MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

Gestión y Manejo de Residuos Sólidos de Establecimientos de

Salud – EESS

Ing. SERAFIN LEONARDO MAMANI U.

Especialista en Gestión de Residuos Sólidos
 MARCO LEGAL

 Ley General de Salud – Ley 26842

 Ley de Gestión Integral de Residuos Solidos – D.

Leg. 1278. (2016)

 Reglamento de la Ley de Gestión Integral de

Residuos Solidos – D.S. 014-2017- MINAM.

 R.M. N° 1295-2018/MINSA.- NTS N° 144-

MINSA/2018/DIGESA, Gestión Integral y Manejo
de Residuo Solidos en Establecimiento de Salud,
Servicios Medico de Apoyo y Centros de
Investigación
 ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS DE EESS

1. Acondicionamiento (mismo servicio)

2. Segregación (mismo servicio)

3. Almacenamiento Primario (mismo servicio)

4. Almacenamiento Interno (> 150 L por servicio/ área)

5. Recolección y Transporte Interno (desde el servicio a otra zona)

6. Almacenamiento Final (dentro del EESS)

7. Tratamiento (dentro o fuera del EESS)

8. Recolección Externa (por una EPS-RS)

9. Disposición Final (Relleno Sanitario / Celdas de Seguridad EPS -RS)

 ACONDICIONAMIENTO

Consiste en la preparación de los servicios u áreas del EESS

o SMA con materiales: recipientes (tachos, recipientes
rígidos etc.), e insumos (bolsas) necesarios y adecuados
para la recepción o el depósito de las diversas clases de
residuos que generen dichos servicios o áreas. Para realizar
el acondicionamiento se considera la información del
diagnóstico basal o inicial de residuos sólidos del año en
curso.
 ACONDICIONAMIENTO
Características de los recipientes

Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos

de EESS y SMA, deben tener las siguientes características:

a. Recipientes con tapa en forma de embudo invertido, con

pedal, o de media luna.
b. Bolsas de polietileno de alta densidad, según
especificaciones.
c. Recipientes rígidos e impermeables resistentes a fracturas
y a pérdidas del contenido. Herméticamente cerrados.
d. Deben tener el símbolo que identifique su peligrosidad.
e. Únicamente para Ambientes estériles: sala de
operaciones, sala de partos, unidad de cuidados intensivos -
UCI, unidad de cuidados intermedios - UCIN y semejantes,
se podrá utilizar recipientes de acero inoxidable.
RECIPIENTES PARA RESIDUOS COMUNES-
BIOCONTAMINADOS.-ESPECIALES
BOLSAS PARA REVESTIMIENTO
RECIPIENTES RIGIDOS PARA RESIDUOS
PUNZOCORTANTES
 DEL ACONDICIONAMIENTO

Todos los ambientes del establecimiento de salud, deben

contar con los materiales e insumos necesarios para
descartar los residuos sólidos de acuerdo a la actividad que
en ellos se realizan.
 DEL ACONDICIONAMIENTO

En caso de utilizar un recipiente tipo caja, esta debe de ser de cartón

micro corrugado y deberá contar mínimamente con capa interna de
cartón trilaminado, base de cartón esmaltada y con bolsa interior, y
puede tener sistema de retiro o extractor de agujas.

En caso de utilizar un recipiente rígido de plástico, este debe de

contar con una boca ancha que permita el ingreso de la guja con la
jeringa y tapa para sellarla.

Considerar como una opción, los destructores de aguja

 DE LA SEGREGACIÓN

Consiste en la separación en el punto de generación de

los residuos sólidos ubicándolos de acuerdo a su tipo en
el recipiente correspondiente. El cumplimiento es
obligatorio para todo el personal que labora en un EESS y
un SMA.
Requerimiento para la segregación:
-Servicios debidamente acondicionados
-Personal debidamente sensibilizado y capacitado
 DE LA SEGREGACIÓN
• Todo el personal debe participar de manera activa y
consciente en colocar los residuos en el recipiente
correspondiente.
• Todo residuo punzocortante debe ser depositado en un
recipiente rígido.
 ALMACENAMIENTO PRIMARIO

Es el depósito temporal de los residuos en el mismo lugar donde se

genera.
El recipiente destinado al almacenamiento primario no debe exceder
las dos terceras partes de la capacidad del mismo
 ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Es el depósito temporal de los residuos generados por los diferentes

servicios cercanos, y distribuidos estratégicamente por pisos o
unidades de servicio.

