Salud pública y discapacidad

Que es la salud publica

La salud pública es una especialidad no clínica de la medicina enfocada en la
promoción, prevención e intervención de la salud desde una perspectiva
multidisciplinaria y colectiva, ya sea a nivel comunitario, regional, nacional o
internacional, es decir, no centrada en el individuo, sino en el colectivo.
En este sentido, sus funciones son principalmente la gestión, vigilancia y
mejoramiento del nivel de salud en la población, así como la prevención, el control
y la erradicación de enfermedades. Además, se encarga de desarrollar de políticas
públicas, garantizar el acceso y el derecho al sistema sanitario, crear programas
educativos, administración de servicios e investigación. Incluso, tareas referentes
al saneamiento ambiental, el control de la calidad de los alimentos, entre otras
cosas, pueden formar parte de sus competencias.
Debido a la amplitud de sus funciones, en la salud pública confluyen múltiples
disciplinas orientadas a la administración del sistema sanitario, como la medicina,
la farmacia, la veterinaria, la enfermería, la biología, la pedagogía, la psicología
social y conductual, el trabajo social, la sociología, la estadística, etc.
La salud pública puede ser administrada por una comunidad organizada, por un
organismo estatal o por uno internacional. Normalmente, cada país cuenta con su
correspondiente Ministerio de Salud o Secretaría de Salud, que es el organismo
del Estado responsable de velar por las condiciones de salud de la población. Del
mismo modo, existen organismos internacionales, como la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) o la Organización Mundial de la Salud (OMS),
creados para la gestión de políticas de prevención y cuidados de la salud a niveles
supranacionales.
Aportes de la fisioterapia en la salud publica
La importancia de la fisioterapia hoy en día se ha vuelto muy notable puesto que
es uno de los tratamientos más solicitados con respecto a los servicios sanitarios
que prestan tanto instituciones de salud públicas como privadas.
Un ejemplo sobre la importancia de la fisioterapia en la actualidad es el dolor de
espalda (cervicalgias, dorsalgias y lumbalgias). Es una de las primeras causas de
baja laboral y es donde la fisioterapia juega un papel primordial en su
recuperación, siendo la terapia física el tratamiento de elección con mayor
evidencia científica.
Cabe mencionar también el rol del fisioterapeuta en la prevención y tratamiento de
diversas patologías más benignas, como pueden ser las epicondilitis, tendinitis,
etc. Y lesiones del deportista, donde el tratamiento precoz y especializado
disminuye considerablemente los tiempos de recuperación.
¿QUÉ ES DISCAPACIDAD?
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Discapacidad es un
término general que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las
restricciones de la participación. Las deficiencias son problemas que afectan a una
estructura o función corporal; las limitaciones de la actividad son dificultades para
ejecutar acciones o tareas y las restricciones de la participación son problemas
para participar en situaciones vitales.
Por lo tanto la Discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción
entre las características del organismo humano y las características de la sociedad
en la que vive.
Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), se entiende como Discapacidad
a aquella restricción o impedimento de la capacidad de realizar una actividad en la
forma o dentro del margen que se considera normal para el ser humano. La
Discapacidad se caracteriza por excesos o insuficiencias en el desempeño de una
actividad rutinaria normal, los cuales pueden ser temporales o permanentes,
reversibles o surgir como consecuencia directa de la Deficiencia o como una
respuesta del propio individuo, sobre todo la psicológica, a deficiencias físicas,
sensoriales o de otro tipo.
Así mismo agrega que la Deficiencia es la pérdida o la anormalidad de una
estructura o de una función psicológica, fisiológica o anatómica, que puede ser
temporal o permanente. Entre las deficiencias se incluye la existencia o aparición
de una anomalía, defecto o pérdida producida por un miembro, órgano, tejido o
cualquier otra estructura del cuerpo, incluidos los sistemas de la función mental.
CLASIFICACIÓN DE LA DISCAPACIDAD DE ACUERDO A LA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)
1.- Discapacidad física:
Es la clasificación que cuenta con las alteraciones más frecuentes como secuelas
de poliomielitis, lesión medular (parapléjico o cuadripléjico) y amputaciones.
2.- Discapacidad sensorial:
Comprende a las personas con deficiencias visuales y auditivas; y a quienes
presentan problemas en la comunicación y en el lenguaje.
3.- Discapacidad intelectual:
Se caracteriza por una disminución de las funciones mentales Considera la
enfermedad mental o psicosocial y varios tipos de enfermedad crónica.
Disminución de las funciones mentales superiores (inteligencia, lenguaje o
aprendizaje), así como de las funciones motoras.
Esta Discapacidad abarca toda una serie de enfermedades y trastornos dentro de
los cuales se encuentra el retraso mental, el Síndrome de Down y la parálisis
cerebral.
4.- Discapacidad psíquica:
Se presenta en personas que sufren alteraciones neurológicas y trastornos
cerebrales.
Fisioterapia y discapacidad
La fisioterapia y la discapacidad física tienen una relación muy importante. Podría
decirse que esta disciplina es imprescindible para ayudar a los que ven mermadas
sus capacidades motoras por una enfermedad, un accidente o cualquier otra
causa que afecte a su sistema motor. Mejora la constitución y también ayuda a
que no se produzcan atrofias o molestias crónicas asociadas a esa dolencia.
Los fisioterapeutas elaboran programas orientados a favorecer la integración y la
igualdad de oportunidades para aquellos que sufren una discapacidad física. Las
mejoras les ayudan a participar e interactuar en su contexto social a mayor grado.
Es decir, que puedan realizar el mayor número de tareas posibles en un entorno
escolar, laboral o familiar, entre otros.
Cómo ayuda la fisioterapia a personas con discapacidad física
La actividad física que se mantiene en la fisioterapia reporta muchos beneficios
físicos y psicológicos. Por un lado, evita los dolores causados por mantener
siempre las mismas posturas. También mejora la condición física en general y el
estado emocional de los pacientes.
Reducción de las contracturas
En muchos casos, el cuello y el trapecio sufren contracturas. La falta de movilidad
en los miembros inferiores o superiores incide directamente en la musculatura de
la columna y del cuello. Los ejercicios de un fisioterapeuta ayudan a minimizar
este daño asociado.
Mejoras motoras
Muchas capacidades físicas pueden mejorarse. Los ejercicios de un fisioterapeuta
ayudarán a recuperar el máximo posible de la movilidad. Incluso en los casos en
los que no tengan opción de recuperación, se ayuda a mejorar otras habilidades y
así alcanzar el mayor grado de autosuficiencia.
Mejoras respiratorias
Una actividad física moderada y controlada acelera la respiración. Los pulmones
aumentan su capacidad y envían una mayor cantidad de oxígeno a la sangre, lo
que mejora la regeneración celular y otras funciones.
Mejoras cardiovasculares
El corazón y los vasos sanguíneos también mejoran. Esto evita dificultades
circulatorias que pueden agravar los problemas o crear otros nuevos.
Estado emocional
Alcanzar nuevos logros con la ayuda de un fisioterapeuta es vital para mejorar la
autoestima y generar confianza en uno mismo. Con un buen programa, las
mejoras son significativas y aquellas metas que antes parecían inalcanzables
ahora se convierten en realidades.
Como pueden ver, la fisioterapia mejora notablemente el bienestar de personas
con discapacidad física. La actividad y mantener rutinas saludables influyen en la
recuperación física, en la prevención de atrofias y en el estado emocional. Todo
esto, unido al apoyo de familiares, amigos y personas concienciadas, es
fundamental para la integración en todos los entornos de aquellos que sufren
problemas de movilidad.
-La fisioterapia, tiene varios campos de especialización, veamos cómo es el
trabajo que realiza un fisioterapeuta dedicado a la discapacidad:
Fisioterapia neurológica
Los fisioterapeutas especializados en pacientes neurológicos, tratan patologías
como ictus, secuelas de TCE (traumatismo craneoencefálico), Esclerosis Múltiple,
E.L.A (Esclerosis Lateral Amiotrófica), Parkinson, Alzheimer…

