Intoxicación por

cocaína crack y
marihuana
Fernando Girón De León
Marihuana
Sustancia ilegal mas consumida en EEUU
Usado en la historia como agente medicinal
en cólico y asma
Considerado ilegal en 1937
Frecuente en gente joven
3000 millones de consumidores en todo el
mundo
Su forma de administración: Fumada o
ingerida
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Farmacocinetica
• Niveles sanguíneos a los 8 minutos de inhalados
• Rápida distribución en tejidos
• Consumidores crónicas la excretan hasta en mas de dos meses
• Duración del efecto de 2 a 4 horas inhalado y 6-12 hrs ingerido
• THC o tetrahidrocannabinol, el cual es el
compuesto psicoactivo o psicotrópico de la planta del cannabis

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Mecanismo de acción
• El tetrahidrocanabinol o THC, se une a los receptores de anandamida (se considera el
THC propio del cerebro) o canabinoides en el cerebro, donde puede tener efecto
estimulante, sedativo o alucinógeno.
• Estimula la liberación de serotonina y catecolaminas (norepinefrina), llevando a
taquicardia y también inhibe los reflejos simpáticos, conllevando a hipotensión
ortostática. También inhibe los efectos parasimpáticos. Altera el neurotransmisor GABA
y dopamina. El receptor es del tipo acoplado a proteína G: inhibe la actividad de la
adenilciclasa. A nivel cardíaco THC estimula a receptores adrenérgicos e inhibe a
muscarínicos.
• THC es un potente disolvente de grasas que al posarse en las neuronas lesiona la mielina,
ocasionando la muerte de la neurona.

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Contenido del humo
• Monóxido de carbono
• Cianuro
• Acetona
• Fenoles
• No nicotina

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Cuadro Clínico
• Alteración del estado de animo
• Relajación
• Euforia
• Taquicardia
• No cambios pupilares
• Retención Urinaria
• Disminución de la testosterona
• Inhibición de la presión intraocular
• Reducción memoria a corto plazo
• Induce al apetito

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Intoxicación Aguda:
• Primera fase: después de cerca de 15 y hasta 45 minutos de haber fumado, el
consumidor experimentara un peak; inicialmente también algunos síntomas
fisiológicos.

• Palpitación, vértigos, tos, presión en la cabeza, pulso alto, sequedad en los ojos, boca y garganta;
además de esto los ojos se ponen rojos e hiper sensibles a la luz.

• Los síntomas psicológicos son:

1. Una sensación de estar mentalmente activo en su conducta hacia su medio ambiente.
2. Una tendencia a reírse y ponerse hablador (para los fumadores habituales esto es
inusitado).

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• Segunda fase: Esta es una fase más continua y conlleva una sensación de
actividad mental. Dura cerca de 3 a 4 horas. El fumador habitual tiene
probablemente un periodo más corto de intoxicación aguda (una hora y
media), y por eso estará impulsado a fumar más a menudo para alcanzar
el peak. Esta fase es primordialmente psicológica y se caracteriza por:
• Actividad mental, pero introvertida
• La fluidez de pensamiento es intensa y llena de asociaciones
• Los colores y los olores parecen más intensos.
• Los detalles que antes eran apenas perceptibles se perciben ahora
claramente.

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Datos de intoxicación

Inhalado Inyectados
• Imposible de sobredosis aguda • A la hora
• Dolor abdominal
• Rara reacción adversa • Nauseas
• Vomito
• Mas sedados mientras mas fuman • Fiebre
• Dolor muscular
• No se reportan muertes
• A las 12 horas
• Cianosis
• Fiebre
• Hipotensión
• Insufic. Renal
• Trombocitopenia
• CID
• Rabdomiólisis

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Reacciones adversas raras
• Pánico
• Paranoia
• Psicosis Aguda

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Tratamiento
• Controlar reacciones de pánico: Diazepam o Lorazepam
• Hipotensión: Soluciones
• Por ingesta PO: Sintomático o Carbón activado

• Ingreso a observación
• Todo aquel paciente IV o pediátricos

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 Extracto natural de hojas de coca, se
utilizo como anestésico local en mucosas

Administración: Vía nasal,iv cigarro y

Cocaína mucosas

La dosis letal es difícil cuantificar según

su vía de administración:
• 1.4g para hombres de 70kg inhalado
• 700mg en hombre de 70 kg intravenoso

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Patrones de abuso:
-Inhalación  Vía favorita. Los cristales de cocaína
son triturados hasta ser convertidos en un polvo fino
que se coloca en líneas sobre una superficie dura y lisa.
El usuario inhala el polvo por medio de un cilindro de
papel que introduce por los orificios nasales,
permitiendo su absorción por la mucosa nasal. El
efecto eufórico empieza en pocos minutos.

-Fumado  Crack

-Uso IV  Responsable de más de la mitad de las

muertes.
Mecanismo de acción
Es una droga simpaticomimética con
propiedades estimulantes y euforizante
del sistema nervioso.

La cocaína es un inhibido de los

procesos de recaptación de
noradrenalina y dopamina desde la
hendidura sináptica a la terminal
presináptica lo que facilita la Haga clic en el icono para agregar una imagen
acumulación de noraAd o dopa en la
hendidura sináptica + NaBlock
(euforia/adicción)
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 COCAÍNA: EFECTOS CLÍNICOS
• SIGNOS Y SÍNTOMAS:
- Midriasis
- Taquicardia e hipertensión
- Taquipnea
- Hipertermia
- Diaforesis
- Euforia.
- Temblores, convulsiones.
- Bruxismo
- Agitación
- Estupor, coma.
- Signo de Magnan (formicación)
 COCAÍNA: EFECTOS
CLÍNICOS
Las lesiones típicas de la
intoxicación mortal son:
-Arritmia cardíaca
-Infarto agudo al miocardio
-Accidente vascular cerebral
-Rotura de aneurisma, etc.

«Debe sospecharse la presencia de cocaína ante

toda muerte por infarto cardíaco en adulto joven
sin manifestaciones previas de enfermedad
coronaria»
Farmacodinamia uno
• Subtítulo
• Se absorbe rápidamente en mucosas (gastrointestinal)
• La tasa de absorción es mayor que la excreción produciendo toxicidad
• Se elimina en la orina y se detecta al cabo de los 5min cuando es IV
• Ocasiona taquicardia,HTA,sudoración,dilatación de pupilas e
hipertermia por liberación de dopamina
 El crack es una droga ilegal utilizada
comúnmente con fines recreativos, creada a
partir de la combinación de clorhidrato de
cocaína y bicarbonato sódico.

A diferencia del clorihidrato de cocaína, se

consume fumándose en pequeños tubos de
vidrio y tiene un efecto inmediato, pues empieza
a actuar en aproximadamente 10 segundos.
Además de estar considerada como la forma de
cocaína más adictiva, es la droga que más
fácilmente puede provocar adicción psicológica

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Fisiopatología
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Cuando la cocaína es fumada

como crack, los síntomas
respiratorios están condicionados
a la exposición a los productos
de su combustión. El tamaño de
las partic les permite depositarse
a nivel alveolar en forma de
pigmentos carbonados, tanto a
nivel intracelular (macrófagos),
como extracelular.

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Pulmón Crack
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 Gracias

•Gainza I., Nogué S., Martínez Velasco C., Hoffman R. S., Burillo-Putze
G., Dueñas A. et al . Intoxicación por drogas. Anales Sis San Navarra 
[Internet]. 2003  [citado  2022  Feb  15] ;  26( Suppl 1 ): 99-128.
Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1137-66272003000200006&lng=es.

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