INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS

UNIVERSIDAD SALAZAR



LICENCIATURA EN ODONTOLOGIA

CIRUGIA BUCAL I

QUISTES ODONTOGENICOS

DRA: MARIA TERESA MEDINA ESQUIVEL
YOXARA AISLHY ARRIAGA PEREZ
CARLOS MARSSEL CIGARROA DE SANTIAGO
ODONTOGENESIS
Proceso de desarrollo de los
elementos dentarios en los
maxilares.


En la formacin de los
dientes participan dos
capas germinativas.

Epitelio
Ectodrmico
Ectomesenquima
Esmalte
CDP
Cemento
LP
Hueso Alveolar
Epitelio
Ectodrmico
Ectomesenquima
C.Dentinopulpar
Cemento
Ligamento Periodontal
Hueso alveolar
Epitelio bucal que reviste al estomodeo da
origen a la ODONTOGENESIS
FASE I: MORFOGENESIS O MORFODIFERENCIACION
Sexta semana de VIU

Las clulas del epitelio bucal proliferan a lo largo del
borde libre futuros maxilares
Lamina
Dentaria
Lamina
Vestibular
8 Semana
Estadio de brote
Estadio de casquete
Estadio de campana

Forma hendidura
surco vestibular
QUISTES ODONTOGENICOS
YOXARA AISLHY ARRIAGA PEREZ
CARLOS MARSSEL CIGARROA DE SANTIAGO
QUISTE
Cavidad patolgica, revestida de epitelio
Cavidad central
(Luz)
Revestimiento
epitelial
Pared Exterior
(Capsula)
Estructuras
Fundamentales
Tej. Conectivo
(fibroblastos- V.
Sanguneos)
Estr. Queratinizado
Estr. No Queratinizado
Seudoestratificado
Cilndrico o cuboidal
Residuos cels.
Queratina
Moco
Sangre
Exudado
purulento
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
QUISTES DEL
DESARROLLO
Quiste gingival del recin nacido (3)
Quiste dentigero-Folicular (2)
Quiste de erupcin
Quiste periodontal lateral (3)
Quiste gingival del adulto (3)
Quiste odontogeno glandular (3)
(quiste sialodontogeno)






QUISTE DE ORIGEN
INFLAMATORIO
Quiste periapical (1)
Quiste residual (1)
Quiste Paradental
Epite. Del esmalte reducido (2)
Restos de la lamina dental (Serres) (3)
Restos de malassez (1)

Odontogenicos
Originados de los
restos epiteliales
relacionados con
estructuras
dentarias.
No
Odontogenicos
Originados de restos
epiteliales que estn
relacionados con las
fisuras del desarrollo
embrionario.
No epiteliales
o
seudoquistes.
Parecieran ser
quistes pero no lo
son, no presentan
epitelio en su
periferia.
OMS
2005
La OMS Clasifica a los quistes de acuerdo
al epitelio formador de la lesin.
Los quistes odontognicos derivan de las siguientes estructuras:
Epitelio reducido del esmalte
Restos de Serres
Restos de Malassez
Tambin llamado restos de la vaina radicular de Hertwig, son
restos que persisten en el ligamento periodontal, despus de
completarse la formacin de la raz (apicalmente)
Se originan en el epitelio oral y permanecen en los tejidos
despus de inducir el desarrollo del diente.
Es aquel epitelio residual que rodea la corona del diente despus de
completarse la formacin del esmalte.

QUISTE GINGIVAL DEL RECIEN NACIDO
NODULOS DE BOHN
Originan de la lamina dental (serres)
Ndulos mltiples
blanquecinos o amarillentos
2 a 3 mm
Margen gingival
Desaparecen
espontneamente en
semanas
Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa Bucal
3era. ed. Mxico, McGraw-Hill Interamericana, 1999.
QUISTE GINGIVAL DEL RECIEN NACIDO
PERLAS DE EPSTEIN
Origina de la lamina dental (Serres)
Ndulos mltiples
blanquecinos o amarillentos
2 a 3 mm
Rafe medio
Desaparecen espontneamente
en semanas
QUISTE DENTIGERO
Rodea la corona de un diente impactado (no erupcionado).
2 Lugar en frecuencia.
Unido al cuello dental (unin esmalte-cemento)

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Etiologa:

Se desarrolla por la proliferacin de residuos del epitelio reducido del
esmalte.






Caractersticas Clnicas



Asintomtico
Puede producir tumefaccin (asimetra)
Frecuencia en 3 molares y caninos maxilares
Mayor incidencia en adolescente o adulto joven
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Caractersticas Radiogrficas
Radiotransparencia rodea la corona de un diente
Unilocular
Bien definida
En mandbula y en el maxilar puede desplazar al diente afectado
Reabsorcin radicular de dientes adyacentes

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Histopatologa
Cavidad revestida por epitelio plano estratificado
no queratinizado.

