CAJA NACIONAL DE SALUD

DISTRITAL RIBERALTA

TERMINOS DE REFERENCIA

“CONTRATACION DE SERVICIO DE
ALIMENTACION PARA EL HOSPITAL
OBRERO N° 69 – DISTRITAL
RIBERALTA”
GESTION 2018
 CAPITULO I
A. OBJETIVO

Proporcionar una alimentación balanceada en óptimas condiciones de higiene a los

pacientes internados y personal autorizados de la institución de la C.N.S. Distrital
Riberalta Hospital Obrero N° 69 de acuerdo a reglamento; Que determina para tal efecto
contar con una empresa concesionaria de amplia formación y experiencia en la
administración del servicio de Nutrición a nivel hospitalario.

B. ALCANCE DEL SERVICIO

El término alcance del Servicio, incluye todas las actividades que corresponden ejecutar
y aplicar exclusivamente, para el Servicios de Alimentación y Nutrición de la C.N.S.
Distrital Riberalta Hospital Obrero N° 69, a cargo de Empresas que proporcionan
alimentación a PACIENTES INTERNADOS y PERSONAL AUTORIZADO.

C. RECOMENDACIONES

El proveedor tendrá a su cargo la atención de la alimentación en todos los tiempos de

comida para pacientes de la C.N.S de acuerdo a las Especificaciones Dietoterápicas del
Nutricionista de la C.N.S. Regional Riberalta Hospital N° 69, atendiendo también al
personal del Hospital, con derecho a alimentación, en los tiempos de comida: desayuno,
almuerzo, té, cena, refrigerio matutino, refrigerio diurno y colación nocturna.

 El proponente debe manifestar su aceptación de forma escrita bajo acta.

D. CARACTERÍSTICAS DE LA CONTRATACIÓN DEL SERVICIO

La Contratación del Servicio es de carácter permanente y constante mientras dure el

contrato, sin interrupción, tratándose de un Hospital con atención de 24 horas/día a
pacientes internados, así como a personal con derecho a la alimentación, autorizado
por Dirección del Hospital.
Por la característica de la modalidad de atención, el mismo es un Servicio Recurrente,
a partir de la firma del contrato hasta el 31 de Diciembre del 2018, no pudiendo ser
interrumpido en ningún momento, inclusive ante el surgimiento de una situación
extrema, caso fortuito o de fuerza mayor atribuible a circunstancias externas al Hospital.

E. NUMERO DE RACIONES COMPLETAS DIARIAS

El número de raciones completas diarias son estimativas para efecto de cálculo de

costos por parte del Proveedor. La facturación se realizará conforme a las raciones
dispensadas a pacientes y personal, es decir: SERVICIO REAL PRESTADO, tomando
en cuenta el costo diferenciado por los diferentes tipos de dietas terapéuticas a ser
suministradas por el Proveedor.
Las cantidades mínimas de alimentos a emplearse para las diferentes preparaciones de
acuerdo al tiempo de comida, será establecido por la nutricionista del proveedor,
debiendo contar con la aprobación del nutricionista de la C.N.S. Regional Riberalta
Hospital N° 69

F. CONFORMACIÓN DE LAS RACIONES SERVIDAS

Los tiempos de alimentación o raciones dispensadas, se encuentran definidas y

consisten en:
 Pacientes Internados: Personal con derecho o
autorizado

 Desayuno  Desayuno
 Almuerzo  Almuerzo
 Colacion  Cena
 Cena  Colación Nocturno
Permitiendo existir raciones adicionales de acuerdo a requerimientos nutricionales.

G. SERVICIO PARA PERSONAL AUTORIZADO

Las raciones diarias para el Personal Médico, Enfermería, Técnico, y Manual de Apoyo
en los diferentes Servicios de la C.N.S. Regional Riberalta Hospital N° 69, serán
autorizadas en función a la Jornada Laboral, de acuerdo al Reglamento Nacional de
Nutrición.

H. COSTO ESTIMADO Y HORARIOS DE PROVISION

A continuación en el Cuadro Nº F.1., se detalla del número de raciones y los costos

estimados para su provisión.

CUADRO Nº F.1.
PROMEDIO DE RACIONES POR DÍA PERSONAL AUTORIZADO

Tipo de Tiempo de PROMEDIO P R E C I O

Alimentación Alimentación TOTAL TOTAL
RAC/DÍA UNITARIO DÍA MES
DIETA DESAYUNO
18 5 90 2790
CORRIENTE COMPLETO
ALMUERZO
18 12 216 6420
COMPLETO
CENA COMPLETA 18 11 198 6138
COLACIÓN
18 7 126 3906
NOCTURNO

Los horarios de los tiempos de alimentación a personal autorizado, se establece en el

siguiente Cuadro:

Tiempo de HORARIOS DE
Alimentación ALIMENTACIÓN
DESAYUNO
07:30 a.m. a 09:00 a.m.
COMPLETO
ALMUERZO
12:00 p.m. a 14:00 p.m.
COMPLETO
CENA COMPLETA 18:00 p.m. a 19:00 p.m.
REFRIGERIO
20:00 p.m. a 24:00 p.m.
NOCTURNO
 I. APORTE MÍNIMO CALÓRICO PROTEICO

La cantidad de calorías y proteínas, deben cubrir los requerimientos estimados para una
población sana, distribuidas en los diferentes tiempos de alimentación (Cuadro F.1.),
según lo pedido a continuación:

SISTEMA NUTRICIONAL PARA PERSONAL AUTORIZADO

2,300 – 2,500
KILOCALORÍAS (día)
PROTEINAS (día) 1 - 1.5 gr/kg. Peso

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POR TIEMPO DE ALIMENTACIÓN

TIEMPOS DE TOTAL
%
ALIMENTACIÓN KI KILOCALORÍAS
DESAYUNO 25 575 - 625
ALMUERZO 40 920 - 1000
CENA 20 460 -500
REFRIGERIO NOCTURNO 15 345 - 375

J. LUGAR DE ATENCIÓN

El espacio físico asignado para la atención al personal autorizado, será en el

Comedor de la C.N.S. Regional Riberalta Hospital N° 69, bajo el Sistema de
SEMI- AUTOSERVICIO.