La intervención es muy amplia, la fisioterapia neurológica centra su actividad en

mejorar la movilidad del paciente, en recuperar la función, evitar la atrofia,
potenciar la fuerza muscular, mantener la movilidad articular, evitar o retrasar la
aparición de deformidades u otros problemas derivados de la falta de movilidad
como las úlceras por presión.
El tratamiento siempre es completamente personalizado. Se deben conocer e
identificar las características y necesidades de cada paciente, para adaptar las
técnicas de fisioterapia de manera individualizada.
Fisioterapia respiratoria
La fisioterapia respiratoria está enfocada a prevenir, tratar y estabilizar las
disfunciones o alteraciones de la respiración.
Está constituida por una serie de técnicas y procedimientos especializados de
valoración diagnóstica funcional del sistema respiratorio y por técnicas de
intervención terapéutica de desobstrucción de las vías aéreas, de reeducación
respiratoria y de readaptación al esfuerzo.
La intervención del fisioterapeuta especializado en el aparato respiratorio es
imprescindible en patologías propiamente respiratorias como la fibrosis quística, la
EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), el asma… Pero también se
utiliza mucho en otros pacientes neurológicos que presentan asociados con
frecuencia problemas respiratorios, como sería el caso de personas con Parálisis
Cerebral, Distrofia Muscular, AME, etc…
Fisioterapia para la rehabilitación de la marcha en amputados
Otra área de especialización de la fisioterapia es el ayudar en la rehabilitación de
personas que han sufrido una amputación de miembro inferior.
Desde el momento posterior a la intervención, para ayudar en la recuperación de
la zona operada, hasta la reeducación de la marcha y la adaptación final a la
prótesis.
Las prótesis de última generación permiten adaptarse a caminar por terrenos
irregulares, subir y bajar escaleras, utilizar calzado con diferente altura de tacón…
¡No hay límites!
Fisioterapia pediátrica
La fisioterapia pediátrica es la disciplina de la fisioterapia que se encarga del
asesoramiento, tratamiento y cuidado de aquellos bebés, niños/as y adolescentes
que presentan un retraso general en su desarrollo, desórdenes en el movimiento
(tanto congénitos como adquiridos) o que tienen riesgo de padecerlos.
La tendencia actual es que el fisioterapeuta intervenga cada vez más en los
entornos naturales de los niños (hogares, colegios o guarderías, parques…)
De nada sirve una sesión aislada de fisioterapia en un entorno clínico, si luego el
niño no va a tener un seguimiento ni va a integrar las pautas en su vida diaria. Por
eso la intervención se centra en la familia y cada vez más unidades de
rehabilitación se basan en esta filosofía.

Además de la rehabilitación, estos niños deben disponer de los correspondientes

vehículos o materiales ortopédicos que se ajusten a sus necesidades particulares.
Prevención de la discapacidad la atención de la misma en la salud
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/202673/
WHA45_6_spa.pdf;sequence=1#:~:text=La%20prevenci%C3%B3n%20de%20la
%20discapacidad,todo%20continuo%20de%20prevenci%C3%B3n%20primaria%2C