El almacenamiento intermedio se implementará de acuerdo al volumen

de residuos generados en el hospital. Los generadores que produzcan
por área/ piso/ servicio menos de 150 litros/día para cada clase de
residuo, pueden obviar el almacenamiento intermedio y llevar los
residuos desde los puntos de generación directamente al
almacenamiento central.

El tiempo de almacenamiento intermedio no debe ser superior de doce

horas
 RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO

Es la actividad realizada para recolectar los residuos de cada

área/unidad/servicio y trasladarlos a su destino en el almacenamiento
intermedio o al almacenamiento central o final, dentro del EESS y
SMA.
 DEL TRANSPORTE INTERNO

Requerimientos para la recolección y transporte interno:

a. Personal capacitado y con indumentaria de protección.

b. Vehículos contenedores o coches, diferenciados por clases de residuos

(comunes, biocontaminados y especiales), deben poseer tapa articulada
en el propio cuerpo del vehículo y ruedas de tipo giratorio. Serán de
material rígido, de bordes redondeados, lavables e impermeables, que
faciliten un manejo seguro de los residuos sin generar derrames. Los
utilizados para residuos peligrosos serán identificados y de uso
exclusivo para tal fin.
DEL TRANSPORTE INTERNO

Requerimientos para la recolección y transporte interno:

c. Rutas de transporte previamente determinadas, señalizadas y

establecidas de acuerdo:

 Al menor recorrido posible entre un almacenamiento y otro.

 A horarios donde exista un bajo flujo de personas.
 Evitando el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de
pacientes.
 Las rutas deben cubrir la totalidad de la institución.

d. En ningún caso usar ductos para el transporte de residuos sólidos

 DEL ALMACENAMIENTO FINAL

Es la etapa donde los residuos provenientes de la fuente de

generación y/o del almacenamiento intermedio son almacenados
temporalmente para su posterior tratamiento y disposición final.
 DEL ALMACENAMIENTO FINAL

Todo establecimiento de salud, debe contar con una instalación

adecuada para centralizar los residuos provenientes de todos los
servicios y áreas del establecimiento de salud, que permita
almacenar los residuos sin causar daños al medioambiente y al
personal que allí labora.
 DEL ALMACENAMIENTO FINAL

 Las dimensiones del Almacenamiento Final deben estar en

función al diagnóstico de las cantidades generadas en el
establecimiento de salud, será diseñada para almacenar el
equivalente a 2 días de generación de residuos.

 Ubicación que permita fácil acceso, maniobra y operación del

vehículo colector externo y los coches de recolección interna.
Además contiguo al ambiente de tratamiento de residuos.

 Construido de material noble, protegido de la intemperie y

temperaturas elevadas, que no permita el acceso de
animales, dotado de ductos de ventilación o de aberturas
cubiertas con mallas.
 DEL ALMACENAMIENTO FINAL

 Revestido internamente (piso y paredes) con material liso,

resistente, lavable, impermeable y de color claro; y contar
con canaletas de desagüe, de ser el caso.

 Piso con pendiente del 2% dirigida al sumidero y para el lado

opuesto de la entrada.

 El Almacenamiento Final debe estar delimitado mediante

señalización, para cada clase de residuo, de la siguiente
manera:

 Área para residuos comunes.

 Área para residuos biocontaminados.
 Área para residuos especiales
 DEL ALMACENAMIENTO FINAL

 Puerta dotada de protección inferior y superior, según

corresponda, y ventanas protegidas con malla fina, para
evitar el acceso de los vectores.