K. MENU

El Servicio de Alimentación requerido y el menú a ser dispensado, contemplaran

los siguientes aspectos:
 Las raciones del personal autorizado, estarán sujetas a un menú tipo
Corriente propuesto por el Adjudicatario, previamente aprobado por la
Nutricionista de la C.N.S. Regional Riberalta Hospital N° 69.

 En caso de existir algún tipo de dieta específico para personal autorizado, la

misma será justificada por el Médico Tratante y comunicada oportunamente
al Proveedor.

L. COMPOSICIÓN DE LA ALIMENTACIÓN CORRIENTE AL PERSONAL

AUTORIZADO

1.1. DESAYUNO COMPLETO

 Una taza de café, té, mate o infusión de hierbas, Cocoa, leche
(con café / te / cereal / cocoa).

 Una Unidades de pan de 60 gramos aproximadamente.

COMPLEMENTO
 Mantequilla, mermelada, dulce de leche, leche condensada,
carnes frías, queso
 NO SE UTILIZARA REFRESCOS DE SOBRE.

1.2. ALMUERZO COMPLETO:

 Sopa

 Segundo

 Refresco

1.3. CENA COMPLETA:

 Segundo

 Refresco

1.4. REFRIGERIO NOCTURNO COMPLETO

 Té, café, leche, leche con cereal, chocolate u otros

 Sándwich de carne de res, pollo, queso, embutidos,

productos de pastelería (torta, rollo, queque,
facturas, etc.)

M. SERVICIO PARA PACIENTES

Es la atención dispensada por el Servicio de Alimentación a personas que se

encuentran internadas en el Hospital N° 69, ocupando una cama en las salas de
internación, no incluye a pacientes que acuden a la Consulta Externa.

1.1. RACION PROPORCIONADA

Se define como ración, a la preparación completa de cada tiempo de
alimentación.
Estos tiempos de alimentación o raciones, consisten en:
 Desayuno

 Almuerzo

 Té

 Cena

 Refrigerio Nocturno (pudiendo existir raciones adicionales de

acuerdo a la patología o requerimiento de cada paciente)

El número de raciones es variable, en relación al número de pacientes internados y

cantidad de camas existentes. El número de camas por servicios se expresa en el
siguiente Cuadro:

NUMERO PROMEDIO DE CAMAS EN

30
INTERNACION
 1.2. COSTO REFERENCIAL POR TIPOS DE DIETAS
COSTO REFERENCIAL DE ALIMENTACIÓN A PACIENTES

1.3. TIPOS DE DIETA

El Servicio de Nutrición brinda a los pacientes internados diferentes tipos de dietas que
se detallan a continuación:

1.3.1 Alimentación corriente

a) Dietas modificadas en textura y consistencia

 Licuada para sonda

 Semisólidas infantiles (PAPILLAS)
 Semisólidas para adultos

b) Dietas Terapéuticas

 Lactantes menores – Lactantes mayores

 Hipograsa estricta

 Hipograsa amplia - Hiposódica

 Blanda amplia

 Líquida completa

 Hiperproteica

 Diabéticos (a)

 Individuales:

 Dieta para pacientes renales

 Dieta con fibra modificada

 Dieta Astringente

 Dieta libre de histaminoliberadores

 Dieta Hipopurínica

 Dieta hipocalórica

La asignación y distribución de dietas en los diferentes tiempos de alimentación, será

realizada por Personal encargado de dietas terapeuticas con que cuente el Proveedor.
A este efecto, el Servicio de Nutrición del Hospital proporcionará las Planillas Técnicas
debidamente elaboradas y aprobadas, para la distribución de la Alimentación a
pacientes internados.
El Personal con que cuente el Proveedor, dispondrá de la Planilla de Raciones para la
dispensación en los diferentes tiempos de alimentación, siendo verificada por personal
de la Institución.
Dicho instrumento de control serán elaborados por el Nutricionista del Hospital N° 69
dependiente de la Caja Nacional de Salud.
La alimentación a los pacientes deberá ser dispensada por personal capacitado, en
bandejas, con vajilla completa debidamente identificadas con el número de cama
para cada paciente, haciendo uso de utensilios apropiados cumpliendo Normas de
Higiene, Sistema HACCP, ISO .22000.
El Proveedor, deberá tomar en cuenta, imprescindiblemente, la presentación y
temperatura en cada tiempo de alimentación.

DETALLE TIPO
COSTO
DE DIETA:
UNITARIO
CORRIENTE
Desayuno 5
Almuerzo 12
1
Colacion 5
Cena 12

HIPOGRASA
ESTRICTA – COSTO
ULCERA- UNITARIO
ASTRINGENTE
Desayuno 5
Almuerzo 12
2
Colacion 5
Cena 12

HIPOGRASA
COSTO
Nº AMPLIA e
UNITARIO
HIPOSODICA
Desayuno 5
Almuerzo 12
3
Colacion 5
Cena 12

COSTO
Nº BLANDA
UNITARIO
Desayuno 5
Almuerzo 12
4
Colacion 5
Cena 12

LIQUIDA COSTO
Nº
COMPLETA UNITARIO
Desayuno 3
Almuerzo 5
5
Colacion 3
Cena 5
 DIETA PARA COSTO
Nº
DIABÉTICO UNITARIO
Desayuno 7,5
Almuerzo 14
6
Colacion 7
Cena 14

COSTO
DIETA HÍDRICA
Nº UNITARIO
200
(DIA)
200 ml. toma ( 4
12
7 tomas)

La cantidad de raciones mencionadas para cada tipo de dieta son variables, pudiendo
modificarse de acuerdo al número de pacientes que se encuentren internados.
 Dieta para lactantes y pre escolares sin precio establecido
por administración

DIETA HIPOGRASA ESTRICTA- ASTRINGENTE – ULCERA -

ALIMENTOS PERMITIDOS

 Té- Te de frutas –mates, galletas de agua, galletas dulces, maicena.

