Riesgos químicos en

el trabajo
Sandra Cortés A.

Contenido con audio

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Reflexión inicial:
usos de plaguicidas
en la agricultura

Fuente: Chile: ¿Potencia agroalimentaria? | El Amaule, Noticias de Curicó y Talca

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Reflexión inicial: usos de plaguicidas en la agricultura

Fuente: Organizaciones sociales piden al SAG prohibición de plaguicida en Chile « Diario y Radio U Chile
Fuente: La muerte silenciosa: uso en Chile de plaguicidas prohibidos en el mundo causa daño cognitivo en menores - El Mostrador
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Introducción
Te has preguntado:

▪ ¿Cuáles son los factores de riesgos

químicos en el trabajo?

▪ ¿Qué efecto podrían tener en la salud de

los trabajadores los riesgos químicos?

▪ ¿Cuáles son las principales medidas para

controlar este tipo de riesgos?
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Definición y clasificación Efectos en salud por

de los agentes químicos exposición a agentes
En esta clase de riesgo laboral químicos
revisaremos los
siguientes temas

Vigilancia ocupacional de Medidas de control de

riesgos químicos y riesgos por agentes
normativa aplicable químicos en el trabajo
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Definición y clasificación de los agentes

químicos de riesgo laboral
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Conceptos generales

Considerar sus efectos

▪ Irritante

▪ Asfixiante.
¿Cómo distinguir los
agentes químicos en el ▪ Anestésica.
trabajo de otros
riesgos? ▪ Tóxicos sistémicos: nefro, hepato, neurotoxicidad.

▪ Toxicidad reproductiva

▪ Cancerogenicidad.
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Conceptos generales

Diversas fuentes de datos

▪ Información del fabricante o importador.

▪ Recomendaciones de las Naciones Unidas sobre el
¿Cómo distinguir los Transporte de Mercancías Peligrosas.
▪ Convenio de Basilea del PNUMA sobre el Control de
agentes químicos en el
Productos Transfronterizos Movimientos de desechos
trabajo de otros peligrosos y su eliminación (1989).
riesgos? ▪ Ensayo de la mezcla o en los peligros conocidos de sus
componentes
▪ Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer
(IARC), el Programa Internacional PNUMA / OIT / OMS
sobre Seguridad Química (IPCS).
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Exposición a agente químico

Presencia de un agente químico en el lugar de trabajo

Exposición a
que implica el contacto de éste con el trabajador,
un agente
químico normalmente, por inhalación o por vía dérmica
(digestiva o parenteral).

La capacidad intrínseca de un agente químico para

Peligro
causar daño.
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Exposición a agente químico

La posibilidad de que un trabajador sufra determinado

daño a la salud derivado de la exposición a agentes
Riesgo
químicos. Para calificar un riesgo desde el punto de
químico
vista de su gravedad, se valorarán conjuntamente la
probabilidad de un daño y la severidad del mismo.
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Contaminantes químicos
Clasificación por sus propiedades fisicoquímicas

Inflamables.

Explosivas. Cancerígenos mutagénicos y

tóxico por la reproducción.
Comburentes.

Muy tóxicas, tóxicas y nocivas. Sustancias peligrosas para el

medio ambiente.
Corrosivos e irritantes.

Sensibilizantes.
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Vías y procesos de exposición

Actividades en fuente específicas ▪ Industria.

▪ Energía.
▪ Transporte.
• Químicos. ▪ Agricultura.
• Sólidos. Emisiones
• Ruido.
• Radiaciones.
• Orgánicos.
Dispersión • Aire.
• Suelo.
• Agua.
• Alimentos.
• E. Externa.
• Dosis absorbida. Exposición
• Órgano blanco.
Efectos en
• Subclínicos.
Salud • Morbilidad.
• Mortalidad.
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Exposición

La evaluación Se usa en investigación epidemiológica, en protección

de la de la salud, desarrollo de políticas y en la toma de
exposición decisiones.

