Expansión de crestas óseas

Cristina elena alarcon mora

4-6mm a nivel de la cresta

Concavidad facial

Incrementar la anchura del

hueso disponible

Misch C. 2009. Implantología contemporánea. Tercera edición. Barcelona, España. Elsevier.

Los rebordes más faciles de expandir
son en los que el hueso es división A,
con densidad D3 o D4. + elasticidad.

Cuando más estrecho el hueso, mayor

riesgo de fractura
 EXPANSIÓN DE HUESO DIVISIÓN A

Hueso palatino, más grueso, más

difícil de manipular.

Proceso en dirección de la placa V.

Proporciona un contorno facial más

normal en la región
 La osteotomía del implante
comienza con fresa n. 6 o fresa
Región facial más gruesa,
de comienzo de 2mm
disminuye riesgo de fractura.
posicionada .5mm más palatinos
.
Fresa de piloto de corte distal de 2 mm a 2500 rpm, refrigerada con
suero.

Penetra a lo largo del orificio inicial preparado con la angulación final

requerida

El hueso es preparado a 2-4mm más profunda que la longitud del

implante
 La expansión
precisa de un • El hueso de menor densidad puede
golpeteo sobre un ser comprimido
osteotomo con • Menor riesgo de fenestración en
ayuda de mazo comparación con fresas.
quirurgico.
Osteotomos para ensanchar .

Incrementos de .5mm, disminuir riesgo de fractura.

El primer osteotomo utilizado es de 2mm de diametro, golpeado

suavemente con mazo, 4 mm más allá de la longitud del implante

Se evalua la angulación.

Cada 5mm de profundidad se realiza pausa de 15 a 30 segundos .

A continuacion
se utiliza un Se deja en
Pausa de 30-60 Penetra 2mm Fresado para el
osteotomo posición 2-
seg cada 5mm. menos implante.
redondo de 4min.
3mm.
PAUSAS PERIODICAS

Trata de aprovechar la naturaleza viscoelástica del hueso, para

expandirlo sin fracturarlo.

Durante las pausas, los fluidos alojados en las trabeculas

comprimidas escapan al espacio intratrabecular, dismunuyendo el
riesgo de fractura

Ademas la fluencia biomecanica del hueso se modifica con el

tiempo, perimitiendo que se expanda
La osteotomia final se palpa
con una sonda,
Fisuras o fracturas pueden
especialmente en la porcion
provocar fenestraciones.
facial, antes de la
colocación del implante.
Si se ha producido una
perforación, se procedera a
colocación de injerto autólogo
y/o membrana.

Cuando la tabla V no está

afectada, pero tiene grosor
menor de 1.5mm, se añadira
fosfáto cálcico reabsorbible,
con membrana.
 unica o varias
Ambas arcadas.
simultaneamente.
 EXPANSION DE HUESO DIVISIÓN B

Hueso D2, probable fractura de hueso.

Osteotomía en forma de canal fresa 700 xxl

Dimension mesiodistal

Varios mm más profunda que la longitud del

implante.
 Pocas veces la tabla facial tiene 1.5mm de grosor
 Injerto + membrana + cierre primario
 Tornillo en tienda de campaña.
COMPLICACIONES

• Implante + injerto + membrana

• Implante con estabilidad a profundidad
Separación adecuada
de la placa • Implante angulación adecuada
• Placa facial está más facial que el
facial. implante (Fracturada pero expandida)
• Injerto + membrana
 Dehiscencia de la placa labial después de la cicatrización y remodelación ósea.
 Injerto + membrana
 Pobre posición del implante, más facial de lo
esperado
MIS
BONE COMPRESSION

 VIDEO
 BONE COMPRESSION

 Elevación interna de piso de seno

Secuencia
HIOSSEN
 BONE SPREADER KIT

 Se usa para expansión alveolar ósea.

KIT DE EXPANSIÓN DE CRESTA
ESSET KIT
 ESSET KIT
 Amarillo implantes 3mm-3.5mm
 Verde implantes 4mm
 Azul implantes de 5mm
 Mayor de 5 no se puede colocar
 Se dejan los expansores 4 minutos para que ejerza su función, se retiran en orden primero
el de en medio, después el distal y al final el medial.
 Vídeos
BONE SPREADER KIT