Yersinia enterocolítica

GENERALIDADES: El género Yersinia pertenece a la familia

Enterobacteriaceae y comprende 16 especies, pero solo 3 patógenas en
humanos; Yersinia enterocolitica, Y. pseudotuberculosis y Y. pestis.

Y. enterocolitica, es un bacilo Gram negativo, móvil a 22° C pero No a 37°C ,

anaerobio facultativo, no fermenta la lactosa, no produce oxidasa pero si
catalasa. Es una bacteria ampliamente distribuida en la naturaleza, el
reservorio principal es el agua de consumo, residuales y aguas superficiales
contaminadas. Sin embargo, las cepas aisladas del agua de consumo son
cepas no patógenas de probable origen ambiental. Otro reservorio principal
es el tubo digestivo de diversos animales, principalmente el cerdo.
Convirtiéndose también en el vehículo de transmisión al ser humano.

CARACTERÍSTICAS PATOGÉNICAS Y DOSIS INFECTIVA: Causa yersiniosis, una

enfermedad infecciosa transmitida por alimentos. La dosis infectiva es de 109
UFC (Unidades Formadoras de Colonias). Y. enterocolitica crece a pH de 5.0-
9.0, una causa probable para favorecer su crecimiento es que algunas
personas toman antiácidos creando un ambiente alcalino en el estómago y
por ende se beneficia la invasión; esta bacteria sobrevive a temperaturas de
63° C y se multiplica a 4 °C por minuto. El período de incubación de la
enfermedad es de 3-7 días, y la duración de la excreción es de 14 hasta 97
días. La yersiniosis se manifiesta generalmente en forma de gastroenteritis
aguda con diarrea, fiebre y dolor abdominal. Puede producir adenitis
mesentérica, que en ocasiones puede ser indistinguible de una apendicitis
aguda.

-Este microorganismo es entero patógeno invasivo, que causa enfermedad

infecciosa transmitida por alimentos.

MECANISMO DE PATOGENICIDAD: Y. enterocolitica produce enterotoxinas

estables al calor, el mecanismo patogénico principal es enteroinvasor.
Después de la ingestión de la bacteria, se destacan por su capacidad para
atravesar el epitelio intestinal y evitar la fagocitosis por leucocitos y
polimorfosnucleares y macrófagos una vez que alcanzan la lámina propia.
Son transportadas hasta el íleon terminal, donde se adhieren y penetran los
enterocitos. Se multiplican en las placas de peyer y en los folículos linfáticos
mesentéricos, causando ulceración de la mucosa del íleon terminal y lesiones
necróticas. La etiopatogenia se basa en un mecanismo enteroinvasivo con
apoptosis de fagocitos y macrófagos y disminuye la respuesta inmunitaria por
la producción de citosinas.

SÍNTOMAS DE LA GASTROENTERITIS: la infección por Yersinia produce

diarrea intensa, enterocolitis, linfadenitis mesentérica aguda que se asemeja
a una apendicitis, fiebre, dolor de cabeza, faringitis, anorexia, vómito,
eritema nudoso, artritis, iritis, ulceración cutánea, abscesos hepatosplénicos,
osteomielitis y los pacientes con sobrecarga de hierro están predispuestos a
sufrir septicemia. (Averigua el porqué de esto, ya que te pueden preguntar; y
busca el significado de cada termino que no entiendas, no es solo nombrarlos
tienes que saber lo que estás diciendo).

EPIDEMIOLOGIA: Según la OMS se estima que 1,8 millones de personas

mueren cada año en el mundo debido a enfermedades diarreicas (incluido el
cólera), 90% de esas personas son niños menores de cinco años,
principalmente procedentes de países en desarrollo. Se considera que 88%
de las enfermedades diarreicas es producto de un abastecimiento de agua
insalubre y de un saneamiento y una higiene deficientes, si se corrigieran
estos factores, habría una reducción entre 21% y 32% de la morbilidad por
diarrea; además de las medidas de higiene, la educación sobre el tema y la
insistencia en el hábito de lavarse las manos pueden reducir el número de
casos de diarrea en hasta 45%. En la última década del siglo XX, la EDA fue
uno de los problemas de salud pública más serios en los países en desarrollo.
Constituye una de las principales causas de enfermedad y muerte en los
niños menores de cinco años; la mayor morbimortalidad la sufren los niños
menores de dos años y se estima que aproximadamente de 80% a 90% de las
muertes por diarrea ocurre en ese grupo de edad. De acuerdo con estudios
efectuados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), las dos principales complicaciones
de las EDA son la deshidratación y la desnutrición. Cada año en las Américas
más de 250.000 niños mueren antes de los cinco años por enfermedades que
podrían prevenirse fácilmente. Estas muertes ocurren principalmente por
diarrea, neumonía, desnutrición, y otras enfermedades prevenibles por
vacunación. Estas enfermedades son también la causa de 60 a 80% de las
consultas pediátricas en los servicios de salud y de 40 a 50% de las
hospitalizaciones de niños menores de cinco años. Esta abrumadora carga de
sufrimiento y muerte ocurre en todos los países de América Latina y el
Caribe, pero es más seria en países donde las tasas de mortalidad infantil
superan 40 muertes por mil nacidos vivos. En Colombia, la enfermedad
diarreica aguda ocupa los primeros lugares de morbimortalidad en la
población menor de cinco años, especialmente en los municipios con mayor
porcentaje de necesidades básicas insatisfechas. Las tasas de mortalidad por
EDA en la población menor de cinco años han disminuido considerablemente
entre 1990 y 2001, de 45,4 a 21,5 con un número de defunciones en 1990 de
2.002 casos a 1.023 casos en el 2001. De acuerdo a los indicadores básicos
publicados por el Ministerio de la Protección Social y la OPS, en el 2006 se
presentaron 500 muertes por enfermedad diarreica aguda en menores de
cinco años, con una tasa de 11,6 x 100.000. Al observar la mortalidad por
grupos de edad entre menores de un año y de uno a cuatro años, 70% de los
casos durante los doce años de revisión sucedió en niños menores de un año.