 Azúcar común

 Líquidos: Hervidos de canela, manzana, linaza, infusiones.

 Gelatina.

 Fruta cocidas : Durazno, pera, manzana

 Carne de pollo sin piel, sin grasa; en presa, entera, picada, molida

 Carne de res magra entera, picada, molida

 Clara de huevo

 Cereales: Arroz, maicena, sémola. fideos finos, harina blanca.

 Tubérculos y raíces.

 Vegetales cocidos a excepción de zapallo, repollo, coliflor brócoli.

 Líquidos, preparados de gelatina, anís, cebada, linaza, durazno seco

cerezas, de fruta fresca hervida (manzana, durazno) infusiones de
manzanilla, hierba luisa.
 Sal

BLANDA HIPOGRASA AMPLIA

ALIMENTOS PERMITIDOS

 Te- Leche descremada, de soya, condensada.

 Yogurt natural, yogurt dietético

 Galletas de agua , galletas dulces, galletas de salvado

 Pan sin manteca

 Azúcar común

 Miel

 Carne de res suave, magra, entera, picada, molida especial

 Carne de pollo sin piel, sin grasa, en presa, picada, molida.

 Carne de pescado. No fritos.

 Clara de huevo en diferentes preparaciones.

 Queso ,Requesón

 Cereales: Arroz, sémola, avena, fideos finos, maicena,

 Vegetales: Cocidos solos o con cereales en diferentes preparaciones. No

zapallo ni coles.

 Fruta: al natural: manzana, papaya, durazno

 Tubérculos: papa, yuca, camote, en diferentes preparaciones.

 Aceite vegetal

 Líquidos: Preparados de gelatina, anís, cebada, linaza, durazno seco,

cerezas, sésamo, cañahua, jugo de fruta al natural (no cítricos), de fruta
fresca hervida, (manzana, papaya, piña), de fruta seca, infusión de
manzanilla, hierba luisa, cedrón, toronjil, etc.

 Condimentos: Sal y no irritantes

DIETA BLANDA
ALIMENTOS PERMITIDOS
 Leche entera fluida, descremada, deslactosada, condensada, de soya
saborizada

 Yogurt, natural con fruta, saborizado.

 Queso fresco, requesón

 Pan integral
  Galletas diferentes variedades

 Azúcar común

 Miel de abeja

 Carne de res magra, pulpa seleccionada, para preparaciones: entera,

picada, molida.

 Carne de pollo sin grasa, en presa, picada, molida

 Carne de pescado: Trucha, pejerrey

 Vísceras: hígado

 No incluye carne de cerdo, embutidos para freír

 Huevo entero

 Cereales: Arroz, avena, maicena, sémola, quinua, cereales en hojuela.

 Cereales nativos: Pito de cañahua, sésamo, amaranto, granola.

 Fideos: Toda variedad o en caja.

 Vegetales: Toda variedad, cocidos y crudos solos o combinados.

 Tubérculos y raíces: Cocidos enteros, picados, molidos.

 Frutas: De la estación, al natural o en variedad de preparaciones

 Grasas y aceites: Aceite vegetal, aceite de oliva, de maíz, mantequilla

con /sin sal

 Condimentos: Sal y no irritantes.

 Flan casero u otro, gelatina, budines, polvo de hornear.

 Líquidos: Preparados de gelatina, anís, canela, cebada, linaza, durazno

seco, cerezas, sésamo, coco, cañahua, jugo de fruta al natural , de fruta
fresca hervida, (manzana, papaya, piña), de fruta seca, infusión de
manzanilla, hierba luisa, cedrón, toronjil, etc.

DIETA HIPOSODICA
La composición de este tipo de dieta estará de acuerdo a las condiciones del paciente
 Hiposódica severa: 506 mg. de sodio (22 meq.)

 Hiposódica moderada: 506 mg. - 920 mg. de sodio ( 22 a 40 meq.)

 Hiposódica leve: 1000 - 2070 mg. de sodio (43 a 90 meq.)

La cantidad de Cloruro de Sodio adicional se proporcionará en la bandeja del paciente

con la identificación correspondiente, en sobres de 1 gr. ó ½ gr.
 ALIMENTOS PROHIBIDOS:
 Queso con sal Mantequilla
con sal

 Carnes ahumadas Carnes en conserva

 Embutidos Extractos de carne

 Vegetales en conserva Aceitunas

 Polvo de hornear Mostaza

 Kétchup Charque

DIETA LIQUIDA
ALIMENTOS PERMITIDOS
 Infuciones, te.

 Caldo de pollo sin piel, sin grasa

 Caldos de vegetales

 Agua hervida

 Líquidos hervidos: Anís, de fruta, de cereales, infusiones

 Jugos de fruta natural

 Gelatina

 Helados

 Condimentos: Sal, canela

DIETA HIPERPROTEICA HIPERCALORICA

 El segundo de la dieta blanda más la adición de media ración: Carne de

res o carne de pollo (pulpa aprovechable)

 Huevo entero cocido.

 Queso

DIETA PARA DIABÉTICO

ALIMENTOS PERMITIDOS
 Leche dietética

 Yogurt dietético

 Queso fresco con bajo contenido en grasa

 Carne de res: Pulpa seleccionada, sin grasa

 Carne de pollo sin piel, sin grasa.

