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DEL ASMA
La compleja fisiopatologa del asma bronquial se refleja en el manejo del
paciente asmtico, constituyendo un problema de salud en la medicina
moderna. El incremento del conocimiento sobre la fisiopatologa del Asma
Bronquial ha permitido buscar nuevas directrices en su arsenal teraputico.1
Diferentes experiencias sugieren que las vas areas de los pacientes
asmticos se adaptan pobremente a los cambios osmticos por lo que se
postula que puede existir un defecto relacionado con la osmolaridad y la
concentracin inica del fluido que recubre la mucosa bronquial. En el asma
bronquial se produce un fenmeno inflamatorio en las vas respiratorias que
afecta hasta la regin alveolar, en este sentido el proceso inflamatorio de tipo
agudo se caracteriza por una respuesta inmediata de la mucosa bronquial al
estmulo alergnico, con respuesta de los mastocitos y macrfagos con la
consiguiente bronco constriccin, vasodilatacin regional y aumento de la
secrecin mucosa, como respuesta al estmulo planteado. Los eosinfilo que
son las clulas tpicas del proceso inflamatorio asmtico amplifican la respuesta
inflamatoria e inducen dao epitelial por liberacin de protenas bsicas y
radicales libre de oxgeno, que se manifiesta por la expectoracin de cristales
de Charcot y Leyden.2
1
Martnez Prez JR, Leonor Bermdez Cordov L. Asma bronquial y furosemida. Revista Electrnica Dr.
Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en Internet]. 2014 [citado 31 de julio del 2017]; 39(8). Disponible
en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/222
2
Poma M, Justo J, Tito E. Asma Bronquial. Scielo Bolivia [en lnea] setiembre 2011. vol. 12:604-605p.
Disponible en : http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-
37682011000900006&script=sci_arttext
CONTRACCIN DEL MUSCULO LISO
La obstruccin de la va area puede deberse a uno o varios de los siguientes
componentes:
3
Ramn R. Fisiologa, diagnstico y tratamiento del asma. Revista mdica electrnica portales mdicos.
[en lnea] mayo 2017. Disponible en : https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-
medica/fisiologia-diagnostico-tratamiento-asma/
EDEMA DE LA PARED BRONQUIAL
Los cambios morfolgicos vistos en el asma han sido descritos principalmente
a partir de muestras de pacientes fallecidos por status asmaticus, es decir, un
sndrome agudo de asma, sin embargo, parece que la histopatologa en casos
no mortales es muy similar. Macroscpicamente, los pulmones se ven
distendidos debido a una sobre inflacin y pueden aparecer zonas con
atelectasia. El hallazgo ms notorio es la oclusin de los bronquios y
bronquiolos por gruesos tapones de moco.4 Bajo el microscopio, los tapones
mucosos contienen espirales de clulas epiteliales formando los llamados
espirales de Curschmann, que pueden habitualmente ser observados en el
esputo de pacientes asmticos. Adems, el moco contiene cristales de
Charcot-Leyden y eosinfilos. Otra caracterstica histolgica del asma incluye
un engrosamiento de la membrana basal del epitelio bronquial, edema y un
infiltrado sobre las paredes bronquiales con prominencia de eosinfilos e
hipertrofia del msculo de la pared bronquial as como de las glndulas
submucosas, reflejando una broncoconstriccin prolongada. (Tabla 1.2)
4
Portal Medico. Aspectos sobre la importancia de las principales evidencias diagnsticas en el asma
bronquial. Revista Mdica Electrnica Portales Mdicos.[ en lnea] Enero 2013.Disponible en :
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/asma-bronquial-evidencias-diagnosticas/5/
5
Aguilar J, Crespo A, Domnguez J, Lobo A. Gema 4.2 (gua espaola para el manejo del asma).Luzn 5.
[en lnea] 2017 [citado el 31 de julio del 2013] 34p. Disponible en : http://seorl.net/wp-
content/uploads/2017/05/GEMA_4.2_final-2017-1.pdf
Bibliografa:
Martnez Prez JR, Leonor Bermdez Cordov L. Asma bronquial y furosemida.
Revista Electrnica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en Internet]. 2014
[citado 31 de julio del 2017]; 39(8). Disponible en:
http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/222
Poma M, Justo J, Tito E. Asma Bronquial. Scielo Bolivia [en lnea] setiembre
2011. Vol. 12:607pp. Disponible en:
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-
37682011000900006&script=sci_arttext