Concepto de exposición:
Un evento que ocurre cuando hay contacto en la barrera existente entre
el humano y el ambiente con un contaminante dado, a una
concentración específica y por un intervalo de tiempo. (NAP,1991).

▪ Aplicable a la contaminación ambiental y a peligros físicos (inundaciones,

avalanchas).

▪ Los errores en evaluar la exposición pueden sesgar cualquier hallazgo

epidemiológico y distorsionar las respuestas protectoras para los
trabajadores
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▪ Inhalación ▪ Ingestión
▪ Dérmica ▪ Dérmica

Suelo y
Aire
agua
Posibles medios de
exposición y los
medios de contacto Productos
Alimentos
de
y bebidas
consumo
▪ Ingestión
▪ Dérmica
▪ Ingestión
▪ Inhalación
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Tiempo de exposición

Ambos pueden alterar el efecto tóxico

DURACIÓN y
▪ Exposición AGUDA = usualmente una
FRECUENCIA
sola exposición.
contribuyen a la
DOSIS ▪ Exposición REPETIDA = exposiciones
múltiples durante tiempo prolongado.
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Medida en el Reconstrucción Escenario de

punto de de la dosis. evaluación.
contacto.

A considerar para
estimar la exposición
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Exposición ambiental – exposición ocupacional

Exposición ambiental Exposición ocupacional

Niños, adultos, ancianos,

Población Adultos sanos.
enfermos, hiper susceptibles.

Tiempo 24 horas. 8 h/ 5 días, semana.

Mezcla, bajas
Agente químico único,
concentraciones, agentes
Agente químico mezclas conocidas.
desconocidos,
Concentraciones altas.
concentraciones bajas.
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Evaluación de la exposición

Proceso de determinación del nivel de riesgo de

Evaluación
exposición a contaminantes que consiste en
aire
de trabajo comparar el contaminante monitoreado durante la
jornada laboral con un valor estándar establecido.

Proceso de determinación del nivel de riesgo de

exposición a contaminantes que consiste en
Evaluación
comparar el contaminante (o su metabolito) que ha
biológica
ingresado al cuerpo midiendo su concentración en un
fluido corporal.
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Efectos en salud por exposición a

agentes químicos
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Absorción
¿En qué consiste?
Proceso por el cual el
agente atraviesa
membranas hasta llegar
al torrente sanguíneo.
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Mecanismos de transporte:
▪ Difusión simple: depende de un gradiente + de
concentración (entre el medio contaminado y la
sangre).
▪ Transporte activo o difusión mediada por un
transportador: mecanismos por el cual se
difunden los compuestos de peso molecular
grande (sean polares o liposolubles) y los que se
transportan en contra del gradiente de
concentración.
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Contaminantes químicos
Vías de ingreso y absorción

Absorción: inhalación.

Ingreso: respiratorio. ▪ Exposición a gases, vapores de líquidos

volátiles, aerosoles y partículas suspendidas
en el aire.
▪ Membrana: alvéolo-capilar (Igual mecanismo
que el intercambio de O2 y CO2
Constituye la principal vía de ingreso de
Importante tamaño de las partículas
los contaminantes químicos dispersos en ▪ 5 µm o >: depósito región nasofaríngea.
el aire del lugar de trabajo. ▪ 1 a 5 µm: región traqueobronquiolar.
▪ 1 µm y <: sacos alveolares de los
pulmones; pueden ser absorbidas a la
sangre, ser eliminadas por el sistema
linfático o por medio de macrófagos
alveolares.
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Contaminantes químicos
Vías de ingreso y absorción

Absorción: cutánea.

Ingreso: dérmico.

▪ Existen sustancias capaces de ▪ Permeabilidad es baja, piel formada por

varias capas, absorción subs. Liposolubles.
atravesar la piel, pasando a la sangre y
distribuyéndose por todo el organismo.
Velocidad de absorción según de:
Factores críticos: ▪ Concentración del tóxico.
▪ Superficie total de piel expuesta. ▪ Magnitud y localización en el cuerpo
▪ Estado de la piel. del área expuesta: mayor irrigación.
▪ Características de la propia ▪ Condición de la piel, integridad.
sustancia ▪ Temperatura y humedad ambiental.
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MEDIO AMBIENTE

Piel Intestino Pulmones

ADME: absorción, Absorción

Excreción
distribución,
Sangre
metabolismo y
excreción Distribución

Otros Blanco Hígado Riñones

Metabolismo
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Distribución

Distribución depende de:

Sitios de acción.
▪ Flujo sanguíneo.