  Carne de pescado: Trucha, pejerrey,surubi

 Huevo entero

 Galletas de salvado

 Pan integral

 Vegetales: toda variedad crudos o cocidos.

 Tubérculos y raíces: Opcional.

 Frutas: Al natural, cítricas, manzana, pera verde, pera de agua,

papaya, sandía, ciruelos, damascos, durazno, lujma, mango,
membrillo, kiwi.

 Líquidos: Jugos de fruta fresca (permitidas), hervidos sin azúcar de

anís, canela, cebada, coco, de fruta seca, linaza, infusiones de
manzanilla, hierba mate, cedrón, toronjil, etc.

 Edulcorantes autorizados

 Condimentos: Sal y no irritantes.

DIETA PARA DIABÉTICO (blanda)

ALIMENTOS PERMITIDOS

Los alimentos mencionados para Diabético, con la salvedad de que vegetales y

frutas permitidas son cocidos.
Excepto: Coles, rábanos y pepino.

DIETAS INDIVIDUALES.
CON FIBRA:
 Cereales integrales, pan integral, galletas integrales. Quinua.

 Leguminosas.

 Vegetales crudos

 Frutas: cítricas , manzana, durazno, peras, Ciruelos frescos, mango,

papaya, piña,

 Frutas secas (Ciruelas, orejones, durazno) .

 Miel de abeja- Salvado de Trigo.

 Condimentos: Sal y no irritantes

 Líquidos: Jugo de frutas cítricas,

DIETA HIPOPURINICA:
No incluye carnes rojas, vísceras de res ni pollo, huevo, leguminosas, tomate, vegetales
verdes oscuros, sopas a base de hueso rojo.
DIETA LIBRE DE HISTAMINOLIBERADORES
No huevo, pescado, embutidos, salsas en conserva- productos lácteos- gelatina frutas
cítricas, carne de cerdo.
DIETAS HIPOCALÓRICAS:
Del diagnóstico nutricional y la anamnesis nutricional dependerá la selección de
alimentos con bajo contenido de carbohidratos.
Solo se tomarán en cuenta los alimentos permitidos.
DIETAS LICUADAS PARA SONDA

DC igual a 1 para toda dieta licuada normal

DC mayor de 1 para dieta licuada hipocalórica

ALIMENTOS PERMITIDOS
 Leche fluida entera

 Leche fluida descremada

 Caldos de carne de pollo sin piel, sin grasa

 Caldos de vegetales

 Sal

 Zumos de fruta natural o envasados.

 Infusiones

 Fórmulas poliméricas en polvo o líquidos.

 Alimentos sólidos, licuados y homogeneizados con

adición de líquidos hervidos.

a) ALIMENTACIÓN PARA PACIENTES ADULTOS

SISTEMA NUTRICIONAL PACIENTES ADULTOS

Kilocalorías: 25 – 30/ kg. Peso en reposo ( De 1300 – 2300)

TIEMPOS DE ALIMENTACIÓN Y HORARIOS PARA PACIENTES

HORARIOS DE
Tiempo de Alimentación
ALIMENTACION
DESAYUNO 07:00 a.m.
ALMUERZO 12:00 p.m.
TE 15:30 p.m.
CENA 18:00 p.m.
REFRIGERIO
NOCTURNO (según 20:00 p.m.
requerimiento)

La solicitud de raciones para pacientes nuevos después del inicio de la distribución en

el servicio de alimentación, se efectuará hasta Hrs. 10:30 p.m. (Almuerzo) y 16:30 p.m.
(Cena).
 b) ALIMENTACIÓN CORRIENTE – PACIENTES
1.1. COMPOSICION

1. DESAYUNO COMPOSICIÓN REFERENCIAL

 Leche pura o con cereal, té, café, cocoa u otros

 Gelatina o frutas enteras

 Ensalada de frutas

 Con integral o galletas; con o sin complemento; con o sin jugo.

2. ALMUERZO
 Sopa

 Segundo

 Postre

3. SOBREALIMENTO COMPOSICIÓN REFERENCIAL:

Leche c/cereal, con fruta; yogurt , con cereal o con fruta, yogur natural, flan casero
y/o comercial- pudin- gelatina en diferentes preparaciones, frutas al natural enteras
o en diferentes preparaciones, fruta en conserva, cañahua- quinua – amaranto- miel
de abeja, sándwich de carne de res, hígado de res, de pollo, queso, huevo, palta.

4. CENA
 Sopa

 Segundo

6. REFRIGERIO NOCTURNO

Similar al sobrealimento

REFRESCO

Promedio 1 litro (de acuerdo a requerimiento)

1.2. ALIMENTACIÓN CORRIENTE – ALIMENTOS PERMITIDOS

 Leche y derivados

 Mantequilla con o sin sal

 Carne de res, sin grasa (cortes especiales).

 Carne de pollo

 Huevos

 Embutidos: Carnes frías, chorizos de freír, salchichas, jamón

 Vísceras de res:

Corazón
Hígado
Riñones
Panza
 Carne de pescado.

 Cereales toda variedad

 Productos de cereales

 Fideos y pastas

 Leguminosas: Garbanzo, lentejas, maní,

 Raíces y tubérculos toda variedad

 Aceite vegetal

 Vegetales toda variedad

 Frutas frescas de estación

 Frutas secas y en conserva

 Azúcar común y morena

 Dulce de leche

 Mermelada

 Miel de abeja

 Postres comerciales: Flan, Gelatina, pudín.

 Condimentos: Sal y otros

 Misceláneos: Mostaza, pimienta blanca, polvo de hornear, vinagre

 Hierbas: Cedrón, manzanilla, hierba luisa toronjil, etc.