 Colocar símbolos de identificación de acuerdo con la

naturaleza del residuo, puesto en un lugar de fácil
visualización.

 Dotado de punto de agua (fría y caliente) y bajo presión,

punto de registro, punto de evacuación de aguas residuales e
iluminación artificial interna y externa.
 DEL ALMACENAMIENTO FINAL

 Destinar un área de higienización de los carros de

recolección interna y demás equipos utilizados que tengan
las siguientes características: techado, iluminación artificial,
punto de agua (preferentemente y bajo presión), piso
impermeable con drenaje y punto de registro conectado a la
red de alcantarillado.

 Destinar un ambiente de servicios higiénicos y vestidores

para el personal, de tal manera que permita su aseo
personal.

 Ubicación adecuada de tal manera que permita facilidad de

acceso y operación de la recolección interna y externa.
 DEL ALMACENAMIENTO FINAL

 Personal de limpieza contará con la indumentaria de protección

personal y los implementos de seguridad necesarios para dicho fin.

 El Almacenamiento final contara con una pequeña poza de

tratamiento de aguas provenientes de su sistema de drenaje del
área de limpieza de materiales y ambientes.

 En el caso de los EESS o SMA que generen menos de 150 litros por
día de residuos sólidos se podrá realizar el almacenamiento final o
central en contenedores y en un área exclusiva para este fin; si se
generaran más de 150 litros por día, se deberá contar
obligatoriamente con la infraestructura de almacenamiento final.
 TRATAMIENTO

Es cualquier proceso, método o técnica que permita modificar las

características físicas, químicas o biológicas del residuo, a fin de
reducir o eliminar su potencial peligro de causar daños a la salud y el
ambiente; así como hacer más seguras las condiciones de
almacenamiento, transporte o disposición final.
 TRATAMIENTO DE RESIDUOS
1.- AUTOCLAVE
Con sistema de trituración
T= 137° C, t= 30 min.

2.- INCINERACION
Doble cámara y lavador de gases
cámara primaria T= 650 a 850°C,
cámara secundaria T> 1200°C

3.- MICROONDAS
con ondas de alta frecuencia a T=95°C, t= 30 min
OTROS TRATAMIENTOS

1.-Desinfección química (menos de 1 kg diario)

A base de cloro
Cloro
Hipoclorito
Dióxido de cloro
(cloro al 0.5 % o 5000 ppm)

No clorados
Acido perooxiacético
Glutaraldehido
Hidróxido de sodio
Gas ozono
OTROS TRATAMIENTOS

2.-Relleno de Seguridad o en Celdas de Seguridad

 Debe contar con certificación ambiental

 Registro de EO-RS
 RECOLECCION EXTERNA Y TRANSPORTE EXTERNO

Recojo de los residuos sólidos por parte de la EPS-RS o

EO-RS desde el EESS y SMA hasta su disposición final.

 Se registra el peso de los residuos

 Se emite el Manifiesto de Residuos
 DISPOSICION FINAL

Procesos u operaciones para tratar y disponer en un lugar los

residuos sólidos como última etapa de su manejo en forma
permanente, sanitaria y ambientalmente segura.

 Residuos tratados: en Relleno Sanitario

 Residuos no tratados: en Relleno de Seguridad o Celda de
Seguridad
RELLENOS DE SEGURIDAD AUTORIZADOS POR LA DIGESA

EMPRESA DIRECCION

Quebrada Cruz de Lázaro - Sector Lomas

TOWER AND TOWER SAC Huatiana Km. 5.5 S/N – Chincha Alta –
Chincha – Ica

Quebrada Huaycoloro Km. 7- San Antonio

PETRAMAS SAC
- Huarochirí - Lima

Quebrada Chutana 4.2 al Km. 59.5

BEFESA PERU S.A.
Panamericana Sur; Chilca – Cañete - Lima
GRACIAS