Una vez que el

▪ Velocidad de difusión en las interfaces
tóxico llega a la
sangre-tejido
sangre se
transporta a:
▪ Permeabilidad de la membrana.
Uno o varios tejidos de
depósito, se puede
acumular el compuesto. ▪ Afinidad del tejido por el compuesto.

Ejemplo: hígado, riñones,

tejido adiposo y tejido óseo.
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Acumulación y metabolismo

METABOLIZACIÓN
ACUMULACIÓN
Biotransformación

▪ Huesos: plomo.
▪ Conjunto de vías metabólicos para aumentar polaridad
▪ Grasa: DDT, PCBs.
de un tóxico.

▪ La biotransformación puede producir metabolito más

tóxico que el compuesto original: ej. As

▪ Uso de mecanismos existentes para metabolizar

compuestos endógenos de estructura química similar.
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Vías de excreción
Orina
▪ Los riñones son los
órganos más importantes
en la excreción.
▪ Remueven directamente
las substancias tóxicas de
la sangre.
▪ Compuestos liposolubles
se deben biotransformar
en hidrosolubles.
▪ Clave son las propiedades
fisicoquímicas del tóxico.
Heces Bilis
▪ Contienen ingesta no ▪ Contribuye a la excreción
absorbida, secreciones de los metabolitos
biliares e intestinales y formados en el hígado.
microflora.
▪ Algunos iones se pueden
▪ Cualquier dosis oral no transferir a la bilis por
absorbida se elimina con medio de transporte
las heces. activo.
▪ No existe la absorción ▪ Una vez formada la bilis
100%. pasa al intestino para la
excreción x heces.
▪ La recirculación entero
hepática permite nuevo ▪ Algunos compuestos de
ingreso a circulatorio. la bilis pueden ser
reabsorbidos y llevados
de nuevo al hígado (ciclo
enterohepático).
Uso de los mismos mecanismos que tiene el organismo para excretar los
desechos metabólicos endógenos.
Aire exhalado
▪ La transferencia de la
sangre a los pulmones
tiene lugar por difusión
pasiva.
▪ La baja solubilidad en
sangre permite una
excreción rápida y está
limitada por el flujo de
sangre.
▪ Compuestos con una alta
solubilidad en sangre
tiene su excreción
limitada por la ventilación.
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Otros
▪ Leche: vía importante en
el caso de transporte de
tóxicos de la madre
lactante al hijo.
▪ Ej. facilita la excreción de
algunos tóxicos y de
compuestos liposolubles
y iones similares al calcio
(ej. Pb).
▪ Sudor y saliva: pueden
excretar compuestos
liposolubles no
disociados (sudor) y en
caso de la saliva se
vuelven a deglutir.
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Tipos de intoxicación
Crónica Subaguda Aguda

▪ Se caracteriza por exposiciones ▪ Se caracteriza por exposiciones ▪ Se caracteriza por exposiciones de

repetidas durante períodos largos frecuentes o repetidas, durante un corta duración, absorción rápida del
de tiempo. período de varios días o semanas, agente químico, una dosis única o
al cabo del cual aparecen los varias dosis, en un período no
▪ Los efectos se manifiestan porque:
efectos. mayor de 24 horas.
▪ El agente tóxico se acumula en el
▪ Los efectos aparecen, en general
organismo, es decir que la
rápidamente y la muerte o la cura
cantidad absorbida es mayor que
son el resultado inmediato (efectos
la eliminada, o
multisistémicos).
▪ Los efectos producidos por las
exposiciones repetidas se suman
sin acumulación del agente
tóxico.
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Efectos nocivos
Efectos Sistémicos
• Sistema respiratorio:
▪ Daño en las células del tracto respiratorio.
▪ Enfisema Irritación- Constricción de los bronquios.
▪ Alergia.