1.3. PRODUCTOS PROHIBIDOS:

 Ajino-moto

 Sazonadores en Cubitos

 Doña gusta

 Pan con ciclamato y/o bromato.

 c) ALIMENTACIÓN EN PEDIATRIA
Las Kilocalorías y proteínas por Kg. peso por día son: proporcionadas por grupo
etareo – diagnóstico médico - diagnostico nutricional:

Kilocalorías: de 100 – 2500.

Proteínas: de 0.7 a 3g. Por kg/peso

HORARIOS Y DISTRIBUCIÓN
TIEMPO DE ALIMENTACIÓN HORARIOS DE DISTRIBUCIÓN EN
LOS
SERVICIOS
DESAYUNO 07:00 – 08:30
ALMUERZO 11:30 - 12:00
ALMUERZO LICUADO 11:30 - 12:00
COLACION 16:00 - 16:30
CENA 17:30
CENA LICUADA 17:00

ALIMENTACIÓN POR GRUPOS ETAREOS

GRUPOS ETAREOS TIEMPOS DE RACION POR TIEMPO

ALIMENTACION DE ALIMENTACION
Lactante menores de 6 a Sobrealimento ¼
11 meses Almuerzo ¼
Cena ¼
SIN SOPA Con y sin galletas 1-2
Con y sin pan 1-2 unid.
Lactantes Mayores Sobrealimento ½
12-23 Meses Almuerzo ½
SIN SOPA Cena ½
Galletas 1-2 unid.
Pan 1-2 unid.
Refresco 1 lt.
Pre- Escolares Sobrealimento ¾
2-5 Años Almuerzo ¾
SIN SOPA Cena ¾
Galletas 1-2 unid.
Pan 1-2 unid.
Refresco 1 lt.
Escolares Sobrealimento 1 rac.
CON SOPA ESPESA Almuerzo 1 rac.
Cena 1 rac.
Galletas 1 – 3 unid.
Pan 1 - 3 unid.
Refrigerio nocturno
Refresco 2 lts.
Sobrealimento 1 rac.
Almuerzo 1 rac. ABUNDANTE
Adolescentes Cena 1 rac. ABUNDANTE .
CON SOPA ESPESA Galletas 1 – 3 (Similar a la del
adulto)
Pan 1–3
Refrigerio nocturno
Refresco 2 lts

d) ALIMENTOS PERMITIDOS EN PEDIATRÍA CLÍNICA

Lactante de 0-6 meses de edad

 Lactancia materna exclusiva, el refresco se destinara para las madres 2 Lts./día

Lactante de 6 a 11 meses.

 Lactancia Materna + carne de res, o pollo ó vísceras corazón- hígado.

 Arroz- Amaranto- Quinua- Fideos.

 Vegetales cosidos- tubérculos- frutas cosidas o crudas.

 Licuados- molidos-estrujados.

Lactantes de 12 a 23 meses.

 Lactancia Materna a libre demanda + Yogourt- mantequilla- cítricos- pan- galletas.

 No embutidos ni productos en conserva

 Pre- Escolares de 2 a 5 Años

 Se incluyen: Leche entera de vaca- Leche saborizada- Huevo- Miel- Postres

elaborados

Escolares De 6 a 12 Años

 Se incluyen embutidos conservas ( en poca cantidad) - pescado fresco.

Adolescentes De 13 a 18 Años

 Se incluyen yogurt Dietético- Leche dietética.

CAPITULO II
ALIMENTOS Y CANTIDADES REFERENCIALES PESO NETO
LACTEOS:

Leche fluida entera, descremada, 300 ml por ración, por tiempo de

deslactosada alimentación
Saborizada, con avena
Leche evaporada 50 ml 80 ml
Leche condensada 25-30 g.
Crema de Leche 15-20 g
Yogurt c/sabor 170 ml
Queso fresco 15- 100 g. para preparaciones.
Queso fresco 30 g. Complemento en el desayuno o
té.

CARNES:

 Res hueso rojo 40 g. (sopa)

 Res pulpa 30 g. (sopa)

 Res pulpa 100- 120 g. (segundos)

 Res molida especial 100 g.

 Pollo 250 g. en presa, deshuesado, molida

 Vísceras 120 g. – 150 g

 Pescados 120 g. – 150 g.

 Cerdo 350 g

HUEVO 20 – 75 gramos, para diferentes preparaciones

VEGETALES
 Vegetales A 10 - 150 g. desde adición a sopas, hasta
ensaladas.

 Vegetales B 12 - 120 g. Contenido en sopas y segundos.

 Vegetales C 40 - 280 g. Contenido en sopas y variedad de

o segundos.
FRUTA: 120 – 200 g.

CEREALES Y PASTAS 20- 60 g. Desayunos, Sopas y segundos

 Pan 1 unidad 60 g. aproximadamente

 Leguminosas 50 g. Segundos

GRASAS:

 Aceite Vegetal 5 – 25 ml. De acuerdo a las preparaciones programadas.

 Aceite de oliva 2 – 50 ml De acuerdo a requerimientos por patología.

 Mantequilla 10 – 15 g. Desayunos y preparaciones programadas

AZUCARES
.
 Azúcar común 3 – 25 g. Contenido en fórmulas y otras
preparaciones.

 Mermelada 30 g. Para complementos de desayuno y te

  Miel 3- 30 g. Contenido en fórmulas y sobrealimentos

CONDIMENTOS Cantidad suficiente

NOTA:
Las cantidades de alimentos mencionados, deberán ser utilizadas de acuerdo a la
programación del menú, tanto para alimentación corriente y dietas, elaboradas por la
Empresa.

