CENTRAL
PERSONAL
LOS ARCHIVOS
DE
OPERACIONES
1 ... DESARROLLA
,/ INTERCONEXION
1 CEHTRALIZA
PERSONAL
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.. INFORMACION A NIVEL
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DE
INSTITUCIONAL
ANALISIS
ESTADISTICO -
PIJBLICACION Y
DISTRIBUCION DE LA
... ',,. ..
INFORMACION
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