Los quistes dentigeros de larga evolucin presentan a veces
queratinizacin o cambios displasicos en su revestimiento.
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Dx Diferencial
Tumor Odontogenico Queratoquistico Lesin de clulas gigantes
Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa Bucal
3era. ed. Mxico, McGraw-Hill Interamericana, 1999.
Tx
Extirpacion del diente relacionado Enucleacin del quiste
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
QUISTE DE ERUPCION
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Se origina en el epitelio reducido del esmalte
Edades de recambio dental
Por causa de obstculos en la erupcin
Tumefaccin blanda circunscrita

Acumulacin de sangre por trauma
hematoma por erupcin
No requiere tratamiento al erupcionar
el O.D desaparece la lesin.
QUISTE PERIODONTAL LATERAL
Aparece adyacente o lateral a la raz de un diente
Asintomtico
Localizado por hallazgo

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Etiologa:

Origen se debe a la proliferacin de la lamina dental

Caractersticas Clnicas
Regin premolar mandibular y canina.
En maxilar en la regin incisiva lateral.
Predileccin sexo masculino.
50-60 aos.
Tumefaccin pequea de tej. Blando en la papila dental o debajo de ella.
Color azulado (relativamente grande) no mayor a 1cm.
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Caractersticas Radiogrficas
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Radiotransparencia solitaria pequea
Bien delimitada
Localizada entre races de dientes vitales
Menor a 1cm de dimetro
Frecuente en regin premolar
Ocasionalmente puede tener apariencia poliquistica (Quiste Odontogenico
Botrioide.


Histopatologa
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Revestimiento de epitelio no queratinizado

Dx Diferencial
Quiste radicular lateral
Quiste Odontogeno
Botrioide
Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa Bucal
3era. ed. Mxico, McGraw-Hill Interamericana, 1999.
Tx
Enucleacin quirrgica
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Situado en el tejido blando gingival
Lesin poco frecuente
Caractersticas similares a la del QPL
Etiologa:

Se cree que el origen se debe a restos de Serres

Caractersticas Clnicas
Tumefaccin de contenido liquido
Situada en la enca vestibular de mandbula o maxilar
Predileccin por la regin de incisivos, caninos y premolares
Asintomtico
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Caractersticas Radiogrficas
Lesin de tejido blando no se manifiesta generalmente en la
radiografa.

Si agranda su tamao puede causar erosin de la placa cortical
del hueso sin ser visible rx.

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Histopatologa
Revestimiento de epitelio no queratinizado

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Dx Diferencial
Quiste radicular lateral
Tx
Enucleacin quirrgica
QUISTE ODONTOGENO GLANDULAR
SIALOQUISTE
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Quiste sialodontogeno
Comportamiento biolgico agresivo
Potencial crecimiento
Etiologa:

Se cree que el origen se debe a restos de Serres

Caractersticas Clnicas
Predileccin por la mandbula 80% zona
anterior (expansin del mentn)

Distribucin entre sexos es 1.1

Edad promedio 50 aos

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Caractersticas Radiogrficas
Radiotransparencia
Bien definido
Mayormente multilocular
Tamao variable algunos -1cm otros afectan toda la mandbula
Anormalidad agresiva evidencia un borde perifrico mal definido

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Histopatologa
Revestido por epitelio no queratinizado
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Tx
La extensin clnica y radiogrfica de la enfermedad determinan
la atencin quirrgica si se encuentra hueso saludable mas all
de la lesin qustica lo apropiado es raspado perifrico o
reseccin marginal de la mandbula (recidiva).
QUISTE PERIAPICAL
Q.Radicular- Q.Raducular Lateral-Q.Residual
De origen inflamatorio.
Comn maxilar y mandbula.
Diente erupcionado cuya pulpa no es vital.
Por hallazgo.
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Etiologa:

Se desarrolla a partir de un granuloma periapical existente







Provocando la formacin de un granuloma apical.


En el interior del granuloma la proliferacin de restos epiteliales
( restos de Malassez )estimulados por la inflamacin da lugar a
que se forme una cavidad qustica epitelizada.



Producto de
descomposicin del
tej.pulpar necrosado
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Caractersticas Clnicas
Px masculino
Mayor frecuencia en maxilar
Tamao menor a 1cm de dimetro
Generalmente asintomtico
Causan absorcin de hueso
Aparecen en el vrtice de la raz
adyacentes al orificio apical
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Caractersticas Radiogrficas
Radiotransparencia redonda u ovoide
Bien circunscrita
Borde opaco
Vrtice de la raz de un diente no vital

Histopatologa
Cavidad revestida por epitelio plano no queratinizado.