CAPITULO III
RECURSOS HUMANOS, MATERIALES Y FISICOS
3.1. RECURSOS HUMANOS

El Servicio de Alimentación, contara con los Recursos Humanos indispensables

en las diferentes actividades: previo, durante y al concluir los procesos de
producción y elaboración final de los diferentes tiempos de alimentación
requeridos.
Los Términos de Referencia y las Especificaciones Técnicas, serán sujetas de
estricto cumplimiento por el Proveedor, mediante un compromiso de contar con
los recursos humanos debidamente seleccionados, capacitados, entrenados y
motivados, en el desarrollo de todas sus potencialidades, habilidades y
destrezas, contribuyendo al logro de la eficacia y eficiencia del Proveedor.
Las categorías del personal se clasificarán, de acuerdo a la capacitación,
responsabilidad y función que realizan en los siguientes niveles:

 Nivel de Dirección: Administrador de Empresas o Adjudicatario (no

excluyente)

 Nivel de Supervisión y operativo N°1: Un Licenciado en Nutrición (no

excluyente)

 Nivel Operativo N° 2: Cocineros, Ayudantes de cocina, Garzones o

Coperos y personal para la limpieza general.

 Nivel N° 3: Personal de Seguridad Permanente.

3.1.1. PERSONAL REQUERIDO:

De acuerdo al número de camas y la cantidad de raciones servidas por día a

pacientes y personal con derecho del Hospital N° 69 de la C.N.S., el número de
funcionarios deberá cubrir todos los turnos, (Mañana, Tarde, Noche.)
 Nivel de Dirección

 Un (a) Administrador (a) de Empresas o Adjudicatario

 Nivel de Supervisión y Planificación

 Un Licenciadas en Nutrición (no excluyente)

 Nivel Operativo Nº 2:

 Un(a) Chef o Jefe de Cocina.

 Un(a) Cocinero de dietas corrientes.

  Un Garzones o Coperos para atención del comedor (Mañana y Tarde)

 Un Encargados de limpieza para todas las áreas de la cocina y

equipos.

 Nivel Operativo Nº 3:

o Pesonal de Seguridad Permanente.

Nota: la Empresa Proponente debera Adjuntar a la Propuesta, el Detalle de su Personal

con que trabajaria, conjuntamente con sus Respectivas Hojas de Vida debidamente
respaldadas. Con Documentacion minima de Fotocopias simples de CI, Titulos,
Capacitaciones, etc.

3.1.2. OBLIGACIONES Y RESPONSABILIDADES DEL PROVEEDOR CON

RESPECTO AL PERSONAL DE LA EMPRESA

Las obligaciones y responsabilidades del Proveedor con respecto a su personal

son las siguientes:
 El Proveedor cumplirá las disposiciones legales y laborales vigentes,
principalmente la Ley General del Trabajo Cap. VI, Art. 58 al 63, la cual
señala: “…todo personal contratado debe ser mayor de edad o contar con la
autorización según establece la Ley, estar afiliados al Seguro Social
Obligatorio (AFP y Seguro Social a Corto Plazo).

 La obligación de contar y mantener el número de personas requerido,

reemplazando toda ausencia superior a tres días.

 La asistencia del personal operativo al trabajo, en caso de paros, huelgas de

transporte público, feriados y otros imprevistos, será responsabilidad y
obligación del proveedor, el de preveer estas emergencias y/o contingencias.
Se especifica que los servicios de alimentación son unidades de emergencia,
por tanto deben atender sin interrupción durante los 365 días del año.

 El Proveedor deberá contar con Profesional Nutricionista (no excluyente),

para asegurar el eficiente y prolijo control en todas y cada una de las etapas
del proceso de preparación, elaboración y distribución de las dietas, este
personal debe estar respaldado por Hoja de Vida y estar inscrito en el Colegio
de Nutricionistas Dietistas.

 Todo el personal dependiente del Proveedor, deberá contar con Carnet

Sanitario otorgado por el Ministerio de Salud o el Gobierno Municipal,
actualizando semestralmente su vigencia.

 El Proveedor será responsable de su personal, en caso de accidentes

comunes, de trabajo y/o de enfermedad común o profesional, para lo cual
deberá afiliar a todo su personal al Seguro Social de Corto Plazo, teniendo
un plazo de 15 días, para cualquier personal nuevo o de recambio.

 El Proveedor tendrá un plazo de 30 días para presentar la nómina definitiva

de su personal contratado a la C.N.S., con todos los requisitos completos
 mencionados anteriormente, cualquier cambio de personal deberá hacerse
conocer a la Institución, con la oportunidad pertinente.

 El personal del proveedor deberá estar capacitado contra incendios y

primeros auxilios.

3.1.3. HIGIENE Y COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL.

El proveedor, a través de supervisiones efectuadas será responsable:

a) Del control estricto y diario del aseo personal de cada uno de sus empleados,
así como la dotación del material necesario para tal efecto como: jaboncillo,
cepillo para las uñas, toallas personales, correcto funcionamiento de baños,
grifos y otros.

El Hospital N°69, cederá un área de aseo personal para los empleados

dependientes del Proveedor.

b) Uso del uniforme: El Proveedor proporcionara el Uniforme y los Elementos

de Protección Personal necesarios e indispensables, acorde a las tareas y
labores que realizan diariamente, según:

 Profesional Nutricionista(si existiese):

 Pantalón o falda blanca con largo mínimo hasta la rodilla.

 Chaqueta blanca.

 Un identificador.

 Gorro que cubra la cabeza en el momento de supervisión en el área

de cocina.

 Zapatos con suela antideslizante, cerrados de color blanco.

 Barbijo.

 Guantes desechables.

 Cocineros, panaderos y ayudantes de cocina:

 Pantalon/Falda con largo mínimo hasta la rodilla. Color claro.

 Chaqueta de color claro.

 Delantal de cintura con largo mínimo hasta la rodilla. Color claro.

 Delantero de PVC de color blanco para las etapas de lavado.

 Zapatos cerrados con suela antideslizante. Color negro o café.

 Gorra que cubra totalmente la cabeza.

 Toallas de manos individuales.

  Guantes descartables de polietileno para manipular alimentos
cocidos y servir bandejas.
 Barbijos color blanco.
 Un identificador.

