PROTOCOLO DE PERICIA PSICOLÓGICA

SOLICITADO POR : Psic.

TIPO :

I. DATOS DE FILIACIÓN:

NOMBRES :
APELLIDOS :
SEXO : Masculino
LUGARDE NACIMIENTO :
FECHA DE NACIMIENTO : 04 – 05 - 2014
EDAD : 4 años
ESTADO CIVIL : Soltero
GRADO DE INSTRUCCIÓN : 4 años de Inicial
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN : María de la Mercedes
RELIGICÓN : Católica
DOMINANCIA : Diestro
PROCEDENCIA :
DOMICILIO : Urb. Bellamar Mz.U, Lote. 20.
DOCUMENTO DE IDENTIDAD : 78604703
INFORMANTE :
LUGAR DE EVALUACIÓN :

II. MOTIVO DE CONSULTA

1. RELATO:

Refiere la mamá: “Tenemos la tenencia compartida con mi exesposo de mi hijo,

hace un tiempo atrás hemos tenido ya esta denuncia, sino que ahora el caso se
ha vuelto reabrir, porque mi esposo en los días que lo lleva, él le habla mal de mí
hasta su mamá (exsuegra), le habla muchas cosas malas de mí a mi hijo, y cuando
él lo deja en mi casa mi hijo comienza hablar cosas de adultos (groserías), que
no es para la edad de él y el cómo está creciendo ya se da cuenta de las cosas”.

El niño refiere: “Mi papá me dice que mi mamá es una loca, mi abuelita (mamá
del papá), también me dice muchas cosas malas de mi mamá, que también es una
loca, además mi papá me trata un poco mal, me pega con la mano”.

2. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:
 El evaluado, ante las preguntas, tiende a mantener unos segundos de silencio,
mientras responde de manera pausada, con tono de voz claro y fuerte, juega con
un objeto (metal), con las manos, así mismo, al insistir el psicólogo con las
preguntas el comienza a dar relatar ciertas situaciones que el menciona que
sucedieron, en ocasiones también pregunta a la madre y le habla a la oreja para
que sea ella quien hable por él, sin embargo la madre le dice que primero hable él
luego ella le cuenta al psicólogo, por último el evaluado se encuentra ubicado en
espacio y tiempo.

III. HISTORIA PERSONAL

A. PERINATAL

Desde que nació vivió con ambos padres

B. NIÑEZ

Actualmente vive con mamá, hermana y abuelos maternos.

C. EDUCACIÓN

Estudia en la Institución Educativa Inicial “María de las mercedes” de 4 añitos.

D. HABITOS E INTERESES

En sus ratos libres juega con sus carritos.

E. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

 ENFERMEDADES : La madre refiere “Ninguna”

 ACCIDENTES : La madre refiere “Ninguna”
 OPERACIONES : La madre refiere “Ninguna”
IV. HISTORIA FAMILIAR

A. PADRE
El evaluado refiere de su papá se llama Denis (no recuerda la edad).
B. MADRE
 El evaluado refiere de su mamá se llama Silvana (no recuerda la edad).

C. HERMANOS

El evaluado refiere de su hermana se llama Valentina (no recuerda la edad).

D. ANALISIS DE LA DINAMICA FAMILIAR

El evaluado refiere que “No quiero ir a mi vivir con mi papá porque, solo a
visitarlo porque él me trata un poco mal, quiero vivir con mi mamá ella me
trata bien, quiero jugar con mi hermana y abuelitos, porque su casa en más
grande y me dan cariño”.

E. ACTITUD DEL EVALUADO (A): (Que piensa usted acerca de la denuncia,

que piensa su familia acerca de la denuncia).

La mamá refiere “Quiero que mi hijo este tranquilo que deje de decirle cosas
malas de mí y groserías porque él entiende y hace lo que él le enseña”.

V. INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS PSICOLÓGICAS APLICADAS

 Técnicas:

 Observación psicológica
 Entrevista psicológica

 Instrumentos

 Test Proyectivo de la familia de Louis Corman.

VI. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

1. ORGANICIDAD

Ninguna

2. AREA INTELECTUAL
 La madre refiere: “El académicamente está muy bien, en el colegio le va bien
incluso en lo emocional”

3. PERSONALIDAD: (Conductuales / Estado emocional)

El evaluado se percibe como creativo, muestra con facilidad sus

pensamientos, sentimientos e ideas, pero a en ocasiones cuando las situaciones no
le salen como espera puede tener rasgos de impulsividad, agresividad, ya que al
no lograr lo que quiere o desea le van a generar angustia y ansiedad.

VII. CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS

 El evaluado tienen cierto grado de dificultad para relacionarse con el

padre, ya que existen conflictos internos que se considera ser tratados.

 Se considera que los padres asistan a un tratamiento psicológico para el

bienestar psicológico del menor.