▪ Sistema renal:
▪ Efectos sobre el túbulo renal (Hg, Cd, Cr).
▪ Alteración de la función renal: glomérulo, (autoinmune).

▪ Sistema nervioso:
▪ Neurotoxicidad central (solventes).
▪ Efectos en neuronas periféricas (Hg, algunos solventes).

▪ Sistema reproductivo:
▪ Células germinales - Eje hormonal.
▪ Gestación: feto, embrio toxicidad.

▪ Teratogénico:
▪ Efectos en la descendencia que no se heredan (talidomida).
▪ Carcinogénico.
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Dosis – respuesta población

Mucho

Número de Individuos
Individuos Individuos
Resistentes Mayoría de los Sensitivos
Individuos

Efecto Promedio
Mínimo Máximo
Efecto Efecto

Poco

Mod Respuesta a misma dosis Extrema

Elaboración propia Dra. Lucía Molina, toxicóloga clínica.

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Vigilancia ocupacional de riesgos

químicos y normativa aplicable
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¿Qué manifestaciones constituyen un agente químico?

Metales: propiedades químicas y toxicidad. Químicos usados en agricultura.

Arsénico. Plaguicidas.

Cadmio.
Fertilizantes.
Cromo.

Manganeso. Productos de salud animal.

Níquel.
Fabricación de productos químicos agrícolas.

Fuente: Organización Mundial de la Salud

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Vigilancia ocupacional y normativa

aplicable

Salud de las personas

Vigilancia de:

Del ambiente de trabajo

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Límites de contaminantes químicos en ambiente de trabajo

Los criterios de límites máximos

¿Qué son estos límites?
Se determina utilizando un no deben ser empleados para
conjunto de métodos: trazar una línea entre el bienestar y
▪ Estudios el peligro.
Son valores que permiten epidemiológicos.
establecer un nivel de riesgo ▪ Analogía química.
Siempre tratar de que las
para los trabajadores ▪ Experiencia de concentraciones sean lo más bajas
exposición humana. posibles. Internamente se puede
expuestos a un agente
▪ Experimentación con establecer como límite superior de
químico. exposición, valores correspondientes al
animales.
50% de los límites.
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Valores límites en Chile
D.S. Nº 594.
Condiciones Sanitarias y
Ambientales Básicas en los
Lugares de Trabajo en su
párrafo II “De los
Contaminantes Químicos”
establece los límites
permisibles.
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▪ Límite permisible ponderado LPP.
Valor máximo permitido para el promedio ponderado de las concentraciones
ambientales de contaminantes químicos existente en los lugares de trabajo
durante la jornada normal de 8 horas diarias, con un total de 48 horas
semanales.
▪ Límite Permisible Temporal LPT.
Valor máximo permitido para el promedio ponderado de las concentraciones
ambientales de contaminantes químicos en los lugares de trabajo, medidas en
un período de 15 minutos continuos dentro de la jornada de trabajo. Este
límite no podrá ser excedido en ningún momento de la jornada.
▪ Límite permisible absoluto LPA.
Valor máximo permitido para las concentraciones ambientales de
contaminantes químicos medida en cualquier momento de la jornada de
trabajo.
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Medidas de control de riesgos por

agentes químicos en el trabajo
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Jerarquía de las medidas de control de riesgos por agentes

químicos
1 Eliminación del riesgo.