Infiltrado de polimorfonucleares, clulas plasmticas.
Fragmento de raz cariada con pulpa no
vital y Q.P unido al vrtice
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
QUISTE RADICULAR LATERAL
Puede originarse como resultado de una infeccin bacteriana capaz de causar
necrosis de la pulpa dental, invadiendo el rea lateral radicular a travs de un canal
accesorio.
Se origina en los restos de Malassez
de las clulas del ligamento
periodontal
QUISTE RESIDUAL
. Relacionado con un diente ausente en la arcada, ya extrado, y que ya
presentaba esta lesin
Se origina en los restos de Malassez
de las clulas del ligamento
periodontal
Dx Diferencial
Granuloma periapical
Lesin de clulas gigantes
Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa Bucal
3era. ed. Mxico, McGraw-Hill Interamericana, 1999.
Tx
Enucleacin tras extraccin Tx endodontico
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
QUISTE PARADENTAL
-Proliferacin de Restos de Malassez
-Relacionado con pericoronitis
- 3er Molar
Etiologa
Etiopatogenia incierta
Se asocia que deriva de un proceso infamatorio
Caractersticas Clnicas
Representa el 0.5 a 4% de los quistes ontognicos
Sintomatologa relacionada a pericoronitis
Dolor tumefaccin y secrecin purulenta.
Diente posee vitalidad.
Edad 20-25 aos
Predileccin masculina.

Caractersticas Radiogrficas.
Lesin radiolucida cara distal
Tamao variable
Forma ovalada
Bien delimitado
Puede desplazar dientes
TUMOR ODONTOGENICO
QUERATOQUISTICO
Anteriormente llamado QQO
Derivado de los remanentes de la lamina dental
Potencialmente destructivo y erosivo a las placas corticales
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Etiologa:

Residuos de la lamina dental en mandbula y maxilar



Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Caractersticas Clnicas



Mayor frecuencia en mandbula (reas
posteriores del cuerpo y rama)
Notable potencial de crecimiento ( a otros quistes)
Amplio intervalo de edades
Recidiva de 25 a 60%

Presencia de mltiples quistes son rasgos de sndrome Gorlin-Goltz
Caractersticas Radiogrficas
Radiotransparencia
Bien circunscrito
Bordes radiopacos regulares
Unilocular o multilocular
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Histopatologa
Epitelio escamoso paraqueratinizado
La luz del quiste contiene paraqueratina
Revestimiento formado por epitelio ortoqueratinizado
Ausencia de respuesta inflamatoria
Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea
J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysocky
Dx Diferencial
Quiste dentigero
ameloblastoma
Quiste odontogeno calcificado
Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa Bucal
3era. ed. Mxico, McGraw-Hill Interamericana, 1999.
Tx
Enucleacin quirrgica y raspado seo
u osteotoma
Perforacin mandibular se realiza una
recesin quirrgica
QUISTE ODONTOGENO CALCIFICANTE
Lesin infrecuente que se presenta
menos del 2% de todos los quistes y
tumores odontognicos.

Asintomtico

No dependientes del sexo pero s en la
edad, ya que muestra dos picos: en la
2 dcada y entre los 60-70 aos.

Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa Bucal
3era. ed. Mxico, McGraw-Hill Interamericana, 1999.
Etiologa:

Deriva del remanente epitelial de la gingiva

Caractersticas Clnicas

Predileccin por el sexo femenino

Mayor incidencia en la segunda dcada de vida

Lesin intraosea mas predominante en maxilar (anterior)

Expansion del hueso alveolar
Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa Bucal
3era. ed. Mxico, McGraw-Hill Interamericana, 1999.
Caractersticas Radiogrficas
Radiotranparencia
Unilocular o multilocular
Bien definido
2-4 cm de dimetro
Dentro de la radio transparencia hay reas de
opacidad (calcificacin distrofica)

Histopatologa
Caracterstica queratinizacin de clulas fantasma.

Este tipo de queratinizacin es caracterstico del
TOC, y ocurre cuando las clulas dejan atrs sus
ncleos.
Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa Bucal
3era. ed. Mxico, McGraw-Hill Interamericana, 1999.
Dx Diferencial
Quiste dentigero
TOQ
Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa Bucal
3era. ed. Mxico, McGraw-Hill Interamericana, 1999.
Tx
Enucleacin
Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa Bucal
3era. ed. Mxico, McGraw-Hill Interamericana, 1999.
GRACIAS