CIRUGIA ORTOGNÁTICA

Técnicas quirúrgicas maxilo

mandibulares

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Dr. Rubens Demicheri
 Osteotomías maxilares
• Segmentarias.
– Anterior
– Posterior
• Totales.
– Le Fort 1
– Le Fort 1 alto.
– Le Fort fragmentado
• Disyunción maxilar
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 Osteotomías mandibulares
• De cuerpo.
– Segmentaria anterior.
– Mentoplastia.
• De rama.
– Vertical.
– Oblicua.
– Sagital.

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Osteotomía segmentaria anterior.

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Osteotomía segmentaria anterior.
• Indicaciones:
– Protrusión de la premaxila
con oclusión posterior estable
o en mordida abietrta anterior
de causa maxilar sin
exposición gingival.
– Es necesaria la extracción de
los premolares cuando lo que
se corrige es la protrusión de
la premaxila.CURSO DE ORTODONCIA - Prof.
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Osteotomía segmentaria posterior
• Indicaciones:
– Corrección de defectos transversales.

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Osteotomía total transversal
Le Fort 1

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 Indicaciones
• Corrección de retrognasia.
• Prognasia.
• Exceso maxilar vertical.
• Defecto maxilar vertical.
• Mordida abierta.

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 Osteotomía Le Fort 1 alto.
• En hipoplasias severas de tercio medio de
cara se puede hacer la osteotomía alta a
nivel paranasal o siguiendo el reborde
orbitario para terminar en le cuerpo del
malar.

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Osteotomía Le Fort fragmentado.
• Se fragmenta el maxilar en casos de de
prognasia con gran resalte interincisal o con
problemas en sectores posteriores.

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Osteotomía Le Fort fragmentado.

Le Fort 1

Fragmentado
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 Disyunción maxilar
• Cuando se requiere la expansión de la
arcada maxilar para que esta sea congruente
con la mandibular.
• En pacientes adultos.
• Con la ayuda de un tornillo de expansión.

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 Osteotomía segmentaria
mandibular anterior.
• En casos de mordida abierta anterior de
causa mandibular.
• Puede realizarse unida a una mentoplastia.

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Osteotomía segmentaria
mandibular anterior.

•Es fundamental no lesionar las

raíces de los dientes anteriores.
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 Mentoplastias
(Osteotomía horizontal deslizante oblicua del mentón)

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Osteotomías para expandir el
arco mandibular

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 Osteotomías vertical, oblicua y
sagital de rama ascendente.
• Vertical de rama (Técnica de Letterman).
• Oblicua de rama (Técnica de Hinds)
• Sagital de rama y cuerpo (Técnica de
Obwegeser - Dal Pont.

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Osteotomía vertical de rama
ascendente

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Osteotomías subcondílea oblicua
de rama

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 Osteotomía de
Obwegeser - Dal pont

Fijación con miniplacas y tornillos de titanio.

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 Tratamiento Ortodóncico
Prequirúrgico
• Descompensación de la oclusión.
– Anteroposterior
– Vertical
– Transversal
• Coordinación de arcadas.
– Alineamiento de arcadas o segmentos.
– Corrección de mordidas cruzadas dentarias
– Cierre completo de espacios de extracción.
– Intrusión. CURSO DE ORTODONCIA - Prof.
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