2 Sustituir el riesgo.

3 Aislar el riesgo.

4 Controles de ingeniería.

5 Controles administrativos.

6 Equipos de protección personal.

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Eliminación, aislación y sustitución

Eliminación de agente Segregación (aislamiento) Sustitución

Difícil de lograr en la práctica. Consiste en separar a las ▪ Usar una forma más segura de la
▪ Producción. personas de un agente o misma sustancia. (ej.: gránulo
proceso peligroso utilizando: (pellet) en vez de polvo).
▪ Calidad.
▪ Costo. ▪ Usar una sustancia / producto más
▪ Distancia – tiempo - barreras.
▪ Ejemplos: Eliminación de adhesivos seguro (menos peligrosa / menos
utilizando sujeción mecánica. volátil).
▪ Modificación de proceso (ej brocha
vs pulverizar).
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Controles de ingeniería y contención

Controles de ingeniería Encierro total / contención

El uso de equipo o procesos, para prevenir o minimizar la El operador controla el proceso desde la parte externa
liberación de agentes químicos peligrosos. del encierro, y el peligro es contenido. Son usados
cuando se está trabajando con:
Las opciones incluyen:
▪ Agentes cancerígenos
▪ Automatización / robots. ▪ Agentes sensibilizadores.
▪ Encierro total / contención. ▪ Materiales bajo ó alta temperatura o presión.
▪ Encierro parcial.
▪ Encierro parcial más ventilación de escape local.
▪ Ventilación de extracción local.
▪ Ventilación general (dilución).
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Encierro parcial y controles administrativos
Encierro parcial más extracción localizada
Ejemplos comunes:
▪ Bancos de soldadura y esmerilado.
▪ Cabinas para pintura en spray
▪ Campana de gases.
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Controles administrativos
Los sistemas seguros de trabajo confían mucho en:
▪ Buena administración / supervisión.
▪ Compromiso / comportamiento del empleado.
▪ Reglas y procedimientos escritos.
Objetivo: reducir el tiempo de exposición.
▪ Rotación de puesto de trabajo.
▪ Régimen de puesto de trabajo.
▪ Turnos y jornadas laborales.
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Acciones sobre el receptor (trabajador)

• Entrenamiento e instrucción:
Sobre los peligros que conlleva la exposición a agentes
químicos y la necesidad y forma de reducir los riesgos.

• Disminución del tiempo de exposición:

Reducir las horas de exposición directa mediante turnos o
cambios de puesto de trabajo durante la jornada, de esta
manera se pude conseguir que la cantidad de
contaminante que se recibe este por debajo de la
considerada peligrosa.

• Protección personal:
Se considera como el método de control menos adecuado
y debe de aplicarse sólo cuando no sean factibles las
medidas anteriores o algún otro método de control.
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Equipo de protección personal (EPP)

Se debe emplear EPP cuando • Se establece un programa

no es posible, o cuando no han de selección y recambio.
sido eficaces las medidas sobre • Capacitar al personal en la
la fuente o sobre el correcta utilización.
medioambiente laboral. • Supervisar el uso de EPP.

Elaboración propia. Dr Mansilla.

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Conclusiones
▪ Existe un conjunto de factores de riesgo de carácter químico en los
lugares de trabajo.

▪ Los límites máximos permisibles para los agentes químicos están

establecidos en el DS 594 de 1999 del Ministerio de Salud.

▪ La salud ocupacional debe enfocarse a reducir todo lo posible las

condiciones perniciosas para la salud de trabajadores y trabajadoras.

▪ La vigilancia ambiental no excluye la vigilancia de la salud de las

personas.

▪ Las medidas de control deben ser propuestas por el equipo de salud

ocupacional (higienistas, profesionales de la salud), conjuntamente con
los trabajadores.
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▪ Decreto Supremo 594 de 1999 del Ministerio de Salud, Título IV De la

contaminación ambiental. Decreto 594, SALUD (1999) (dt.gob.cl)

▪ Instituto de Salud Pública. Riesgos Químicos. Instituto de Salud Pública

Referencias de Chile (ispch.cl)

bibliográficas ▪ Compendio-de-Normas-Sanitarias-para-Uso-y-Vigilancia-de-
trabajadores-expuestos-a-Plaguicidas.pdf (minsal.cl)

▪ Enciclopedia OIT de seguridad y Salud en el trabajo Edición en línea:

Enciclopedia de salud y seguridad en el trabajo (ilo.org)
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