14. La resistencia de las vías respiratorias se determina por varios factores.

Muchos
estados morbosos afectan el tono del músculo liso bronquial y se traduce en
Brococonstricción, lo que da lugar a un estrechamiento anormal de las vías. Puede
estrecharse por Hipertrofia o infiltración de la mucosa de las vías respiratorias.
En el aspecto fisiológico, la tracción radial del intersticio pulmonar apoya las vías
respiratorias y aumenta su calibre a medida que se incrementa el volumen pulmonar.

15. Los dos componentes del trabajo de la respiración –las fuerzas elásticas y la resistencia
al flujo – se afectan de maneras opuestas por cambios de la frecuencia respiratoria y la
profundidad de la respiración.
 La fuerza elástica se minimiza mediante respiración rápida y superficial
 La fuerza de resistencia se minimiza por respiración de volumen de ventilación
pulmonar grande y lenta.

16. En un individuo sano el aire inhalado no se distribuye por igual a todas las regiones del
pulmón por las siguientes factores.
 Geometría fractal de ramificación repetitiva de las vías respiratorias y de los
vasos, y los efectos de la fuerza de gravedad sobre la presión pleural regional
 Vasocontricción pulmonar hipóxica = las células de musculo liso de las arterias
son sensibles a la P02

17. El papel funcional de los pulmones es colocar aire ambiente en estrecha proximidad
con la sangre circulante para permitir el intercambio de gases por difusión simple.
Para lograr esto, el aire y el flujo sanguíneo deben dirigirse hacia el mismo lugar al
mismo tiempo

18. L
19. Es el aumento de la resistencia al flujo de aire, como resultado de disminución del
calibre de las vías respiratorias de conducción.
Este incremento de la resistencia puede originarse por procesos:
 Dentro de la luz
 En las paredes de las vías respiratorias
 En las estructuras de apoyo que rodean a las vías respiratorias
Ejemplo
 Obstrucción laminal = Secresiones aumentadas que se observar en el asma y
bronquitis crónicas
 El engrosamiento de la pared de las vías respiratorias y el estrechamiento de
estas últimas pueden producir por la inflamación en el asma y la bronquitis
crónica, o por la contracción del musculo liso bronquial en el asma
 El enfisema es el ejemplo clásico de obstrucción causada por perdida de
estructura de apoyo circulante.
20. La mucosa de las vías respiratorias esta engrosada, edematosa e infiltrada con células
inflamatorias, sobre todo linfocitos, eosinofilos y mastocitos.
Los eventos más tempranos en las respuestas de las vías respiratorias son
 La activación de células inflamatorias locales sobre todo mastocitos y
eosinofilos. Estos pueden suceder por mecanismos dependientes de IgE
específicos
 Musculo liso= hipertróficos y contraídos
 Células epiteliales bronquiales y bronquiolares suelen estar dañadas en partes
por productos eosinofilos como proteínas básicas mayor y la proteína
quimiotáctica de eosinifilos que son citotóxinas para el epitelio
 Lesión y muerte epiteliales.
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