 Mozos o coperos del servicio:

 Pantalón o falda con largo mínimo hasta la rodilla. Color claro.

 Blusa o camisa de color claro.

 Delantal de cintura con largo mínimo hasta la rodilla. Color claro.

 Gorra que cubra totalmente la cabeza.

 Zapatos cerrados con suela antideslizante.

 Barbijo que cubra boca y nariz en el tiempo de servido de las

bandejas.

 Guantes descartables de polietileno.

 Secadores de mano color claro.

 Un identificador.

 Encargados de limpieza y lava vajilla:

 Pantalón (únicamente). Color oscuro.

 Chaqueta color claro.

 Delantero de PVC de color blanco para las etapas de lavado.

 Zapatos cerrados con suela antideslizante de color negro.

 Gorro que cubra toda la cabeza. Color claro.

 Guantes de goma.

 Toalla individual para manos.

 Barbijo de color blanco.

 Un identificador.

c) El Personal designado por el Proveedor, deberá portar Uniforme Completo,

en buenas condiciones de uso y conservación, en forma diaria desde el inicio
de sus labores hasta la conclusión de las mismas, en los horarios
establecidos.

d) La Supervisión será realizada por el Nutricionista del Hospital N° 69 de la

C.N.S., y en caso de incumplimiento a esta obligación será reportado
conforme a Normas de Bioseguridad vigentes
 e) Todo el Personal portará su respectiva identificación, plaqueta colocada en
la solapa o bolsillo superior izquierdo, exhibiendo nombre y apellido de la
persona, función que desempeña y nombre de la empresa.

f) El personal debe dispensar trato cordial y buenas relaciones humanas, con

pacientes internados, funcionarios de la Institución y con sus propios
compañeros de trabajo.

g) El Proveedor observara estrictamente el cumplimiento de Normas de Higiene

Personal, preservando el bueno uso y cuidado de las instalaciones, equipos,
enseres y menaje de la Institución.

3.2 RECURSOS MATERIALES Y FISICOS

3.2.1. ALIMENTOS

 Los alimentos dispuestos deberán ser de Primera Calidad y en su

disposición presentara buenas condiciones de higiene, contando con un
Listado de Alimentos y sus especificaciones. Los víveres acopiados y en
depósito, deberán ser almacenados y clasificados adecuadamente, de
acuerdo a la perecebilidad de los mismos y en óptimas condiciones de
higiene y conservación.

 El acopio de los víveres no perecederos, será dentro de los treinta días

calendario de iniciada la elaboración, en cantidades suficientes para el
suministro de quince días continuos y mantenida durante toda la ejecución
del contrato.

 En caso de los víveres perecederos, el proveedor deberá acopiar la cantidad

suficiente para cubrir las necesidades de una semana.

 Los víveres se almacenarán en el sector de la despensa del Hospital, en

heladeras, frízer y otros, según sea el rubro del alimento a temperaturas
adecuadas.

 Los desechos serán colocados en recipientes con tapas, lavables, forrados

con bolsas plásticas desechables, separando el material orgánico (alimentos)
del inorgánico. El material inorgánico deberá clasificarse en: material
reciclable y desechable (plástico, latas, vidrios y otros). Todo desecho
cortante, deberá ser envuelto previamente en papel antes de ser desechado
para evitar accidentes por cortaduras.

 Los desechos deberán ser retirados al depósito de la Institución, destinados

para este fin, por lo menos dos veces al día. Está prohibido dejar desperdicios
o basura hasta el día siguiente.

 La calidad de servicio debe ser garantizada, para tal efecto se contará con
el Manual de Sistema de Aseguramiento de la Calidad del Proveedor y
la Nutricionista del Hospital procederá a la verificación y supervisión a través
de los formularios: Planilla de Supervisión y Control, Planilla de Preparación,
almacenamiento, distribución y Servicio de dietas.
  La leche y productos lácteos deberán ser de marcas garantizadas
(priorizando productos nacionales), se clasificarán según fecha de
vencimiento, no se permitirá el uso de leche natural no pasteurizada.

 El pan no debe contener bromato.

 En caso de detectar el uso de alimentos en mal estado lo sobrantes del día

anterior, se establecerá responsabilidad imputable a la empresa oferente y
se efectuará análisis de muestra en los laboratorios, si el resultado es positivo
la Empresa se responsabilizará por los gastos de Laboratorio y de Control
de Calidad pagando daños y perjuicios ocasionados al paciente o personal.

 La Institución, podrá realizar análisis de los alimentos y preparaciones

cuando lo requiera, entregando una copia del resultado a la empresa.

 El proveedor no podrá por ningún motivo suspender o quitar ningún tiempo

de alimentación a los pacientes Hospitalizados ni al personal con derecho a
este beneficio.

3.2.2. INFRAESTRUCTURA FÍSICA

Las preparaciones se realizarán en ambientes del Servicio de Alimentación con

que cuenta el Hospital N° 69 y la atención al personal autorizado en el Comedor.
La disponibilidad de los bienes destinados al Servicio de Alimentación con los
que cuenta el Hospital N° 69 son:
a) Infraestructura del Servicio de Alimentación:
El Hospital N° 69 de la C.N.S., pone a disposición del proveedor las
dependencias del Hospital N°69 ubicadas en la planta baja, distribuidas
en área de cocina, depósitos, cadena fría, de preparaciones, de servicio,
de lavado, offices, comedor central y unidades periféricas.
b) Instalaciones Propias del Sector:
Se considera instalaciones propias del sector a las redes de agua,
desagües,gas, electricidad, sistema de comunicación interna, elementos
contra incendios y cualquier otro indispensable para abastecer a las
áreas de Comedor, Cocina.
c) Equipos y Menaje de Cocina
 1 Carro Termo

 30 bandejas

d) Infraestructura Física:

Se considera a toda aquella infraestructura que forma parte del servicio

integral de la prestación como ser: techos, pisos, paredes, revestimientos
y todo elemento que forme parte de la infraestructura de los ambientes
de cocina, comedor dispuestos para su uso y disposición.
El Proveedor tendrá a su cargo la limpieza permanente y diaria del
espacio físico del servicio, antes y después de cada preparación culinaria.
Asimismo, será responsable de la fumigación semestral de las
dependencias (comedor, cocina, despensas, oficinas).
Toda mejora sobre la infraestructura física del comedor, cocina, área de
nutrición que realice el proveedor por cuenta propia, quedará para la
Institución, sin que esto implique costo alguno para la misma, la cual
 obligatoriamente, será comunicada oportunamente para su supervisión y
verificación.

e) Lugares de Circulación y Comportamiento:

El Personal contratado y acreditado por el Proveedor, de manera

obligatoria, portará Credenciales de Identificación, durante la prestación
del Servicio, quedando terminantemente prohibida su circulación, por
áreas y dependencias hospitalarias, las cuales expresamente no sean los
lugares de realización de su trabajo específico.

3.2.3 EQUIPAMIENTO, MUEBLES Y ENSERES DE COCINA

El carro Térmicos u otros -si existieren-, serán entregados al Proveedor en

condiciones de uso y funcionamiento, conforme a inventario elaborado
expresamente al momento de su entrega. Los costos de mantenimiento del
equipamiento entregado corren por cuenta del proveedor.

3.3 GENERALES

 METODOLOGIA DE SELECCIÓN Y ADJUDICACION: Calidad, Propuesta

Tecnica y Costo.

 ADJUDICACION: Por el Total. Bs.- 360.000,00 (Trescientos Sesenta Mil

00/100).

La forma de pago es la siguiente:

o El contratante realizara pagos contra entregas parciales de los servicios
contratados.

o De acuerdo a contrato, se procederá a la cancelación en pagos

mensuales según el trabajo ejecutado durante el periodo que se genere
durante la el mes a ser cancelado, previo Informe de Conformidad emitido
por el Encargado de Supervisión del Servicio. El desembolso se realizará
Mediante Cheque a través de Caja de la Distrital dentro de los 15 días
subsiguientes a la presentación de la documentación para su
cancelación.

 PLAZO DEL SERVICIO: Entra en Vigencia desde la Firma del Contrato hasta el
31 de Diciembre del 2018 o El consumo Total de las Raciones Presupuestadas.

 GARANTIAS: Garantia de Seriedad de Propuestas y Posteriomente Garantia de

Cumplimiento de Contrato, según D.S. 0181.

CRITERIOS QUE SE PUEDEN AÑADIR AL FORMULARIO DE

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

1. Plazo de prestación del servicio

2. Personal
3. Instalaciones, maquinaria y/o equipo
4. Disponibilidad de materiales y/o repuestos
5. Tiempo de Respuesta
 6. Inspección y Pruebas
7. Seguros
8. Compromiso de responsabilidad del equipo, muebles, etc.

La inclusión de los criterios señalados es opcional y depende de las características del

servicio general y los requisitos del contratante, no siendo limitativas, pudiendo
adicionarse

4.- OTROS.-

 La Atencion de la Empresa dentro del Hospital Obrero N° 69, debera ser

Continua y Presencial desde las 07:00 am hasta las 22:00, todos los dias.

 La Empresa Adjudicada debera contar con el Servicio Extra de Alimentacion

para todos los Asegurados, Beneficiarios y Personal Institucional, que no
le corresponda alguna racion diaria según normativa institucional. Mismo
que deberan ser cancelados por los propios usuarios, según Precios
Referenciales adjuntados en su propuesta.

 La Empresa Adjudicada debera de contar con el Servicio Extra de Dietas

Especiales (Dietas Dirigidas para pacientes con Obesidad, Sobrepeso,
Diabeticos, Nefropatas, etc) , para todos los Asegurados, Beneficiarios y
Personal Institucional, que no le corresponda alguna racion diario según
normativa institucional. . Mismo que deberan ser cancelados por los propios
usuarios, según Precios Referenciales adjuntados en su propuesta.

 La Empresa Adjudicada debera de contar con el Servicio de Kiosko - Snack,

para los Acompañantes, Visitantes, etc de los pacientes Internados, durante
sus horarios de atencion exigidos por la institucion.

 La Empresa debera presentar un Compromiso Escrito y debidamente

Validado de Absouluta Discrecion ante los temas concernientes a la CNS –
Distrital Riberalta.

5.- APERCIBIMIENTOS.- Daran Lugar a Apercibimientos por parte del Contratante,

las siguientes causas:

 El retraso de las de 2 hrs de la Entrega de la Racion Diaria, según horarios

establecidos previamente en estos TDR, a todo el personal que corresponda
según normativa institucional.

 El Incumplimiento Esporadico de las Condiciones de Higiene en todos los

Aspectos Concernientes al Serivicio Brindado por al Empresa Adjudicada.

 El Incumplimiento de alguna de las Clausulas y Condiciones Referidas en el

Presente TDR.

Los Apercibimientos se realizaran por Escrito por parte de las Autoridades de la

Empresa Contratante.
6.- RESOLUCION DE CONTRATO.- Seran Causas de Resolucion inmediata del
contrato, ademas de las expuestas en el Pliegue de Clausulas Administrativas, las
siguientes:

 El retraso de las de 24 hrs de la Entrega de la Racion Diaria, según horarios

establecidos previamente en estos TDR, a todo el personal que corresponda
según normativa institucional.

 La Acumulacion de 3 Apercibimientos en el Periodo de un Mes, o 6 en tres

meses.

 El Incumplimiento del Compromiso de Absoluta Reserva sobre temas

concernientes a la CNS – Distrital Riberalta.