MEDIDAS DE CONTROL Y PREVENCIÓN:

En la industria alimentaria: En las explotaciones, durante el sacrificio y la

transformación de los alimentos, es importante aplicar las buenas prácticas
de higiene y los programas de análisis de peligros y puntos de control crítico
(APPCC).

Tratamientos de inactivación: Los fabricantes de alimentos deben someter a

sus productos a una temperatura elevada durante un periodo de tiempo
determinado (ej. 15 seg./71 °C en carne picada de ternera, cordero y cerdo, o
15 seg./74 °C en carne picada aves de corral) para garantizar que se inactiva
Yersinia.
La refrigeración no resulta eficaz para detener su crecimiento por ser capaz
de desarrollarse a temperaturas de refrigeración, mientras que la
concentración de 5% de sal (NaCl) es suficiente para inactivar la bacteria en el
alimento final.

Asimismo, es indispensable mantener la cadena de frío durante el transporte,

almacenamiento y distribución de alimentos crudos susceptibles de ser
contaminados con Yersinia (carne de cerdo, leche no pasteurizada, etc.).

En el hogar: Gran parte de las Yersiniosis ocurren en el hogar por un

inadecuado cocinado (10ºC). Por ello, es recomendable seguir ciertas buenas
prácticas de higiene y manipulación en la preparación y conservación de los
alimentos, especialmente en alimentos crudos y platos preparados ya
cocinados:

• Limpieza de las manos antes de manipular cualquier alimento.

• Desinfección de los utensilios, tablas, superficies.

• Cocinar bien los huevos, las carnes, los pescados, y los productos
elaborados con ellos (75ºC) y mantenerlos calientes (>63ºC) hasta su
consumo. Tras su consumo, refrigerar los excedentes lo antes posible (5ºC).

• Mantener los alimentos elaborados con huevo crudo como mayonesa,

salsas, helados, cremas, masas de pastelería a temperaturas seguras (>63ºC)
o refrigerados en la nevera (5ºC) hasta su consumo.

• No consumir embutidos de procedencia no garantizada.

• No descongelar los alimentos a temperatura ambiente, sino en la parte baja

del frigorífico.

• Evitar la contaminación cruzada de alimentos crudos con cocinados.

• Mantener la cadena de frío durante el transporte de los alimentos crudos o

preparados susceptibles de ser contaminados con Y.enterocolítica.
• Lavar bien con agua corriente las frutas y hortalizas que vayan a consumirse
crudas.

PRINCIPALES ALIMENTOS CONTAMINADOS: Las fuentes de infección más

frecuentes son la carne de cerdo y de ovino insuficientemente cocinados, la
leche y derivados lácteos (helados, batidos, etc.) no pasteurizados, huevos
crudos y derivados (mayonesa, salsas, cremas de pastelería, etc.) Las
verduras refrigeradas durante largos periodos de tiempo también se asocian
a la Yersiniosis. Entre los platos preparados, este microorganismo puede
crecer a temperatura de refrigeración en la carne envasada al vacío, en los
mariscos refrigerados, en el pescado hervido, los huevos hervidos y
pasteurizados líquidos, la leche pasteurizada entera, salsas, etc. si estos
alimentos se mantienen durante largos periodos de tiempo.
BIBLIOGRAFIA

 Wiki-Elika

http://wiki.elika.net/index.php/Yersinia

 SciELO

http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S1688-
12492012000300005&script=sci_arttext

 DGSCA-UNAM

http://www.revista.unam.mx/vol.6/num4/art31/abr_art31.pdf

 INS

http://www.ins.gov.co/Paginas/inicio.aspx